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掏耳朵后,有人感染,有人鼓膜穿孔,有人聋了!医生:不要轻易给孩子掏耳朵了!

掏耳朵后,有人感染,有人鼓膜穿孔,有人聋了!医生:不要轻易给孩子掏耳朵了!
发表人:主治医师胡兵

掏过耳朵的人都知道,掏耳朵,可太爽了!

 
 
 
把细长的挖耳勺或者棉签,伸进耳朵里,每一次触碰都会引来一阵酥麻。如果经过一阵摸索,能挖出一大块耳屎,那种由内而外的成就感,想必大家都经过,也让许多人欲罢不能。
 
 
 
但是,尽管掏耳朵很爽,我们却不建议你掏,特别是不要给小孩子掏。

 

 
 
 
 
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掏耳朵时被撞了一下,埋下隐患
 
 
 
“掏耳朵一时爽,一直掏一直爽”,深谙掏耳朵“真香定律”的小娟妈妈,早在五年前,就决定把这份美好延续给女儿小娟。
 
 
 
她坐在椅子上,习惯性地把棉签伸进小娟稚嫩的耳朵里,暖暖的阳光打在她们身上,有种岁月静好的画面感。正当她小心翼翼地在耳道中摸索前行时,边上玩耍的弟弟突然蹿了过来,撞个正着,小娟一声尖叫,耳朵里缓缓流出了血。
 
 
 
“很痛,耳朵里突然安静了,感觉声音都变得遥远了。”
 
 
 
掏了几十年耳朵的妈妈很淡定,认为不是什么大事,给她简单收拾一下,看着血不再流出来,这事就算翻篇了。
 
 
 
接下来的几年,小娟被捅伤的左耳时不时有黄色液体流出,吃点抗生素后就能缓解,他们一直硬扛着。
 
 
 
总之,“自己能搞定的,绝对不麻烦医生”。
 
 
 
但雪上加霜的是,这两年,小娟的右耳得了急性中耳炎,在反复发炎中,问题加重了,两个耳朵都听不清!经常闹出“什么冬梅啊?马什么梅?”之类的笑话,这还咋学习啊?无奈,妈妈只能带着她来到南方医科大学深圳医院。
 
 
 
 
 
#
 
后果很严重:耳朵穿孔+中度耳聋
 
 
 
“左耳鼓膜有穿孔,还比较大。”
 
 
 
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▲ 术前左耳紧张部穿孔
 
 
 
检查后,儿童耳鼻咽喉科副主任医师周宜龙如实告诉小娟妈妈,此外,左耳还有中度传导性耳聋、慢性中耳炎。
 
 
 
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▲ 术前纯音听力
 
 
 
中度传导性耳聋意味着,小娟在日常与人交流时,会觉得听不清,甚至需要借助助听器。
 
 
 
像小娟这种慢性化脓性中耳炎,门诊很常见,算是多发病,大多因为急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当,拖着拖着就成了慢性。
 
 
 
大部分小朋友都是因为感冒、洗澡耳朵进水、鼻炎发作时胡乱揉鼻子、外伤等造成的,这种炎症不仅会导致鼓膜穿孔,还可能导致听力减退。
 
 
 
小娟当年掏耳朵被撞导致的鼓膜穿孔,一直没有得到规范治疗,没有及时修补,脏水一旦进入耳朵,就会引发中耳炎反复感染。
 
 
 
 
 
#
 
这耳朵还有得救吗?
 
 
 
面对小娟妈妈担心的询问,副主任医师周宜龙给出了一个方案:微创手术。
 
 
 
在耳内镜的辅助下,医生可以进入小娟的耳朵里探查,清理病变,并可以利用自体骨头或人工听骨重建听骨链,修补鼓膜,恢复听力。
 
 
 
会不会很大一个口子?
 
 
 
不会,医生只需要剃掉小娟一小撮头发,在她的耳屏处,开一个0.5-1厘米的隐形小切口,取一块软骨-软骨膜去修补,然后,直接从外耳道进行手术操作,耳朵外面是没有切口的。
 
 
 
听了医生详细的介绍,小娟妈妈放心地让小娟接受了手术,术后,小娟听力明显提高,后来的听力复测,基本接近正常。
 
 
 
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▲ 术后听力
 
 
 
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▲ 术后鼓膜
 
 
 
 
 
#
 
正常人,根本不需要掏耳朵!
 
 
 
每年,都有很多大人和小朋友因为掏耳朵进了医院,有人穿孔发炎,有人发霉,甚至有人患上恶性肿瘤!
 
 
 
归根到底,都是掏耳朵风险太大了,我们做不到器具严格消毒,都是凭经验乱捅一通,深度也把握不好。
 
 
 
其实,正常人根本不需要掏耳朵,允许耳屎的存在,是对耳朵的另一种保护,它可以
 
 
 
润滑保湿、抗菌防噪
 
保护耳膜,保护听力
 
阻止飞虫入耳
 
 
 
也不用担心耳屎会把耳道堵住,满了,它们自己会自寻出路的,在你睡觉、走路、翻身时找一个时机,悄悄地离开。
 
 
 
如果真的要掏,建议到医院去,找专业医生而不是采耳师傅。
 
 
 
最后,建议大家,有以下症状时,要警惕慢性化脓性中耳炎:
 
 
 
耳部流脓
 
听力下降
 
耳鸣
 
鼓膜穿孔
 
眩晕

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 生活中容易引起耳聋的因素很多,比如耳部或其他器官疾病引起的耳神经损害性耳聋,强烈噪音、外伤等引起耳膜和耳蜗的机械性损伤,情绪剧烈波动引起的应激性耳聋,还有本文要重点说的药物性耳聋。

     

    先天性常由于内耳听神经发育不全所致,或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起,或分娩时受伤等。后天性耳聋通常由各种急性传染病、细菌性或病毒性感染,药物中毒等引起。此外,还有老年性耳聋、外伤性耳聋、自身免疫性耳聋等方面。听觉障碍常见的临床症候有耳鸣、听觉过敏、耳聋、幻听及听觉失认。

     

     

    药物性耳聋,说白了,就是因为无知导致的。由于药物的使用不当,把患者带入到了无声的世界,想想就觉得可怕,特别是幼儿,稍不注意,就变成了聋哑儿。

     

    常见引起耳毒性的药物,主要就是氨基糖苷类药物。因为这是一类耳毒性很强的药物。像链霉素,直接损害内耳前庭和听神经。特别是双氢链霉素,因强烈的耳毒性已经被禁用,硫酸链霉素目前也很少使用。

     

    卡那霉素易损害耳蜗,庆大霉素易损害前庭,这两种药目前是造成中毒性耳聋的主要药物。新霉素损害耳蜗螺旋器,也有较强的耳毒性。

     

    除了以上氨基糖苷类的抗生素药物外,大剂量的水杨酸,奎宁,袢利尿药、抗肿瘤化疗药等也会引起可逆性或永久性耳聋。

     

     

    处理及预防

     

    1、使用药物前,必须充分了解自己所用药物的种类,有关剂量和疗程要充分咨询医生。

     

    2、往往耳毒性的药物都伴有肾毒性,建议慎用或禁用耳毒性药物,尤其对婴幼儿、孕妇、肾功能不良者更应该如此。

     

    3、如必须接受耳毒性药物治疗者,建议治疗前,治疗中均需定期做听力及前庭功能检查,一旦有耳鸣、耳聋或眩晕等症状,立即停药,并及时给予解毒处理。

     

    一旦发现儿童听力下降,不应迟疑观望,我们已经说过“贵人开口迟”的说法是错误的,等等看也是不对的,还有一些医生经新生儿听力筛查已经发现患儿存在听力障碍,但只告诉家长三个月或数月后复查,不作任何治疗处理。实际上治疗和干预得越早越好。

     

    【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有14年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

  • 今天,在门诊来到一位带着3岁孩子的妈妈,孩子妈妈说小孩子昨天嚷嚷耳朵疼,妈妈说是感冒了4天了,吃上感冒药也好不了,然后因为昨天孩子耳朵疼,今天赶紧来医院看看。

      
    耳内镜示:双耳大量耵聍堵塞耳道,双侧鼓膜充血,左侧鼓室积液。检查完耳内镜又给小孩做了个鼻内镜,看到鼻咽部大量白粘性分泌物,这也是导致中耳炎的一个因素。不止这一个病人,这段时间由于气温的骤降,有很多小孩因为感冒而诱发了中耳炎。

     

     

    首先了解一下小儿中耳炎

     

    儿童是各型中耳炎的好发人群,由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现,临床上常易漏诊和误诊,家属也容易忽视,容易转为比较难治的慢性中耳炎,因此应当重视对儿童中耳炎的认识和科普。对于儿童来说,必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现,看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变,儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。

     

    小儿中耳炎的分类

     

    儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎,急性中耳炎及慢性中耳炎。儿童常见的中耳炎种类包括分泌性中耳炎,急性中耳炎及慢性中耳炎。急性中耳炎可有畏寒、发热、倦怠及食欲减退等全身症状,小儿常伴有呕吐、腹泻等消化道症状。慢性中耳炎表现为长期耳流脓、脓量可多可少,有时可伴有出血,有臭味。

      
    造成儿童中耳炎的因素有哪些呢?

     

    1、在婴儿哺乳期,躺着喂奶,可能会使奶液通过咽鼓管倒流至中耳,引起中耳炎。

     

    2、鼻子的炎症,对于儿童主要责之于腺样体肥大,后鼻孔鼻涕的潴留,长期刺激咽鼓管咽口,引发中耳炎。

     

    3、感冒等上呼吸感染,一有儿童因为是耳朵疼来看病,我们都会问是否有感冒、扁桃体炎,做耳内镜十有八九是中耳炎。

     

     

    4、孩子游泳进水、坐飞机、耳内异物等都可能引起中耳炎。

      
    儿童中耳炎的治疗:

     

    1、多让孩子户外运动,增强体质,减少感冒等上呼吸道感染的几率。

     

    2、积极治疗鼻炎、腺样体肥大的鼻部疾病。

     

    3、㗘乳期间,坐起来喂奶,不要躺着喂奶。

     

    4、正确游泳,不要跳水,不要把异物放进耳道。

     

    5、清淡、均衡饮食。

     

    6、出现中耳炎早期足量抗生素+鼻用激素+黏液促排剂,同时注意保暖。

  • “三年前,我发高烧,用药不当后,我的听力越来越弱,我知道声音都在我身边,我很努力听,不过就是听不到,妈妈,我怕。”这是来自一个5岁小女孩的自述。

     

    中国每年约有3万名儿童因用药不当陷入无声世界,肝肾功能、神经系统等受损伤的更是难以计数。宣传片谈及的是儿童用药安全,而药品说明书就是用药最准确的指南,但对于大多数人就是一张陌生的纸。

     

    当我们买来一盒新药,你会看说明书吗?

     

    网友这样说:“我又不懂药品知识”、“没注意过”、“感觉字太多,抓不住重点”、“太长了,哪有时间看”、“字又小,文又长”、“都没从盒子里取出来过”。

     

    关于「药品说明书」,相信大家都不陌生,之前就有新闻报道过看药品说明书和看“天书”一样,很多生僻难懂的字词和专业用语,近半消费者表示看不懂。

     

    药品说明书关乎生命安全,马虎不得,规范说明书不仅是对制药行业的要求,也是对用药安全负责的体现。药品说明书是医生、药师和患者在使用药品过程中最重要的科学依据。而除了仔细阅读药品说明书外,遵医嘱依旧是患者看病过程中最重要的一环,毕竟,有时候光看说明书你并不一定能看懂!

     

    如果觉得「药品说明书」太长,字小又密,药品名词陌生,Dr.京来给你划重点,教你5步读懂药品说明书

     

    第一步:识别名称!

     

    打开说明书,先看第一排。

     

    曾有新闻报道“一个药品 34 个名称”,药品别名眼花缭乱,区分困难。

     

    首先【药品名称】排在“药品说明书”第1项,它包含【通用名称】和【商品名称】。

     

    【通用名称】是指药品有效成分的名称。是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称,具有强制性和约束性。凡上市流通的药品必须标注其通用名称,如复方氨酚烷胺片,以下示例。

     

     

    【商品名称】是指制药企业为其产品注册的商标名称,同一种药品可以有许多个不同的商品名称。如通用名称为阿莫西林的药物,商品名至少有阿莫仙、阿林新、萨林等五种。而且不同商品名的药品售价也大不一样。

     

     

    Dr.京 Tips:

     

    在购买药品时,务必认清通用名称。对同一通用名称但不同商品名称的药品,应选择质量好、信誉高的品牌。划重点:购药谨遵医嘱!

     

    第二步:对症下药!

     

    西药看【适应症】,中药看【功能主治】。

     

    身体产生病症,拿到药品之后,一定要注意确认药品适应症和功能主治,对症下药才能药到病除。在不能确定药品符合所对应的病症前,切勿为了急切缓解病痛而造成误服药品的情况。

     

    西药看【适应症】,可以看出药品适用于哪些疾病的治疗,哪些症状的改善。如感康 复方氨酚烷胺片的【适应症】:适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

     

    中药看【功能主治】,是根据中医药学理论注明药物的功能和能够治疗的病症。如双黄连口服液的【功能主治】:疏风解表,清热解毒。用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。

     

    Dr.京 Tips:

     

    对于一些说明书描述模糊、专业术语过多自己难以判断的,一定要咨询医生根据适应证来判断是否服用。

     

    第三步:注意事项!

     

    【禁忌】【注意事项】【慎用】一定要留意!!!

     

    【禁忌】是药物使用的红线,一般来说有禁忌证的人群,绝不能吃这种药。

     

    【注意事项】针对用药的安全和效果,还有服药的建议。

     

    【慎用】是一个警示,需要医生根据具体情况评估是否可用。

     

    Dr.京 Tips:

     

    如果是慎用人群,一定要在医生评估,进一步权衡用药的获益和风险之后,再确定是否使用。

     

    第四步:按时吃药!

     

    【一天三次】≠跟着三餐一起吃

     

    按时吃药才能发挥最佳药效,看似简单易懂的“医嘱”,你真的读懂了吗?

     

    「一天三次」是每隔 8 小时服用一次,而不是跟着三餐一起吃;

     

    「睡前服」是指睡前 15~30 分钟服药;

     

    「空腹服」是指饭前 1 小时和饭后 2 小时服药;

     

    「饭前服」是指饭前 30~60 分钟服;

     

    「饭后服」是指饭后 30 分钟服。

     

    Dr.京 Tips:

     

    为了药物能发挥最大治疗效果、避免不良反应,药品的服用说明都是经过大量严谨细致的研究得出的。所以不要随意调整用量或服用时间。

     

    第五步:妥善贮存!

     

    【贮藏】要避光,吃药才健康!

     

    温湿度和光线都会对药品产生影响,尤其是一些对贮存条件有特殊要求的药品,按照【贮藏】存放药品也很重要!

     

    例如:阴凉处(不超过20℃)、冷藏(2~8℃)、避光、防潮。

     

    Dr.京 Tips:

     

    长久放置的药品再次服用,一定要核对有效期。如果药品发生变色、澄明液体变浑浊等,一定要停止使用。

     

    用药前记得好好阅读药品说明书!Dr.京愿意陪你一起,好好治病,好好吃药。

    部分图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 在家长们的眼里,孩子总是脆弱的,经常稍不注意,就会小病大病找上门来。如果是普通的感冒发烧还好,如果是一些传染病或是炎症问题,不及时解决可能会威胁到宝宝的生命!

     

    今天,我就给大家来说一下小儿中耳炎!

     

    中耳炎

     

    中耳炎,尤其是急性化脓性中耳炎,多发生于儿童,主要表现为耳内闷胀、耳区胀痛、听力下降或耳鸣,孩子还会出现迟钝和注意力不集中,伴有发热、头痛、发力和食欲下降等症状。

     

    如果没有及时治疗或者治疗不当,一旦转变为慢性中耳炎,不仅会导致宝宝听力下降,还会诱发严重的并发症。

     

     

    可见,中耳炎对孩子来说可大可小,需要引起家长们的注意。以下是几个平时日常生活中容易导致宝宝得中耳炎的行为,家长们可别再做了!

     

    (1)经常掏耳朵

     

    耳屎是人体耵聍腺产生的油脂分泌物,不仅可以减弱声波对耳膜的刺激,还能粘住灰尘和细菌,从而保护我们的耳道。

     

    但有些有洁癖的家长一看到孩子耳朵不干净,就喜欢给孩子掏耳屎,如果经常这样的话,很容易会把宝宝的鼓膜刺破,引发中耳炎。

     

    其实,耳道内的细胞在新陈代谢中是可以迁移的,耳屎也会在这个过程中会自行从耳道掉落。因此,我们不必频繁给孩子掏耳屎。如果孩子耳屎表现粘稠,可以用儿童专用的耳屎棒掏一掏浅处的耳屎,但一定要切记不要掏得太深。

     

    (2)拍打孩子脸部

     

    孩子的脸甚至还没有家长的一个“巴掌”大,如果家长为了教育孩子拍打其脸部的话,很有可能会打到孩子的耳朵,耳膜会因为受到较大冲击而遭受损伤。严重会出现穿孔,各种细菌、异物经过损伤的耳膜进入中二,引发中耳炎。

     

    有些情况下还会导致孩子失聪,所以家长们一定要慎重!

     

     

    (3)错误擤鼻涕

     

    小孩子不会擤鼻涕,一般都是家长辅助的。但很多家长给孩子擤鼻涕都是用手指捏住其两侧鼻翼,让孩子使劲将鼻涕擤出来。

     

    这种办法会给孩子的鼻腔造成较大压力,使鼻涕从鼻后孔喷出,到达咽鼓管,从而引发中耳炎。

     

    最正确的做法是,捏住一侧鼻翼,擤完一侧后再擤另外一侧,以免伤到孩子的鼓膜、

     

    (4)错误喂奶

     

    如果让孩子平躺着喝奶,非常容易导致呛奶,奶水逆流至鼻咽部,就会诱发急性中耳炎。

     

    在喂奶时,最好让孩子头略微抬高,呈半卧位的姿势。如果孩子出现呛奶,家长要将其身体侧过来,头稍高,使嘴角处于低处,让奶水流出。

     

    如果你有对孩子做过以上这些错误行为,一定要及时改正了!小心不经意间的举动害了孩子!

  • 生活中容易引起耳聋的因素很多,比如耳部或其他器官疾病引起的耳神经损害性耳聋,强烈噪音、外伤等引起耳膜和耳蜗的机械性损伤,情绪剧烈波动引起的应激性耳聋,还有的药物性耳聋。

     

    什么是药源性耳聋呢?

     

    药源性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕甚至全聋。

     

    临床表现有哪些呢?

     

    症状初期,患者会感觉耳鸣、进行性听力下降,多为双侧性的,可有眩晕、走路或站立不稳 等表现,儿童用药后因为对外界听觉减弱会表现为过分安静,也正是因为如此,本病具有一定的隐蔽性。药物性耳聋,说白了,就是因为无知导致的。

     

    由于药物的使用不当,把患者带入到了无声的世界,想想就觉得可怕,特别是幼儿,稍不注意,就变成了聋哑儿。

     

     

    常见引起耳毒性的药物,主要就是氨基糖苷类药物。因为这是一类耳毒性很强的药物。像链霉素,直接损害内耳前庭和听神经。特别是双氢链霉素,因强烈的耳毒性已经被禁用,硫酸链霉素目前也很少使用。

     

    卡那霉素易损害耳蜗,庆大霉素易损害前庭,这两种药目前是造成中毒性耳聋的主要药物。新霉素损害耳蜗螺旋器,也有较强的耳毒性。

     

    除了以上氨基糖苷类的抗生素药物外,大剂量的水杨酸,奎宁,袢利尿药、抗肿瘤化疗药等也会引起可逆性或永久性耳聋。

     

    处理及预防

     

    1、使用药物前,必须充分了解自己所用药物的种类,有关剂量和疗程要充分咨询医生。

     

    2、往往耳毒性的药物都伴有肾毒性,建议慎用或禁用耳毒性药物,尤其对婴幼儿、孕妇、肾功能不良者更应该如此。

     

    3、如必须接受耳毒性药物治疗者,建议治疗前,治疗中均需定期做听力及前庭功能检查,一旦有耳鸣、耳聋或眩晕等症状,立即停药,并及时给予解毒处理。

     

     

    就现有的医疗条件而言,大多数感音神经性耳聋的治疗是比较困难的,甚至有些患者经过多方综合治疗后听力改善也不显著。在现阶段主要是通过佩戴助听器进行听力康复。不过一旦出现突然的听力变化也应及时进行听力测试,及时发现问题并给与对应的有效治疗。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有9年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 作者:王伟 主治医师 安徽省立医院 呼吸内科

    掏耳朵,相信每个人都会做这种事情吧。然而在生活中却有一些人,一掏耳朵就咳嗽,这是什么原因呢?相信很多人对此并不知道,那今天小编就来为大家介绍一下掏耳朵咳嗽的原因。

    掏耳朵咳嗽

    每当我们感觉到耳朵中耳屎的时候,就会情不自禁的去掏,但是却有些朋友在掏耳朵的时候出现咳嗽现象,这是什么原因导致的呢?下面我们就一起来看一下吧。

    耳朵里的耳屎又叫耵聍,对耳膜有保护作用,它能防止异物及小虫直接侵犯耳膜,另外,耵聍含有油脂,能保护外耳道的皮肤。在正常情况下,干的耵聍而形成的小块耳屎,可随着开口说话、咀嚼以及头部的活动而自行掉到耳外。

    有些人觉得掏耳朵非常舒服,而且还是讲卫生的做法。其实,朵本身有一种自洁功能,分泌物会自然地脱落到耳外,建议不要经常掏。相反,如果经常掏耳朵,不当的刺激会引起干咳或鼻子有异样感。小编也是这样,很多年来都是以掏耳朵就要咳嗽半天,非常难受,以至于后来都不敢随便掏耳朵了。直到今天,我才终于明白,掏耳朵咳嗽的原因是什么了。有此困惑的朋友们,是不是也很想知道呢?

    据专家所说,掏耳朵出现咳嗽,嗓子发痒等情况,大多数是因为刺激到了迷走神经。所以才会出现这些症状。

    掏耳朵咳嗽的原因

    1、原来,人的耳道皮肤和咽喉粘膜在神经分布上还有一段“亲缘”关系呢。人体内的第10对脑神经(共有2对脑神经),也就是迷走神经,它包含有运动和感觉两种神经纤维,与其它脑神经相比,迷走神经行程长,分布也广。

    2、从运动器官到感觉器官从颈部到胸腔,直至腹腔,因其“远走他乡”,“轻易迷路”,所以叫迷走神经。它不仅分支治理喉头粘膜传来的感觉,而且还分出小支延伸到外耳道,非凡是外耳道后壁的皮肤上有不少它的小分支。人体神经的传导线路比任何精密电路的电线分布还要复杂。当刺激神经“总电缆”里的任何一根分支时,同时就有可能牵动其他部分。

    3、有些人掏耳朵时,由于刺激了耳道皮肤内的迷走神经的细小分支,大脑一时错误地认为,迷走神经的其它分支也受到了刺激。这样,使人感觉到似乎喉头也有东西在刺激发痒,于是“假情报”传至大脑便会引起咳嗽,以清除可能闯进来的“异物”或“粘痰”。

  • 感冒之后出现耳鸣、耳闭塞闷胀感,很可能是感冒引发了中耳炎。之所以会引发中耳炎,主要是由于咽鼓管这一解剖结构的存在。咽鼓管是一个半骨性半软骨的管道,一般情况下处于闭合状态,当我们做吞咽、捏鼻鼓气动作时,咽鼓管就会打开,来调节中耳内的气压。感冒时鼻腔分泌物增多,刺激咽鼓管黏膜水肿,继而造成的咽鼓管的堵塞,出现急性分泌性中耳炎;若伴有细菌经咽鼓管上行至中耳,就会出现急性化脓性中耳炎。

     

     

    中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。

     

    临床表现

      
    一、分泌性中耳炎主要以耳闭塞感为主,很少出现耳鸣、耳痛等症状。症状较轻的分泌性中耳炎可自行缓解,中耳内的积液可逐渐被吸收,但当分泌性中耳炎积液较多时,则需要到医院服用些黏膜促排剂,帮助积液的吸收与排除,必要时可采用鼓膜穿刺置管术,使积液从外耳道排除。

     

    二、急性化脓性中耳炎患者会出现耳部的剧烈疼痛,鼓膜穿孔后疼痛症状立刻缓解,不及时治疗可迁延为慢性化脓性中耳炎,治疗时需静脉输注足量抗生素,可配合使用喷鼻剂及滴耳液,以促进咽鼓管功能恢复,还可消炎止痛。

     

    三、慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。耳流脓是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。  

    为了预防中耳炎的发生,在感冒、鼻炎等上呼吸道感染疾病发作时,及时治疗,注意正确的擤鼻方式;在洗澡及游泳后,及时清理耳道内的污水,游泳时尽量避免池水呛入鼻腔,掌握游泳技巧也很有必要;饮食上注意清淡,尽量少食坚果类的食物。

  • 掏耳朵,是日常生活中一件再寻常不过的小事,很多人几天不掏耳朵便浑身难受。全国对掏耳朵最有研究的地方,应该非成都莫属了。成都人把掏耳朵叫做“采耳”,据说最早兴起于民间的剃头匠,后来逐渐演变为四川民俗中的重要一技。去过成都宽窄巷子的人可能体会过当地采耳师傅的绝技,耳扒子、鹅毛棒、铗子、震子、马尾、刮耳刀、耳起、头灯等大大小小的工具一应俱全,顾客在酥痒、紧张又刺激的采耳过程中直接体会到了“销魂”的含义…

     

     

    掏耳朵确实是一件很“小舒服”的事,但是,不恰当的掏耳朵方式,也会给人带来麻烦和痛苦。最近笔者就诊治了这样一位患者,因为长期错误的掏耳朵方式,给自己惹了不小的麻烦。该患者为25岁女性,自诉患“外耳道湿疹”已经有五六年,在很多地方治疗过,但总是反反复复发作,让人很烦恼。最近几天病情加重,外耳道内肿痛伴烧灼感,有结痂,感觉瘙痒时必须用棉签用力掏,直到皮损处破溃流出淡黄色液体才算舒服,但接下来又是肿痛、结痂有时还会化脓,排出物有臭味,严重时耳朵有堵塞感。

     

    在她讲述病情的过程中,我注意到了一个细节,于是问她:“经常用棉签掏耳朵吗?”姑娘回想了一下,表示用棉签掏耳朵是在上大学开始化妆之后,而患上外耳道湿疹则是养成用棉签掏耳朵这个习惯以后。这就找到了问题的根源,很多女孩子基本都有化妆用的棉签,而顺手用棉签掏耳朵看似舒服又干净,实际上埋下了不少隐患。为什么这么说呢?

     

    用棉签掏耳朵有以下弊端:

     

    第一,用棉签掏耳朵可能会把耳垢推向深处,部分碎屑可能会黏附在耳壁深处不易排出,造成听力下降甚至损坏耳膜。

     

    第二,耳垢,也就是我们医学上所指的“耵聍”,其中的油性物质对外耳道有一定的保护作用,用棉签掏干净之后反而会造成外耳道干涩发痒,让人对掏耳朵产生依赖性,久而久之损伤外耳道皮肤。

     

     

    第三,棉签本身可能就是污染源,尤其是一些生产加工过程不是很严格的产品,或在使用过程中造成的二次污染,都可能破坏外耳道原本相对稳定的内环境,造成细菌感染、真菌感染或者合并感染。

     

    文中提到的这位患者,就是用棉签掏耳朵“上瘾”了,自述每天如果不用棉签掏耳朵就会感觉别扭,最后变得如同家常便饭,一天之内只要闲下来就会随手抽出一根棉签开始掏耳朵。经过详细诊断之后,我嘱咐她先戒掉这个坏习惯,随后开了一味“黄连”30克煎浓缩汤液外涂患处,每日3~5次,取其燥湿解毒之用,两天之后已经明显取效。同时嘱咐该患者,饮食一定要清淡,避免生冷油腻、辛辣刺激。

     

    仅以文中病例提醒各位读者,尽量不要用棉签频繁掏耳朵。同时,人耳具有一定的自洁功能,健康成人平均2~3月清洁一次即可,过犹不及。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    秋冬季节天气干燥,气温降低,空气质量不佳(尤其是北方地区),更容易引发孩子的咳嗽,孩子咳嗽时,轻则几天,重则可达半个月甚至一个月之久。

     

    遇到孩子咳嗽,家长一定要重视,不要盲目止咳!

     

    咳嗽只是生病的表现而不是病因,应带孩子去医院,查明病因并对症治疗,同时在家中让室内的温度、湿度保持在舒适的区域,不要给孩子太吃重口味、油腻的刺激性食物。

     

    咳嗽背后的原因有很多,先来了解下不同类型咳嗽的表现。

     

    如果孩子只是早上起来咳嗽几声,其他时间并没有不舒服,这只是孩子在清除呼吸道黏液的正常生理现象,家长不需太担心。

     

     

    不同原因引起的咳嗽会有不同表现

     

    如果孩子经常在半夜或清晨咳嗽,很可能是上呼吸道(鼻腔、咽喉等)受了刺激;

     

    如果孩子进入某个环境就会咳嗽,可能是过敏导致的(花粉、尘螨等);

     

    一般小于两周的咳嗽,可能是急性咳嗽、急性支气管炎、哮喘等;

     

    断断续续超过四个星期的咳嗽,可能是慢性咳嗽、感染、咳嗽变异性哮喘等;

     

    超过四个星期还没好的咳嗽,建议家长及早带孩子先去医院检查病因,不要自行用药,不管是短期咳嗽还是长期咳嗽,看着宝宝咳嗽难受、排痰困难,作为家长都会跟着揪心。

     

    那我们在家能做些什么帮忙缓解呢?

     

    • 用热水里浸泡过的毛巾(注意温度),靠近宝宝的鼻子,让热蒸汽吸入鼻子持续一小会,或者在浴室放足水蒸气,让宝宝在里面多待会儿,湿润宝宝的鼻腔、呼吸道等(等同于雾化原理)。
    • 咳嗽的时候帮宝宝从下往上轻轻拍背,帮助孩子排痰
    • 多喝温开水,稀释痰液
    • 用生理盐水帮宝宝洗鼻
    • 如果家中比较干燥,使用加湿器适当调高空气湿度
    • 尽量不要让宝宝吃冰冷油腻的食物

     

    想要提醒大家,孩子咳嗽但不发热时,家长一般都不会觉得是大问题,但这时候也不要随意给孩子吃止咳药。

     

    咳嗽是机体排出异物的过程,盲目止咳不利于病情的恢复,也不要因为之前有过类似的症状,就武断认为:这次发病的原因跟上次是一样的。

     

    什么情况下要带宝宝去医院?

     

    宝宝咳嗽已经严重影响到睡眠、进食,或者有加重的趋势(伴有呼吸急促等)要赶紧去医院,

     

    发烧达到38.5度以上,超过三天不见好转,也需要就医诊治;

     

    另外,孩子从干咳变成咳痰,孩子多次诉说咽喉痛、头痛,同时出现呕吐及皮肤青紫等伴随症状,或是身上起皮疹,都需要去医院做进一步的检查。

     

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 作者:刘畅

    有的患者一觉睡醒之后发现耳朵下面肿了,这让患者比较担心,可能是患者出现炎症,患者身体免疫功能下降,患者出现感染,上火等情况导致的。患者需要使用药物对症治疗,患者应当保持平和的心态,不要用手去抓挠患处。人们应该对一觉睡醒耳朵下面肿了的原因和解决方法有所了解。

    如果患者的身体出现炎症,那么淋巴系统作为人体的免疫器官就会对炎症出现应激反应,所以患者一觉睡醒之后,耳朵下面就会出现红肿的情况。这是正常的生理反应,患者可以使用抗生素等药物进行消炎治疗,患者可以配合热敷等方式来帮助减少红肿,热敷可以起到活血化瘀的效果。

    有的患者一觉睡醒之后耳朵下面肿了,是因为患者没有注意饮食,身体出现大量的火气,不当生活习惯等因素导致的。患者应当注意使用药物,帮助清除身体的火气,比如可以使用牛黄清心丸、黄连上清片等药物进行治疗。患者还需要调节自己的饮食,多吃蔬菜水果少吃燥热的食物。

    不同的患者睡觉起来之后,发现自己的耳朵肿了的原因或许是不同的,有的患者是因为出现腮腺炎,淋巴结炎症,皮肤脓肿等。所以患者需要到医院的皮肤科观察和治疗,患者需要确认自己是否出现水痘病毒感染等情况,患者应该检查自己的血液常规,只有找到病因才,能明确的治疗。

    综上所述,有的患者一觉睡醒之后发现自己的耳朵下面肿了,这不仅会影响患者的健康,还会影响患者的美观。如果遇到这种情况,患者应当及时到医院接受检查,需要找到疾病的成因,才能科学合理的治疗。患者需要使用药物进行消炎,清火治疗,患者要注意饮食,清淡适量饮水。

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