癫痫的临床表现多种多样，但都有一个共同的特点，即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间，患者也容易跌倒或被舌头咬伤，发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是，其癫痫发作具有隐蔽性，一般不易察觉，但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识，因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关，因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题，所以我们一定要重视老年癫痫，一旦发现老人有下列症状应及时就医，关爱老人健康！

下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状：部分性发作。

（1）单纯部分性发作：发作时程短，一般不超过 1 分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。可分为以下四型：

• 部分运动性发作表现为一侧眼睑、口角、手或足趾等部位发生抽动。
• 部分感觉性发作表现为患者出现肢体麻木感或针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾；出现视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作，味觉性发作、眩晕发作等症状。
• 自主性癫痫发作表现为面色苍白或潮红、出汗、瞳孔放大、呕吐、腹痛、肠鸣、口渴及欲尿等。
• 精神病性发作可表现为各种类型的记忆障碍，如似曾相识、看似陌生、强迫思维、快速回顾过去等；发生情绪障碍，如无名恐惧、忧郁、欣悦和愤怒；出现幻觉，如视觉中物体的扭曲、放大和缩小以及声音的增强或减弱；复杂的幻觉等。

（2）复杂部分性发作：极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作，复杂部分性发作主要表现为：发作时伴有意识障碍，伴有自动症，出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。

在日常生活中，如果人体的肛门周围出现长有肉疙瘩的情况，一般考虑是发生痔疮而形成的外痔。如果是在肛门口这个地方发现长了肉疙瘩，还有可能是皮肤性病肛门尖锐湿疣的情况。那么，一般要如何正确分辨出来二者呢？让我们一起来认识这个问题。

一、外痔

外痔是一种比较常见的疾病，就是曲张的静脉血管团，位于肛管齿状线以下，它是痔静脉丛扩大、曲张或者静脉破裂反复感染炎症而导致的疾病。外痔分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔还有结缔组织性外痔。外痔种类很多，临床症状也都不尽相同。

外痔的主要症状表现为肛门坠胀、疼痛，有的还有异物感。像外痔的情况通常是选择手术切除为主。

二、尖锐湿疣

肛门部位感染尖锐湿疣多数是因为有过不洁性接触或者性行为方式，导致被 HPV 病毒所侵犯到了肛门的鳞状上皮细胞，从而引起的一种皮损增生性疾病。该病属于性传播疾病的一种，临床上比较常见。

它的典型症状是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的增生物，突起于皮肤表面，同时具有表面湿润柔软、边缘角化不光滑、触碰容易血等特征。该病很容易在夫妻伴侣之间交叉感染，导致双方同时感染发病。

对于尖锐湿疣的治疗常规是激光、冷冻、电灼或手术切除等方式，但普遍复发率比较高。目前，针对尖锐湿疣还是建议选择合理的中医专利组方来治疗，疗效更显着，不易复发。

温馨提醒：如果肛门口或周围长了小肉芽、疙瘩等症状，可以拍下局部症状图片，让专业的在线医生帮助诊断，对于典型的外痔或肛门尖锐湿疣，一般都是可以准确判断出来的，不易误诊。

痔疮坐浴的正确方法是根据患者痔疮的具体情况来选择坐浴的方式。

在进行坐浴之前，首先需要准备好坐盆、干净的毛巾或者纱布、宽松舒适的内裤、肛门洗剂或者生理盐水。

痔疮坐浴有外敷和直接坐浴两种方式，痔疮疼痛明显、体积较大的的患者应该用浸透坐浴液体的湿毛巾外敷，避免直接坐浴，因为坐浴可能会导致痔疮静脉曲张加重。对于无疼痛或者无肿胀的痔疮可以直接坐浴。坐浴水温不能过高，时间长短根据患者的病情而定，外敷的时间可以适当延长。坐浴完成后应当更换干净、宽松的内裤。

门诊上很多患者因为轻微外伤或大量活动后，引起某个部位疼痛，经过多项检查均未发现明显异常。最后进行了核磁共振检查，报告提示：部位骨髓水肿。患者一看，骨髓水肿？啥意思？是骨髓肿了吗？只听说过软组织水肿，没听说过骨髓也能肿！能治疗好吗？需要多长时间？

骨髓水肿这个名词，是随着磁共振成像(MRI )技术的应用而出现的，也就是说，只有在 MRI 检查中才能发现这种现象。病变区在 MRI 的 T2WI 压脂像上白，在 T1WI 上黑，与软组织水肿的影像学改变相似，故称为骨髓水肿。其他影像检查不能够发现或诊断骨髓水肿(包括 X 线片、CT、超声等)。“骨髓水肿”并不是独立的疾病，只是某些疾病中的表现之一或某一阶段。就像关节腔积液不是一个独立疾病一样。外伤造成的骨髓水肿通常称为骨挫伤或隐匿性骨折，这是由于骨小梁的微骨折，引起局部的出血水肿和局部微细结构的改变。

骨髓水肿可见于 1、骨感染性疾病：如骨髓炎、结核；2、骨关节外伤：特别是 X 光片无明显骨折的挫伤；3、肿瘤，转移性病变更明显；4、骨的缺血性疾病：如股骨头坏死、距骨坏死；5、骨关节免疫性疾病：最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；5、退行性骨关节病；血液系统的疾病：白血病，骨髓瘤等；7、其他：中毒性骨病，如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;痛风性关节病等。

MRI 是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致，随着 MRI 骨髓水肿严重程度的减退，患者的疼痛的程度也相应减轻。发现骨髓水肿，首先应查明病因，积极治疗原发病。

对于外伤性骨髓水肿，累及负重肢体部位应充分卧床休息，避免关节负重，休息时间要足够长（骨髓水肿一般会在六个月左右才能消退，疼痛持续可能达 3-6 个月，甚至更长），必要时口服非甾体类抗炎止痛药物，辅以局部理疗，针灸、烤电，超短波等。中药外敷效果也不错。对于椎体骨质疏松压缩性骨折引起的骨髓水肿，可行椎体成形术，止痛效果良好。

“ 骨髓水肿”并不是真正的骨髓“肿”了，只表示局部含水量增加，局部有病变。一旦发现，应按医生嘱咐积极正确处理。

患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状，可能与癫痫发作、不安腿综合征、低钙血症等多种因素有关。建议患者及时前往医院就诊，在医生的指导完善常规心电图、头颅 CT 检查、头颅 MRI 等相关检查，明确病因后积极配合医生进行治疗。

如果是癫痫发作，可导致患者出现入睡前身体无意识抽搐频繁的症状，发病原因可能与皮质发育障碍、外伤刺激、脑部肿瘤等多种因素有关，发作时还可伴有意识模糊、唾液增多、瞳孔散大等症状。

癫痫发作时，家属注意看护，避免进一步受伤，待病情平稳后，在医生指导下选用托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物进行治疗。若是继发性癫痫，则需积极针对原发病进行治疗。

有数据显示，我国成人高血压患病率为 25.2%，大约有 2.7 亿人，而这其中约有 80.3%的是 H 型高血压，一种被称为最容易导致脑卒中的高血压。

此类高血压患者的中风几率比单纯性高血压患者大 5-8 倍，比正常人高 28 倍！

那到底什么是 H 型高血压？又该如何减小其危害性？

什么是 H 型高血压？

与其他国家相比，中国很多高血压患者有一个颇为突出的特点——叶酸水平整体偏低，而致体内的同型半胱氨酸水平升高。

在 2008 年，我国学者将“伴有同型半胱氨酸水平升高”的高血压命名为“H 型高血压”。

1.同型半胱氨酸

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，是人体必需氨基酸——蛋氨酸代谢过程中的中间产物。

正常情况下，机体能快速将同型半胱氨酸代谢，转化为谷胱甘肽等其它物质，也就是说，健康人体内的同型半胱氨酸含量非常少。

在理想状态下，血液中 Hcy 含量平均只有 10μmol/L 左右，正常不超过 15 个单位，最佳不超过 6 个单位。

但当机体发生功能障碍，同型半胱氨酸无法顺利代谢时，就会在体内越积越多，一旦超过 15 个单位就要进行干预了。

2.Hcy 与高血压的关系

①当人体内的 Hcy 水平升高时，可导致血小板凝聚力增强，血液容易凝结在血管壁上，形成血管斑块，导致血管功能障碍。

②Hcy 还能增强氧化应激作用，引起血管内皮细胞的损伤，增加自由基产生；同时刺激血管平滑肌细胞增殖，加速平滑肌老化，降低血管弹性，推动高血压的发生。

③Hcy 会导致脂肪、糖、蛋白代谢紊乱，促进脂质沉积于动脉壁，改变动脉壁糖蛋白分子纤维化结构，促进斑块钙化，进而可出现一系列心血管疾病。

由此可见，Hcy 升高，不只是升高血压，也推动着心脑血管疾病的发生。此外，其还直接与糖尿病并发症、帕金森综合症、恶性肿瘤等 50 多种疾病相关。

据多项数据显示：血浆中的 Hcy 每增加 5μmol/L，死于心血管病的风险增加 50%，全因死亡风险增加 49%，死于癌症的风险增加 26%！不得不引起注意。

Hcy 与叶酸什么关系？

血液 Hcy 水平升高可能反映了缺乏叶酸、维生素 B6 和/或维生素 B12 。Hcy  水平与叶酸的消耗呈负相关，在叶酸摄入量超过 400 µg/d 时达到稳定基线水平，维生素 B6 是一个较弱的决定因素。

除此之外，MTHFR 基因活性降低、代谢酶的遗传缺陷、高胆固醇血症治疗药物（如贝特类、烟酸）、吸烟都会导致 Hcy 水平的升高 。

高血压患者，要做 Hcy 筛查吗？

《Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识》建议：所有高血压患者都应该进行血 Hcy 的检测。

而《中国高血压防治指南（2010 版）》建议：把血同型半胱氨酸检查作为推荐项目，而非基本项目。

在美国，几项心血管疾病一级预防的随机临床试验研究正在进行，在这些研究得出结果之前，以及鉴于采用补充疗法对二级预防的阴性结果，推荐不对高 Hcy 血症进行筛查。

高血压患者，要不要补叶酸？

一般治疗 H 型高血压除了一般的生活方式干预外，应尽量摄入富含叶酸的食物，如肝、绿叶蔬菜、豆类谷类等。

上文提及，国内指南推荐 Hcy 升高（≥ 10 μmol/L）可作为影响高血压患者心血管病预后的重要危险因素。然而，它似乎不及其他心血管疾病的危险因素重要（如高胆固醇血症、吸烟、糖尿病和高血压）。

1. 什么人要补叶酸？

（1）对于居住在膳食叶酸强化环境（膳食叶酸充足 ）的患者

不建议心血管疾病患者为降低 Hcy 水平采用维生素补充治疗（Grade 1B）。

不建议静脉血栓形成患者、一般人群为降低 Hcy 水平采用维生素补充治疗 （Grade 2B）。

（2）对于居住在膳食叶酸不足环境的患者

膳食叶酸摄入量不足者（如严重酒瘾），补充维生素 B 可能是恰当的做法。

脑卒中风险较高（如高血压患者）且没有在接受他汀类药物治疗的患者，似乎可获益于叶酸补充。

2. 叶酸治疗的剂量与疗程

国外的推荐为：

《Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识》认为： 0.8 mg/d 的叶酸具有最佳的降低 Hcy 的作用。更大剂量的叶酸长期使用，是否可以进一步提高疗效没有证据，而且，其安全性值得关注。

对于补充的时间，荟萃分析的结果提示补充 >３年才可以降低脑卒中风险。

国外有人建议使用叶酸 （1 mg/d）、维生素 B6（10 mg/d）和维生素 B12（0.4 mg/d）进行治疗。报道称 Hcy 浓度在 2 周内正常化，在 6 周内还可能进一步降低。对于 Hcy 浓度高于 30 μmol/L 或慢性肾功能衰竭的患者，叶酸初始剂量为 5 mg/d。

国内目前尚存争议。

总结来看，国内心血管领域的专家仍然对 Ｈ 型高血压相关问题进行学术争论，期待有更多的循证证据为临床治疗提供更有力的支撑。

同学们运动或者做游戏的可能会被球打到或不小心跌倒的情况。

如果撞到牙齿，同学们可能会出现牙齿疼痛，折断，甚至有的整个牙齿掉出来的情况。

牙齿受伤了，我们叫做牙外伤。

那么，一旦发生牙外伤我们应该怎么办呢？

处理掉落的牙齿

• 尽快找到脱落的牙齿
• 用手捏住牙冠部位用凉水或自来水冲洗掉牙表面的脏东西，但千万不要刷，刮牙根
• 尝试捏住冲洗干净的牙齿冠部，比照邻牙的样子试着自行放回牙齿原来的窝洞内
• 如果不能成功放回，也可以将脱落的牙齿放在牛奶或者生理盐水中，并及时去医院就诊

请同学们注意:如果发生牙外伤，即使你没有明显疼痛，也需要尽早到医院检查。

牙外伤的预防

牙齿一旦受到外伤，之后可能需花耗费很多的时间和费用进行治疗，所以为了预防牙外伤的情况发生，同学们首先要尽量做到以下几点:

1. 参加体育活动和游戏时，儿童最好穿胶底防滑的旅游鞋、运动鞋，避免参加一些剧烈的运动。
2. 在进行滑板、滑轮等高速度、高风险运动时，应戴头盔、牙托等防护用具，减少牙齿受伤的风险。
3. 不要用牙齿咬过硬的东西，如咬坚果壳等，以免对牙齿造成损伤。

阑尾腔的开口被粪石堵塞，导致阑尾腔里面的粘液无法排空，这就是阑尾炎发病的一个主要原因，但归根结底急性阑尾炎的发病原因，还是因为肠道的蠕动功能有障碍，这是我们在临床上看到的，急性阑尾炎发病的最主要的原因。

大多数勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）患者预后较好，在对自身心理性因素、器质性疾病的针对性治疗后，大部分患者会获得较满意的性生活。部分患者因疗效不满意，会转而相信民间偏方及不恰当的手术治疗，存在使疾病加重的风险。因此，患者应当对疾病有正确的认识，进行规范化和程序化的诊疗。

ED 会对男性及其伴侣产生较大的心理压力，造成夫妻关系不和睦。

对于单身男性而言，消极的影响更大。ED 患者同正常的男性相比，自尊心及自信心较低，同时伴有性生活焦虑感。当患者长期处在焦虑的情况下时，会产生性功能下降甚至进一步加重 ED。

饿的快，不吃就难受

在这个特殊时期，由于疫情的原因，很多患者无法前往医院就诊，但他们仍然需要医生的帮助和处方药。这时，互联网医院成为了他们的一个重要途径。我曾经遇到一个患者，来自湖南永州市，他患有结核病，需要购买治疗药物，但由于疫情原因无法前往医院，只能通过互联网医院寻求医生的帮助。

患者描述了自己的病情和购药的需求，医生在第一时间给予了回复并开具了符合他需求的处方。然而，由于药店的审核要求非常严格，医生开具的处方与药店要求的药品规格不符，需要重新修改处方。患者非常着急，但医生没有推卸责任，而是耐心地向患者解释情况并承诺会尽快处理。最终，医生通过与客服的沟通，成功为患者重新修改了处方，解决了他的购药问题。

这个故事展现了医生的专业素养和耐心细致的品质。在特殊时期，医生不仅需要具备丰富的医疗知识，更需要具备良好的沟通能力和耐心细致的态度，以便能够更好地为患者提供帮助。互联网医院为患者和医生之间搭建了一个便捷的沟通桥梁，让医疗服务更加贴近生活，更加人性化。

我在网上找到了一家医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他还特别提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我的主诉，非常友善地与我沟通，给了我很多支持和建议。我向他提出了购买阿米卡星注射液的需求，他很细心地告诉我需要处方，并建议我在线下药店购买。当我告诉他药店也没有时，他不断给予我建议，甚至告诉我可以让药店帮我进货，或者在当地药材公司购买。

最后，他提醒我注射液类药物线下购买比较好，因为玻璃瓶易碎，质量有问题时线下处理更方便。整个问诊过程非常愉快，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，以后有医学问题还会选择这种方式进行咨询。

我是一个体育生，每天都需要进行剧烈运动训练。最近因为被狗咬了，所以需要接种狂犬疫苗。我在互联网医院咨询了医生关于疫苗接种后是否可以进行剧烈运动的问题。

医生非常耐心地解答了我的问题，他告诉我疫苗接种后不会影响剧烈运动，只要没有出现明显的过敏反应即可。他还建议我在接种疫苗后的24小时内注意休息，之后就可以正常进行运动训练了。

此外，医生还解答了我关于疫苗剧烈运动是否会加速血液循环导致疫苗提前侵犯大脑和神经系统的问题。他表示不用担心，剧烈运动不会对身体造成危害。

最后，医生还提醒我在疫苗接种期间注意饮食清淡，不要饮酒，并且不要吃辣食。对于我的担忧，医生都给予了明确的解答，让我放心了许多。

我是一名来自湖南永州市的患者，最近因为肺结核治愈9个月后停药的问题，选择了线上问诊。在与医生沟通的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。

在问诊开始前，医生提醒了我一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在开始服务后，医生询问我详细的问题，并给予我3次提问的机会。医生在问诊中非常耐心地倾听我的描述，同时提出了专业的建议和治疗方案。在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心。作为一名患者，我对医生的服务感到满意，也更加信任医生的专业能力。

我是一个来自青海西宁市的患者，在网上向医生咨询关于落地检的问题。我从州县上过去，现在需要三天两检吗？医生很耐心地解答了我的问题，告诉我现在由于疫情的原因，可能无法进行落地检测。医生建议我可以去其他医院进行急诊检查。

虽然无法得到准确的答案，但我感到医生非常细心和负责任，对我的健康问题给予了认真的回复。我对医生的专业素养和耐心沟通表示感激，虽然最终没有解决我的问题，但我对医生的服务印象深刻。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己患有银屑病注射生物制剂的情况。医生在询问患者具体用药情况后，提醒患者在使用可善挺药物之前需要治疗结核感染，避免导致结核病变活动。患者虽然有些困惑，但最终接受了医生的建议，并表示感谢。

这次问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识、耐心细致的品质和良好的沟通能力。患者在与医生交流中感受到了专业和关怀，对医疗过程更加信任和放心。

我最近感觉身体不舒服，特别是嗓子有点不舒服，感觉有东西卡着，也咽不下去，有点担心是不是得了什么疾病。

于是我决定在互联网上找了一个医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，听完我的描述后给我做了专业的评估，告诉我这并不是什么大问题，跟艾滋病没有关系，让我放心。

在整个问诊过程中，医生给我的感觉非常亲切和专业，让我对他充满信任。他不仅解答了我的疑惑，还给了我一些建议，让我觉得自己得到了很好的帮助。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务有了更深的了解，也更加相信线上医生的专业性和便利性。我对自己的身体健康也更加放心了。

在京东互联网医院进行了一次问诊，医生助理表示为了更快地给出诊疗建议，需要辅助医生了解病情，感谢患者的配合。问诊开始后，医生询问患者的病史，了解到患者有13年前的肺结核病史，并建议患者做复查。医生耐心地解释了陈旧性肺结核的情况，并提醒患者可以进行相关的检查，以确定是否存在妇科结核的可能性。患者对治疗方案和检查方法有疑问，医生都进行了详细的解释，让患者感到了安心。

在问诊过程中，医生不仅关注患者的病情，还给予了患者很多的鼓励和建议，让患者感受到了医生的关心和支持。医生还提醒患者，备孕这件事情确实需要耐心和放松的心态，适量运动和放松心情对备孕更有利，这让患者感到了温暖和鼓舞。

最后，医生和患者商量了下一步的检查方案，并给予了建议，让患者感到了医生的用心和细致。整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心细致的品质让患者感到了莫大的安慰和信任。

问诊结束后，患者对医生表示了感谢，医生也提醒患者可以随时咨询自己，让患者感到非常贴心。

今天我在网上和医生进行了问诊，因为最近感到胸部不适，有些疼痛。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提出了一些建议。他告诉我，根据我的症状，应该是一些小结节引起的，不会引起严重的胸疼。医生建议我吃几天消炎药，过段时间再复查一下，同时也提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。虽然医生通过网络诊疗，但他的专业素养和耐心让我感到非常满意，我觉得这种医疗方式非常便利，也很贴心。

我在家里做了线上问诊，咨询了一位医生关于肺结核和气管结核的治疗方案。医生非常细心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和指导。他向我解释了中药只能辅助治疗，不能根治的道理，还告诉我要保持规律服用结核药。医生还提醒我，在当地结核病专科医院做检查，再评估是否需要服药治疗。虽然医生无法在线开具结核药，但他给了我很多有用的建议，并且非常耐心地回答了我的问题。最后，医生还提供了复诊的渠道，让我感到十分贴心。这次线上问诊给了我很大的帮助，让我对治疗方案有了更清晰的认识，也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更深刻的印象。