判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

1.临床表现：观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现，询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历，若存在则需考虑有中耳积水的可能。

2.耳内镜检查：中耳积水多是因中耳炎所致，若在急性期，鼓膜松弛部可呈现充血，而紧张部周边有放射状扩张的血管纹，鼓膜内陷，鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色，可见液平面或气泡。

3.纯音测听和声导抗：可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响，患者多有轻度的传导性耳聋（低频型）。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值，患者声导抗结果常表现为B型图，即平坦型。

4.诊断性鼓膜穿刺术：进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

当怀疑有中耳积液时，建议尽早就诊医院，由专业的医生予以诊治。

 一部中国漫画，怼天怼地，横扫影院，仅仅1小时29分，《哪吒之魔童降世》票房破亿，创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余，人们开始思考这样一个问题：到底应该如何做父母？而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心：天下父母们，你们真的看懂哪吒了吗？到底是什么造成了三太子的魔童面容？

                            正常面容

                            腺样体面容

4.如果合并扁桃体肥大、肥胖，有夜间呼吸暂停者，需要同时切除扁桃体。

来吧，三太子！切除腺样体，你就是陈塘关最可爱，最炫酷的崽！

主动脉瓣钙化是一种慢性病变，是指主动脉瓣叶增厚，瓣叶中心部增厚，一般不包括瓣叶交界处，瓣叶运动正常，其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

1.药物治疗：主要针对病因，如控制高血压、心律失常等，以减缓疾病进展，但并不能逆转瓣膜钙化。

2.手术治疗：手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中，医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中，医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。

3.介入治疗：对于病情较轻的患者，介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔，利用气压对瓣膜进行扩张，从而改善瓣膜开启情况。

主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式，一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。

最为一个内镜医生，工作中经常会碰见一些意外的（其实工作中见得多了）的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查，我提前了解了一下情况，这个病人有长期饮酒史、吸烟史，平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记，结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜（便于及时准确发现消化道早癌），结合NBI功能，出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变，结合手中的放大胃镜反复观察，初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找，没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检，后来病理提示是个食管高级别瘤变（就是我们常说的食管早癌，只是在萌芽阶段就被检查出来了）。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院，行内镜下食管粘膜剥离术（ESD）。得到了彻底治愈。

医生建议：

1、在胃不舒服时候，要立即做胃镜检查，并要取活检；

2、在吃药也不能缓解不适症状时，就务必通过肠胃镜找出原因；

3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。

5、对于病理医生建议：遇到疑似病例时。

#腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

痛风怕你做这几件事

拨打急救电话，等待救援

务必首先拨打急救电话 120，有些地区还可以拨打 999 等电话。

不建议自驾车、坐出租车去医院，更不建议骑自行车或走路去医院。因为急救车配备急救人员和一些检查抢救设备，可以立刻开启院前检查和急救、初步判断病情，到医院后绕过急诊室常规流程，尽快实施救治。

保持镇静

不管是哪种心脏病，紧张都会加重病情，并且使人失去判断力，甚至连急救电话都不会拨了。所以，请一定保持镇静。

停止活动

可以呼唤附近的人（如家人、同事）帮忙。

停止活动、保持休息状态，最好躺下，如无条件，可以靠坐。

如果正在卧床休息，选择侧卧，以免呕吐时将呕吐物吸入气道发生窒息。

不能太靠床沿躺卧，以免病情加重发生意识丧失而坠床。

旁观者初判病情，必要时实施心肺复苏

在等待急救车时，家属可以初步判断病情轻重：一看患者有没有意识，二摸颈前侧和大腿根处有没有大动脉搏动。如果患者意识丧失、摸不到动脉搏动，是非常危重的情况，要立刻开始心肺复苏。可以拨打急救电话，在专业人员指导下操作。要一直做，直到意识恢复、或急救人员到来。

试用急救药物务必谨慎

既往确诊为冠心病、尤其是曾服用过硝酸甘油能缓解心绞痛的患者，在胸痛胸闷发作时，如果测量血压不低，可以舌下含服硝酸甘油 1 片或舌下喷硝酸甘油气雾剂 1 喷，如果 5 分钟内胸痛不缓解，可以重复使用，但 15 分钟内最多不能超过 2 片/2 喷。

如果没有明确病因且血压偏低时，不建议盲目使用硝酸甘油。因为有些心梗发作时可能合并低血压，而硝酸甘油会进一步降低血压、加重病情。

准备就医资料

等待救护车期间，家属可以准备好患者之前检查的相关资料，记录目前所服用药物、过敏史等信息的卡片，以供医生参考。如果时间紧张，这些不是必需的。

注意，紧急情况下，务必听从急救车转运建议，根据病情需要就近就医，切勿因坚持到大型医院或某特定医院而延误抢救时机。

视网膜裂孔激光治疗后， 为什么要应定期复查？#眼睛 #眼科医生聂红平 #医学科普

7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者，暂时不宜接种；

8、妊娠期等特殊人群；

9、在一个月内注射过免疫球蛋白者；

10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

 具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准，接种新冠疫苗前，请向医务人员如实告知自己的相关信息，以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

我在昨天晚上在家里感觉身体不舒服，特别是腹部有些疼痛，我有些担心，于是决定在网上找医生进行问诊。我选择了京东互联网医院，因为我听说那里的医生都很专业。我向医生描述了我的症状，他非常细心地询问了我的情况，给我做出了专业的分析和建议。他告诉我要注意休息，同时还给我开了一些中药，帮助我调理身体。我觉得非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心让我觉得很安心。我会按照他的建议好好调理，希望很快就能恢复健康。

我最近身体一直不太舒服，感觉内火旺盛，神经也比较衰弱，肾虚，气血也不足。前几天去了医院，医生给我把脉后说了这些。昨天因为有事去了别的城市，所以今天我选择了线上问诊，希望医生可以给我一些调理的建议。

和医生交流的过程中，医生非常耐心地询问我的病情，包括不舒服的地方、持续时间、以及之前是否有做过检查等等。我描述了我的睡眠情况，晚上睡不着觉，白天又能睡到很晚，而且做梦的次数也比较多。医生还询问了我的胃口、大小便情况以及是否怕冷或者怕热等。我回答了我的胃口不好，晚上睡觉盖被子发汗，不盖又感觉冷，还有自汗的情况。我还提到了眼睛干涩、起床眼睛有分泌物、腰酸、肢体不舒服、吃东西不吸收等情况。

医生根据我的描述，询问了我的舌苔情况，年龄以及喝冰水的习惯。最后医生给出了调理的建议，建议我可以从脾胃入手，使用一些中药来调理我的症状。我很感谢医生的耐心和专业，明天我就去买医生建议的药品。

最近，我总是觉得自己有些不对劲，特别容易出汗，甚至连手掌都会不停地冒汗。这种情况已经持续了几个月了，让我感到有些困扰。于是我决定在线上医院进行问诊，希望能够找到一位专业的医生给予我一些建议。

开始时，医生提醒我需要详细描述我的问题，并告知我本次问诊支持10次对话。我听从医生的建议，开始描述我的症状。我告诉医生，我最近总是有虚汗，尤其是上半身和脑袋，手掌也经常出汗，这给我的生活带来了一些影响。医生询问了我的病情持续时间、用药情况、基础疾病情况等，并且很耐心地进行了一系列的询问。

医生在询问了我的病情后，给出了一些建议性的回复，详细询问了我的胃口、怕冷或怕热的情况等。医生的回复都很及时，虽然在问诊过程中医生临时有事儿，但他还是很快回复了我的问题。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，并告知我问诊已结束。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他详细询问了我的病情并给予了建议。这让我觉得很受到了关注，也更加了解了自己的病情。我对线上医院的服务感到满意，如果有需要，我也会选择在线上医院发起复诊。

我在昨晚出夜班后，休息得比较早，所以没能及时回复您的信息。不好意思，给您带来了一点不便。

您描述的情况让我有些担心，但也很高兴您能够和我坦诚地交流。能否详细描述一下您的症状，包括不舒服的部位、持续时间、以及之前的治疗情况？ 还有，您有进行过什么相关的检查吗？以前是否有患过其他的基础疾病？

我想了解一下您的日常生活情况，比如饮食胃口、对温度的敏感度、出汗情况以及大小便的情况。如果方便的话，明天白天您可以给我拍几张舌苔的照片，这对我来鉴别您的体质情况会很有帮助。

问诊已结束，如有需要，请随时联系我。

我是一名患有遗精严重、早泄严重等多种症状的患者，在日常生活中备受困扰。每天的精神状态都不佳，腰酸软，提不起劲，更让我烦恼的是精液液化时间长达60分钟，头上容易出汗，吃饭稍微沾一点辣味就会满头大汗。这些问题让我无法正常生活，希望能够得到医生的帮助和建议。

在线上问诊中，经过与医生的沟通，我详细描述了我的症状和病史，包括早泄严重、精液液化时间长、头部出汗等情况。医生耐心倾听并提出了针对性的问题，帮助我更好地了解自己的病情并找到解决方案。医生通过询问胃口、出汗情况等细节，对我的病情进行全面评估，为我制定了个性化的调理方案。

根据医生的建议，我需要使用一些中药进行调理。医生还询问了我的过敏史、肝肾功能、其他疾病史等情况，确保用药的安全性。在医生的指导下，我将按时按量进行用药，并定期复诊，希望尽快康复。

在某一天，***来到了一家互联网医院进行线上问诊。

***主诉硬度不够，龟头敏感，医生询问了他的病情描述和手淫频率，***坦率地回答了医生的问题。

医生建议***戒掉手淫，并提供了一些中药泡茶的助勃方法。

最终，医生给出了诊断并结束了本次问诊，***感到满意地离开了。

我在网上看到了一家医院的线上问诊服务，我决定尝试一下。我一直有勃起不坚和早泄的问题，而且有20年的手淫史。我一直没有找医生看，因为觉得很尴尬。但最近情况越来越严重，我觉得需要专业的帮助了。我进入了线上问诊平台，医生助理很热情地和我沟通，告诉我医生会尽快给我诊疗建议。

问诊开始了，我向医生描述了我的病情。我告诉医生我有20年的手淫史，而且勃起不坚，早泄，有时候为了质量会吃西地那非。我还提到了包皮长的情况。医生询问了我的性生活情况，基础疾病和其他身体状况，还问了一些舌苔情况。

医生听完我的描述后，给出了专业的评价和建议。他告诉我，我目前的情况需要注意，尤其是血压偏高，还有一些生活习惯上的细节。他还告诉我，我需要及时就医，不能忽视这个问题。最后，医生表示本次问诊结束了。

我对这次线上问诊的体验很满意，医生很专业，也很耐心。我觉得自己找对了地方，终于可以得到专业的帮助了。

我最近在网上问诊了一位医生助理，他非常专业地了解了我的病情，并给我提供了很好的诊疗建议。他询问了我的主诉并告诉我，问诊将持续14天，让我感到很放心。在询问是否需要五子衍宗丸时，他很细心地询问了我对上次药物的感受，并为我开具了处方。他还给我赠送了追问包，让我觉得非常贴心。最后，他提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊，让我感到很安心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生助理的专业和贴心。他不仅充分了解了我的病情，还给予了很好的诊疗建议，让我觉得很满意。希望以后有需要还可以继续在网上问诊。

我是一个27岁的患者，最近因为手淫导致龟头敏感、早泄、口干、尿黄等问题，感觉非常困扰。于是我选择了线上问诊，进行了一次与医生的沟通。

医生在问诊开始时告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。

医生询问了我的病情描述，询问了我的生活习惯、症状持续时间以及之前的治疗经历。我坦诚地回答了医生的问题，告诉他我曾经尝试过中药和西医治疗，但效果不明显。

医生听完我的描述后，进一步询问了我的性生活情况，并通过细致的问诊得知了更多细节。医生耐心地听取我的意见，给予了专业的建议和诊疗方案。

在整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和优秀的沟通能力，让我感到非常安心和舒适。最终，医生通过详细的分析和诊断，给出了针对我的病情的个性化治疗方案。

我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会有所好转，我对未来充满了希望。