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高尿酸血症是怎么形成的？

尿酸生成过多，或者尿酸排泄障碍，或者兼而有之，都会导致高尿酸血症。

痛风不全是吃出来的，饮食问题只是高尿酸血症的一部分原因。

暴饮暴食，体内的尿酸骤然升高，往往诱发痛风，所以许多人认为痛风就是吃出来的。

其实，大多数患者高尿酸血症的原因，是因为尿酸在体内某一个代谢环节或者排泄环节出现了问题。痛风患者应该控制饮食，但只靠饮食控制，许多人解决不了问题，有的人都营养不良了血尿酸还高，甚至越饥饿，身体细胞分解越多，尿酸反而更高。

误区四：体外震波碎石对人体没有损害

　　体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，如手术。

　　以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止；肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。

误区五：所有结石都能溶排

　　大于 0.5 厘米的结石，要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用，绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效，最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

首乌强身片：滋补肝肾之阴,对于脱发，白发患者有一定作用。

复方滋补力膏：用于精血不足，肝肾阴虚的患者，偏于滋腻，寒湿盛者不能服用。

肾精不足（阴阳同调）---肾精化阴阳，肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现，此时需要平补阴阳，与补肾填精为主，可以选用以下中成药：

• 海马补肾丸：可以补肾健脑，对神经衰弱，健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
• 青蛾丸：主要用于肾虚腰痛的患者。
• 腰痛片：与青蛾丸相似，治疗肾虚腰痛，同时可以治疗腰肌劳损。
• 麒麟丸：补肾填精，可治疗男子不育，女子不孕症；男子阳痿早泄，女子月经不调等。

脑血栓形成原因具体如下：

• 动脉粥样硬化为本病基本病因，常伴高血压病、糖尿病和高脂血症；
• 红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病，原因相对比较少见；而脑淀粉样血管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外夹层动脉瘤等原因较罕见；
• 某些脑梗死病例，虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因。其可能病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征、蛋白 C 和蛋白 S 异常、抗凝血酶Ⅲ的缺乏，及纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

针对以上病因，建议大家首先要忌烟酒，低盐、低脂饮食，预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

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强直性脊柱炎如何治疗？

（1）体育运动

• 体育运动对各种慢性疾病均有好处，对 AS 更为重要。
• 可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形，保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。
• 保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
• 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

（2）物理治疗

• 理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

（3）药物治疗

• ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。
• ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮复合物，80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
• ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
• ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时，可用 CS 局部注射或口服。
• ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS，有消炎止痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
• ⑥生物制剂肿瘤坏死因子（TNF-x）拮抗剂等（如益赛普、阿达木单抗等）是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。

（4）手术治疗

• 严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背，对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠，而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示，中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8％，而 50％以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害，还有 3.8％的中学生经常失眠，而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

导致中小学生睡眠不足的常见因素有：

• 升学压力过大，学习负担过重，父母望子成龙心切，各科老师间的竞争，课内课外作业过多，占用睡眠时间；
• 互联网和电视的普及，加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少；
• 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题，都会影响到学生的睡眠，青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

中小学生的睡眠不足，不单纯是个体睡眠质量差异的问题，而是具有普遍性的社会问题，尤其是学业压力与负担，更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面，睡眠与中小学生健康成长密切相关，睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育，引起免疫力和抗病能力下降，造成健康隐患。长期睡眠不足，会导致孩子注意力不集中和记忆力下降，学习效率低下，不仅会影响身体发育，还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年，易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现，严重者甚至会出现自杀倾向，而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠，导致入睡困难，形成恶性循环。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

在这个快节奏的社会中，人们的生活压力越来越大，健康问题也越来越受到关注。而随着科技的发展，互联网医院的出现给患者提供了更加便捷的就医方式。不久前，我也因为一次意外受伤，需要寻求医疗咨询服务。通过互联网医院，我得到了苍松医生的专业建议。

苍松医生非常细心地询问了我的伤情，通过我提供的病例和症状，他给出了专业的诊断和治疗方案。在与他的沟通中，我感受到了他的耐心和专业，让我对我的病情有了更清晰的认识。

在诊断过程中，苍松医生对我的病情进行了客观评价，给我提供了非常合适的治疗方案。他没有急于开具处方，而是细致地分析了我的X光片，给出了保守治疗的建议，并向我解释了治疗的利弊。

在我提出疑问和担忧时，苍松医生也非常耐心地给予了解释和建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。他没有强制我接受手术治疗，而是以专业的态度向我解释了手术和保守治疗的区别，让我能够做出自己的选择。

通过这次互联网医院的咨询服务，我深刻感受到了苍松医生的专业素养和耐心细心的品质。他的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了更明确的规划。在这样一位医生的指导下，我对自己的康复充满了信心。

我是一名来自***互联网医院的患者，在家中感到腰部酸痛，尤其在走路时尾部骨头会感到疼痛。经过与医生的在线咨询，刘医生非常耐心地询问了我的症状持续时间、诱因等问题，并给出了专业的建议。我向刘医生描述了症状的详细情况，包括久坐不活动、工作劳累等因素，刘医生提醒我不要长时间久坐不活动，并建议继续药物治疗和理疗。我还咨询了是否有强直性脊柱炎的可能，刘医生告诉我需要进一步检查才能确定。整个在线问诊过程让我感受到了刘医生的贴心和专业，让我对自己的症状有了更清晰的认识，同时也让我更加关注自己的健康。

10月4日晚，本人男，37岁，不幸受伤，被诊断为右腿胫腓骨骨折。随后的10月5日，进行了钢板内固定手术。经过十五天的治疗，10月19日出院。期间，一直接受苯挫西林钠、鹿瓜多肽、罂粟碱输液治疗。出院后，口服接骨七厘片、仙灵骨葆片、钙片、骨化三醇胶囊。目前，受伤腿部已消肿，无疼痛感。患者很关心的问题是，什么时候能够下地活动。

最近，我感到腰部和腹部交界处一直有一种持续的疼痛，甚至延伸到大腿和腹股沟的位置。这种疼痛让我非常不舒服，尤其是在压痛的时候更加明显。

我最近做了骨盆的X光检查，而腰椎的CT检查是3年前进行的。我很担心这种疼痛的原因，希望能得到专业医生的诊断和建议。

在网上搜索了一些医院，最终选择了***互联网医院进行线上问诊。通过与医生的沟通，我得知这种疼痛可能与腰椎间盘突出无关，更可能是由久坐引起的。医生建议我多休息、保暖，并定期复查。

在问诊过程中，医生耐心倾听我的描述，认真分析我的症状，给予我专业的诊断和建议。通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加放心。

我在网上咨询了一位骨科医生，因为我爷爷最近不小心摔倒导致骨盆骨折，需要及时治疗。医生非常耐心地听我描述了爷爷的病情，并提醒我在治疗前一定要带着爷爷的病例到医院做全面检查。医生还告诉我，如果需要给6岁以下的儿童开具处方，一定要有监护人和专业医师陪伴。医生非常细心地提醒我，网上医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对网上问诊有了更清楚的了解。我告诉医生，爷爷已经在县城小医院住院5天了，但我不确定县城的医院是否能够做手术，医生很热心地告诉我，手术的难度不低，而且医院的水平和收费也是各不相同，让我需要咨询当地医院的医生。我还询问了手术大概费用，医生表示不太清楚，建议我需要向当地医院的大夫咨询。医生还根据我的描述，提醒我，爷爷的情况需要做详细的检查才能确定最佳治疗方案。医生还解释说，如果能够及时下床活动，可以考虑换关节作为首选治疗方案，但如果因为病情不能及时下床活动，治疗方案就需要多考虑了。医生的耐心和细心让我对爷爷的治疗更加有信心，我会尽快带着爷爷去当地医院做全面检查，谢谢医生的帮助。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近左脚脚踝扭伤，有点移位，感到不适，于星期天去了骨科再次检查。医生告诉我脚踝有些移位，经过正骨后已经回位，但仍然会感到脚腕和脚后跟的疼痛。我有些担心，于是在互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。医生友善地回答了我的问题，告诉我这种疼痛是正常的，需要休养并慢慢恢复。医生建议我不要多走动，需要休养，还告诉我可以泡脚。在问诊结束后，我对医生的服务感到满意，觉得医生给予了我很好的建议。

作为患者，我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。在互联网医院的线上问诊中，我感受到了医生的细心和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻，为我的健康保驾护航。

我在京东互联网医院接受了医生的在线问诊，医生非常耐心地询问我的症状和健康情况，让我感觉很舒心。在医生的指导下，我了解了我的肩肱骨疼痛的病情，医生还详细解释了我核磁的检查结果，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生给予了我针对肩周炎的治疗方案，并且耐心解答了我对药物和积液处理的疑问。最后，医生还为我开具了处方，并提供了便捷复诊的服务，让我感到非常贴心和方便。感谢医生的专业指导和细心关怀，让我在家就能获得专业的医疗服务。

我22天前在进行手术后，伤口一直在渗血，感觉情况并不乐观。我通过互联网医院向医生咨询，医生给予了我耐心的解答和建议。医生询问了我的伤口情况，并提出了专业的治疗方案。我向医生表达了我的担忧，医生给予了我耐心的安慰和指导。医生建议我尽快就诊于正规三甲医院进行进一步的治疗。我对医生的专业素养和耐心给予了高度评价。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地询问我的病情，给予了专业的建议和支持。医生提醒我要注意保护个人隐私和遵守相关法规和道德规范，同时也要持续学习和更新医疗知识，这让我对医生的专业素养有了更深的认识。

医生询问了我的病情，并提出了可能的治疗方案，同时也安慰我要放轻松，心态要好。我向医生咨询了自己身高短腿的问题，还不断担心这与自己青春期时的手淫有关，医生耐心地解释并安慰我，让我感到很温暖。

通过与医生的交流，我对自己的身体情况有了更清晰的认识，也放下了一些焦虑和不甘心。医生的专业和耐心让我对互联网医院有了更多的信任，心情也变得轻松起来。

我在京东互联网医院做了一次在线问诊，咨询了骨科医生关于膝盖扭伤的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，询问了我是否有膝关节外侧间隙疼痛和局部压痛等症状。我回答了医生的问题，医生根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生还询问了我是否进行过左膝关节MRI检查，我回答说没有。经过医生的询问和建议，我对膝盖扭伤的情况有了更清晰的认识，也知道了应该怎么处理。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的在线问诊服务印象深刻，感觉得到了很好的关心和帮助。