老年病科推荐医生
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田帅
田帅

田帅,女,副主任医师,硕士研究生毕业,从事内科临床工作20余年,擅长各种老年疾病的诊治,如冠心病、高血压、心律失常等心脏疾病及呼吸道感染、哮喘等呼吸系统疾病、高龄患者及恶性肿瘤晚期的姑息治疗、解读各种体检报告发表sci等科技核心期刊论文共十余篇,省厅级课题3项。

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老年病科问诊记录
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老年病科科普文章
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  • 血脂是血浆中脂类物质的总称。

              

    脂类物质分为脂肪和类脂,其中脂肪又称有甘油三酯,功能是供应能量和储存能量;类脂包括胆固醇、磷脂、类固醇和糖脂等,功能是维持生物膜的正常结构和功能。

             

    血脂报告单中最重要的四个数值 —— 血脂四项。

             

    血脂四项包括:

    甘油三酯( TG );

    总胆固醇( TC );

    低密度脂蛋白胆固醇( LDL );

    高密度脂蛋白胆固醇( HDL )。

            

    在这些指标中,最值得关注的是低密度脂蛋白胆固醇( LDL ),这是因为这项指标与心脑血管疾病的关系最为密切,是心脑血管疾病的罪魁祸首。

  • 有斜视宝宝的家长们,希望你们能够耐心看完#斜视 #斜视手术 #眼科医生白大勇

  • #耳鼻喉薛玉斌 #鼓膜穿孔 #医学科普 @小助手

  •   世界卫生日,主题是健康的母亲和儿童。世界卫生组织今日在日内瓦总部召开新闻发布会时对全球妇女儿童的生存状况表示严重忧虑。中国室内环境监测委员会发布的室内环境警示说,今年2月美国专家的最新一项研究表明,吸入污染程度较重空气的孕妇,其新生儿发生的持久性基因变异比正常水平增加大约50%。这是世界上第一次发现空气污染能造成胎儿染色体发生变化的证据。

      据了解,2002年美国一个生育缺陷监控项目组科研人员通过对9000名新生儿进行跟踪研究发现,妇女在怀孕期间吸入被污染的空气,日后所生出的孩子患上心脏方面的疾病可能性是呼吸最清新空气的孕妇所生孩子的3倍。

      环境专家介绍,在发达国家,每10万儿童中患白血病的人数平均为4人。而我国每年新增的白血病患者达到4至5万人,发病比例超过发达国家,平均每10万人中就有5至8人。

      专家分析,室内环境污染已经成为危害儿童健康的重要因素主要来自三个方面:建筑、装饰和家具中的有害物质;玩具里的有害物质;特殊环境里的有害物质,如居住在加油站和汽车修理厂附近的儿童患白血病的几率较高,居住在公路沿线和街道附近的儿童铅中毒的可能性较大,儿童还容易受到电磁污染、噪声污染、光污染等的伤害。

      专家提醒家长在家庭装修中要注意,弹性地板、沙发和床垫的复合面料以及皮革涂饰剂等物品中含有大量重金属,在儿童房应该避免使用;新买家具用前先通风;儿童房间的装饰设计不要片面地追求设计效果,不要使用大量颜色的涂料,因为五彩缤纷的涂料重金属含量就越多

  • 痛风引发的痛风性关节炎或痛风石让发病者每次的痛不欲生,终生难忘。痛风的发病与体内高尿酸血症有着密切的关系,我们所知道,高尿酸血症来源于嘌呤的代谢,过度摄入高嘌呤饮食必将对机体造成不必要的负担,加快加重疾病的发作。临床上,也经常有患者咨询痛风的忌口种类,本文章对于食物嘌呤含量做一个全面的分类和汇总。

     
    按照每100克食物当中的嘌呤含量,我们将食物分为:低嘌呤食物,嘌呤含量小于50mg(白色标识);中嘌呤食物,嘌呤含量100mg~150mg(黄色标识);高嘌呤食物,嘌呤含量大于150mg(红色标识)。
    对于高尿酸、痛风患者,可以多吃低嘌呤食物,少吃中嘌呤食物,尽量不吃高嘌呤食物。痛风急性发作期,嘌呤摄入量要严格控制在每日150毫克以下。
      
    除了嘌呤外,还有一些饮食因素会导致人体尿酸代谢紊乱,比如富含果糖的食物(蜂蜜、白糖、甜饮料)、白酒等等,这些食物、饮品中虽然嘌呤含量低或不含嘌呤,但诱发机体氧化应激,机体内源性嘌呤代谢增强,也会使血尿酸增高或诱发痛风。

     

  • #消化道反流 导致#咽喉肿物 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 什么是胸腺瘤?

    胸腺位于前上纵隔,两侧胸腔中间,心脏上面的这一部分,这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤,是前纵隔最常见的肿瘤,以中年人发病率最高。

     

    良性胸腺瘤有完整的包膜,侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整,肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。

    传统上根据细胞成分,胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质,目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型(包括B1、B2、B3)和C型,其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显,常被称为胸腺癌。

    2、胸腺瘤是如何分期的?

    临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,主要根据它外侵程度来分,越往后恶性程度越高。

     

    Ⅰ期是没有外侵,包膜很完整的胸腺瘤,这叫Ⅰ期。

     

    Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵,像侵到包膜,侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴,这是Ⅱ期。

     

    Ⅲ期就侵犯到周围的器官,甚至大血管了,这是Ⅲ期胸腺瘤。

     

    Ⅳ期就是心包、胸膜,还有远处的转移。

    3、胸腺瘤有什么症状?

    早期可无症状,多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织,或肿瘤的外侵,患者会表现出以下症状:

     

    · 胸壁受累时,病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛;

    · 气管受压时,病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状;

    · 喉返神经受侵时,可出现声音嘶哑;

    · 膈神经受压时,可出现膈肌麻痹;

    · 上腔静脉梗阻时,表现为面部青紫、颈静脉怒张。

    有时还伴有全身症状,如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征,这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。

    4、什么是重症肌无力?

    重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。

     

    全身骨骼肌均可受累,以眼外肌受累最为常见,其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果,出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。

     

    胸腺是引起重症肌无力病症的原因,在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。

    重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一,约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力,患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。

     

    首先,具有晨轻暮重的波动性,肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻,在下午或是傍晚劳累后会加重。

     

    其次,肌无力的症状通常从眼部开始,再到面部、咽部、直至四肢,这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。

    5、如何诊断胸腺瘤?

    胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。

    6、胸腺瘤如何治疗?

    胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除,因为肿瘤继续生长增大,产生明显压迫症状,而且良性肿瘤也可恶性变。因此,无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。

     

    随着胸腔镜技术的发展,微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展,目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径,达到彻底切除的要求。

    胸腺瘤合并重症肌无力的患者,必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织;胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌,然后再进行以放疗为主的综合治疗。

     

    总之,及时发现,早期治疗,是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好,所以一旦发现胸腺有占位病变,尽快就医即可,无需过于紧张。

  • 让自己保持好心情的十件小事

  • 我母亲被诊断出患有肺结核已有一年时间,但直到最近才开始接受治疗。她的左肺几乎全是白影,伴有持续的气短和少量咳嗽咳痰。在住院治疗了四个月后,情况有所好转,她的饮食正常,气短症状也有所缓解。然而,我仍然担心她的病情,是否有更好的治疗方案或建议呢?

    作为一个医疗行业知识丰富的专业人员,我深知肺结核对患者的危害,也了解到治疗的重要性。在这里,我希望能够得到医生的专业建议,为母亲找到更好的治疗方案,让她能够尽快康复。

  • 我是一位89岁的糖尿病患者,最近需要地特胰岛素的处方。因为我年纪大了,出门就医比较麻烦,所以我选择了互联网医院。通过在线问诊,我得到了苏医生的专业指导和诊疗。在和苏医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心,他详细询问了我的用药情况,确保了我的用药安全。经过仔细评估,苏医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我非常感谢苏医生的专业服务,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

    通过这次的在线问诊,我深深感受到了医生的专业和关怀。在互联网医院,我得到了和实体医院一样的专业服务,让我感到非常安心和满意。

  • 今天,我在网上向医生咨询了关于脑梗塞和头晕的问题。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生,他给了我很多建议和指导。

    医生助理很贴心地提醒我,医生可能需要了解更多关于我的病情,以便更快地给出诊疗建议。医生开始了问诊,持续了两天时间。他耐心地询问了我的症状,给予了我充分的时间来描述我的情况。

    医生很友善地询问我需要咨询的医学问题,我觉得他的沟通能力非常好,让我感到很舒心。我向他描述了我父亲的情况,他很快就给出了专业的建议。

    在和医生的沟通中,我发现他非常细心和耐心,对我的问题给予了充分的关注和回答。他客观评价了病情,并为我提供了针对性的治疗方案。

    最后,医生给了我详细的药物建议,并解释了药物的作用和用法。我对此次线上问诊非常满意,感谢医生的专业指导。

  • 我是一位患有二型糖尿病的患者,第二次使用处方药品,通过互联网医院进行在线问诊。在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细的了解和评估,给予了专业的建议和治疗方案。医生在沟通中表现出耐心和细心,给予了我充分的支持和关心。

    在问诊中,医生为我开具了处方,并提醒我根据医嘱用药,并可提前预约医生复诊。虽然处方被驳回,但医生及时进行修改并重新开方,保障了我的用药需求。最终,经过医生的努力,处方审核通过,我成功预约到了药品,用药期间如有不适还可以及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的帮助,使我对互联网医院的服务印象深刻,也增强了我对自身疾病的信心。

  • 我是一名高血压患者,最近发现自己的血压一直在高位波动,最高达到了180。为了及时了解自己的病情并得到专业建议,我选择了线上问诊。经过医生的详细询问和评估,医生为我开具了治疗高血压的处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生给予了我专业的建议和支持,让我对治疗高血压的方案更加有信心。

    在这次问诊中,我感受到了医生的耐心和细心,医生对我的病情给予了充分重视,并为我量身定制了治疗方案。我对医生的专业素养和良好的沟通能力印象深刻,这让我在线上问诊中也能感受到医生的关怀和温暖。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加了解了治疗高血压的方法。我对医生和互联网医院的服务感到满意,我会按照医生的嘱咐用药,并在需要时提前预约医生复诊。感谢医生的专业指导和关怀,我相信在医生的帮助下,我会尽快康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,助理医生张晓对我的病情进行了详细了解,非常细心和耐心。他向我询问了发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,以及之前的治疗情况和药物使用情况。他告诉我,主任医生会在24小时内给我答复,让我耐心等待,不要催促。这让我感到很安心,知道自己的病情会得到及时的关注和处理。

    第二天,京东医生给我提供了医疗咨询服务,非常友善和专业。他询问了我的药物情况,并要求我提供药品的厂家和规格,以便进行处方开具。在我提供了相关信息后,他很快为我开具了处方,并告诉我处方已送达药师审核,审核通过后即可预约购药。整个过程非常顺利,让我对线上问诊有了更加深刻的认识和信任。

    通过线上问诊,我感受到了医生们的专业和贴心,他们不仅关注我的病情,还给予了我很多支持和建议。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到有效的控制和治疗。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我向医生描述了我的症状,他详细询问了我的情况并建议我控制血压、血脂,多进行适当的运动。我需要购买他汀类的药和阿司匹林,医生建议我可以在网上购买,但需要确认是否有医保。最后,医生帮我开出了处方,我在药师审核通过后成功预约了药品。整个问诊流程非常顺利,医生的建议也很有帮助。

    总的来说,京东互联网医院的线上问诊服务让我感到很方便,医生的专业素养和耐心也让我很满意。希望以后能有更多人通过这种便捷的方式获得医疗服务。

  • 我母亲最近的记忆力变得很差,一分钟前的事情就能忘记,老是重复问同一个问题,而且自己都不记得已经问过了。这让我们一家人都非常担心,于是我决定在网上找了一个医生进行咨询。

    医生助理很快就和我联系上,说明了他们会辅助医生更好地了解患者的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊开始后,京东医生很亲切地向我打招呼,并询问了母亲的病情情况。他很细致地询问了病情持续的时间、就诊情况、做过的检查以及用过的药物,让我感到他对患者的关注和细心。

    我向医生提到了上次开的药,母亲没有出现不良反应,现在快吃完了,询问他该怎么处理。医生很快就回复了我的消息,询问了母亲用药后的变化情况,并根据情况调整了下一次的用药剂量。

    整个问诊过程中,医生都非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。最后,他还赠送了追问包,让我觉得很贴心。整个服务结束后,我感到非常满意。

    处方审核通过后,我一键预约了药品,用药期间如有不适也知道了及时线下就诊的重要性。整个问诊过程非常顺利,让我感到很放心。

    这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,也让我更加相信了互联网医院的便捷和高效。我相信,在未来的生活中,我会更多地选择这样的方式进行医疗咨询。

  • 我爸有脑梗塞高血压糖尿病,最近在网上咨询了一位医生。医生非常友善地和我沟通,询问了我爸的病情情况,并建议他去当地的三甲医院就诊。医生告诉我,脑出血已经一年了,这个情况不是药物能够缓解的,是遗留的后遗症,需要做康复治疗。他建议我爸可以做肢体的康复,需要康复医生根据他目前的情况评定一下,适合哪一种康复治疗。我对医生的建议感到很满意,觉得他非常专业和负责。

    最后,医生再次强调,他的回复仅为建议,如需诊疗,需要前往医院就诊。我对这次的在线医疗咨询服务感到非常满意,觉得医生非常有耐心和细心,关注患者的细节并给予关心。我决定带着爸爸去当地的医院看一下,希望能够得到更好的治疗和康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主任医生的助理很快就与我联系了。他询问了我的病情情况,发病原因和症状持续时间等,非常细心专业。接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生,他承担临床工作,我对此感到非常放心。不久后,助理医生告诉我处方已送达药师审核,我可以直接预约药品。助理医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊,这让我感到非常贴心。不久后,助理医生告诉我处方审核通过,我可以一键预约药品了。最后,助理医生给我发送了处方详情,提醒我不要直接购买,要把处方传到找到的链接上去。我感到非常满意和安心,感谢医生团队的专业和贴心服务。

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