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  • 下肢循环不好可能会出现腿部疲劳和乏力、腿部水肿、腿部抽筋和疼痛、腿部溃疡与发凉。1.腿部疲劳和乏力:下肢循环不好会导致腿部血液供应不足,使腿部肌肉容易疲劳和乏力。腿部神经和组织供血不足,会出现麻木和沉重感,尤其是活动或长时间站立后症状比较明显;2.腿部水肿:下肢循环不好时静脉血液回流受阻,使液体在组织中滞留,出现腿部水肿,尤其是脚踝和小腿部位更明显;3.腿部抽筋和疼痛:下肢循环不好可能导致腓肠肌收缩不足,容易发生腿部抽筋,缺血也会引起腿部疼痛和不适感;4.腿部溃疡与发凉:严重下肢循环不好可能有慢性溃疡的形成,比如静脉溃疡,出现皮肤潮红、糜烂、破裂等症状。下肢循环不好会使下肢血供不足,腿部会感到发凉或冰冷,尤其在低温环境下症状更明显。有下肢循环不好的患者,出现不适症状后,建议及时就医和治疗。

  • FIB 增高除了生理情况下的应激反应和妊娠晚期外,主要出现在急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等。
    FIB 减少主要见于 DIC、原发性纤溶亢进、重症肝炎、肝硬化和溶栓治疗时。
    D-二聚体
     
    D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子 XIII 交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物,是一个特异性的纤溶过程标记物。
    血浆 D-二聚体测定是了解继发性纤维蛋白溶解功能的一个试验,主要反映纤维蛋白溶解功能。
    但需注意,只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动,D-二聚体就会升高。心肌梗死、脑梗死、肺栓塞、静脉血栓形成、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致 D-二聚体升高。
     

  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

  • 有一位家住天津市宝坻区的女士在线上问诊平台联系到我,她最近在当地医院拍片子,发现肺部有一个结节。这位女士年龄并不大,今年才50岁,她把自己在当地医院做检查的资料发给了我,想听听我的治疗意见。
     
    我看到报告中描述肺部有磨玻璃结节,并且这个直径是需要引起关注的,我想看一下具体的片子,但是她手里边并没有电子图像,拍过来的胶片特别的模糊,根本也看不清这个肺结节的细节,我建议她过来找我当面看一看片子。
     
    她问我自己的肺结节如果想进一步检查,是不是需要做一个强化核磁?她这个问题让我想起了在大学时读临床课。在考试的时候有问题就是这样问的,有某一种占位性的疾病,都有什么样的检查方式?学生们通常都会这样回答,B超,CT,强化CT,核磁,增强核磁。在初学者的眼里,这几个检查是逐步递进的关系,越来越精确,因为那时候的医学生和普通老百姓是一个水平的,并不是真正的医生。觉得好像有什么病,一做到增强核磁也就是强化核磁,那肯定是最准确了。
     
    其实不是这样,肺磨玻璃结节在影像学诊断领域,门诊做一个普通平扫就可以了,是不需要做核磁乃至强化核磁的。
     
     

     

  • 主动脉夹层科普
    周一从一个熟人处获悉他的一个亲戚突发主动脉夹层没有救过来。随即跟他聊了聊关于主动脉夹层的一些问题,随手摘录于此,权当科普吧。
     
    含义:主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种非常凶险的严重心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之间可以相通或不通,血液在其间流动可能形成血栓。

    病因及诱因:高血压及高龄,有文献报道,50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、主动脉炎、遗传性疾病如马凡综合症、主动脉感染以及外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变等。
     
    症状及特点:
    发病特点:急骤凶险
    发病诱因:劳累、运动、激动、寒冷刺激、饮酒等以及其他导致血压升高的因素,也可以无诱因。
    持续时间:超过30分钟不能缓解
    胸痛性质:撕裂样剧痛或者持续难以忍受的刀割样针刺样剧痛。
    疼痛部位:胸部、上腹部、背部、腰部、上下肢等。
    疼痛的部位与夹层发生的部位有关:
    累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛;
    累及升主动脉及主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛;
    位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛;
    腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛;
    疼痛迁移,提示夹层进展;出现下肢疼痛,提示下肢动脉受累。
    伴随症状:出汗、乏力、肢体无力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、呕吐、头痛、晕厥等。
    伴随体征:四肢血压差别大、血压升高、低血压、心律失常(房颤、早搏、心动过速等)、心音低、心脏杂音等、低血压一侧肢体动脉血管搏动弱或消失、奇脉等。可有紫绀。

     

    分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。

    另外比较简便也是目前常用的Stanford分型,是将主动脉夹层按是否累及部位分别为AB型,夹层累及升主动脉者为Stanford A型,仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型。
     
    病死率:未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。
    B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。
     
    诊断:病史+临床症状+影像学检查。影像学主要是通过主动脉增强CT检查,确定夹层状况,包括真腔和假腔的情况、破口位置和夹层累及的范围。有时候彩超通过检查心脏和大血管也可以发现一些指征,如主动脉增宽、纤细膜样回声、真假两腔、内膜片撕裂、血栓形成、反流等。
     
    治疗方法:
    包括药物治疗和手术治疗。
     
    药物治疗:主要有镇痛、控制心率和血压,降低主动脉破裂风险,维持最低的有效终末器官灌注等,通过这些措施为患者争取进一步手术的时间。
     
    手术治疗:Stanford A型应积极外科手术治疗;对于Stanford B型,根据患者情况选择药物或手术治疗。手术方式包括介入治疗、主动脉腔内修复术、升主动脉及半弓置换、升主动脉和全主动脉弓置换、支架“象鼻”手术、降主动脉人工血管移植术等。
     
    注意事项:主动脉夹层这种极其凶险的心血管疾症对于患者来说可谓九死一生,救治的关键在于早发现早诊断早治疗(B型可根据情况)。因此早期能想到、能识别对于医生来说至关重要,而对于患者来说尽快拨打120是最好的选择。

     


     

     

  • #口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

  • 有些患者肺里边有多发的结节,其中有实性的,还有磨玻璃性质的,这些结节很多时候不可能同时手术切掉。那切掉其中几个肺结节之后,剩下的结节会不会发生变化?比如说切掉其中一个肺磨玻璃结节之后,其他肺结节会一直不变,还是也会发生变化呢?

    有一位家住天津不到70岁的男士之前在我这里做的肺磨玻璃结节手术,当时的他发现了多发的肺结节,右上肺那个直径大一些的肺磨玻璃结节,考虑早期肺癌可能性大,需要进行手术,其他的肺结节都比较小,可以再观察。右上肺那个磨玻璃结节手术之后的病理确实是一个很早期的肺腺癌,和术前判断的是一样的,因为分期比较早,不需要进行辅助治疗,所以就定期复查。

    前两天,他又在我这里进行了例行的复查,发现在左侧叶裂间有一个实性肺结节比之前略微增大了一点,直径达到了五毫米。那么,这个结节会是恶性的吗?从片子来看,这个结节首先考虑是一个良性的肺结节,像是叶裂间的淋巴结,继续观察是可以的。除了这个结节之外,其他的肺结节和之前没有什么变化。

    通过这个病例我们可以知道,当我们切除一个或几个肺结节之后,剩下的肺结节仍然有可能会出现变化,在复查的时候,要进行追踪,观察他们的变化情况,决定是否进一步处理。

     

     

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    舌面上的裂纹,如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发,地面出现了裂纹,这个是精亏形成的。二是,发过大水之后,水的过度浸泡也会出现裂纹,这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后,多是由于纵欲过度,津亏,气化不行,阴阳二个方面都有问题。

     

    裂纹分为横纹和竖纹,代表的意义也不同,具体患者需要具体分析,当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

     

    裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了,都需要先疏通脾胃气机,土地硬结必须要松土,松土后才能浇水施肥种庄稼。

     

     

     

     

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    得了带状疱疹,大家需要重视,除了积极配合医生治疗以外,自己在生活中需要注意以下几点:急性期如果皮肤有红斑、水疱、糜烂的情况,建议不能沾水,忌口辛辣刺激和禁止饮酒,多注意休息。

    带状疱疹有一定的传染性,所以家中有老人、小孩及孕产妇的应避免密切接触。

  • 我在一次线上问诊中向医生咨询了关于静脉曲张和蚯蚓腿的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,给我提供了专业的建议。在问诊过程中,医生还提醒我注意了一些用药事项,让我对线上问诊有了更深的了解。

    医生告诉我,腿经常发酸无力可能是静脉曲张引起的,建议我穿弹力袜来缓解症状。此外,医生还为我开具了药品处方,让我可以在当地药店购药治疗。在整个问诊过程中,医生给予了我很多关心和支持,让我感到非常温暖。

    通过线上问诊,我对静脉曲张和蚯蚓腿有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和贴心。我会按照医生的建议进行治疗,希望我的症状能够得到缓解。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己长期以来的静脉曲张问题。经过医生的仔细询问和观察,医生为患者提供了专业的诊疗建议,并详细解释了保守治疗和手术治疗的利弊,最终给出了针对患者情况的治疗方案。医生耐心细致的态度和专业的医疗知识给患者留下了深刻印象。在医生的建议下,患者选择了穿弹力袜和口服药物进行保守治疗,医生也为患者开具了相应的处方,让患者可以方便地购买药品。整个问诊过程中,医生始终以患者为中心,尊重患者的选择,并在保护患者隐私的同时,提供了高质量的医疗服务。

  • 我早上在家里做手术,晚了一点来,不好意思。我和医生助理开始了问诊,可以持续2天。医生问我有什么医学问题需要咨询,我说我需要看血管外科,因为我的腿部有静脉曲张,还挺严重的。我问医生是需要动手术还是吃药治疗,医生告诉我这种情况需要做手术,否则只能吃药缓解。但我告诉医生因为疫情封闭,我到月底才能出去。医生建议我保守治疗,不要久坐久坐,穿弹力袜,吃药。我问医生哪种袜子比较好,医生说二级压力弹力袜比较好,然后我又问了一些关于手术康复时间的问题。最后,医生祝我早日康复,并提醒我线上问诊不能代替面诊,需要线下面诊更准确。问诊结束了,服务也结束了。

  • 今天上午,我在网上咨询了一位血管外科的医生,主要是因为最近脚面胀痛的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和情况,并给出了专业的建议。

    医生首先提醒我,静脉曲张是一种常见的疾病,可能是长时间站立或年龄大等原因引起的。他告诉我,早期静脉曲张一般没有症状,但随着发展可能会导致肢体出现酸胀累等症状。医生建议,如果没有症状可以正常生活,有轻微症状可以穿医用弹力袜,症状比较重就需要手术治疗。

    在交流中,医生对我的症状进行了详细询问,并给出了专业的诊断。他告诉我,静脉曲张一般不会导致跛行,可能是运动时不小心扭伤或碰伤造成的软组织损伤。医生建议我到医院做进一步的检查,以便更准确地了解病情。

    最后,医生给出了自己的门诊时间和地点,并建议我尽快到医院就诊。我对医生的专业建议和耐心沟通感到非常满意,决定按照他的建议前往医院就诊。

  • 在这个医疗科技发达的时代,我们可以足不出户就享受到专业的医疗服务。最近,一位患者通过线上问诊平台寻求了血管外科医生的帮助,主诉右侧下肢动脉硬化的情况。医生通过询问患者的病情和症状,对病情进行了初步评估,并建议患者做下肢动脉cta检查来明确诊断。

    患者表达了担忧和疑虑,对于是否需要植入支架以及手术风险等问题提出了疑问。医生耐心地解答了患者的问题,并提出了可能需要做髂静脉造影的建议,以更全面地了解病情。

    随着患者的病情逐渐明朗化,医生初步建议患者做支架手术,但也提醒患者需要等待造影结果来决定最终治疗方案。患者对医生的建议表示感谢,并等待进一步的治疗计划。

    通过线上问诊,患者可以方便快捷地获得专业的医疗建议,而医生也能够及时了解患者的病情并提供有效的治疗方案。这种便捷的医疗服务为患者带来了更多的选择和便利,让医疗变得更加智能化和人性化。

  • 我最近在网上咨询了一个医生关于血管球瘤的治疗方法,经过专业医生的耐心解答,我对这个疾病有了更深入的了解。

    在问诊过程中,医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生告诉我,本次问诊可持续2天,然后询问我的症状和手术多久了。我向医生咨询了血管球瘤的治疗方式,医生给出了专业的建议,包括手术切除和激光治疗等方法,并对每种治疗方式进行了详细的解释。在问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的各种问题,让我对治疗方式有了更清晰的认识。

    最后,医生还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。问诊结束后,医生已为我总结诊疗情况,并给予了温馨提示和祝福。

  • 我是一名患有静脉炎的患者,最近腿部出现了明显的黑色疤痕,非常疼痛。因为家里有些特殊情况,无法前往医院就医,只能通过线上问诊求助。经过与医生的沟通,医生告诉我这种情况可能与主动脉夹层A型有关,需要及时治疗以防止病情恶化。

    医生详细询问了我的病情和治疗经历,并提出了专业的建议。他告诉我,夹层疾病是一种非常凶险的疾病,需要开刀治疗,而且对身体的耐受性也有一定要求。此外,心衰可能导致腿部肿胀,需要及时处理以避免严重后果。

    在医生的建议下,我开始进行局部护理和换药,医生建议我使用碘伏和阿莫西林等药物进行治疗。虽然情况复杂,但医生的耐心和细心让我感到安心,我决定继续按照医生的建议进行治疗。

  • 我在**互联网医院**找到了一位血管外科的医生进行了线上问诊。医生非常专业,通过与我详细沟通,了解了我的病情,给出了很有建设性的治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病史和症状,对我的疾病进行了全面的评估,并给出了详细的治疗方案。他还提醒我要保持乐观的心态,配合治疗。

    医生给我做了适当的解释,让我对治疗过程和药物有了更清晰的认识。他还耐心地回答了我的各种疑问,让我在心理上得到了很大的安慰。

    总的来说,我觉得通过**互联网医院**进行线上问诊非常方便,医生的专业水平也让我很满意。我会按照医生的建议进行治疗,相信我会很快康复的。

  • 我是一位患者,最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。我感觉右下肢肿胀,做了彩超显示有血栓,这让我很担心。于是我向医生描述了我的症状和检查结果,希望能够得到专业的建议。

    医生助理很快开始了问诊,询问了我的症状和就诊经过,并告诉我问诊会持续2天。主任的助手也耐心地给我解释了需要进行抗凝治疗的原因,并告诉我不一定需要进行手术。

    我开始担心手术和抗凝治疗的影响,所以我向医生询问了相关问题。医生建议我卧床休息一段时间,同时要注意按时吃药,并定期复查。医生还告诉我需要穿弹力袜,但要等出院后再决定。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅帮助我解决了疑惑,还给予了我信心和支持。我对医生的治疗方案和建议感到满意,相信我会很快康复。

  • 我妈有糖尿病,前段时间在田间干活,不小心扎伤了脚,导致了脚部感染和肿胀。在县城小医院做了手术,但是伤口一直感染有血水。我很担心,所以想找吴医生看看情况。目前还在县里医院,希望能得到专业的治疗建议。

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