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有斜视宝宝的家长们,希望你们能够耐心看完#斜视 #斜视手术 #眼科医生白大勇
哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做? #听力 #医学科普
你认为早睡早起健康吗
冠心病合并房颤,抗栓治疗如何选?
冠心病与心房颤动(房颤)合并存在临床并不少见。冠心病患者需要进行抗血小板治疗,而血栓栓塞高风险的房颤患者则需抗凝治疗。针对冠心病合并房颤患者,如何选择最佳的抗栓方案一直是临床研究的热点。2020年,中华医学会心血管病学分会依据已发表的临床研究证据,结合国内外相关指南、共识以及专家建议等,着眼于解决不同类型冠心病合并房颤患者抗栓治疗临床实践中的问题,发表了共识,对指导我国冠心病合并房颤患者的治疗意义重大。
冠心病合并房颤患者的抗栓治疗存在双重困难
流行病学数据显示,冠心病患者合并房颤的比例为6%~21%,房颤患者合并冠心病的比例为20%~30%。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件,而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物(OAC)以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时,联合应用抗血小板和抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件,但增加出血风险1。
治疗前评估,提高治疗获益
为了提高抗栓治疗的获益并减少出血风险,在启动抗栓治疗前应对患者的血栓栓塞/缺血风险和出血风险进行评估。采用CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险评估,HAS-BLED评分进行出血风险评估1。
增加缺血(包括支架内血栓)或出血风险的因素
抗栓双联治疗,首选氯吡格雷
氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集2。
共识指出,对于采用单一抗血小板药物治疗的患者,阿司匹林与氯吡格雷总体出血风险相似,但是服用氯吡格雷患者因胃肠道出血的住院率较低1。
与传统三联抗栓治疗相比,双联抗栓治疗明显降低了出血事件风险,且不增加缺血事件风险。急性冠状动脉综合征(ACS)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并房颤患者应在保证抗栓效果的前提下尽可能缩短三联抗栓疗程,继以OAC加单一抗血小板药物(首选氯吡格雷75mg每一次)的双联抗栓治疗1。
对于ACS和/或PCI合并房颤患者的急性期抗栓治疗,与氯吡格雷相比,普拉格雷和替格瑞洛虽然效果更为明显,但出血风险更高,因此P2Y12受体拮抗剂应首选氯吡格雷1。
大多数患者在出院后可采用双联抗栓方案——OAC+P2Y12受体抑制剂(P2Y12受体抑制剂首选氯吡格雷) 1。
需OAC治疗的心房颤动患者PCI围术期抗栓管理流程
综上所述,冠心病合并房颤患者的治疗,需要评估获益风险后,进行个体化决策。建议尽可能缩短三联抗栓疗程,继以OAC联合P2Y₁₂受体拮抗剂(首选氯吡格雷)的双联抗栓策略,这可能是绝大多数房颤和并PCI术患者的最佳治疗选择。
一夜七次真的吗?
低龄#宝宝植入#人工耳蜗后还要#康复吗?#龚树生 #听力#医学科普
作者:赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科
奶嘴多长时间换一次,这是每个宝妈妈都要知道的事情,有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴,知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴,这样是不对的,宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西,所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换,才能给宝宝的健康得以保障。
很多宝宝是不食用母乳的,从出生就使用奶嘴吃奶粉,使用奶嘴的时间比较长,还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴,奶嘴容易破,这样的话宝妈妈一定要细心观察,如果奶嘴破了,或者使用时间长了,就要给宝宝换奶嘴的,千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴,这样对宝宝的健康不利,下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。
奶嘴多久换一次 通常来说,奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品,与乳头非常接近,柔软,宝宝比较喜欢,它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味,容易被宝宝接受,而且不易老化,抗热,抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况,请及时更换奶嘴,以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴,如果有破损裂口或以下情况,就必须更换:
1. 奶嘴已被宝宝破坏。
2. 如果孩子吃的很费力,吃奶时间超过十五分钟以上,那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。
3. 奶嘴变薄,这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是,用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状,如果没有弹回,就不该再用了。
4. 奶嘴发粘或膨胀,这也有可能是奶嘴老化造成的。
5. 奶嘴有裂缝、破损,万一碎片掉了,有可能让宝宝窒息。
6. 奶嘴变色,这可能说明奶嘴老化了。
7. 宝宝按月龄分,不同阶段用不同类型的奶嘴。
奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的,一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种,相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味,容易老化,更换的要勤一些,硅胶的奶嘴不易老化,没有味道,比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。
俗话说,“阳光是个宝,晒晒身体好”。
人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇,它在紫外线的照射下可转化为维生素D3,然后被吸收入血,经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用,既可促进钙、磷吸收,又能直接调整骨代谢,具有防治骨质疏松的作用。
晚上泡脚:促进血液循环
脚是阴血的大本营,脚一冷,血液循环就会放慢,所以,这个地方就比别处容易感受到冷。
#消化道反流 导致#咽喉肿物 #医学科普 #北京协和医院李五一
1、“打鼾”人群有哪些呢?
我最近在京东互联网医院咨询了一位内分泌专家,因为最近总是感到口干舌燥,上网查了一下,发现自己的空腹血糖值偏高,有点担心,于是决定向医生咨询一下。
咨询开始时,医生非常友善地向我介绍了自己,并询问了一些我的病情信息,比如最近的空腹血糖值和餐后2小时血糖值。在我回答了医生的问题后,他告诉我,根据我的病情,建议我换一种药物治疗,并给了我一些关于药物服用方法和注意事项的建议。
在交流的过程中,我还向医生询问了关于药物的一些问题,比如药物的剂量和作用机制。医生都一一进行了解答,并且告诉我,如果还有其他问题,可以继续追问。
最后,医生还提醒我,建议我去医院做相关检查,根据自身情况找主治大夫开药,不要自行购药。整个咨询过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
我是一名患有高血糖已经10年的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,包括血糖控制情况、舌苔状况、情绪压力、睡眠质量等方面,对我的病情做了仔细的评估和分析。
医生根据我的舌苔和问诊情况给出了中医诊断:脾肾亏虚,同时气血不畅,详细地解释了疾病的原因和影响。医生提醒我需要避免高糖食品,配合药物治疗,同时根据我的肝肾阴虚情况给予了饮食禁忌的建议。
在开药方面,医生为我详细解释了中药颗粒剂的好处,并建议我可以选择代煎或自己煎药,方便我根据自身情况选择服药方式。
整个问诊过程中,医生非常细心地解答了我的疑问,给予了专业的建议,让我对疾病和治疗方案有了更清晰的认识。我非常感谢医生的耐心和专业,为我的健康保驾护航。
我是一个热爱生活的人,但偶尔也会因为身体的不适而感到困扰。最近一次,我又去了***互联网医院进行复查。上次的治疗方案并没有完全按照医生的建议来执行,这次我心怀忐忑地向医生询问了一些问题。
医生非常耐心地听取了我的描述,并详细解答了我的疑惑。我很感激医生的细心和专业,他不仅给予了我合理的治疗方案,还给了我很多温暖和关怀。在医生的建议下,我明白了自己需要更加严格地按照医嘱来进行治疗,并且需要定期复查以监测病情的变化。
通过这次的问诊,我深深感受到了医生的责任心和专业素养。我相信,在医生的帮助下,我一定能够很快恢复健康,重新享受美好的生活。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情,以便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始,持续2天。我和医生进行了沟通,医生给出了诊疗建议,并送达了处方给药师审核。医生建议我选择中药颗粒剂型,以便我服药更加便捷。在购买药品时,医生提醒我可以先不要购买,看看是否有其他厂家的药品及价格情况。最终,我感谢医生的建议,购买了药品,问诊结束,服务也已结束。
最近长的少,但是也有大概一个月没消了这个痘痘。天气原因,每次都是这种硬性痘痘,有的还很疼。秋天干燥 内火旺盛导致。最近有喝决明子枸杞茶,会有湿热的感觉,跟这有关系吗?要停吗?痤疮就是体内湿热,可以帮您解决,上传一下舌苔,看一下您的具体情况。您大便几天一次,具体是?(1便干难解2大便松散不成型3稀软黏腻4先干后稀5稀水样?6正常),平时小便有量少,色黄,排不尽,排尿无力,分叉的情况吗?阴囊潮湿?食欲有亢进或者减退吗?平时有反酸,胃胀,烧心,口干,口苦,口中黏腻,情况吗?腰酸,乏力,气短,手脚心热,的情况有吗?嗯 根据您的舌苔以及症状中医认为属于,脾虚湿热的情况。痤疮粉刺,其根本就是因为内毒热盛,代谢和内分泌失常,无法正常排毒,从而导致毒素拥堵,出现这个情况。中药调理 可以治疗体质湿热问题。中药是一个循序渐进的过程,服用一个疗程身体就会感到轻松,症状得到一定程度缓解。调理体质需要3-4个疗程,具体还得根据自身吸收情况及疾病转归情况定夺。那,我先给您开药1-2分钟后有链接弹出点击下单即可。为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求,请及时告知医生。医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。便捷复诊卡片。处方已送达药师审核。点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我的决明子茶要停吗?不用。我预约了微创手术,手术后要停药吗?哪里的手术。包皮。不用。手术前后三天停一下就行。如果口服消炎药。不用消炎药手术当天停一天就行了。量表卡片。答题完成卡片。已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问3次。赠送您追问包,请及时沟通。已设置此轮消息不用回复。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理对我表示了感谢并开始了问诊。问诊持续了2天,期间医生询问了我的主诉,并询问我是否需要开具处方或用药建议。医生询问了我需要几幅处方以及是否选择自煎或代煎。医生告知我优先选择中药颗粒剂型,我选择了代煎7副。医生表示处方已送达药师审核,并提醒我可以点击卡片直接预约药品。经过审核,医生告知处方已通过,我可以一键预约药品。最后,医生为我开具了7幅代煎处方,并告知我后续可以直接扫码开具处方。问诊结束后,医生表示服务已结束,我表示了感谢并医生也提醒我可以给个好评评价。
在整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力。医生耐心地倾听我的主诉,并为我提供了专业的诊疗建议。医生在开具处方时也考虑了我的个人需求,为我选择了最合适的药品剂型。整个问诊体验让我感受到了医生的细心和关怀,让我对互联网医院的服务印象深刻。
总的来说,我对这次线上问诊的体验非常满意。医生在诊疗过程中表现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力,让我感受到了医生对患者的关心和专业素养。
我最近在网上看到了一个京东互联网医院,可以在线问诊,觉得挺方便的,于是决定试试。因为我最近得了痛风,病友推荐我吃二十五味驴血丸,我就买来吃了。吃了三次后痛风竟然犯了,真是让我很困扰。
我在问诊时,医生对我的情况进行了详细的询问,询问了我的舌体情况、小便情况、大便情况、情绪压力等等,让我感到很贴心。医生告诉我,二十五味驴血丸其实是用于风湿关节的,对痛风并没有治疗作用,所以痛风犯了跟这个药没有太大关系。
医生根据我的具体情况,诊断出我属于肝郁脾虚、气血不足的情况,建议我用中药汤药进行全方位的调理。我对中药能够接受,于是医生为我开具了五天的中药,共10袋,早晚饭后半小时各一袋,服药期间要注意观察恢复情况,第四天找医生复诊。
在问诊结束后,我还收到了医生赠送的追问包,觉得这种贴心的服务真的很棒。总的来说,这次的线上问诊体验非常愉快,医生的专业、耐心和贴心让我对互联网医院有了更多的信心。
最近,我感觉身体有些不适,于是决定在网上寻求医生的帮助。经过一番搜索,我选择了一家医院进行线上问诊。
医生助理很快与我联系,告诉我医生需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生非常耐心地收集了我的病情信息,询问了我的饮食、睡眠、大便等情况,并检查了我的舌苔。我感到医生非常细心,对我的病情十分关注。
在交流中,医生根据我的病情分析,指出了我肾功能只有尿酸偏高,有痛风过一次的经历,不是很疼的情况。医生安慰我,说不用过于担心,可以通过饮食控制尿酸。医生还为我开了一些药物,包括中药调理,并告诉我可以控制恢复的。我有些担心一辈子都要吃药控制尿酸,但医生表示不一定,还给我开了一些中药调理。虽然药材价格有些贵,但医生说这样效果会更好。整个问诊过程虽然有些不愉快,但我还是感到医生非常专业和贴心。
最后,医生为我开好药后,问诊结束了。我对这次线上问诊还是比较满意的,感谢医生的耐心和专业。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的甲减情况。医生助理提醒患者,医生需要了解病情才能更快地给出诊疗建议,并感谢患者的配合。医生开始问诊,询问患者的病情,并告知问诊将持续14天。患者向医生问好,并描述了自己前两天睡眠质量不佳,频繁小便和大便情况,以及舌苔的情况,并询问是否需要调整药方。医生为了方便患者服药,优先选择中药颗粒剂型,并告知舌苔情况有好转,但睡眠质量偏差可能与气血在秋季干燥伤阴内燥有关,最后为患者开具处方并提示可以预约复诊。患者询问甲减情况是否有好转,医生确认情况良好,并询问上一次复查的时间。患者表示上一次复查是在10月3/4号左右,并询问是否还有追问机会。医生赠送了追问包,并告知服务结束。线上问诊结束后,服务也随之结束。
我最近在京东互联网医院看病,感觉到了医生的专业和耐心。我是一位糖尿病患者,最近确诊需要药物治疗,所以我通过线上问诊向医生咨询了我的病情。医生助理很快地向我介绍了问诊流程,并提醒我问诊会持续14天,让我有充足的时间与医生沟通。我很感激他们的配合。
问诊开始后,我向医生描述了我的血糖情况,以及之前中药被减半服用的情况。医生非常耐心地询问了我的近况,并为了更方便我服药,选择了中药颗粒剂型。医生还为我开具了处方,让我可以预约药品并在用药期间有不适时及时就诊。我觉得医生很细心,对我的病情进行了客观评估,并为我调整了治疗方案。在问诊结束后,我感到医生很贴心地提醒我服药时间和剂量,让我感到非常安心和放心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心关怀,让我对互联网医院的治疗效果充满信心。希望自己的病情可以得到更好的控制和治疗。
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