老年人因免疫功能和抵抗能力相对较弱，是这次新型冠状病毒感染的易感人群和高危易发人群，在本次疫情的危重症人群中占比较高。

“全国的病死率在疫情初期是 2.3%，现在是 2.1%，可以说略有下降。其中，死亡患者以男性为主，占三分之二，女性占三分之一，且以高龄为主，80%以上都是 60 岁以上的老年人，75%以上是有一种或一种以上的基础疾病，主要为心脑血管疾病、糖尿病以及肿瘤等。”2 月 4 日，国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委召开的新闻发布会上介绍。

《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现，武汉患病人群中，高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者占 1/3，死亡占 46%。

国家卫生健康委员会 2 月 5 日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》指出，老年人和有慢性基础疾病者预后较差。

新京报曾对 1 月 26 日公布的新型冠状病毒死亡病例当中的 40 例详细披露的死亡病例进行了统计分析，发现有 23 例提及了病患的既往病史，这之中 60.9%的死亡病例合并有高血压。

那么，新型冠状病毒肺炎高血压患者如何进行降压药物治疗？

对于这类患者如何进行降压药物治疗，是国内外高血压学界密切关注的问题。

我们都知道，新型冠状病毒重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。

高血压患者本身就有 ACE2 表达量降低，如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的呼吸衰竭。

新型冠状病毒肺炎高血压患者的基础血压管理非常重要。

在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中可以看到，重型、危重型病例的治疗原则是，在对症治疗的基础上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。

对于新型冠状病毒肺炎高血压患者，到目前为止还没有针对性的治疗方案。

复旦大学附属华山医院心血管内科李勇教授建议：

• （1）高血压患者原来有效的降压药物治疗方案不变，坚持服药，维持血压平稳；
• （2）如果原来有效的降压药物治疗方案控制血压不满意，则应到医院就诊，及时调整治疗药物和剂量；
• （3）如果因为 2019nCoV 肺炎，需要增加其它合并使用的药物，降压药物的变化须由医生负责决定，不宜自行更改。

高血压人群该怎么预防新型冠状病毒感染？

• 一是做好预防和居家隔离。不出门，戴口罩，勤洗手，多通风，尽量减少前往人员密集的公众场所；
• 二是做好血压管理，加强监测血压指标；
• 三是低盐饮食，按时休息，避免紧张引起血压波动；
• 四是提高抵抗力，预防疾病；
• 五是心态平和，收听和查看官方发布的新型冠状病毒信息，不信谣言，以正确科学的方式做好疾病控制和防护，减少感染机会。

尖锐湿疣好发于 18~50 的中青年男女人群，特别是在一些性活跃的年轻人群体中广泛传播，比如一些性伴侣多或者性生活紊乱的人，他们被感染上尖锐湿疣等性传播疾病的风险远远高于其他人。

在日常生活中，如果女性发现自己下身长了一些菜花样疙瘩，并且不疼不痒的，这种情况就是尖锐湿疣吗？

当女性外阴生殖器发现长了菜花样的增生物，并且没有痛痒感觉，这种情况不排除是尖锐湿疣。因为尖锐湿疣的典型症状就是在外阴生殖器或肛周部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状、桑葚状的肉芽、疙瘩或痘痘等增生物。如果有类似症状，并且有过不洁性接触史，那考虑是尖锐湿疣的可能性就更大。如果有类似的皮损增生，完全可以拍下局部症状图片，让专业的皮肤科医生肉眼观察诊断下。对于典型的湿疣病变，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨，一般都不需要做其他检查。但是，临床上为了明确病变组织中有无恶性病变，通常医生还会要去做个病理检查进行明确，特别是长期患有尖锐湿疣，没有得到正确治疗的患者，更有做病理检查的必要。要知道尖锐湿疣如果长期不治或者久治不愈，是有可能发生恶性病变的。所以说，无论男性发现自己下身长了疑似尖锐湿疣皮损时，应该及早就医诊断。在明确诊断以后再及时就医处理。临床上去检查尖锐湿疣通常是挂号皮肤科或性病科，有的医院没有性病科，自然就到皮肤科挂号检查。

对于尖锐湿疣的检查方法，常用的就是医生肉眼观察诊断，还有醋酸白试验、病理组织活检、HPV 分型检测等等。在众多检查方法中，以病理检查的准确率更高，不易出现误诊。

该病临床复发率比较高，初发或复发患者一定要选择标本兼治的中医组方来进行根除。

在日常生活中，如果人体的肛门周围出现长有肉疙瘩的情况，一般考虑是发生痔疮而形成的外痔。如果是在肛门口这个地方发现长了肉疙瘩，还有可能是皮肤性病肛门尖锐湿疣的情况。那么，一般要如何正确分辨出来二者呢？让我们一起来认识这个问题。

一、外痔

外痔是一种比较常见的疾病，就是曲张的静脉血管团，位于肛管齿状线以下，它是痔静脉丛扩大、曲张或者静脉破裂反复感染炎症而导致的疾病。外痔分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔还有结缔组织性外痔。外痔种类很多，临床症状也都不尽相同。

外痔的主要症状表现为肛门坠胀、疼痛，有的还有异物感。像外痔的情况通常是选择手术切除为主。

二、尖锐湿疣

肛门部位感染尖锐湿疣多数是因为有过不洁性接触或者性行为方式，导致被 HPV 病毒所侵犯到了肛门的鳞状上皮细胞，从而引起的一种皮损增生性疾病。该病属于性传播疾病的一种，临床上比较常见。

它的典型症状是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的增生物，突起于皮肤表面，同时具有表面湿润柔软、边缘角化不光滑、触碰容易血等特征。该病很容易在夫妻伴侣之间交叉感染，导致双方同时感染发病。

对于尖锐湿疣的治疗常规是激光、冷冻、电灼或手术切除等方式，但普遍复发率比较高。目前，针对尖锐湿疣还是建议选择合理的中医专利组方来治疗，疗效更显着，不易复发。

温馨提醒：如果肛门口或周围长了小肉芽、疙瘩等症状，可以拍下局部症状图片，让专业的在线医生帮助诊断，对于典型的外痔或肛门尖锐湿疣，一般都是可以准确判断出来的，不易误诊。

视频简介

 

作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

 

首先找一个地方坐下，然后双脚平行放在地面上，可以把双手放在自己的小腹，随着呼吸的一呼一吸，把注意力集中在肚皮的一起一收上，这种方法为呼吸正念练习。

 

日常生活中的每一言、每一行、每一动都可以做正念练习，我们作为一个旁观者，观察自己，管理焦虑，同时需要不断的练习，让我们神经系统变成一个自发的。

门诊上很多患者因为轻微外伤或大量活动后，引起某个部位疼痛，经过多项检查均未发现明显异常。最后进行了核磁共振检查，报告提示：部位骨髓水肿。患者一看，骨髓水肿？啥意思？是骨髓肿了吗？只听说过软组织水肿，没听说过骨髓也能肿！能治疗好吗？需要多长时间？

骨髓水肿这个名词，是随着磁共振成像(MRI )技术的应用而出现的，也就是说，只有在 MRI 检查中才能发现这种现象。病变区在 MRI 的 T2WI 压脂像上白，在 T1WI 上黑，与软组织水肿的影像学改变相似，故称为骨髓水肿。其他影像检查不能够发现或诊断骨髓水肿(包括 X 线片、CT、超声等)。“骨髓水肿”并不是独立的疾病，只是某些疾病中的表现之一或某一阶段。就像关节腔积液不是一个独立疾病一样。外伤造成的骨髓水肿通常称为骨挫伤或隐匿性骨折，这是由于骨小梁的微骨折，引起局部的出血水肿和局部微细结构的改变。

骨髓水肿可见于 1、骨感染性疾病：如骨髓炎、结核；2、骨关节外伤：特别是 X 光片无明显骨折的挫伤；3、肿瘤，转移性病变更明显；4、骨的缺血性疾病：如股骨头坏死、距骨坏死；5、骨关节免疫性疾病：最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；5、退行性骨关节病；血液系统的疾病：白血病，骨髓瘤等；7、其他：中毒性骨病，如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;痛风性关节病等。

MRI 是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致，随着 MRI 骨髓水肿严重程度的减退，患者的疼痛的程度也相应减轻。发现骨髓水肿，首先应查明病因，积极治疗原发病。

对于外伤性骨髓水肿，累及负重肢体部位应充分卧床休息，避免关节负重，休息时间要足够长（骨髓水肿一般会在六个月左右才能消退，疼痛持续可能达 3-6 个月，甚至更长），必要时口服非甾体类抗炎止痛药物，辅以局部理疗，针灸、烤电，超短波等。中药外敷效果也不错。对于椎体骨质疏松压缩性骨折引起的骨髓水肿，可行椎体成形术，止痛效果良好。

“ 骨髓水肿”并不是真正的骨髓“肿”了，只表示局部含水量增加，局部有病变。一旦发现，应按医生嘱咐积极正确处理。

轻型、静止型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需治疗；

对于血红蛋白大于 75g/L 的轻型或中型珠蛋白生成障碍性贫血患者，若无明显发育障碍，则无需特殊治疗；

重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者可补充叶酸；当患者严重贫血或出现溶血危象时，需对症治疗。输血治疗可减少与贫血和无效红细胞成相关的症状及并发症。接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载，必要时使用铁螯合剂治疗。异基因造血干细胞移植（HSCT）对部分患者有效，可能适用于重度疾病患者。

总体而言，其治疗目的是维持血红蛋白浓度，保证患儿的生活质量，同时防治并发症。

治疗前需要进行铁负荷评估：

• 检测血清铁蛋白：当血清铁蛋白升高时，在排除感染、肝炎及肝损害后，提示铁负荷增加；同样血清铁蛋白降低时，在排除患儿维生素 C 缺乏后，提示铁负荷减少。
• 肝穿刺活检后通过原子吸收光谱学测定肝铁浓度（LIC）是评价机体铁负荷状况的“金标准”，其敏感性和特异性都高。造血干细胞移植前及年龄大于 10 岁的患儿建议进行 LIC 检测。

当满足以下三种情况其中之一时，即需要用药：

• 输血次数≥10～20 次；
• 血清铁蛋白＞1000μg/L；
• LIC＞7mg。

珠蛋白生成障碍性贫血急性期如何治疗？

急性期治疗主要是对于重度和极重度贫血的患者，需要输血治疗。研究表明维持 Hb＞90g/L 才能基本保证患儿正常生长发育，允许正常日常活动。

已经确诊为重型β地贫患儿，推荐：当 Hb＜90g/L 的时候可以输血；每 2～5 周输血一次，每次输浓缩红细胞 0.5～1.0 个单位/10kg，每次输血时间大于 3～4 小时；输血后，Hb 需要维持在 90～140g/L；重度贫血的患儿可少量多次。

另外，一旦患者发生的急性失代偿性心力衰竭，需要密切监测心电图和血流动力学；纠正电解质异常；维持严密的血糖调控；优化肾、肝和甲状腺功能；寻找其他的诱发因素（如感染等）；启动铁螯合治疗等。

直肠脱垂是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病。狭义上的直肠脱垂是指直肠全层、环周一圈的肠段脱出至肛门外。全层脱垂未至肛门外被称为内脱垂或直肠套叠；仅黏膜的脱垂称为直肠黏膜内脱垂。

直肠脱垂的症状包括直肠脱出、黏液便、便秘、里急后重，肛门骶尾部胀痛、大便失禁及直肠出血等。脱垂经过治疗后并不能确保症状的完全改善。直肠反复脱出，导致黏液分泌过多，刺激肛周皮肤，可产生湿疹，出现瘙痒、疼痛等症状。

发现肛门处有肿物脱出，尤其是伴疼痛时应及时就医。肿物脱出多发生在排便时，或者引起腹压增加的其他情况，如剧烈咳嗽等。

直肠脱垂如果反复发作，常常引起肛门失禁，应早期接受规范治疗。此外，直肠脱垂如发生急性嵌顿，还可能出现直肠坏死，这时应该尝试自行手法复位并及时就医。直肠脱垂的急性期是指发生急性嵌顿时，如不及时解除卡压，可引起坏死，需紧急就医。紧急处理方法可用石蜡油润滑后，持续压迫脱出肠段，使其自行回纳，必要时辅以基础麻醉，如果脱出肠管已经坏死，则需手术切除。

1.大型 VSD

大型缺损，充血性心力衰竭经内科治疗无法控制的婴儿适宜早期手术治疗。对单纯的大型 VSD，一直接受的首选治疗为一期闭合。对多发 VSD、某些 VSD 合并主动脉缩窄、VSD 合并一组房室瓣骑跨的婴儿实施肺动脉环缩术。

严重肺动脉高压会引起肺血管病变，后者随年龄增长而加重，最终致命。已证实，年龄小时肺血管可重塑至正常状态。影响远期预后的关键因素是修补时的年龄。超声证实肺动脉压高的小婴儿应在三月龄内手术，早期修补将为手术治愈提供最佳机会，5 年后肺血管阻力正常。

2.中等大小的 VSD

闭合风险较低，但肺血管病变的进展不易预测。因此 2 岁时由于某些因素仍有大量左向右分流（＞2： 1）的患者应尽早手术。VSD 较大、肺高压和肺血管阻力增高的年长患者，手术治愈的可能性并不确定。实践中，建议在 Qp： Qs≥1.5 时闭合 VSD。肺动脉阻力≥10U/m2 的患者不适宜手术，阻力在 6-8U/m2 之间者必须非常谨慎的评估。

3.小到中等 VSD

肺血管阻力正常、小到中等的 VSD 有缩小的自然倾向，随后可能闭合。持续存在的小缺损通常不宜手术。是否闭合仍有争议，尤其是成年患者。但若发生了感染性心内膜炎，炎症治愈后缺损仍在，即便是小缺损也建议闭合。

尖锐湿疣初起时常不痛不痒，即使是身体有细小的淡红色丘疹，也很容易被大家忽略。但是随着疾病的发展，会逐渐增大且数目增多。并且还会呈现蕈状、鸡冠状、菜花状、状等形状。最后还会引发瘙痒、疼痛或出血等明显症状。

尖锐湿疣初期表面有像小丘疹样红疹，逐渐增多或者增大，融合成菜花状或肉芽状增生物，长时间不愈易导致癌变，尖锐湿疣患者确诊尖锐湿疣疾病之后，一定要及时正确治疗，以免加重和贻误自身的病情。

如果有过不洁史的朋友怀疑自己感染了尖锐湿疣，但是肉眼又看不到任何症状，可以使用醋酸白试验发现颗粒损害，如果发白呈阳性，则证明感染上了 hpv 病毒，皆有可能是尖锐湿疣，需要进一步的去医院确诊。

随着我国医学工作者对性病诊疗经验的不断积累，已经有针对尖锐湿疣的发明专利中医组方(专利号： 2011101665723 )，根据个体发病情况合理用药、调配组方。只要患者本身没有同时患有免疫系统疾病，都可以通过该组方得到完全地治好。

目前医院普遍会采用物理治疗方法，如微波、激光、冷冻、光动力等，这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主，并未重视致病源 HPV 病毒的清除，所以这些方法很容易复发。

尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒，排毒，清毒，巩固，与预防，这样子的一个系统性的治疗，而不是，去疣体，复发，再去疣体，一直循环下去。

目前，治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表，不手术、不激光、不输液，签约治疗，不愈退款。针对外地患者，只要病情允许可远程治疗，药物邮寄，指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。

阑尾腔的开口被粪石堵塞，导致阑尾腔里面的粘液无法排空，这就是阑尾炎发病的一个主要原因，但归根结底急性阑尾炎的发病原因，还是因为肠道的蠕动功能有障碍，这是我们在临床上看到的，急性阑尾炎发病的最主要的原因。

我家宝宝刚满月，最近发现他脖子的褶皱处有些发红并且有小泡，大概有三四天了。我们给他涂了氧化锌软膏，但没有破皮流水，小泡有时候会变大变瘪。宝宝穿的衣服不厚，但是吐奶很严重，我们怀疑是清理不干净导致的疹子。我想知道该怎么护理他的皮肤，还有应该涂什么药膏。另外，他的耳后和肚皮也有疹子，感觉比较干硬。我们不确定是不是干性湿疹。而且宝宝的耳朵耳廓发红并有渗液。我很着急，希望能得到专业的建议。

我最近因为宝宝皮肤问题，在京东互联网医院进行了线上问诊，经过医生的详细询问和专业建议，我对医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻印象。

在问诊过程中，医生助理很快就了解了宝宝的病情，让医生更快地给出了诊疗建议。问诊从开始到结束持续了2天时间，医生给出的诊疗建议非常及时。

我向医生提出了帮我开具处方或用药建议的请求，医生耐心回应说“稍等”，并在不久后为我开具了处方，提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊，还为我提供了便捷复诊卡片。

医生还在处方详情中对药品进行了修改，并及时将处方送达药师审核。审核通过后，医生再次提醒我用药期间如有不适请及时线下医院就诊，丝毫不马虎。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和对患者的细心关怀让我感到十分安心，我对医生的品质和专业素养给予了高度评价。

最近，我一直在苦恼着湿疹反复发作的问题。每次发作都让我非常难受，尤其是在这个特殊的时期，去医院实在是不太方便。于是我决定尝试线上问诊，希望能够得到一些专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。他告诉我，湿疹是一种很常见的皮肤病，需要注意保持皮肤的湿润，同时还给我推荐了一些药品和润肤乳。在医生的指导下，我终于找到了一些缓解湿疹的方法，让我感到非常欣慰。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我相信，在医生的指导下，我的湿疹问题一定会得到有效的控制，让我能够重新拥有健康的皮肤。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝脸上长了一个小小的痣，心里总是有些担心。于是我决定通过线上问诊平台寻求医生的建议。在问诊开始时，医生助理向我解释了问诊流程并征得了我的配合，让我感到很放心。

我向医生描述了宝宝的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等。助理非常细心地记录下来，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。这让我感到很受到重视。

在问诊过程中，医生还询问了我宝宝的年龄和打算就诊的医院，并给予了专业的建议。医生非常耐心地解答了我的疑问，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

最终，医生给出了针对宝宝皮脂腺痣的治疗建议，并解答了我对手术治疗的疑虑。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，让我对宝宝的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，对宝宝的治疗充满信心。

昨天中午，6个月大的宝宝吃了牛油果后，晚上出现了前胸后背起了很多小疹子的情况。妈妈非常担心，于是通过互联网医院进行了在线问诊。医生根据病史和照片初步判断可能是荨麻疹，过敏性皮炎引起的。医生细心地询问了宝宝的饮食情况，并根据病情给出了口服仙特明滴剂和局部护理的治疗方案。经过医生的建议，妈妈对宝宝的饮食和护理进行了调整，并在医生的指导下，对病情进行了及时的处理和关注。在医生的耐心指导下，宝宝的病情逐渐好转，最终疹子消退，妈妈和宝宝都获得了及时有效的帮助。

我在周四晚上，孩子不小心颧骨处磕到了塑料筐子的角，导致现在里面有硬块。我开始担心可能会随后形成表情凹，于是我决定进行线上问诊。问诊开始后，我向医生描述了情况，医生助理也对孩子的病情进行了了解，方便医生更快的给出诊疗建议。医生询问了孩子磕伤的时间、创面的大小以及有无塑料遗留的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，可能是血肿，需要观察一段时间，可以涂抹芦荟胶。我还担心孩子会形成表情凹，医生也给予了建议。最后，医生给我开了喜疗妥，并告诉我急性期会出现这样的情况，需要一个过程。问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心表示感谢。

昨天，我发现了孩子左眼肿胀了一天，不痒，不像是蚊虫叮咬的样子，我已经在家里除螨并消毒被褥，可是效果不明显。而半个月前，孩子脚面出现了像是蚊子叮咬一样的地方，十分痒，使用了尤卓尔后才缓解，之后四肢一直反复出现一过性皮炎。今天，除了眼睛以外，孩子没有其他地方出现皮疹。

我赶紧在网上寻找医疗咨询，通过京东互联网医院找到了一位小儿皮肤科的医生。医生助理张晓医生非常细心地询问了孩子的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，并在24小时内答复。医生建议孩子进行抗过敏用药和局部外用药物配合治疗，并提醒我要注意孩子的饮食和接触物，避免海鲜、坚果、芒果等食物，避免接触动物和植物。医生还为孩子开具了详细的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我深深感受到了医生的专业知识和细心关怀，同时也对互联网医院的便捷服务印象深刻。

我家宝宝三岁了，最近手上长了一些小疙瘩，而且还很痒，我有点担心。我听说京东互联网医院可以在线问诊，于是我决定尝试一下。我描述了宝宝的症状，医生助理很热情地告诉我，问诊已经开始，并且可以持续两天。

我描述了宝宝手部长小疙瘩的情况，医生询问了一些细节，然后给出了用药建议。医生建议我使用糠酸莫米松乳膏和莫匹罗星软膏的混合物外涂，每天两次。这让我感到很放心，因为医生好像对宝宝的情况非常了解。

在结束问诊前，医生叮嘱我要注意宝宝的皮肤护理，还告诉我，宝宝一般不需要忌口。这让我觉得医生不仅专业，而且很细心。

问诊结束后，我心情很愉快，因为我得到了专业的建议和支持。我决定在问诊结束后对医生的服务作出评价，感谢医生的耐心和专业。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，我对宝宝的病情也更有信心了。

最近，我家小孩子肚子上长了一些红色小水泡，我有些担心。经过一番询问，我得知了京东互联网医院的医生给我提供了一些关于这种情况的专业建议。

医生助理告诉我，医生需要了解具体的病情情况，方便更快地给我诊疗建议。问诊已经开始，我需要配合医生的工作，这次问诊将持续2天。

接诊医生的助理详细询问了孩子的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前是否进行过治疗等。我耐心地回答了助理的问题，希望能尽快得到专业的解决方案。

经过与医生的交流，我得知孩子长的是传染性软疣，医生建议我先到当地皮肤科就诊，做冷冻或夹除等治疗，之后可以使用医生推荐的抗病毒药物。医生还提醒我，要定期复查，以减少复发的可能性。

在医生的建议下，我决定周末带孩子去医院就诊。医生还给我一些健康指导，让我感到很放心。

总的来说，这次与医生的沟通让我对孩子的病情有了更清晰的了解，也知道了接下来的治疗方向。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

我在一次线上问诊中向医生咨询了腿上长疙瘩的情况。医生告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢您的配合。问诊开始后，医生首先问候了我，然后让我发一下图片看一下。我描述了症状后，医生告诉我这可能是传染性软疣，跟病毒感染有关系，可能是在公共场所感染的。

医生建议我尽快带孩子到医院夹除，医生解释说这个病毒就在环境中，公共的地方就有，跟免疫力也有关系。我询问了医院的夹除方式和激光治疗的情况，医生耐心地给予了解释，并建议说暂时不去公共场所游泳馆，因为这种软疣是可以治愈的，但第一次完事有可能复发，再复发再夹，一般不会无限制复发下去。

最后，医生强调了对于这种病情，建议及时治疗，如果有增多，要及时治疗，但没增多就可以等等。我对治疗的方式和效果有了更清晰的了解，对自己的病情也更有信心了。问诊结束后，我感到非常满意。服务已结束，我对线上问诊的医疗服务印象深刻。