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中医老年病科

中医老年病科推荐医生

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李求兵，男，副主任医师，北京中医药大学副教授，医学硕士。学习工作经历：毕业于北京中医药大学。在中日友好医院中医老年病科工作至今。专业特长：从事老年病的中西医结合防治，擅长急性脑血管疾病及相关疾病，老年性痴呆的中西医结合诊断与防治。参加了国家科技部十?五攻关课题：中风病急性期综合治疗方案研究。以及卫生部、国家中医药管理局等多项科研课题。承担北京中医药大学的临床教学工作。

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擅长急性脑血管疾病及相关疾病，老年性痴呆的中西医结合诊断与防治

王焕程

擅长治疗呼吸系统、心血管系统及内分泌系统疾病。

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擅长擅长治疗呼吸系统、心血管系统及内分泌系统疾病。

宋芊

宋芊，北京中医药大学博士，中国中医科学院西苑医院老年病博士后。2002年起工作至今，临床经验丰富。擅长运用中西医结合的方法诊治老年糖尿病，老年冠心病、高血压、高脂血症、代谢综合征、缺血性中风、睡眠障碍等心脑血管疾病；老年慢性阻塞性肺病、肺气肿、支气管哮喘等呼吸系统疾病；并擅长用中药膏方及药膳对老年慢性病患者、亚健康人群进行滋补调理。主持完成博士后基金1项，参与完成国家级、省部级课题8项；核心期刊发表学术论文20余篇，主编医学著作2部。

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擅长糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症、代谢综合征、缺血性中风、睡眠障碍等老年综合疾病；慢阻肺、支气管哮喘、过敏性鼻炎、自汗盗汗属汗证等内科疾病。

刘红健

刘红健，女，副主任医师，副教授，擅长中医内科病治疗。主要从事老年性疾病，中医内科，中医妇科及中医皮肤科的治疗。毕业后一直在中山大学附属第一医院工作，至今近30年，具有丰富的临床经验。熟悉掌握中医内科疾病的诊断治疗，尤其是对老年人原发性和继发性疾病的诊治有自己的见解，如心脑血管病中的脑动脉硬化、脑卒中风、高血压、冠心病等。还有老年人易感性疾病，如咳嗽、糖尿病、骨关节病、消化道疾病等。能较好利用现有的良好的现代检测手段，运用中医理论进行辨证论治，突出中医特色。

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擅长发热咳嗽感冒，等呼吸道疾病。头晕头痛，心悸，胸痹，脑动脉硬化、脑卒中风、高血压、冠心病等心脑血管疾病。月经不调，女性更年期综合征等妇科性疾病。常见的湿疹，荨麻疹等皮肤性的疾病。

蔡国锋

蔡国锋，博士，博士后。硕士研究生导师。 “交叉电项针”发明人。气切封管专家。世界中医药联合会急诊分会，常务理事。黑龙江省中医药学会老年病分会，副主任委员。黑龙江省中西医结合学会急诊分会，副会长。中国康复学会脑血管病专业委员会重症康复学组副组长黑龙江中医大二院南院，重症康复，昏迷促醒，老年病，心脑血管病预防。针灸，中药，康复，中西医结合治疗脑出血，脑梗死，脑干出血，脑干梗死，脊髓损伤、冠心病，心绞痛，心衰，心律失常，咳嗽，喘病等心脑血管病，鼻炎，过敏性鼻炎等。重点研究方向： 1、气切封管 2、昏迷促醒 3、呼吸机脱机 4、延髓麻痹 5、格林巴利重症请关注下，了解更多信息。 1.快手：重症康复气切封管蔡国锋 2.今日头条关注一下。重症康复蔡国锋大夫 3.微博：重症康复气切封管蔡国锋大夫敬请关注，转发，评论，祝您健康快乐每

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擅长重症康复，气切封管，昏迷促醒，气切封管，延髓麻痹，格林巴利，呼吸机脱机。

吕仕超

医学博士

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擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病

卢肖霞

待补充

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擅长擅长中西医结合治疗慢性胃炎、胃溃疡、功能性胃肠炎、反流性食管炎等消化系统疾病。

李静雅

医术精湛，在实践工作中积累了丰富的工作经验，帮助很多患者摆脱了疾病地困扰，受到了很多患者的青睐。

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擅长主治常见心脑血管、呼吸系统、消化系统及内分泌系统疾病。

杨玉超

主要研究方向为老年慢病人群的筛查和健康管理，致力于老年肺炎，老年心力衰竭及老年慢病康复的中西医个体化干预。

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擅长擅长老年常见心血管疾病的诊断及处理（高血压、冠心病、房颤、心功能不全）；老年综合征（营养不良、衰弱、肌肉减少综合征）的诊治、老年综合评估、老年慢病管理。

刘红亮

刘红亮，男，副主任医师，医学硕士，中国老年医学学会北方慢性病防治分会委员，中国民族医药学会肾病分会理事，中国民族医药学会科普分会理事

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擅长中西医结合治疗老年慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、高血压、糖尿病、老年综合评估，老年便秘、失眠、汗证、抑郁等疾病的治疗。

中医老年病科患者评价

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中医老年病科问诊记录

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你好，这个益生菌，宝宝肚子胀气可以吃吗，出生20天的宝宝怎么吃



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腹膜透析7天



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两周岁，**三段，有吗



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阴道下面有一坨像痘痘一样可以打九价吗



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中医老年病科科普文章

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发现孩子弱视怎么办？

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发现孩子弱视怎么办？#弱视 #眼科医生白大勇 #医学科普
每个人的际遇不同，成功总有早晚，但肯定离不开两样东西，一是努力，二就是格局。

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不要总羡慕别人走运，嫉妒别人成功。平时不努力，就算运气来了，你没迎接它的到来也是擦肩而过……
正确使用酮康唑，应对脂溢性皮炎易起的头屑、头油反复发作！

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脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病，发病率占总人口的3%，年轻人的发病率更高，可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现，严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时，可诱发脂溢性脱发，甚至会诱发心理疾病，威胁患者的生命安全，务必要加以重视，积极治疗。

脂溢性皮炎（图片源自网络，侵删）

出现类似症状，应明确诊断对症治疗

脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状，但其他头皮疾病亦会导致脱屑，也会使头发看起来油腻，一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状，具有独特的表现，只要掌握了症状特点，患者多可自行辨别[2]。

常见头皮疾病的临床表现[2]

疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂，可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片，强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑

由上表可知，能导致脱屑的头皮疾病很多，但不同疾病造成的皮屑形态不同，可作为自行区分的主要依据。此外，能够诱发头油的头皮疾病较少，但有部分疾病可使头皮渗液，与头皮生态环境中自然存在的油脂混合，造成类似头油的表现，需要注意鉴别。

银屑病（图片源自网络，侵删）

同时出现头屑、头油症状，是脂溢性皮炎的典型症状，马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节，所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎，需及时就医检查，并对症治疗。

脂溢性皮炎与哪些因素有关

脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，可大致分为生理性因素、病理性因素两种。

1、生理性因素

生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式，刺激马拉色菌增殖，诱发马拉色菌感染，常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。

有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本，统计不同易感因素涉及人数的总体占比，有下表：

不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]

易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5

图片源自网络，侵删

2、病理性因素

研究发现，脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生，例如：

l 免疫抑制疾病：艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤；

l 神经精神病：帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁；

l 遗传病：Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。

总而言之，涉及到上述生理性因素、病理性因素者，要加强脂溢性皮炎的预防。

正确选用洗剂，应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油

马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机，因此，予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。

1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究，得下表：

常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度（mg/ml）[5]

菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
＜0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
＜0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16

抑菌最低浓度越小，证明该药物的抑菌能力越强。

由上表可知，酮康唑在抑菌方面有两点优势。

l 其一，抑菌能力强，以其他药物1/4，甚至是1/256的浓度，即可达到有效抑菌效果；

l 其二，抑菌能力稳定，针对不同马拉色菌，抗菌能力差别不大[5]。

上述优势证明，酮康唑具有广谱抗菌功效，适用范围广，有推广价值。

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2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析，有下表：

常见抗真菌药物的抑菌时效性（天）[6]

药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8

由上表可见，酮康唑的抑菌时效性更久，说明该药物可起到长效抗菌的作用，证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。

脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变，需要患者加以重视，正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗，可能会导致病情加重，造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂，坚持用药4周，症状即可得到有效控制。

[1] Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181

[2] 赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.

[3] 戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

[4] 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

[5] 郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

[6] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.
并不是所有的疲劳都是气血亏虚

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现在正是夏秋交替之际，很多人总是感觉没有力气，面色萎黄，食欲不振，食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡，精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉，脾虚的时候肌肉张力不够，不能持重，人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚，湿邪停留在身体里时，人也会觉得累。
刘懿博士说肺癌（六二五一）看支气管镜报告，属于什么期的肺癌呀？

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有一位家住天津的女士把父亲的支气管镜报告通过网上诊室发给了我，她父亲在天津的另一家三甲医院住院，通过做支气管镜取病理，诊断为肺癌。她让我看看支气管镜的报告，想了解父亲的肺癌处于什么样的分期？

支气管镜只能看到气管粘膜的情况，看到气管腔里长没长肿瘤，长了肿瘤，和隆凸也就是气管分叉的关系是什么样的，虽然这些可以作为临床分期的依据，但并不是主要的依据，只是其中一个方面。肺癌处于什么样的分期？还是要依赖于全身的检查，以及胸部CT的表现，只看支气管镜报告，肯定推断不出来患者准确的分期。
小儿颅脑损伤分型？

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按照损伤的承程度也可以分为四型
中医治疗呼吸科疾病期间有哪些注意事项？

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学术文章-30

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睡眠呼吸暂停综合征有什么危害？

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