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呼吸内科问诊记录
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呼吸内科科普文章
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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

  • 6、房性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的,是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

    7、室性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽,接下来又是正常的波。

    8、典型心肌缺血: V4,V5,V6 的 st 段下移。

    9、急性心肌梗死: Q 波增宽+ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看ⅡⅢavf。

    10、正常心电图: 不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你 3 个周期,分几行让你看。

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    误区四:体外震波碎石对人体没有损害

      体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如手术。

      以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。

     

    误区五:所有结石都能溶排

      大于 0.5 厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效,最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

     

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    1、忌盲目补充钙质

    是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。

    2、 忌多吃肉喝骨头汤

    有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。

    3、忌偏食

    骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。

    4、忌饮酒,尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响,造成骨折延迟愈合。

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    根据肠梗阻发生的常见原因,可以从以下方法入手预防肠梗阻的发生:

    • 饱食后要避免剧烈活动。
    • 进行手术的患者,手术后需在医护指导下尽早下床活动,保证适量运动。
    • 老年人容易发生便秘,粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻,因此老年人要保持肠道通畅,必要时可以适量应用通便药物。
    • 较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻,因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
    • 有疝气的患者也容易发生肠梗阻,而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死,因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。

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    尿频----前列腺导致的尿频尿急,尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴,故一并列出。

    缩泉丸:用于肾虚导致小便频数,夜间遗尿。

    前列舒丸:益肾利尿,用于尿频尿急,淋漓不尽等前列腺炎症状。

    前列癃闭通胶囊:用于前列腺炎(湿热证),症见尿频尿急,阴囊潮湿等。

    补精血—

    八珍鹿胎丸:用于肾虚,气血不足之月经不调,经期腹痛等。

    妇宝颗粒:用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎,白带量多,小腹胀痛等。

    生血丸:用于脾肾亏虚,贫血患者。

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    先天性肠闭锁是肠道的先天性发育畸形,为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空、回肠多见,十二指肠次之,结肠最少见。

    本病多发生于低体重儿和早产儿,主要原因是由于胚胎时期肠道再度管腔化阶段发育障碍。主要临床表现为呕吐、腹胀、不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样物,严重者呕吐频繁,可能出现脱水、电解质紊乱等,也可能因毒素吸收、肠穿孔,引起腹膜炎或中毒性休克,因此患儿出现症状时,应及时就医。

    先天性肠闭锁的治疗目的是手术重建消化道的连续性和贯通,维系患儿生命,同时积极防治脱水、电解质紊乱等并发症。外科手术是先天性肠闭锁唯一有效的治疗方法,若不手术,患儿无生存希望。

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

  • 视频简介


    作者:郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

     

    现在多数人的工作,都是需要日常久坐,一坐就是一天,再加上一些不良坐姿,很容易给腰椎带来伤害,出现腰痛。

     

    那么,今天给大家分享一套“搓腰功”,共3个动作。

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    肺气肿分期系统

    A 组:FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况,或仅仅发生过一次,不需要住院治疗。

    B 组:50%≤FEV1%<80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状,可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况,但在过去的一年中没有因此住过院。

    C 组:30%≤FEV1%<50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

    D 组:肺通气受限严重,在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

  • 在日常生活中,经常出现咽喉部异物感、胸闷、胸痛、透明痰等症状,令人困扰。经过线上问诊,医生根据患者的病史症状,初步判断为胃食管反流和反流性咽炎,并给出了口服药物和日常生活建议,引导患者进行进一步的检查和调整饮食习惯。在问诊过程中,医生助理也配合医生了解患者病情,为患者提供了周到的服务。通过医生的专业建议和患者的配合,相信症状会有所缓解,让患者重拾健康。

  • 我最近总是咳嗽,去年10月份开始嗓子痒咳嗽的很厉害,喘不上气。我去了医院做了呼出气一氧化氮检查,结果显示呼气NO浓度均值为108ppb。医生给我开了信必可,后来用药半个多月感觉好了就没去复查,自己慢慢断了药。今年这个月又开始咳嗽了,今天咳嗽的厉害,因为疫情封控,就用了去年没用完的药。我想问一下还可以用这个药吗?

    我向京东互联网医院的医生咨询了我的情况。医生很耐心地询问了我的病史和症状,然后给我详细解释了过敏性咳嗽的症状和治疗方法。医生还提醒我不要擅自断药,要根据医生的建议来用药。最后医生还建议我对宠物、清洁等过敏源进行预防,以及注意睡前的药物服用。

  • 10月8日,我开始感到身体不适,有点发热,于是我决定在网上咨询医生。

    医生助理张晓医生很快与我联系,详细询问了我的病情,包括发病情况、持续时间、是否有检查以及检查结果、之前是否进行过治疗等等。

    在沟通中,张晓医生非常耐心地向我解释每一个问题,让我感到很舒心。

    在询问过程中,张晓医生还关心地询问了我的其他不适症状,比如咽痛、发烧、咳痰等等,并且非常细心地询问了我的病史。

    根据我的描述,张晓医生初步判断我的症状可能是急性上呼吸道感染引起的刺激性咳嗽。

    在确认我没有过敏史和其他病史后,张晓医生给我开出了针对咽部的抗炎抗病毒药物和缓解过敏症状的药物,并给出了一些温馨的建议。

    整个问诊过程非常顺畅,张晓医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了全新的认识,我感到非常满意。

    10月23日,我又开始出现咳嗽症状,于是我再次联系了张晓医生,她给予了我及时的诊疗建议,让我感到非常感激。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意,感谢张晓医生的专业和耐心。

  • 我家新房装修满一年四个月了,我住进去还是会头痛胸痛上半身痛,耳朵痛眼睛痛,肺部检查有结节,我10年得过气胸,血小板压积也比正常值多0.01。

    经过专业医生的详细询问和评估,医生给出了针对症状的治疗方案,并对肺部检查结果进行了解释和建议。医生细心耐心地倾听我的描述,给予了专业的建议和治疗方案,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且感到医生的专业和关心。

    医生为我提供了治疗方案和日常注意事项,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且感到医生的专业和关心。

    针对我描述的症状和检查结果,医生给出了详细的治疗方案和建议,让我对自己的疾病有了更清晰的认识,并且感到医生的专业和关心。

    医生为我提供了治疗方案和日常注意事项,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且感到医生的专业和关心。

    经过医生的专业指导和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也感到了医生的专业和关心。医生的耐心倾听和专业知识给予了我莫大的安慰和信心。

  • 我最近感觉喉咙有些不舒服,特别是吞咽时会有些疼痛,还伴随着发热、精神涣散和四肢无力的症状。因为疫情的原因,去医院不太方便,所以我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,给出了详细的诊断意见和治疗建议。在沟通过程中,医生非常友善,让我感觉到他的关心和专业素养。

    最后,医生为我制定了详细的治疗方案,包括药物的选择和注意事项。在医生的指导下,我感觉自己得到了很好的治疗和支持。

  • 近日,我在网上看到了一家互联网医院,感觉很方便,于是决定尝试一下在线问诊。在网上预约了一位呼吸内科的医生,开始了我的线上问诊之旅。

    我描述了我的症状,鼻腔喉咙老有痰,四肢肌肉痛,医生助理也很负责地协助收集我的病史,听取我的主诉并耐心地做了详细的记录。接诊医生为公立三甲医院在职医生,承担临床工作,我相信他一定是一位经验丰富的医生。

    在交流中,医生助理还提醒我需要配合医生了解病情,方便医生更快地给出诊疗建议,这让我感到医生和他的团队都非常注重细节,对患者的病情能够进行全面的评估。

    医生询问了我的病情发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物,使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么,这些问题都非常专业,让我觉得医生对我的病情非常重视。

    在交流中,医生还非常关心我的其他不适,比如是否咳嗽、咳痰、发热和胸痛,医生对我的病情进行了全面的了解,让我感到非常安心。

    最终,医生根据我的描述情况,给出了详细的诊疗建议,建议我使用点化痰药物和抗病毒、抗感冒的药物,并建议我进行一些必要的检查,这让我觉得医生非常负责,对我的病情进行了全面的考虑。

  • 我是一个孕晚期的孕妇,上周末睡觉前用了电热毯,床热了之后就关了,睡了两天后嗓子干疼,我就在没用了。这几天就开始咳嗽,现在孕期三十几周了?嗓子还疼吗?没有之前那么疼了。现在鼻塞流鼻涕,发烧的症状吗?我现在在我们***医院住院,有点鼻涕,偶尔鼻塞,没有发烧。打了两天针了还是没有效果,住院没有效果还是需要多和医生进行沟通,反馈你的情况。你用了哪些药知道吗?现在鼻涕是什么颜色的?知道,吊瓶是青霉素,和一瓶维生素C和维生素b6。吃的是双黄连口服液和鲜竹沥液。现在鼻涕是什么颜色的?频繁,昨天是白天咳的不厉害,晚上一到10点就开始加重,一直到4-5点钟才停下来。白的。之前有痰是黄色的,这两天没了。以干咳为主是吗?没有过敏性鼻炎吗?白天咳嗽自然缓解,也没有呼吸不畅的情况是吗?家里面有人有哮喘病史吗?以前有没有天气变凉容易咳嗽的情况。有,但是没晚上那么频繁,今天白天感觉比昨天白天严重点。只要天气变化大点,我没注意就会咳嗽。嗯,你这种情况考虑感冒,呼吸道感染引起的咳嗽可能性比较大,不排除呼吸道敏感性增高引起的过敏性咳嗽。为了用药安全,请问您是否有药物过敏史?肝肾功能是否正常?是否有其他疾病史?是否正在服用药品?是否在备孕期、妊娠期或哺乳期?没有过敏史,在孕晚期。从你描述的情况来看,痰变白了,说明还是有效果,可以继续目前用药,现在咳嗽明显可以做做雾化。用布地奈德混悬液雾化看看,应该过几天就会有好转。晚上睡觉前用生姜水泡泡脚,有艾叶泡脚也可以,有些人效果比较好。这几天注意休息,不要熬夜,适当的补充水分。这是昨天做的检查。哦,是考虑有细菌感染。雾化是用的布地奈德吗?雾化不知道用的啥药,在一个针管里。嗯,一般都是布地奈德,你是前天开始输液的吗。昨天开始的。那到今天还两天不到,没有那么快。不能太心急了,明后天应该就会有好转。晚上泡泡脚,早点休息。好的,晚上一咳就是6-7个小时,断断续续的,没睡好。你是不是那时候嗓子痒。不痒。不行把鲜竹沥换成***川贝枇杷膏看看。从你描述的情况来看,感染是在控制。我认为治疗用药没有什么特别的,不需要大的变动,雾化一般两三天就能起效。我感觉你可能是有哮喘的可能,你可以晚上雾化晚一点做。因为晚上咳嗽明显,白天咳嗽减轻,和普通咳嗽就不一样。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 在这个寒冷的冬天,咳嗽成为了我的困扰。无论增添多少衣物,咳嗽仍然伴随着我。干咳时,喉咙的痒意让我忍不住想要咳嗽。甚至在激动的时候,咳嗽也会不期而至。

    我尝试了各种方法,但效果甚微。于是,我决定向医生求助。在与医生的交流中,他们耐心倾听我的主诉,详细询问我的症状并给予专业建议。医生的细心和关怀让我感到温暖,他们提出了一系列治疗方案,希望能帮助我摆脱咳嗽的困扰。

    我深深感受到医生的专业素养和责任心,他们不仅关注我的症状,还关心我的整体健康。在医生的指导下,我开始按时服用药物,注意增强体质,希望早日康复。

  • 我前几天感冒了,因为半夜在外面吹风,导致喉咙痒咳嗽,带痰。吃了3天药,但总是吃药管一会,晚上又继续咳嗽。我一直在农村,我们这边也没有疫情,所以没有接触过新型肺炎病人或者疫区旅居。除了咳嗽难受之外,没有其他不适症状。我一直有抽烟史,以前吃苏黄止咳胶囊效果好点,就是感冒以后出现这种情况。目前服用苏黄止咳胶囊效果好点,这三种药我就继续吃。

    医生回复建议继续服用苏黄止咳胶囊治疗,同时提醒服用三四天后症状如果还是没有明显缓解,需要去化验血及拍个胸片看看。对于头孢药物可以暂时不需要,因为没有黄痰的话。最后医生提醒不要超过说明书剂量服用药物。

    这次的医疗咨询服务非常满意,感谢医生的耐心指导和建议。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生的助手很快就与我联系上了,非常友善地询问了我的情况。通过沟通,我向助手描述了我的主诉,即咳嗽喉咙有痰。助手很耐心地询问了一些细节,并告诉我医生会尽快回复我。不久后,医生回复了我的消息,询问了一些症状细节,比如痰的颜色和是否深部咳出来的。我如实回答了医生的问题,医生建议我进行消炎化痰治疗并观察效果。医生还询问了我是否有药物过敏史,为我列举了需要一起服用的药物,并建议我观察效果。整个问诊过程非常顺利,医生和助手都非常耐心和细心,给了我很大的安慰和信心。

    两天的问诊时间很快就过去了,我对医生的治疗建议非常满意,感到非常放心。在这次线上问诊中,我深切感受到了医生的专业和耐心,以及互联网医院的便捷和高效。我对医生和互联网医院的服务都非常满意,值得信赖。

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