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孟庆宏
孟庆宏

白求恩医科大学本科 工作22年 擅长妇科及产科常见病、多发病诊断及治疗。 特别是产科危及重症抢救。

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产科问诊记录
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产科科普文章
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  • 一、倍他乐克

    禁忌症:

    • 心原性休克 有症状的低血压(阻滞 B 受体,收缩血管,降低血压)
    • 病窦 (延长房室结的不应期,降低心室率)
    • 有症状的Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞(同上)
    • 不稳定的,失代偿性心力衰竭患者(阻滞 B1 受体,负性肌力作用,减少心排血
    • 支气管哮喘 阻塞性肺气肿(阻滞 b2 受体,收缩平滑肌)
    • 重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管,减少血流)
    • 重度抑郁患者
    • 过敏

    二、非甾体类消炎镇痛药

    禁忌症:

    • 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血,是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外,溃疡性结肠炎也禁用这类药物,否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时,应该同时服用胃粘膜保护剂,如各种硫糖铝制剂等,并采用饭后立即服药的方法。
    • 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者,宜慎服或禁服。
    • 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药,尤其是丙酸类药物(如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等),否则会进一步损伤肾脏。
    • 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物,因为他们易引起体液潴留,拮抗利尿剂的作用。从而加重病情,尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
    • 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用,尽管这方面发生的概率不高,但仍然应该重视,使用者要随访肝功能和血常规。

  • 三、结直肠癌

    结直肠癌是发生于结肠或直肠的癌症,其症状可能包括粪便带血(或潜血)、排便习惯改变、体重下降及长期疲累等。

    结直肠癌发病率和死亡率都较高,但由于结直肠癌的发展速度比其他癌症缓慢且有明显的癌前病变期,如果在早期发现,结直肠癌是医学界公认为最可治疗及预防的癌症之一。

    结肠镜是一种临床常用的内窥镜,可清楚地发现肠道病变同时可对部分肠道病变进行治疗,是中国目前用于结直肠癌诊断和筛查的金标准。但其具有侵入性,且需要较长的肠道准备时间并有副作用风险,因此患者依从性较低。为了降低结直肠癌死亡率,如要大规模地进行结直肠癌早筛,还需要推广一种更为无创、方便、安全的早筛方式。

  • 某些疾病引起的,比如说我们腹泻也会造成心慌无力的,还有我们说运动过量了也会造成心慌无力的,就它的原因很多,哪一种原因引起了您的心慌无力,那么我们就针对这种原因去进行处理治疗就 ok 了,那么您的心慌无力就会得到一个有效的缓解。

  • 颈椎间盘突出是临床常见而病情不是很严重的一种疾病,出现了这方面的问题可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:建议服用血塞通片,甲钴胺片这两种药物,两种都用,有活血化瘀和营养周围神经方面的作用。当然,药物的选择还是需要考虑患者具体的临床症状,并不是所有的病人都需要服用这两种药物的,药物治疗是基础。
    2. 康复治疗:需要配合做颈部方面的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,穴位注射,中频,牵引等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
    3. 改掉不良的生活习惯:少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了。出现了颈椎间盘突出方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是针灸科治疗,早发现,早处理,这样预后要更好一点,如果时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

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    绝大多数的心肌炎都是由于病毒感染引起的,是由于病毒侵袭到人体的心肌细胞导致心肌细胞的损伤和坏死,出现了一个心脏功能的下降,甚至出现心功能不全心衰的一种疾病,我们说心肌炎是由病毒感染引起的,但是人类会感染的病毒,很多方面也是人类的本身的自身的免疫力有关。

    所以说我们如果在免疫力下降的时候就容易引起病毒感染,那么引起免疫力下降的原因的其中之一那就是疲劳,也就是说如果我们平时休息不好劳累或者压力过大或者经常是晚睡熬夜,在这样的一个情况下本身自身的免疫力自身的免疫系统就会受到影响,免力低下的时候,细菌感染或者病毒感染这种可能性的就会加大,所以说疲劳单纯的疲劳虽然说并不能直接导致心肌炎,但是疲劳可以间接的引起病人的心肌炎的发生。

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    心肌炎一般都是在发生疾病之前的一两个月之内,它会有感冒上呼吸道感染这些症状,或者是拉肚子这些病症的一个先兆,然后这种病原体逐渐的,在体内播散到心脏引起了一个心肌炎。

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    三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜,将左心房分成两个腔,一个真腔,一个假腔。

    真腔当中有血液流过,这样的话由于左心房的整体的容积减少,所以左心房向左心室供血也会减少,那么左心室射出到主动脉的血液也会减少,这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降,人体可能会出现面色苍白。

    同时由于血压下降,人体需要供应其它器官的血液供应,所以说就会导致人体的心跳会加快。

    同时我们说左心房由于射血受到影响,就会导致整个肺循环压力的增加,肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难,所以说三心房它最主要的危害就是血压下降,同时出现肺部的呼吸困难症状。

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    痘坑是如何形成的?

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    创伤性休克是指机体遭受到严重创伤的刺激和组织损害,通过反射所引起的以循环障碍为特征的急性循环功能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、缺氧和内脏损害的综合征。

    常由严重骨折和内脏损伤引起急性失血所致,其中尤其以大的血管神经损伤,以及开放性损伤为主。机体遭受严重创伤后,由于大出血、剧烈疼痛、组织坏死分解产物的释放和吸收、创伤感染等有害因素作用,可致神经、循环、内分泌、新陈代谢等正常生理功能紊乱,严重时导致休克。

  • 胸痛如果它伴有心律失常发生的话,它也会出现黑蒙也会出现晕厥或者昏迷,伴随的一个恶性的一个症状,这些是我们必须要关注的。

  • 在产后恢复期间,偶尔出现少量出血是一种常见现象。在与医生的线上问诊中,医生通过细致的沟通和专业的建议,让患者更加了解自己的病情,并给予了合理的治疗方案。通过医生的耐心解答和细心关怀,患者获得了安心和信心,同时也更加重视自己的身体健康。医生的专业素养和温暖品质让患者感受到了医生的关怀和专业,这种互联网医院的线上问诊方式,为患者提供了更加便捷和贴心的医疗服务。

  • 假设您在孕中期,需要了解关于贫血的问题。下面是一段患者与医生的在线问诊记录:

    患者:这款孕期可以吃,吃到预产期是吧?

    医生:孕期是需要补铁的,如血色素是正常,铁蛋白正常,单服孕期的复合维生素就行。

    患者:就是血常规没做,也不知道贫血不贫血。

    医生:有什么不适症状吗?16周了,还有孕吐,和贫血有关么?

    患者:双胎。

    医生:不一定有关系。该建孕检本了。

    患者:昨天做的无创dna和单基因检测。

    医生:可以先吃上孕期的复合维生素。现在在吃叶酸和dha,钙片也买了。

    患者:单买的?

    医生:可以问问当地的产科大夫,看你们那儿是常用复合维生素是什么,我们这儿常用的爱维乐。

    患者:觉得钙片属于保健品,吃点没什么。感觉补铁的属于药品,不敢乱吃。

    医生:孕期不是缺了才补,一般来说都是预防性的补充。可以先吃上孕期的复合维生素。

    患者:好的谢谢。

    医生:复合维生素里面含有叶酸,钙,维生素等等。

    患者:这边吃的这款叶酸。

    医生:对的,等查了血常规和铁蛋白以后,咱们再说加补的问题。

    患者:好的,谢谢。

    医生:服务已结束,问诊已结束。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我是一名孕妇,最近在互联网医院咨询了一位产科医生关于羊水过少的问题。经过专业医生的详细询问和评估,我对自己的病情有了更清晰的了解。

    医生非常耐心地解释了我的病情,并给出了合理的治疗方案。他不仅关注我的病情细节,还提醒我要多喝水、好好数胎动、加强胎心监护等,让我倍感安心。

    在医生的建议下,我也了解到了一些关于远程胎心监护的信息,这让我对未来的治疗更有信心。

    总的来说,这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗更有信心。感谢医生的耐心和专业,让我在互联网医院也能感受到家庭般的温暖和关怀。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通和咨询。医生助理在开始时向我解释了医生助理的作用,让我更加了解了问诊的流程,感到很贴心。随后,我与医生进行了问诊,医生询问了我的情况并给予了耐心的回复。医生还告诉我可以持续2天的问诊时间,让我感到很放心。之后,医生询问了我的情况和需求,并告诉我主任医生可能会比较忙碌,但一定会第一时间回复我。在问诊过程中,我向医生描述了我的情况,医生给予了细致的询问,并根据我的情况给予了专业的建议。在医生的指导下,我得知自己的情况还算不严重,医生建议我使用药物进行保胎,并告诉我一些日常注意事项。之后,医生还解答了我的疑问,并给予了细致的指导和建议。整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心细心的品质给了我很大的帮助,让我感到很温暖和放心。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,得到了一位医生对我的妊娠期糖尿病情况的咨询帮助。医生助理在问诊开始时提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。问诊持续了两天,期间医生询问了我的血糖控制情况,并提醒我在使用胰岛素时不要随便改变剂量,要根据餐后空腹血糖情况慢慢调整。我有些困惑,询问了关于餐后血糖的情况。最后,医生告诉我服务已经结束,问诊也已结束。

    在问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,让我感到很受关心。医生还提醒我要注意不要随意改变药物剂量,这让我感到医生非常细心。总的来说,医生给予了我很好的医疗咨询帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 我怀孕30周了,最近体检发现白细胞偏高,有些担心,于是我决定在网上找医生进行问诊。我在网上搜索了***互联网医院,找到了一位产科医生进行了在线问诊。助理医生很耐心地询问了我的病情,帮我整理了病史和检查报告,并承诺医生会在24小时内给予答复。过了一段时间,医生终于给我回复了。医生非常耐心地解释了我的检查结果,并给予了专业的建议。他告诉我白细胞偏高可能是由于慢性炎症引起的,让我不要太担心,定期监测就可以。此外,他还给我提供了一些饮食和生活上的建议,让我感到非常安心。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情,还关心我的生活和情绪,让我倍感温暖。我对***互联网医院的医生团队充满了信任,感谢他们瞬间帮我解惑。

  • 我27周的时候发现胎儿双肾肾盂分离,还有胎盘血窦,心里真是忐忑不安。我在互联网医院上找到了一位产科医生进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的病情,还提醒我在接受诊疗前要完整查看患者病例,确保有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生仔细给我解释了胎儿双肾肾盂分离的情况,并建议我做4周复查。他告诉我,如果继续增长,需要仔细检查肾脏皮质,输尿管膀胱,如果伴有其他结构异常,可能需要进行羊穿。目前未见其他结构异常,医生建议我4周后复查。

    此外,医生还告诉我,胎盘血窦属于胎盘正常结构,无需特殊处理。对于我2小时血糖偏高的情况,医生诊断我为糖尿病,并详细讲解了血糖监测和饮食调理的方法。

    通过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了需要如何进行后续的治疗和监测。我感到非常感激,医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到踏实和安心。

  • 我发现自己怀孕了,心情无比激动又有些紧张。毕竟这可是我第一次当妈妈,对于孕期的一切都感到新奇又有些忐忑。不过,京东互联网医院的医生们给了我很多帮助和支持,让我对孕期的一切都更加有信心。

    前段时间,我经常感到小腹隐隐作痛,就像是月经期的隐痛一样。我有些担心,于是我决定通过线上问诊向医生咨询一下。一开始,医生很亲切地与我打招呼,询问了我的情况。他让我详细描述了我的症状,还耐心地听取了我的主诉。我跟医生描述了我怀孕12周6天,小腹隐隐作痛的情况,还有月经期样的隐痛。医生听完我的描述后,开始了针对我的症状的问诊。

    他询问了我多久出现这种情况,还问到了褐色分泌物和腰疼的情况。他还询问了我之前做的超声检查是否正常,以及疼痛的程度。在我回答问题的过程中,医生一直很耐心地倾听着,给予了我很多专业的建议和指导。

    医生告诉我,如果检查都正常的话,可以先观察,平时注意休息,避免久站久坐。他还建议我尽量避免久坐久站,可以适当活动,比如散步半小时。听到这些建议,我感到非常安心,医生的专业和耐心让我对自己的身体状况更加有信心了。

    最后,医生还建议我平时注意清洁卫生,轻微疼痛暂时可以先观察,如果频繁出现持续时间长,随时去医院检查。他还提醒我,如果出现频繁出现的轻微疼痛,结合超声检查,如果正常,暂时可以先观察。最后,医生还告诉我可以局部热敷一下尾骶骨。整个问诊过程非常愉快,医生亲切的态度和专业的建议让我对自己的孕期更加有信心。

    通过这次线上问诊,我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也学到了很多孕期保健的知识。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和耐心给了我很大的帮助和支持。

    服务已结束,我对这次线上问诊非常满意,对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。我会按照医生的建议,好好保护自己和宝宝,期待宝宝健康成长。

  • 在怀孕的过程中,出现褐色分泌物可能令人担心。32岁的我,怀孕6周,近四天来,每次小便后都会有这样的情况。我来到了互联网医院,与医生进行了问诊。

    医生助理表示,医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已开始,持续2天。副主任医师代维栋非常感谢我的信任,很高兴为我解答问题。

    代医生表示,根据B超检测结果,宫腔内可见孕囊胚芽,隐约可见原始心管搏动,暂时没有胚胎发育不良。建议我一周后复查超声,确定胚胎发育是否正常。暂时不需要吃保胎药,重点在观察。对于褐色分泌物,医生表示不用太关注,重点在于观察复查就可以了。

    医生还提醒我,如果阴道流血红色或者暗红色出血明显增多,就需要及时就诊。医生希望我的回答对我有所帮助,祝我孕期顺利,生活愉快。最后,医生表示右侧小腹偶尔有刺痛感,这个跟流产关系不大。问诊已结束,服务已结束,患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。

  • 我家宝宝三个月大的时候突然拉肚子了,我着急得不知道该怎么办。当时我急忙上了***互联网医院,咨询了一位专业的医生。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的情况,询问了宝宝的饮食情况和最近是否有接种疫苗。随后医生建议我详细描述了宝宝拉肚子的情况和便便的颜色。通过我的描述,医生给予了宝贵的建议,告诉我宝宝的便便颜色正常,没有消化的颗粒,可以给宝宝转奶了。

    医生还耐心地告诉我转奶的注意事项,要求我在转奶的初期,在原奶粉里添加新奶粉,然后逐步过渡到完全用新的奶粉取代老的奶粉。医生还告诉我在转奶的过程中要注意宝宝的反应,逐步推进转奶的步骤,不要进度过快。医生还提醒我宝宝生病或者各种接种疫苗期间不要转奶。

    医生的建议让我感到非常安心,我对医生的解答非常满意。我会按照医生的建议来进行宝宝的转奶过程,相信宝宝很快就会适应新的奶粉。

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