多地相继出现新冠肺炎确诊病例，

随之而来的就是大家最为关心的问题

——新冠疫苗现在可以接种了吗？

根据北京市相关工作安排，

本次疫苗接种计划分为两阶段进行，

第一阶段

将对重点高风险人群“应种尽种”，

第二阶段按照国家部署全面开始接种。

（海淀区副区长林航发表讲话）

（海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案）

海淀区将在接种点

设立等候区、接种区、观察区，

集抢救、安保、医务组等保障组为一体，

全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。

图片

接种疫苗有哪些注意事项？

谁能接种？如何接种？

病毒不断变异，疫苗能 hold 住吗？

大家关心的都在这里！

01｜接种哪些疫苗？

图片

图片

市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。

02｜接种剂量？

图片

（一）疫苗类型

国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗，每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作，过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗，保证有序衔接。

（二）免疫程序

共接种 2 剂，两剂间隔 2-4 周（具体间隔以全市统一安排为准）。

（三）接种途径、部位

推荐肌肉注射，注射前须摇匀，部位为上臂外侧三角肌。

03｜谁可以首先接种？

在 2021 年春节前，在知情同意的前提下，分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段，新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群，年龄应为 18-59 岁。

04｜哪些人不能接种？

1.年龄<18 岁或≥60 岁

2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛）

3.患有血小板减少症或者出血性疾病者

4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史

5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg）、糖尿病并发症、恶性肿瘤

6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病

7.已知或怀疑患有以下疾病：严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤 

【暂缓接种】

1.孕妇、哺乳期妇女

2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）

注意：发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）在完全康复后方可接种。

05｜还需要注意什么？

图片

1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。

2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的，可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作，保证有序衔接。

3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的，第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。

4.不建议与其他疫苗同时接种。（与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行，特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔）

患者朋友们大家好！原发性肝癌的发病率呈逐年增加的趋势。如何做到疾病的早诊断，早治疗是提高患者预后的重要方法。今天我们一起来探讨一下原发性肝癌确诊的常用方法。

1. 详细的询问病史资料。 对于既往有慢性肝炎，酒精性肝硬化，脂肪性肝硬化患者。一旦出现右上腹胀痛不适，消瘦，乏力，皮肤巩膜黄染，消化道出血的症状，需要考虑到肝脏恶性肿瘤的可能。详细而全面的问诊是避免漏诊的重要手段。

2. 实验室检查。 原发性肝癌患者通过抽血查甲胎蛋白指标会有明显升高的情况。一般来说，如果指标持续升高大于 200，持续时间超过四周，那需要高度怀疑原发性肝癌。

3. 影像学资料。 彩超检查往往作为确诊的首选，若结合超声造影可以对肝内的病灶进行明确的评估和诊断。增强的 CT 以及核磁共振检查对于确定肝内的病灶的良恶性，具有极其重要的意义。原发性肝癌往往表现造影剂，快进快出的影像学特征。

4. 肝脏病灶细胞学穿刺活检。 穿刺活检可以对病灶内的组织进行细胞学的化验。如果看到了癌细胞，那么就可以确诊原发性肝癌。当然，由于肝脏病灶内的坏死组织结构紊乱，穿刺存在一定的假阴性。

以上就是关于原发性肝癌常用确诊的手段和方法。欢迎患者朋友们相互提问，交流。我竭诚为您服务。

一般情况下，脑瘫儿头部里面的问题主要有以下两方面：

• 脑组织发育不良：这种一般是和先天性因素密切相关的。
• 脑组织损伤：比如说小朋友出生的时候难产，或者是长时间的发高烧，或者是孕妇接触有害物质等，都有可能导致胎儿头部里面脑组织损伤的出现。

不管是头部里面脑组织发育不良，还是头部里面脑组织的损伤，都有可能导致脑瘫这种并发疾病的出现。所以说在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，头部的检查是必不可少的，头部磁共振，脑电图，脑血管彩超，需要详细的了解一下头部里面的情况，根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上，还需要尽早的介入康复治疗才行，药物治疗，康复治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果的。

动脉斑块是不能完全消除的。

这里所说的右侧应该是指的是人体右侧的肢体或者颈动脉出现斑块，无论是下肢的动脉斑块儿还是上肢的斑块，或者颈动脉出现斑块，一旦斑块出现，提示患者已经进入动脉粥样硬化时期。

这种斑块是由于人体的动脉内皮受到损伤，人体的脂质成分通过损伤内皮进入到血管内皮下引起的血管管腔狭窄而出现的一种疾病，一旦出现斑块形成，斑块是很难消除的。

当然可以通过他汀类的调脂药物来进行控制，但是这种控制也仅仅只能将患者斑块尽量稳定，也就是说我们可以延缓患者的动脉硬化继续进展，但是不能够停止患者动脉硬化进展的，所以右侧动脉斑块是不能完全消除的。

现在被狗咬，这种情况非常多见，到底需要怎么处理呢？

首先换吧咬的部位。被狗咬了应看患者受伤的部位在哪里，在该处用清水以及肥皂水反复搓洗清洁，并在原伤口处尽量挤出血液，之后用碘伏擦涂伤口，进行消毒清创，最后用无菌敷料或者纱布覆盖伤口，避免沾水。

同时，患者应尽快选择正规的医疗机构或者疾病预防控制中心，注射狂犬病疫苗。按接种的时间，依次注射五针狂犬病疫苗，会使患者感染狂犬病的机率会大大降低。另外，患者应保持充足的睡眠，多休息，多吃蔬菜、水果，保持自身免疫力，保持心情愉悦，对疾病的预防也有一定作用。

被狗咬了以后，不要太担心，正规处理就可以了

在生活中，糯米这种食物有养胃的可能性，也有伤胃的可能性在里面，主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

比如说糯米做的这种食物，糍粑，如果吃的比较多的话，就容易影响胃肠道的消化功能，这样的话就容易伤胃的。

如果把糯米这种食物制作成稀饭，而少量吃的话也有养胃方面的效果，对于胃肠道方面还是有好处的。

所以说这种食物是存在两面性的，有养胃的可能性，也有伤胃的可能性在里面的，要看具体的情况，而不能够一概而论的。

如果出现了胃肠道不舒服方面的症状，还是要检查一下，找到胃肠道不舒服的原因再对症处理，药物治疗是不能够少的，只是一个食物调理的话是远远不够的。

当然，胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题，否则的话也容易加重病情。

#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关，那究竟什么是髌骨软化症？与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢？髌骨软化又该如何康复呢？#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

【01 髌骨软化症是什么？】

髌骨是人体内最大的籽骨，连接于股四头肌与髌腱之间，位于膝关节前方，股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形，前为粗隆，后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候，髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤，严重的情况下会造成膝骨关节炎。

【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

——发生机制不一样

• 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行，从而与股骨发生摩擦，导致髌骨软化。
• 膝骨关节炎是一种退行性疾病，多与年龄以及机体本身的素质有关，如：力量。

——发生的年龄段不一样

近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前，许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

——联系：髌骨软化症是膝骨关节炎的前期，当髌骨软化严重的时候，就变成了膝骨关节炎。

【03 髌骨软化的原因】

• 髌股关节对合不良
• 膝关节负荷量过大
• 软骨营养障碍

【03 如何康复】

对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性，减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面：增强膝关节稳定性，改正髌骨运动轨迹。

首先增强膝关节的稳定性，我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

另外可采用理疗减轻炎症，缓解疼痛，促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

最后，由于每个人的病情不一样，康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者，可以尝试着做一些康复训练；但是如果症状比较严重者，建议找专业康复师进行评估，从而制定有针对性的康复方案。

新鲜肘关节脱位一般采用手法复位，固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察，必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位，经手法整复失败者，可采用切开复位术。

（一）手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

• 肘关节后脱位：助手用双手握患肢上臂，术者用一手握住患肢腕部，另一手握持肘关节，在对抗牵引 l 的同时，握持肘关节前方的拇指，扣住肱骨下端，向后上方用力推按，置于肘后鹰嘴部位的其余手指，问前下方用力端托，在持续加大牵引力量后，当听到或触诊到关节复位弹响感觉时，使肘关节逐渐屈曲 90°~135°，复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动，其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2～3 周。
• 肘关节前脱位：应遵循从哪个方向脱出，还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位，复位时由前向内复位。术者一手握住肘部，另一手握住腕部，稍加牵引，保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压，听到复位的响声，即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次，无障碍时，将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位，复位时前臂不需牵引，只需将尺桡骨上段向后加压，即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验，以免导致骨折再移位，将肘关节保持伸直位或过伸位，此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压，放上加压垫，用小夹板或石膏托固定 4 周。
• 肘关节侧方脱位：术者双手握住肘关节，以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

2.陈旧性肘关节脱位

复位前，应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎，明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引，重量 6~8kg，时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩，并中药熏洗，使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下，解除骨牵引，进行上臂、肘部按摩活动，慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动，范围由小到大，力量由轻到重，然后在助手上下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法，这样互相交替，直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解，伸展延长，方可进行整复。患者取坐位或卧位，上臂和腕部分别由两名助手握持，作缓慢强力对抗牵引，术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突，余手指环握肱骨下端，时关节稍讨伸，当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时，缓缓屈曲肘关节，若能屈肘 90 以上，即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失，肘后三角关系正常，肘关节外形恢复。复位成功后，将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次，以便解除软组织卡压于关节间隙中，再按摩上臂、前臂肌肉，旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节，以理顺筋骨，行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上，用石膏托或绷带固定 2 周，去除固定后，改三角巾悬吊 1 周。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%，是第二常见的儿童肘部骨折，仅次于肱骨髁上骨折。

儿童肱骨外髁骨折临床表现：肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。

儿童肱骨外髁骨折影像学表现：对于怀疑肱骨单髁骨折的患者，特别是骨骺尚未闭合的儿童，有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息，例如，黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

具体诊断需要临床医生的判断，需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地与我交流，询问了我的病情并开具了治疗建议。医生还提醒我在用药期间如有不适及时就诊，非常关心患者的健康。我非常感谢医生的帮助和支持，对京东互联网医院的服务印象非常好。

在问诊过程中，医生向我询问了我的主诉，给予了专业的建议，并开具了处方。我根据医生的建议购买了药品，非常满意医生的治疗方案和服务态度。

通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了及时的医疗帮助，让我在家就能获得专业的医疗建议和治疗方案，非常便捷和高效。

在互联网医院进行了长期服药的问诊，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情，包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等，并承诺主任医生会在24小时内给我答复。这让我感到很受到重视，也让我对医院的专业程度有了更多的信心。

在问询过程中，医生非常关心我的药品使用情况，询问了有关药品不良反应、过敏史、肝肾功能情况等，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。这让我感到医生非常关心患者的安全和健康，让我对医生的专业素养有了更深刻的认识。

最终，经过医生的审核通过，我的处方已送达药师审核，医生还提醒我在购药时仔细核对处方和药物，确保安全。这种耐心和细心的品质让我对医生的专业水准更加肯定。

整个问诊过程让我感受到了医生对患者的关心和专业，让我对互联网医院的服务质量有了更高的期待。

我是一名高血压患者，最近发现自己的血压一直在高位波动，最高达到了180。为了及时了解自己的病情并得到专业建议，我选择了线上问诊。经过医生的详细询问和评估，医生为我开具了治疗高血压的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。医生给予了我专业的建议和支持，让我对治疗高血压的方案更加有信心。

在这次问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，医生对我的病情给予了充分重视，并为我量身定制了治疗方案。我对医生的专业素养和良好的沟通能力印象深刻，这让我在线上问诊中也能感受到医生的关怀和温暖。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加了解了治疗高血压的方法。我对医生和互联网医院的服务感到满意，我会按照医生的嘱咐用药，并在需要时提前预约医生复诊。感谢医生的专业指导和关怀，我相信在医生的帮助下，我会尽快康复。

我在家里突然感到头晕目眩，全身抽搐，家人吓坏了赶紧带我去就近的医院就诊。经过仔细的检查和诊断，医生告诉我患上了癫痫病，需要长期服用奥卡西平片0.3g*50片。医生非常耐心地向我解释了病情和药物的使用方法，还提醒我要定期复诊，注意药物的副作用和不良反应。医生的专业知识和细心贴心的态度让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象深刻。

在医生的指导下，我按时服用药物，定期复诊，病情得到了良好的控制。我深深感谢医生的专业和关怀，也感谢互联网医院为患者提供了如此便捷的就医服务。

我是一位年迈的老人，最近感到心脏不舒服，经过医院的检查定为心脏早搏。我感到非常担心和害怕，于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了我的症状和病史。医生给予了我专业的诊疗建议，并建议我住院治疗。医生还向我解释了心脏早搏的严重性，让我明白了这个病情的危害。

我非常感激医生的专业和耐心，让我在紧张的情况下得到了安心和支持。通过线上问诊，我得到了及时的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我深深感到医生的责任和关怀，让我对医疗行业充满了信心。

我通过京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的诊疗建议。医生助理提醒我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，这让我对医生团队的专业程度更加信服。

医生很友善地和我沟通，询问了我的主诉并且告知问诊将持续两天，给了我充分的时间思考和描述病情。在问诊开始时，医生很亲切地向我打招呼，并表示很荣幸能够为我提供医疗咨询服务，这让我感受到了医生的关怀和专业。

在问诊过程中，医生询问了我的病情并给出了详细的处方单，让我能够方便地购买药品。当我询问是否只能在特定店铺购买时，医生很耐心地告诉我可以选择平台的店铺，并且提醒我处方审核通过后可以一键预约药品。整个问诊过程中，医生非常细心地询问了我的用药情况，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

最后，医生给出了处方详情并提醒我在用药过程中要注意药品不良反应，药物过敏史，以及肝肾功能异常的情况，这让我感到医生对患者的关心和负责。

整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀，我对京东互联网医院的服务非常满意。

日期：2023年5月15日

我父亲吃这个马来酸钠依普利片已经有10年了，但最近他的血压一直在吃完药后维持在160。因此，我决定带他去进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生进行问诊时，医生询问了一些基本问诊问题，并建议迟换一个降压药。医生给出了详细的药物建议，包括药品名称、剂量以及用药频次。

在问诊过程中，我感受到了医生专业且细心的品质。医生耐心地解答了我关于药物的疑问，并给出了合理的治疗方案。我对医生的建议和治疗方案感到非常满意。

最终，我决定按照医生的建议给父亲更换降压药，并且感到非常满意和放心。我对互联网医院的问诊体验非常满意，也感谢医生的专业建议。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的高血压问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。在询问我需要的药品时，医生还提醒我要注意用药安全，让我感到非常贴心。最后，医生为我开具了处方，并提供了便捷的复诊服务。

在整个问诊过程中，医生给人一种非常亲切和专业的感觉，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

我是一位长期患有高血压的患者，已经有15年的历史了。在这段时间里，我一直在服用代文来控制我的血压。最近，我在网上进行了问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。问诊开始时，助理医生向我解释了医生助理的作用，并且很友好地收集了我的病史和症状情况。我感到很放心，知道自己的信息会被保护，并且会得到及时的回复。

与助理医生的沟通非常顺畅，他耐心地询问了我的病情情况、症状持续时间，以及之前的治疗方案和效果。他还很负责地告诉我，医生会在24小时内给我答复，让我不要着急。我觉得自己的病情得到了重视，很感激医生和助理医生的专业和耐心。

在问诊结束后，医生开具了我的药方，并告诉我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，我感到很满意。现在我可以在互联网医院预约购药，这种便捷的服务让我觉得很舒心。

总的来说，我对这次问诊非常满意。助理医生和医生都展现了他们的专业素养和耐心，给我提供了很好的服务。我对互联网医院的印象非常好，以后我会继续选择在这里进行问诊。

我最近不太舒服，头晕头蒙，有点担心。于是我决定在网上找一个医生咨询一下。我在网上搜索了一家互联网医院，发现了一个老年病科的医生。我觉得这个医生可能能够帮助我，于是我决定进行线上问诊。

在问诊过程中，我向医生描述了我的症状，我说压差大，高压159低压63，一直吃替米沙坦，今天头晕，头蒙。医生很耐心地听我描述症状，并给我提出了一些问题，帮助我更准确地描述我的情况。医生很细心地对我的症状进行评价，并给出了专业的建议。

在问诊过程中，我有一些疑惑，医生也很耐心地给我解答，并给我讲解了一些医学知识，让我更加了解自己的病情。最后，医生给我开了一份治疗方案，并嘱咐我要多加注意休息和饮食。

整个问诊过程非常顺利，医生对我的病情给予了很好的评价，并给出了合理的治疗方案。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和细心，让我对自己的病情更加有信心。