国中医药办医政发〔2015〕9 号

国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室关于中医类别医师从事精神障碍疾病诊断与治疗有关问题的通知

各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：

为贯彻落实《精神卫生法》，规范中医类别医师从事精神障碍疾病诊断与治疗的执业管理，根据《执业医师法》和《医师执业注册暂行办法》等有关规定，现就中医类别医师从事精神障碍疾病诊断与治疗有关事项通知如下：

中医类别执业医师符合以下情形之一者，属于精神科执业医师，可从事精神障碍疾病的诊断与治疗：

• 一、2013 年 5 月 1 日前在精神专科医院、设精神科病房的综合医院精神科或设独立精神病院区的中医医院（含中西医结合医院和民族医医院，下同）从事精神障碍疾病诊断与治疗满 2 年。
• 二、2013 年 5 月 1 日前在中医医院的神志病科、中医心理科、心身医学科等精神类临床科室从业满 5 年，经省级以上卫生计生行政部门指定的业务考核机构考核合格。
• 三、2013 年 5 月 1 日前，在精神专科医院、设精神科病房的综合医院精神科或设独立精神病院区的中医医院从事精神障碍疾病诊断与治疗不满 2 年，或在中医医院的神志病科、中医心理科、心身医学科等精神类临床科室从业不满 5 年，或在基层医疗机构从事精神障碍疾病诊断与治疗工作的，应在三级精神专科医院或设精神科病房的三级甲等综合医院或省级卫生计生行政部门指定的省级精神专科医院从业、培训或进修满 1 年（培训或进修可以累计，由省级卫生计生行政部门认定），经省级以上卫生计生行政部门指定的业务考核机构考核合格。
• 四、2013 年 5 月 1 日后从事精神障碍疾病诊断与治疗的，在三级精神专科医院或设精神科病房的三级甲等综合医院或省级卫生计生行政部门指定的省级精神专科医院从业、培训或进修满 2 年（培训或进修可以累计，由省级卫生计生行政部门认定），经省级以上卫生计生行政部门指定的业务考核机构考核合格。

符合以上情形的，按照《执业医师法》和《医师执业注册暂行办法》等有关规定，由批准其所在机构执业的卫生计生行政部门在医师执业证书“执业范围”相应专业后加注“（精神）”字样。同时，对符合条件的可从事精神障碍疾病诊断与治疗的中医类别执业医师，省级卫生计生行政部门和中医药管理部门应当进行备案。

国家卫生计生委办公厅 国家中医药管理局办公室

2015 年 3 月 17 日

福建省中医、中西医结合医师执业范围暂行规定

闽卫中医〔2014〕60 号

一、中医、中西医结合医师执业范围分为一、二级科目。

• 中医一级科目：中医专业或中医类别全科医学专业，一级科目为中医专业的，可设二级科目，具体为内科专业、外科专业、妇产科专业、儿科专业、骨伤科专业、肛肠科专业、皮肤病与性病专业、眼耳鼻咽喉科专业、针灸推拿康复专业、急救医学专业、预防保健专业、精神卫生专业等。
• 中西医结合一级科目：中西医结合专业或中医类别全科医学专业，一级科目为中西医结合专业的，可设二级科目，具体为内科专业、外科专业、妇产科专业、儿科专业、眼耳鼻咽喉科专业、皮肤病与性病专业、精神卫生专业、职业病专业、医学影像和放射治疗专业、医学检验和病理专业、急救医学专业、康复医学专业、预防保健专业、特种医学与军事医学专业、计划生育技术服务专业等。

二、中医、中西医结合医师的执业范围应与所学专业相适应，并按照注册的执业范围及聘用专业在各级各类医疗机构各临床科室执业。

三、中医、中西医结合医师取得处方权后，可以根据临床需要和执业机构规定使用中药饮片、中成药、医疗机构中药制剂、化学药品、生物制品等药品。医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品和放射性药品的使用，按照《处方管理办法》及其他有关法律、法规和规章执行。

四、具有高等院校中医或中西医结合专业本科以上学历的中医、中西医结合医师，按照《医疗技术临床应用管理办法》的规定，经医疗技术临床应用能力审核合格的，可以开展与其专业能力相适应的各类医疗技术。

五、执业类别为中医，执业范围注册为内科、外科、妇产科、儿科的中医、中西医结合医师，可按照《福建省母婴保健、计划生育技术服务许可管理办法》（闽卫妇幼〔2009〕186 号）的规定，申请从事相应的母婴保健和计划生育技术服务。

六、中医、中西医结合医师应以中医诊疗服务为主，合理应用各类医疗技术开展与其专业相适应的诊疗服务。鼓励其以提高临床效果、效率和减少经济费用为目标，在所从事的专业范围内择优运用中医或西医诊疗方法，优化临床诊疗方案。

七、申请注册中医、中西医结合执业范围为二级科目的，由本人提出申请，所在执业机构同意，由注册机关组织或委托二级以上医疗机构考核合格，经审核同意，予以注册。注册机关在注册时应将注册的二级科目在其医师执业证书的“备注”栏中注明。已经注册的中医、中西医结合医师，申请执业范围为二级科目的，应按上述规定办理变更注册手续，并在其医师执业证书的“备注”栏中注明。

八、本规定由福建省卫生和计划生育委员会负责解释。原省卫生厅及原省人口计生委已出台的其他文件如有与本规定不一致的，以本规定为准。本规定自印发之日起执行。

髋关节前方疼痛可能是髋关节盂唇的位置出现问题。这种情况应该是在坐摩托车的时候，在屈髋的角度，髋关节在屈曲的时候会出现肿痛，需要去找骨科医生检查。在屈曲的时候做内收内旋的实验，可能会诱发出这种疼痛，如果有疼痛，可能问题存在于髋关节的盂唇的位置。髋关节是股骨头和髋臼组成的关节，髋关节的前方如果有骨质增生，或者是本身长的髋臼覆盖比较多，在屈髋的时候，股骨颈和髋臼就容易撞击，这时就出现髋关节前方的这种痛，不舒服，有时候伴有卡压感，所以首先要去排除这个问题。

视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

扁平疣的治疗目前的主张还是以非暴力的方法，不太推荐激光，甚至连冷冻都不太建议，建议温热治疗。温热治疗是针对顽固的扁平疣持续照射，照7次，后面就是一两周再照一次维持，有可能就能达到完全彻底的恢复。也可以使用药物，咪喹莫特和氟尿嘧啶两个是首选，斑蝥素乳膏也不错可以起到皮肤发胖使皮肤剥脱的作用。

风湿性关节炎本身是种自身免疫性疾病，中医认为导致这一疾病的原因主要是以虚寒和肝肾不足为主，治疗方法大多数是以温肾、补肝肾、驱寒、除湿、止痛为目的。可以服用专门治疗这一疾病的药丸，比如大活络丸、虎潜丸、健部虎潜丸，这些药物对补肝肾的都有一定效果。

前列腺癌发病排名在中国已经到恶性肿瘤当中的第三位随着生活水平提高，有越来越多的前列腺癌被筛查出来

氨酚咖那敏片和氨玛美敏片都是感冒药，没有说哪个更好，重点是对症下药。如果咳嗽咳痰和鼻塞流鼻涕的情况，这两种感冒药都有用。如果针对头痛这种症状，服用氨酚咖那敏片的效果会更好，主要是对症处理。药物没有更好只有更合适，应该针对不同症状使用相应药物。

肩袖一旦损伤以后，必须进行制动。假如是原发的肩周炎，可以锻炼尽早做甩手、爬墙等都是没问题的。假如是继发性肩周炎，是继发于肩袖撕裂，因为肩袖希望能够长上、愈合甚至疤痕化也好，一定要让患者制动，要制动到整个肩关节无疼痛，才能够逐渐恢复正常运动。在制动休息的过程中，还可以配合做物理治疗，也可以做针灸、拔罐、推拿。疼痛比较剧烈的情况下，可以用非甾体类消炎镇痛药物，必要时最好在专科医生的指导下，可以考虑局部进行少量的激素注射。

最近，我有一个朋友向我推荐了京东互联网医院，说是可以在线咨询医生，挺方便的。我之前从来没有尝试过这种线上问诊的方式，但是最近身体有些不适，又不想去医院排队，所以就决定试一试。

我在网上填写了一些个人信息后，很快就接到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，还给了我一些建议和注意事项。我觉得医生非常细心，给我的建议也很专业。

在医生的指导下，我预约了药品，在用药期间如有不适还可以及时线下就诊。我觉得这种线上问诊的方式真的很方便，而且效果也很不错。

我3年前得了抑郁症，长期在医院开药吃，药停了就不舒服。最近听说***互联网医院可以在线问诊，我决定试一试。经过几次图文问诊，我终于找到了一位非常耐心细心的医生。医生不仅详细询问了我的病史和症状，还给我提供了专业的建议和药品处方。我非常感激医生对我的关心和帮助，这让我感到自己并不孤单。从此以后，我每次有疑问都会选择***互联网医院进行图文问诊，因为我知道那里有一群负责任的医生，他们会给我最好的建议和治疗方案。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字沟通的形式与医生进行了交流。医生徐医生非常友善，首先询问了我的情况，详细了解了我的症状和用药情况。在医生的耐心解答下，我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生询问了我的用药情况，并提供了一些建议，包括在用药前仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，并强调了在用药期间如有不适应及时上线咨询或去线下就医。在医生的指导下，我了解到了如何预约药品和处方审核通过的提示。

在整个问诊的过程中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息。而且医生给予了我足够的信息和支持，让我在互联网医院的线上问诊中感受到了专业和温暖。

最后，感谢医生的专业建议和服务，我对这次的线上问诊非常满意，以后有需要还会选择在互联网医院进行问诊。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的焦虑状态和睡眠障碍问题。医生在仔细查看患者病历后，给出了专业建议并开具了相应的药物处方。患者感到非常满意并在结束问诊后提前预约了药品。医生与患者之间的互动友善而专业，彰显了医生的耐心和细心品质。

在接诊过程中，医生不仅要熟练掌握医疗知识，还要善于与患者沟通，倾听他们的需求并给予支持。医生需要尊重患者的意见和选择，为他们提供最合适的治疗方案。同时，医生还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。

通过互联网医院的便捷服务，患者可以在家中就诊并获得及时的医疗帮助。医生的专业素养和细心服务让患者感受到了医疗行业的温暖与关怀。

我和医生的对话

今天我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了医生关于喜妙普的处方。医生很耐心地与我沟通，了解了我的主诉后，详细询问了我的病情和用药情况。在医生的指导下，我提供了需要开具的处方，医生非常快速地为我开具了处方，并提醒我可以直接预约药品。在医生的建议下，我一键预约了药品，并在用药期间如有不适时会及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对互联网医院的服务感到非常满意。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，医生也提醒我前往医院就诊。在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

我在一次线上问诊中向医生咨询了自己的身体情况。医生非常细心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。他不仅熟练掌握医疗知识，还能够与患者进行良好的沟通，让人感到很放心。在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很大的帮助。在医生的指导下，我得到了有效的治疗方案，病情有了明显好转。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

这次线上问诊经历让我深刻体会到医生的专业素养和耐心细心的品质，也让我更加相信医学科学的力量。我会继续关注自己的健康，也会把这次宝贵的经历分享给更多需要帮助的人。

我是一名患者，在互联网医院进行了在线问诊。医生徐医生非常专业，他在询问我状况时非常耐心细致，给我一种很贴心的感觉，让我感到很放心。

在医生的建议下，我很快就得到了电子处方，医生还特别提醒我在用药前仔细阅读药品说明书，如有不适及时咨询或就医。这种贴心的服务让我觉得很温暖，也让我对互联网医院的服务印象深刻。

在医生的建议下，我很快就得到了电子处方，医生还特别提醒我在用药前仔细阅读药品说明书，如有不适及时咨询或就医。这种贴心的服务让我觉得很温暖，也让我对互联网医院的服务印象深刻。

在最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了多年来一直使用的药物阿米替林。我感到焦虑已久，每晚都需要服用一粒阿米替林来缓解症状。医生给予了我非常专业的建议和支持，让我感到很安心。他准确评估了我的病情，并给出了最合适的治疗方案。在与我沟通的过程中，医生非常耐心和细心，关注我的细节并给予了关怀。他向我详细解释了药物的使用方法和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。虽然我在问诊过程中遇到了一些沟通问题，但医生始终以友善的方式与我交流，让我感到很舒心。在结束问诊后，医生还给了我一些建议，让我对今后的治疗有了更明确的方向。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对治疗充满了信心。

近日，我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了患者的病情及相关治疗方案。通过医生的专业诊断，患者被诊断为双相情感障碍，需要购买利必通牌拉莫三嗪（平片50毫克）进行治疗。在问诊过程中，医生表现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质，对患者的问题进行了详细的了解和咨询，给予了专业的建议和支持。在医生的指导下，患者得到了准确的诊断和治疗方案，为患者的健康保驾护航。

在问诊结束后，医生还提醒患者需要根据医生的处方购买药品，并关注后续的治疗效果。整个问诊过程中，医生的沟通能力和专业素养给患者留下了深刻的印象，让患者感受到了医生的关心和专业的治疗。通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的医疗专业素养和对患者的关怀，为医生点赞！

我是一位来自安徽合肥市的患者，在互联网医院进行了线上问诊。孩子最近情绪低落，我怀疑他患上了抑郁症，需要开鲁拉西酮药物。通过与医生的沟通，医生耐心倾听了我的主诉，详细了解了孩子的情况，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生在开具处方时，严格遵守了相关规定，保障了患儿的安全。在药品使用期间，医生也及时提醒我，若有任何不适应该及时就诊。

通过互联网医院的问诊服务，我感受到了医生的专业和耐心，也为孩子的治疗找到了一条方便快捷的途径。