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神经性耳聋的原因

尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病，在国外叫GenitalWarts，译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行，在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒（HPV）而引起的。或许有的人并不了解，其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围，它也可以发生在腔道内。比如，阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者，他们的行为方式非常高危，如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒，通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内，导致肛内发生尖锐湿疣。那么，有的人会问了，如果怀疑感染的话，肛内有疣体有什么症状表现呢？

不管是男性，还是女性，若是肛管里面被HPV病毒感染，并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说，他们也会有所异常。比如，肛内长了尖锐湿疣疣体以后，患者可能会感觉到里面长了东西，有异物感。另外，在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物，阻碍了排便。同时，疣体也容易破裂出血，也就可能大便带血。当然，这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断，不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣，这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

在临床上，要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种：指检和镜检。指检，指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸，以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检，指的是通过肛门镜推进去，直观地查看里面病情，同时可取病理活组织检查，进一步明确诊断。该部位特殊，一旦确诊要及早治疗，并且选择温和的方法比较稳妥，避免痛苦太大，患者难以持续配合就医，中途放弃或更换方法，对患者自身也是一种折磨，也会造成较大的经济压力。

作者：齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高，相比之下，中国人患有该疾病的概率是比较低的，这种疾病具有性别差异，女性患者比男性患者要多，但直到今天，人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因，有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果，背后的原因可能是什么呢？

肺部磨玻璃结节影怎么回事？

肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念，三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于，影是泛指影像学检查发现的阴影，大小不限，形状不限，而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶，但肺部小结节不等于肺癌。

在临床上，一般肺部小结节通常是指影像检查（X线或者CT）中发现的直径≤2cm的类圆形病灶，≤3cm的称为结节，＞3cm的称为肿块。也有学者认为，分得太细并无意义，例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节，临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便，把≤3cm的结节统称为肺部小结节，统一叙述它们的特点。在肺部小结节中，60%~70%为良性结节，30%~40%的结节方为恶性结节，所以，发现肺部小结节万勿惊慌。

那么，肺部小结节有哪些特征呢？在薄层CT上，根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节，影像表现像磨砂玻璃一样，纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节，往往是浸润性癌，恶性程度较高。三是纯实性结节，是一个密度较高的病灶，相对来说恶性概率低，但一旦为恶性则生长迅速。

区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性，反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果，一般都能给出明确诊断或建议，不必纠结于有无肺部小结节。

人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链DNA裸病毒，它的感染会引起各种疣或恶性病变，比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在，并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境，但是它抵抗力较强，能耐受干燥并长期存活。今天，我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题，因为近期有人咨询医生，肛门疣是高危型的HPV吗？

肛门疣，一般指的就是肛门病毒疣，即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型，以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示，这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以，大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

对于肛门部位长尖锐湿疣的病例，是有必要查HPV分型检测的，因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染，持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上，也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣，而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下，可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高，肛周部位特殊，或长期处于温暖潮湿的条件，其复发率就比某些干燥的部位更高。所以，在治疗肛门尖锐湿疣的时候，应该更多考虑去疣清毒，而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒，该病就可以达到康复目的。同时，患有该病时务必严格禁止同房，以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣，需要一起接受治疗。

门诊病例：你的疤痕情况宜保守

我家的宝宝最近总是晚上哭醒，让我们非常担心。我们在网上找到了一个医生来咨询，医生非常耐心地询问了宝宝的病情，还让我们上传了核磁共振的片子和门诊记录。医生助理也非常负责地跟进我们的情况，让我们感到很安心。医生告诉我们宝宝需要进行进一步的检查，还给出了详细的解释。虽然还没有最终的诊断结果，但我们对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

在这次线上问诊中，我们感受到了医生的专业和细心，让我们对宝宝的病情有了更清晰的了解。希望宝宝能够早日康复，我们会继续跟进医生的建议。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊来解决自己的健康问题。我也是其中一员，最近因为身体不适，决定尝试在线问诊。

通过选择一个信誉良好的互联网医院，我很快就被一位专业的医生助理联系上，他耐心地了解我的病情，为医生提供了必要的信息，让医生能够更快地给出诊疗建议。这种高效的沟通方式让我感到非常满意。

问诊开始后，医生很快与我取得联系，询问了我的用药情况和过敏史，并最终为我确诊为癫痫和结节性硬化，并为我开具了合适的处方。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的支持和建议，让我感到非常放心。

最终，我顺利拿到了处方，医生嘱咐我按照既定剂量服药，并定期复诊。整个服务非常周到，让我对互联网医院的医疗质量有了更加深刻的认识。

我在网上看到了一个很不错的互联网医院，可以在线问诊，不用出门就可以得到专业的医生建议，真的很方便。我最近一直在网上搜索癫痫的治疗方法，因为我已经患病4年多了，一直都在服用左乙拉西坦，效果还不错。所以我决定通过这个互联网医院进行线上问诊，希望能得到更专业的建议。

在问诊时，医生助理很负责任地提醒我，他们可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我觉得这样很好，因为医生助理的帮助可以让医生更全面地了解我的病情，提供更有效的建议。

问诊开始后，医生很快就与我取得了联系，询问了我的主诉，并告诉我这次问诊可以持续14天，这样就不用担心时间不够了。医生非常友好地向我问好，让我感到很舒服。

我向医生提出了我需要购买药物的请求，但医生很负责地询问了我关于药物的使用情况和药物过敏史，这让我感到医生非常细心，关注我的细节，并且很快就给我开具了处方，让我可以提交给药师审核。

在整个问诊过程中，医生都非常专业，耐心地回答了我的问题，并且给予了我很好的建议。最后，医生还帮我开具了检验单，让我感到他们非常负责任，为了确保我的治疗效果，医生还给了我最合适的治疗方案。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和负责，让我对互联网医院的治疗效果充满信心。我相信在医生的指导下，我一定能够更好地控制病情，过上更健康的生活。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊得到了非常专业的医疗建议。医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到非常安心。

医生很快就与我进行了问诊，问诊时间持续了两天，这让我感到非常贴心。医生非常友善地和我打招呼，给予了我足够的关注和支持。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情和用药情况，给予了我很专业的建议。我向医生提出开药的请求，医生也很快地为我开具了处方，让我觉得非常方便。

医生还很耐心地和我沟通，审核了我的处方并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。在医生的建议下，我对处方进行了一些修改，医生也很快地进行了调整并再次审核通过，让我感到非常满意。

整个问诊过程非常顺利，医生非常专业地为我解决了疑惑，让我对互联网医院的服务印象非常好。我非常感谢医生对我的关心和建议，让我在家就能得到这么好的医疗服务。

最近，我家的小孩子突然出现了一些不明原因的症状，让我们非常担心。去年的一次意外状况让我们怀疑了很久，医生初步诊断是癫痫，但之后并没有进行进一步的复查和治疗。然而，最近几天小孩又出现了类似的情况，让我们非常着急。

我们决定通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。通过京东互联网医院，我们得到了一位非常负责任的医生的帮助。医生助理非常耐心地询问了小孩的病情和需求，并要求我们提供了之前就诊的病历本和脑电图，以便更好地了解病情。

在医生的指导下，我们填写了详细的癫痫日记表，并上传了孩子吃过的药物的照片。医生对我们的情况非常关注，要求我们尽快前来复查。

医生为孩子开具了处方，并提醒我们在用药期间如有不适及时就诊。医生还特别强调这个疾病是个慢性病，需要用一段时间的药物治疗，一定要来门诊复查。我们深深感受到了医生的细心和专业。

在医生的建议下，我们已经预约好了药品，并计划在近期前去医院复查。我对医生的耐心和细心表示深深的感谢，让我们感到了医生的关怀和专业。

我最近在网上看到了一个很不错的互联网医院，可以线上问诊，真的很方便。我本来是有点不放心，但是经过这次的问诊，我对这种方式有了更深的了解。

这次问诊开始后，医生助理先是很友好地提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

开始问诊时，医生很快就和我打招呼，然后询问了我用药的时间和是否有药物过敏史，看到我回信息后，医生也很快就给我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

整个问诊过程很快就结束了，我觉得很舒心，而且处方也很快就审核通过了。我觉得这种线上问诊真的很方便，省去了排队等待的时间，而且医生也很专业，让我觉得很安心。

我家宝宝已经三个月了，最近发现宝宝突然会摇头几下，这让我非常担心。因为宝宝还很小，我担心这种情况是不正常的，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊的过程中，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先提醒我需要完整查看宝宝的病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常细心和负责任。我描述了宝宝摇头的情况，医生非常耐心地与我沟通，询问了宝宝其他的表现并给出了专业建议。

医生告诉我，宝宝摇头可能是正常的表现，并不需要过于担心。医生还提醒我，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多帮助和支持。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业品质和耐心细心的态度。我对互联网医院的印象也变得非常好，我会继续选择线上问诊，因为这样更加方便快捷，而且能够得到专业的医疗建议。

在一次线上问诊中，我向医生描述了孩子眼睛发红、有黑眼圈的情况。医生为了更好地了解病情，要求我上传了眼睛的照片。我解释说孩子眼睛发红并且眨眼，之前以为是疲劳引起的，给他滴了眼药水也没见好转。医生询问了孩子是否有过敏史，是否吃药，我告诉医生孩子吃的是必利片。医生建议停用必利片，前往眼科检查，我对医生提出了疑问，问到了眼科的具体就诊地点。最终，医生明确了诊断，要求我上传之前做过的脑电图检查结果，为了孩子的健康，我决定听从医生的建议。

这次问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅仔细询问病情，还给予了专业的建议和诊断，让我对孩子的健康问题更加放心。

在一次线上问诊中，患者来到互联网医院寻求帮助，主诉为癫痫病情。医生助理首先向患者解释了他们的角色，希望可以更快地帮助医生了解病情，患者表示理解并配合。问诊开始后，医生友好地打招呼，询问患者是否需要开处方单。患者提到上次因疫情原因未能收到药品，医生耐心地确认了情况并为患者开具了处方。患者在收到处方后确认药品和数量无误，医生提示患者可以提前预约复诊。

医生为了方便患者，还提供了便捷复诊卡片，让患者可以轻松预约复诊。处方已送达药师审核，患者只需等待药师审核通过即可购买药品。整个问诊过程结束后，医生提醒患者已用完所有沟通机会，问诊正式结束。

互联网医院是现代医疗的新模式，可以方便患者在线咨询医生，不用排队等候，省去了很多时间。我从朋友那里得知这样的平台，于是我也注册了一个账号，准备咨询一下。11个月的宝宝身高和体重增长缓慢一直是我担心的问题，之前还有过乳糖不耐受的情况。通过互联网医院，我得到了一位医生的帮助。医生对我的问题进行了仔细的询问和分析，提出了合理的建议，让我对宝宝的健康状况有了更清晰的认识。

医生给予了我很多专业的建议，让我感到很温暖和放心。他的耐心和细心让我感受到了医生的专业和关怀，也让我更加有信心去面对宝宝的健康问题。我决定按照医生的建议，先尝试一下推拿治疗，再根据效果决定是否需要换奶粉。我对互联网医院的体验很好，也为宝宝的健康问题找到了一个很好的解决途径。