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  • 近日,广东省卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,根据广东省各地已有一些疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)的报告,制订了接种暂缓情形专家共识。

    这 17 种情形暂缓接种新冠疫苗

    • 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者(新冠病毒灭活疫苗的辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等),或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
    • 既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等)。
    • 任何原因(如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等)引起发热(腋下体温≥37.3℃)者;结核病活动期者。
    • 急性脑病(脑炎、梗塞、出血等),或有惊厥、精神疾病史或家族史者;癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)未控制的患者,或其他进行性神经系统疾病患者。
    • 呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制、胸膜疾病急性期等患者。
    • 血压≤90/60mmHg(原因不明),高血压通过生活方式调整和(或)药物治疗、血压仍≥160/100mmHg,严重冠心病,心律失常,心率低于 60 次/分或大于 100 次/分,严重心脏瓣膜病变,主动脉夹层,静脉血栓形成,严重心力衰竭,严重心律失常,急性冠脉综合征,急性主动脉综合征等患者。
    • 消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻,炎症性肠病活动期,急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。
    • 急性泌尿、生殖系统感染,严重肾病患者(未控制的急慢性肾炎患者,正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者,急性肾功能不全患者或慢性肾脏病 3 期以上即肾小球滤过率 eGFR<60ml/min 的患者)。
    • 糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒)或患有上述急性并发症痊愈未满 2 周的糖尿病患者;空腹血糖>13.9mmol/L 者;甲状腺功能减退 TSH>10μIU/L,且 T3、T4 低于正常值者;未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者。

  • -吸烟者必须戒烟。戒烟是管理的关键,对于进展缓慢的慢性阻塞性肺疾病,戒烟是唯一的治疗,应考虑尼古丁替代疗法。

    -避免接触空气污染的地方和其他刺激物,如吸烟、油漆气体和粉尘。

    -在干净、新鲜空气的地方散步。

    -温暖干燥的气候比寒冷、潮湿的地方更好(如果容易感染的话)。

    -充足的休息。

    -避免与感冒或流感患者接触。

    -调整日常饮食。如有必要,应减少体重。

    -建议每年接种流感疫苗,每 5 年接种肺炎球菌疫苗。

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    1、如何判断心理健康?

    “在了解心理健康的概念以后,我们要怎样来判断它呢?”

    这里带来美国心理学家马斯洛和米特尔曼曾提出十条标准,曾被公认为是心理健康“最经典的标准”:

    • 充分的安全感;
    • 充分了解自己,并对自己的能力作适当的估价;
    • 生活的目标切合实际;
    • 与现实的环境保持接触;
    • 能保持人格的完整与和谐;
    • 具有从经验中学习的能力;
    • 能保持良好的人际关系;
    • 适度的情绪表达与控制;
    • 在不违背社会规范的条件下,对个人的基本需要作恰当的满足;
    • 在集体要求的前提下,较好地发挥自己的个性。

    2、精神体也会“生病”

    上文已经说到,健康的定义不只是我们的机体,还包括我们的心灵。我们的身体如果着凉了会感冒,而如果不注重心理卫生的话,我们的精神体也会“生病”。

    精神疾病:是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍。

    它大致分为十个类型,包括:

    • 器质性精神障碍(包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等所致精神障碍);
    • 精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍;
    • 精神分裂症和其他精神病性障碍:普遍特征有妄想、幻觉(幻视幻听等)、思维破裂(言语杂乱无章)、运动行为异常(木僵状态等)以及情绪表达减少、动机缺乏等阴性症状;
    • 心境障碍:也称情感性精神障碍,由各种原因引起以显著而持久的情感或心境改变为主要特征。临主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变和有幻觉妄想等精神病性症状;
    • 癔症、应激相关障碍、神经症:主要表现焦虑、烦恼、抑郁、恐怖、强迫、疑病症状或各种躯体不适感,身感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。
    • 心理因素相关的生理障碍:包括进食障碍(神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐)、睡眠障碍(失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍)、性功能障碍(性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛)等;
    • 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍:人格障碍多开始于童年或青少年,包括但不限于偏执型人格障碍、反社会性人格障碍、强迫型人格障碍等等;习惯和冲动控制障碍包括病理性赌博、纵火、偷窃与拔毛症;性心理障碍则有性身份障碍、性偏好障碍等;
    • 精神发育迟滞、童年和少年期心理发育障碍;
    • 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍:多发于 18 岁以下的儿童与青少年;
    • 其他精神障碍和心理卫生情况。

    3、常见病症科普

    01 抑郁症

    抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,它是心境障碍的经典类型。

    目前,据世界卫生组织调查,目前全球有 3.5 亿名抑郁症患者,抑郁症已超过冠心病,成为了世界第二大负担疾病。它的病理成因非常复杂,涉及到生物学、性格特征、后天环境等多方面因素。

    症状与表现:

    • 患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状,并且伴有至少持续两周的:
    • 集中注意和注意的能力降低;
    • 自我评价降低;
    • 自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);
    • 悲观主义,感觉人生无望;
    • 有自伤或自杀的观念或行为;
    • 睡眠障碍;
    • 食欲下降
    • ......

    02 焦虑症

    另外一个常见的病症就是焦虑症了,它是神经症这一大类疾病中的代表,主要分为“急性焦虑”与“慢性焦虑”两种。

    急性焦虑又称惊恐发作,它来势汹汹,让人猝不及防,患者在发作间歇期无明显症状,但发作时时无明显诱因,不可预测,并且迅速达到高峰。在发作时,患者会有非常强烈的恐惧、焦虑等痛苦体验。以上症状需要在一个月内至少三次发作,或在首次发作后,对其再次出现的害怕感持续一个月。

    慢性焦虑则是持续的、广泛的,慢性焦虑会使患者持续的,无缘由的提心吊胆,身体紧张、局促不安,甚至会延伸到神经系统,引起头晕、心慌、坐立不安等一系列生理上的不适,这些过于紧绷的情绪会影响他们的社交与生活,并至少持续六个月。

    4、不要给自己贴标签

    可不知道大家是否了解一个著名的效应——

    自证式预言:

    人并非被动地任从环境影响,而是主动地根据个人的期望,作出相对性的思想及行为反应,而使期望得以实践。

    即当我们渴望某一件好事情发生时,会倾向于找寻符合该期望的正面讯息,而那些正面讯息又诱发我们找寻更多的正面讯息,使我们变得越来越乐观和充满自信,行为上也变得更积极。

    人的想法可以影响到很多东西,如果一直在心里觉得自己很差的话,大脑一直接受类似的信息,可能真的会让你越来越差。

    因此,请大家记住: 不要给自己贴标签。如果感觉自己状态不太对,千万不要胡思乱想,乱贴标签,及时去找医生或专业人士帮助。

    同时,在这里教给大家一些可以调节情绪的小方法,在日常生活中可以辅助自己,平稳心态。

    • 平时生活中尽量保持一个平和的心态,不要过于钻牛角尖。
    • 合理安排作息时间,不熬夜,坚持每日运动。
    • 遇事多积极乐观看待,莫受他人影响,当感觉紧张和不知所措时不要过分压抑自己,找方法适当发泄一番。
    • 寻找自己情绪上的“锚”,可以是你的好朋友、家人、导师,也可以是你赋予特殊意义的一件物品,总之,通过他们,可以是你的情绪趋于稳定,重新获得对生活的掌控感。
    • 积极与外界交流,情绪难以控制时勇敢寻求专业人士和机构的帮助。

    # 如何与确诊患者相处?

    假如我们生活中出现了精神疾病患者,我们该如何与其相处呢?

    精神疾病患者——有多少人还觉得这是一个刺眼的词汇,而接受和正视,才能更好地帮助疾病的痊愈。

    很多人会觉得所有的精神疾病患者都会伤人,便全部敬而远之,其实这是错误的。会伤人的精神疾病患者只是少数,即使是盛传的精分患者,也并非一言不合就会伤人。相反,因为精分患者容易分不清现实与幻想,他们有的甚至没空搭理你,而是沉浸在自己的世界当中。

    下面就与大家讨论一下,应该如何与部分常见的几类精神疾病患者相处。

    对于心境障碍患者,我们需要根据其状态来相处:

    若是抑郁悲观的患者,我们要给予一定的理解与鼓励,他们的自我评价普遍较低,并且十分沮丧。我们可以重点尝试去理解他们的情绪感受,他们当下是怎样低落的心情,为什么会低落等等。我们真诚的理解与鼓励,对他们来说,或许会是一股微弱但不可或缺的力量;

    若是狂躁而精力旺盛的患者,我们需要保持平和的状态与其相处,不能盲目反驳,也不能盲目支持,尽量安抚他们的情绪,情况严重可以考虑寻求专业的帮助。

    对于精神分裂患者,由于他们认知功能障碍的出现率较高,所以不能盲目附和他们,以免他们做出不符社会规范的行为,即使我们知道他们所看见的的是幻觉,也不要一味否决,更不要歧视他们,我们应当帮助患者平复心情,按时就医。

    ……

    总而言之,我们并不要去歧视或是排斥精神疾病患者,更不要去强调他们有多特殊。

    因为人体会生病,心灵自然也会,他们和小时候感冒发烧的你我一样,可能只是心灵上“着凉了”,这是一样的道理。

    对于正在治疗的精神疾病患者来说,无知和刻薄是伤人的利箭,我们的关心、理解与尊重才是帮助他们更好痊愈的陪伴。能有些同学在看完以上关于精神疾病的科普,会觉得有几条和自己很像。

    这里要特别提醒大家——

    千万不要给自己贴标签。

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    早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程,有时男性的阴茎没有与女性接触,或者刚接触女性的阴道口就完成射精,还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精,射精之后阴茎随之疲软,不能维持正常的性生活。

    通常早泄包含三个典型的特点,分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。

    早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型,心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等,器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄,常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。

  • 阑尾腔的开口被粪石堵塞,导致阑尾腔里面的粘液无法排空,这就是阑尾炎发病的一个主要原因,但归根结底急性阑尾炎的发病原因,还是因为肠道的蠕动功能有障碍,这是我们在临床上看到的,急性阑尾炎发病的最主要的原因。

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    我该如何知道孩子是否比正常情况矮?

    医护人员会告诉您,他/她会测量您孩子的身高,然后与其他相同年龄和性别的孩子相比较。如果比其他相同年龄和性别的孩子矮得多,则称为“身材矮小”。

    医护人员会在您孩子每次就诊时测量身高,以随访孩子的生长情况,从而判断发育情况。

    正常情况下,儿童会在出生后的前 2 年大幅生长,然后生长会减慢,直到进入青春期(指接近 10 岁和十几岁时的身体改变)。在青春期,儿童会在短时间内大幅生长,称为“生长突增”。

    如果孩子身材矮小,是否意味着他/她有医学问题?

    可能不是。许多身材矮小的儿童身体健康,没有医学问题,其身材矮小的原因是:

    • 父母一方或双方身材矮小。如果父母身材矮小,孩子很有可能也会身材矮小。
    • 比正常情况生长缓慢,称为“生长延迟”。这些儿童的生长突增比其他儿童晚,其进入青春期的时间常常也稍晚于其他儿童,但在成年时会长到正常身高。
    • 在年龄更小时已出现生长突增。部分儿童在年幼时生长迅速,提早经历生长突增。他们暂时比同年龄的其他儿童更高,但随后其他儿童可赶上他们并长得更高。
    • 没有特定原因,称为“特发性身材矮小”。这些儿童健康,但生长更缓慢,成年时较矮小。身材矮小往往不会导致其不快乐。

    部分身材矮小的儿童确实有医学问题,其中一些包括:

    • 非常瘦。
    • 累及消化系统、心脏、肺部、肾脏或血液的长期疾病。
    • “生长激素缺乏症”–患者体内的生长激素过少。生长激素由脑基底部的“垂体”(一种腺体)所产生。儿童需要生长激素才能长得更高,肌肉才能发育。
    • 出生时即有的问题,由基因异常导致。

    孩子需要检查吗?

    可能会。为了解您的孩子身材矮小的原因,医护人员会与您交谈,询问其他亲属的生长情况和身高;会对孩子进行体格检查,还可能采用:

    • 血液检测–检测不同疾病,包括生长激素缺乏症。
    • 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–有助于判断孩子会长到多高。

    孩子需要治疗吗?

    这取决于身材矮小的原因。若是由于某种医学问题,或许能治疗。

    生长激素用于治疗生长激素缺乏症,也可用于因其他某些长期疾病而没有正常生长的儿童。通常需持续多年每日注射 1 次生长激素,医护人员会教您如何给孩子注射。使用生长激素的儿童通常需要定期复查血液检测。

    生长激素治疗有时会用于没有生长激素缺乏症的儿童吗?

    通常不会,因为:

    • 生长激素治疗不一定能让儿童生长,即使能让儿童生长,也只会多长高 2-3 英寸(4-6cm )。身材矮小儿童接受生长激素治疗也不会长得很高。
    • 该治疗会花费大量金钱,且治疗过程并不容易。儿童常需要持续多年每日注射 1 次。
    • 身材矮小对儿童来说通常并不是问题,不会让他们远离正常而快乐的生活。

    生长激素有时用于治疗特发性身材矮小儿童;该病儿童生长较缓慢,在成年期较矮小,但没有特定病因。不过并非所有家庭都会选择此治疗。

    我能自己做些什么来帮助孩子吗?

    是的,您可以:

    • 确保孩子摄入足够的食物且饮食健康。如果您需要帮助改变孩子的饮食,可询问医护人员。
    • 帮助孩子建立自信。尝试指出孩子的强项,不要太过关注其身高。

  • 与结直肠癌相关的癌前病变包括结直肠腺瘤、结直肠息肉、结直肠息肉病和炎症性肠病,认识这些癌前病变对于结直肠癌的预防、结直肠癌的危险性评估以及结直肠癌的诊断均具有重要意义。

    一、结直肠腺瘤

    结直肠腺瘤也可称为上皮内瘤变,具有组织结构和细胞学上的异型性,即没有组织结构和细胞学上的异型性是不能诊断为腺瘤的。结直肠腺瘤的发病率与年龄有密切关系,40 岁以下人群的发病率为 20%一 30% ,而 40 岁以上人群的发病率则上升为 40%一 50%。结直肠腺瘤患者的直系亲属的发病率高于正常人群的 4 倍。近年报道,80%的结直肠癌起源于结直肠腺瘤,结直肠腺瘤患者的结直肠癌发病率高于正常人群的 4 倍。结直肠腺瘤在肉眼上可以为隆起的息肉状(63%)、平坦型(占 36%)或凹陷型(占 0,9%)。

    结直肠腺瘤在组织学上可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤(管状和绒毛状结构均小于 80%)和锯齿状腺瘤。

    二、结直肠息肉

    结直肠息肉指高出于黏膜、突向肠腔的赘生物,可以有蒂,也可以为广基无蒂。结直肠息肉在病理学上包括:肿瘤性息肉(即腺瘤,或称腺瘤性息肉)、错构瘤性息肉(幼年性息肉、Peutz-Jeghers 息肉等)和炎症性息肉(血吸虫性息肉、炎症性假息肉等)。病理检查出具的报告不能笼统地诊断为结直肠息肉,应具体地诊断为腺瘤性息肉、化生性息肉、幼年性息肉、Peutz-Jeghers 息肉、或炎症性息肉等。这样临床医生和患者才能明了该结直肠息肉的确切性质(是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉)、与结直肠癌是否有联系、是否需要复查或随访。

    三、结直肠息肉病

    结直肠息肉病与结直肠息肉的区别在于息肉数目的多少。结直肠息肉数目 100 个以上属息肉病范畴。结直肠息肉病又分为错构瘤型与腺瘤型。

    (一)、错构瘤型

    1、幼年性息肉病是以胃肠道多发性息肉为特征的一种少见疾病。结肠/直肠息肉在 5 枚及以上;全胃肠道有息肉:不论息肉数目,但有错构瘤型家族史。此病多见于儿童,其中以学龄前及学龄期儿童最多见,成人仅占 15%,平均年龄 6.2~7.3 岁。

    2、Peutz—Jeghers 综合征是一种家族性非肿瘤性胃肠息肉病,黑色素斑是本病的主要特征之一.多见于口唇、口腔黏膜和手足掌侧等处,少见于龟头、阴唇等处,多呈褐色,也可呈蓝黑色,不高出皮肤。黑色素斑常见于 10 岁以前的儿童。本病另一特征是多发性胃肠道息肉.息肉可以发生在胃至直肠的任何部位,而以空肠和回肠最为多见.其次为十二指肠,有约 1/3 的病例累及结肠和直肠。约 1/4 的病例累及胃。多引起腹痛、消化道出血、肠套叠、肠梗阻。

    本病属常染色体显性遗传病。有很高的外显率。男性和女性均可携带因子,家族中数人发病者并不少见.约有 30%~50%的患者有阳性家族史,PJS 患者为典型的恶性肿瘤高发人群.恶性肿瘤发生率 20% ,病理类型以低分化黏液腺癌为多,平均确诊年龄为 32.2 岁。

    3、Cronkhite.Canada 综合征即“胃肠道息肉病、皮肤色素沉着、脱发、指(趾)甲萎缩综合征”。本病发病年龄多在中年以后,多数在 50—76 岁间。临床表现有胃肠道多发性息肉、指(趾)甲萎缩、脱发、皮肤色素增多、慢性腹泻、体重减轻和营养不良等。

    (二)、腺瘤型

    家族性腺瘤性息肉病(FAP)又称家族性结肠息肉病或腺瘤性结肠息肉病。这是一种常染色体显性遗传病,是由于定位于染色体 5q21 上的 APC 基因发生胚系突变引起的。男女患者具有相同遗传性,75%-80%的 FAP 有家族史。20%-25%的 FAP 无家族史而为基因突变的新患者,其后代仍延续常染色体显性遗传。FAP 发病罕见,每 10000 个新生儿中大约有 1 人或每 30000 人群中有 1 人患 FAP。

    本病患者的结直肠一般在 5—10 岁开始出现腺瘤.至 25 岁时约 90%已有腺瘤发生。息肉一旦出现,数目增加很快,可长满结直肠.如不治疗,几乎所有患者都将发展为结直肠癌(20 岁时约 50%,至 45 岁约 90%恶变),占所有结直肠癌的 1%。从息肉出现到癌变的平均时间为 15 年。FAP 平均癌变年龄 39(34—43 )岁,平均死亡年龄 40 岁。

    手术是预防和治疗 FAP 及其癌变的首选和最有效的手段。因为其腺瘤都有发生癌变的危险,所以治疗的原则就是要尽可能把结直肠内所有的腺瘤切除,阻断结直肠癌的发生,并且在保证根治的前提下尽量保证患者的生活质量。一般认为,预防性手术应在 20 岁之前进行。对息肉密集、数量多于 1000 个、或有单个息肉大于 1cm、或已有腺瘤恶变的 FAP,应在诊断后尽快手术,对不愿立即接受手术者应严密监测,定期行结肠镜检查,以免延误治疗;发生癌变,治疗时间最好不要超过 30 岁。

    3、 炎症性肠病

    炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

    (一)、溃疡性结肠

    最常发生于青壮年期,根据我国统计资料,发病高峰年龄为 20-49 岁,男女性别差异不大。临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状,病程多在 1.0-1.3: 1 周以上。可有皮肤、黏膜、关节、眼和肝胆等的肠外表现。黏液血便是最常见症状。超过远周的腹泻病程可与多数感染性肠炎鉴别。

    (二)克罗恩病

    是一种可以累及消化道任意部位的慢性复发性肉芽肿性炎症性疾病,其发病机制不明,可能与环境、遗传、微生物、免疫等多种因素有关。近年来,国内克罗恩病患者的发病率呈逐渐升高的趋势。以青中年为主,女性略多于男性。病变侵犯胃肠道任一部位,并往往同时累及多个部位。结肠被侵犯最多,次为小肠。临床症状多样化,但以腹痛与腹泻为主要肠道症状。克罗恩病患者的病程长短与并发症的发生直接相关。病程越长,发生并发症的风险越高。有研究结果表明:超过 40%的克罗恩病患者 10 年内需接受手术治疗。克罗恩患者常合并结直肠癌、小肠癌、肠外肿瘤、淋巴瘤和皮肤癌,总体上肿瘤发病率低于普通人群,但小肠癌、结肠癌和皮肤癌发病率增高。流行病学研究表明,克罗恩病患者肠道癌变的相对危险度较普通人群高 15~20 倍,溃结和克罗恩患者结直肠肿瘤的发生率接近。肠镜筛查和减少日照是减轻肿瘤发生的重要途径。

  • 视频简介

     

    作者:北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

     

    首先找一个地方坐下,然后双脚平行放在地面上,可以把双手放在自己的小腹,随着呼吸的一呼一吸,把注意力集中在肚皮的一起一收上,这种方法为呼吸正念练习。

     

    日常生活中的每一言、每一行、每一动都可以做正念练习,我们作为一个旁观者,观察自己,管理焦虑,同时需要不断的练习,让我们神经系统变成一个自发的。

  • 急性心肌梗死主要表现是突然较剧烈胸痛,这种胸痛需要与部分疾病鉴别。急性心肌梗死需要鉴别,如肺栓塞、心包积液、急性心包炎或主动脉夹层等,这些都可以引起急性胸痛。

    急性心肌梗死胸痛多半表现为剧烈持续,伴有濒死感、出汗,心电图表现为典型心肌梗死演变过程,此时可进行明确诊断。

    急性心包炎患者一般有近期发热,感染表现,出现明显胸部持续疼痛,通过超声心动图可进行鉴别。如果超声心动图提示明显心包积液,可考虑急性心包炎,但还需要与急性肺栓塞进行鉴别。

    急性肺栓塞可以表现为明显胸痛,伴有呼吸困难或咯血表现。肺栓塞表现为低氧,血气分析可看到血氧分压降低,进行心电图检查,发现肺栓塞右心负荷增重特异性表现,同时超声心动图可提示右心负荷增重,右心扩大,肺动脉压增高以及可进行肺动脉 CT,明确肺栓塞存在。

    与主动脉夹层鉴别,主动脉夹层剧烈撕裂样疼痛,要比其它胸痛更加凶猛,且可迅速危及生命,鉴别主要通过大血管 CT 或核磁共振进行鉴别。

    以上为常见的胸痛鉴别要点,一些没有医学基础的朋友不一定都能看得很明白,到您需要知道,胸痛可能是大问题,需要及时就诊鉴别和处理。另外,很多胸痛相关疾病也和心理状态有关系,所以如果您出现胸痛症状,也不要特别担心和抓狂,尽可能少动的同时,也尽可能心情平静下来,及时就近就医就好。

    最后也祝您永远保持身体健康,心情愉快!

  • 癫痫的临床表现多种多样,但都有一个共同的特点,即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间,患者也容易跌倒或被舌头咬伤,发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是,其癫痫发作具有隐蔽性,一般不易察觉,但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识,因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关,因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题,所以我们一定要重视老年癫痫,一旦发现老人有下列症状应及时就医,关爱老人健康!

    下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状:部分性发作。

    (1)单纯部分性发作:发作时程短,一般不超过 1 分钟,发作起始与结束均较突然,无意识障碍。可分为以下四型:

    • 部分运动性发作表现为一侧眼睑、口角、手或足趾等部位发生抽动。
    • 部分感觉性发作表现为患者出现肢体麻木感或针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾;出现视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作,味觉性发作、眩晕发作等症状。
    • 自主性癫痫发作表现为面色苍白或潮红、出汗、瞳孔放大、呕吐、腹痛、肠鸣、口渴及欲尿等。
    • 精神病性发作可表现为各种类型的记忆障碍,如似曾相识、看似陌生、强迫思维、快速回顾过去等;发生情绪障碍,如无名恐惧、忧郁、欣悦和愤怒;出现幻觉,如视觉中物体的扭曲、放大和缩小以及声音的增强或减弱;复杂的幻觉等。

    (2)复杂部分性发作:极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作,复杂部分性发作主要表现为:发作时伴有意识障碍,伴有自动症,出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。

  • 今天早上,我带着孩子在网上咨询了一位医生,因为宝宝抱的时候腿有点一瘸一拐,我有点担心。医生很耐心地询问了宝宝的情况,我描述了宝宝受伤的情况,医生让我放心休息一晚,明天肯定会恢复很多。他还提醒我,如果明天早上还有疑问再联系他。我感到医生很关心宝宝,让我放心了很多。

    这次在网上咨询医生的经历让我觉得很方便,又省去了排队等候的时间。而且医生的回答也让我觉得很放心,他的专业建议让我觉得很贴心。希望宝宝明天就会好起来,感谢医生的耐心和帮助。

  • 我在网上看了一些信息,发现了右下腹摸着有硬块,于是赶紧向***互联网医院咨询了一下。医生很快就接诊了我,他非常耐心地询问了我的情况,并提醒了我一些注意事项。我把孩子的病历发给了医生,他仔细查看后,给出了一些检查建议。我有些着急,不停地向医生咨询,一直等待医生的回复。

    医生告诉我,右下腹摸着有硬块可能是脂肪瘤,但并不严重,可以选择手术或者密切随访。医生还为我开具了检验单,让我去医院进行进一步的检查。最后,医生为我提供了专业的意见和建议,让我感到非常安心。

    在整个问诊过程中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,他的回复让我对孩子的病情有了更清晰的认识,并且让我知道了接下来应该怎么做。非常感谢***互联网医院和医生的帮助,让我在家就能得到专业的诊疗服务。

  • 今天早上,我带着孩子去了互联网医院进行了线上问诊。孩子最近脸和身上都起了一些疙瘩,我很担心,所以决定向医生求助。

    医生在开始诊疗之前,提醒了我一些事项,让我感到很放心。接诊后,医生非常耐心地询问了孩子的症状,经过仔细观察和询问后,医生给出了初步诊断——干性湿疹。我立刻拍了一些照片并发送给医生,医生马上回复了我的消息,询问了一些细节。

    在沟通中,医生还询问了孩子平时洗头的情况,我回答说我通常是抱着他洗的。医生给出了一些建议,并告诉我应该隔两天洗一次头。此外,医生还询问了孩子其他部位的情况,比如耳朵、脚丫和屁股。医生根据我的描述,建议了一些护理方法,并告诉我一些注意事项。

    最后,医生给出了详细的治疗方法,包括使用特定的洗液和润肤露,还告诉我要注意保持室内湿度。我对医生的建议非常满意,感到非常放心。医生在结束服务前,再次提醒了我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,要前往医院就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心让我感到非常感动。我对互联网医院的服务印象非常好,希望孩子的病情能够早日好转。

  • 我家宝宝8个月20天了,最近便秘导致肛裂,之前1个月前也出现过,真的好难受。昨天咨询了医生,得知可以尝试乳果糖来缓解便秘。医生非常细心地询问了宝宝的饮食情况,并建议适当添加高膳食纤维的辅食,还告诉我可以搭配益生菌和水溶性膳食纤维。医生给出的建议让我感到非常放心,我会按照医生的意见来调整宝宝的饮食,希望宝宝的便秘能够尽快得到缓解。

    医生还提醒我,乳果糖一般服用一周左右,适当的喝点水,通过饮食调整需要半个月到一个月才能改善。医生的耐心解答让我感到非常感激,我会严格按照医生的建议来进行调理。希望宝宝的肠胃问题能够尽快好转,真的不想看到宝宝再受到便秘的困扰。

  • 我是一名患有便秘困扰的妈妈,最近为了娃娃的健康问题向医生进行了线上问诊。服务刚刚开始时,医生提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些温馨的提醒让我感到医生非常细心周到。

    医生接诊后,询问了我需要咨询的医学问题。我向医生描述了娃娃一岁时出现的便秘情况,并希望医生能够开具小麦纤维素颗粒的处方或用药建议。我等候医生回复时,医生告诉我已经提醒了医生,需要耐心等待,让我感受到医生对患者的关心和尊重。

    医生为我开具了处方,并在处方上写下了细致的用药建议,还给了我便捷复诊卡片。当我询问药物使用时限和效果观察时,医生也给予了耐心的解答和建议。医生强调了药物只是辅助治疗,主要还是靠饮食及养成定时排便的习惯,这让我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻。

    整个问诊过程很顺利,医生的回复仅为建议,并提醒我如需诊疗,请前往医院就诊。最终,问诊圆满结束,我对医生的服务感到非常满意。

  • 今天,我带着孩子到互联网医院进行线上问诊,咨询了一个头皮血肿的问题。医生非常细心地询问了孩子的症状,我描述了一开始血肿较大,后来有些消退但还感觉硬硬的情况。医生告诉我这是血肿机化了,只能慢慢吸收。我问是否有治疗方法,医生建议在血肿还是软的时候扎针放血,现在已经变硬只能慢慢变平。虽然有些难以消退,但医生安慰我说需要时间慢慢变平,可能会鼓出一个小包。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议。

  • 最近宝宝发烧,我们非常担心,于是决定在网上咨询医生。经过一番搜索,我们选择了***互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的了解,我们开始了问诊,医生助理详细询问了宝宝的病情和症状,并告知问诊将会持续14天。我们按照医生助理的要求,将宝宝的病情进行了详细汇总,然后耐心等待医生的回复。

    医生在24小时内给我们回复了,他告诉我们宝宝的尿常规是正常的,并询问了宝宝目前的症状。我们回复说宝宝没有发烧了,但是还在使用头孢,同时询问了关于檫红霉素眼膏的使用情况。医生告诉我们可以适当停止头孢的使用,多饮水多尿观察,并且可以继续使用盐水泡洗。在医生的建议下,我们决定停止头孢的使用,并且感谢医生的建议。

    最后,医生提醒我们可以适当多泡盐水,宝宝的病情需要持续观察。我们非常感谢医生的耐心解答和专业建议,同时也感谢***互联网医院为我们提供了这样便捷的线上问诊服务。

  • 我家女宝宝两岁半,最近发现她屁股外面长了一粒小包,用棉签触碰有点软软的,已经有几天了,我很担心不知道是什么。于是我决定在互联网医院咨询一下医生。

    我上传了照片,但医生似乎无法看到,经过几次尝试,终于成功发送了照片。医生告诉我可能是因为大便比较干燥刺激导致的,建议我使用金霉素眼药膏来涂抹,以减轻感染和肿胀。但医生也表示这种情况一般不会完全消退,我有些担心。医生的回复让我感到安心,我觉得他很细心和耐心,给予了我很好的建议。

    整个问诊过程很顺利,我对医生的建议感到满意。我觉得在互联网医院问诊也是一种很便捷的方式,可以及时得到专业建议。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。希望宝宝的情况能够好转。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝肚脐上方有个小鼓包,有点担心,于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

    开始时,医生提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常用心,重视患者的安全和健康。

    在问诊过程中,医生很耐心地听取了我的主诉,并提供了专业的建议。他还提醒我需要去医院做B超,细致地解答了我的疑惑,并建议我提前预约好。在整个问诊过程中,医生都非常细心和负责。

    最后,医生给出了诊断结果和治疗建议,让我感到非常放心。他告诉我宝宝的情况不是很严重,可以等一段时间再进行手术,还耐心地解答了我对手术和恢复的疑虑。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务有了更加信任和依赖。

  • 我家宝宝四个月大了,最近总是出现大量喷射状呕吐奶的情况,非常担心。我在网上搜索了一些资料,发现可能是消化系统出了问题,于是决定通过互联网医院进行线上咨询。

    经过详细描述宝宝的症状和情况,医生建议我先做一个胃肠道超声检查,以排除一些潜在的问题。医生非常耐心地解释了超声检查的必要性,并告诉我需要空腹4个小时才能进行检查。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心。

    在得到医生的建议后,我决定明天去县医院看看能否进行这种超声检查。如果县医院没有这项服务,我会考虑去市里的医院做检查。我对医生的诊疗建议非常满意,感觉自己找对了地方。

    我希望宝宝能够早日康复,我会密切关注他的情况,并按照医生的建议去做相应的检查和治疗。

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