传导性耳聋和神经性耳聋的区别

很多女性月经期常会出现经痛的情况，表现为面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶欲吐者等证，并伴随月经周期发作，称为痛经，亦称经行腹痛。中医认为，本病多为肝郁不舒，气滞血瘀，或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为治，介绍几则药粥方，对痛经有明显治疗作用。

元胡止痛粥：元胡、白芷、益母草、红花各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可活血化瘀，通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛，不愿按压，或伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块，血块下出后疼痛减轻，四肢欠温，大便不实等。

胶艾四物粥：阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入阿胶、白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可温经散寒，除湿止痛。适用于经期小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗，有血块，伴有四肢不温，小便清长等。

发育性髋关节脱位(developmental dislocation of the hip )或发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip.DDH )，过去曾称之为先天性髋关节脱位(congenital dislocationof the hip,CDH )，是小儿四肢畸形中最常见的一种，以往对此病重视不够，往往在小儿会走路时才发现。发育性髋关节脱位的病因尚不清楚，除了先天因素之外，后天性因素也起着重要的作用。对新生儿的超声波普查表明其发病率在我国为 1%~4%，男女之比为 1： 4.75，单侧、双侧发生比为 1.5： 1。根据其病变程度不同可分为髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节脱位。

其病理改变有以下几个方面:

• 髋臼：浅而平、狭小，髋臼指数增大，可由正常的 25°以下增加到 40°甚至更大，其中有软组织充填。股骨头脱位后常向后外上移位而到达髂骨翼，有时可见该处髂骨凹陷形成假髋臼。
• 股骨头：除位置改变外，骨骺中心出现较对侧迟缓、发育较小且失去球形而变扁、股骨之颈干角、前倾角均增大，其前倾角可达 50°~90°，而正常仅为 15°。
• 关节囊：可随股骨头移位而被牵拉变长、增厚，甚至与髂骨粘连，关节囊呈葫芦形或哑铃形，影响手法复位的成功率。
• 其他：可继发引起骨盆前倾及脊柱前凸，臀部及髂腰肌等处肌肉挛缩。

痛风，作为一个慢性病，其实原因都不太清楚，吃也不是主要因素。不然，女性吃货个个都患痛风了，事实上女性在有月经和绝经后十年，几乎不患痛风。

临床研究发现，有痛风家族病史的患者痛风发作频率相对更高，血尿酸更高，且发病年龄提前。痛风是多基因遗传病，遵循孟德尔遗传定律，除了直接参与嘌呤合成代谢途径的基因异常导致高尿酸血症和痛风之外，其他碳水化合物（如糖酵解、葡萄糖、胰岛素和脂类）代谢通路紊乱，也能间接地影响嘌呤的代谢和尿酸的转运。

然而，痛风会受到遗传因素以外的如环境干扰等多种复杂因素影响。这些干扰包括摄入过多高嘌呤食物如啤酒，红肉和海鲜，以及摄入大量甜味饮料。这些食物可在肝脏代谢时导致嘌呤生成增加；代谢综合征患者胰岛素水平升高，肾脏尿酸排泄减少；利尿剂特别是噻嗪类，可通过影响肾脏对尿酸的排泄继而导致高尿酸血症，所以饮食等环境因素是一方面，但不是绝对的。

健康宣教、心理支持和饮食指导依据文化程度、家庭状况、对疾病治疗的态度、精神及意识状态、家庭支持程度等对患者进行健康宣教。治疗前告知患者及家属放疗的常见不良反应、预防措施和治疗方法，使患者充分了解并积极配合治疗和护理。告知患者及家属放疗的相关并发症，提高患者对放射性直肠炎的了解，从而做到早发现、早治疗。

肿瘤患者多伴有焦虑、抑郁等不良情绪，放疗后导致的放射性直肠炎可进一步加重患者的心理负担。因此，需加强对放疗患者的心理护理，积极主动与患者沟通交流，缓解患者的消极态度和不良心理情绪，避免患者因不良心理状态而加重并发症的发生风险。多对患者进行鼓励，以帮助其树立战胜疾病的信心，避免因发生放射性直肠炎而影响放疗效果，提高临床治疗效果[9]。与患者接触时，应细致观察患者的情绪变化，发现患者存在不良情绪，应及时与患者进行有效沟通。治疗或操作前均应与患者沟通交流，以能建立良好的医患、护患关系，可帮助缓解患者的不良心理问题[10]。

心理护理对预防晚期宫颈癌放疗患者放射性直肠炎尤为重要，可帮助患者建立战胜疾病的信心，促使其积极配合治疗，并缓解其不良心理情绪，以保证治疗效果，从而达到预期治疗的目的。指导患者注意饮食卫生，多进食清淡、易消化的食物，尽量避免食用对胃肠刺激性较大的食物及易产生气体的食物，避免进食生冷或凉拌类食物，以免引起肠道过敏[11]。告知患者注意合理安排饮食的重要性，鼓励患者多进食高营养、高蛋白、高维生素类食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯。放疗后若出现恶心呕吐需少食多餐，进食温凉的流食或半流食，易于消化吸收。

孩子 #扁桃体肥大 反复发炎，爷爷奶奶还想再观察观察！#医学科普 #北京协和医院李五一

导致甲状腺功能减退的病因非常的多：

1.获得性甲减：例如我们甲状腺癌患者甲状腺全切术后，尽管通过放射碘扫描证明可以残存有功能的甲状腺组织，但是仍然会发展为甲减。还有常见的甲亢的治疗中使用 131 碘，发生甲状腺功能减退的几率也是非常的高。

2.先天性甲减：甲状腺发育异常可能是甲状腺完全缺如，或者是在胚胎时期甲状腺未适当下降造成。

3.暂时性甲减：这种疾病常常发生在患有亚急性甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，或者是产后甲状腺炎的病人，暂时性甲减的患者有可能被治愈。

患者空腹血糖高，考虑以下几个方面：

• 糖尿病：血糖控制不好，导致空腹血糖高。
• 怀疑糖尿病：在随机监测血糖中发现空腹血糖偏高。
• 饮食问题：近期食用糖分多的食物可能导致误差。

空腹血糖偏高的主要原因：

• 胰岛素敏感性下降或胰岛素抵抗作用：导致血糖轻度增高。
• 锻炼身体：早晨锻炼后，大量糖皮质激素分泌，导致血糖升高。
• 创伤、刺激或肺部感染：应激性血糖增高。

建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损，建议严格控制糖分摄入，并考虑使用降糖药物治疗。

醋白试验是常规用于检测阴部尖锐湿疣，大部分尖锐湿疣肉眼能看见的，是鼓起来的，尖锐湿疣是HPV病毒感染人类乳头瘤病毒感染，如果在阴部发病尤其是女的发病多半都跟性接触有关，也有一部分病人是由于免疫功能低下。比如长期吃激素，性接触传染，不是一定的，女的阴道环境通风不好，比较潮湿，再加上吃激素或者肥胖，也会长尖锐湿疣。尖锐湿疣有的时候肉眼能看见，有的时候肉眼是看不见的，似乎有鼓起来的地方，尤其是女性黏膜有突起的症状。是不是尖锐湿疣，病人非常的紧张，做醋白试验，就是用冰醋酸点到湿疣上，有病毒即刻反应发白了，叫做醋白试验。醋白试验是阳性，基本上能肯定是尖锐湿疣，尖锐湿疣不要紧张，冷冻效果非常好。

醋酸白试验发白一定是尖锐湿疣吗？答案是不一定。导致醋酸白试验变白的其他原因还有哪些呢？比如说，局部受了炎性的一个感染，或者局部有创伤。我们去做醋酸白试验的时候，就有可能出现假阳性的一个反应。这是一个。那么，醋酸白试验在诊断尖锐湿疣的过程当中，它扮演的是一个什么角色呢？我们肉眼所看到的疣体，它是尖锐湿疣的临床感染状态。当然，也有一部分表皮，受了HPV病毒侵犯，正在发病过程当中，肉眼还不能看到典型的疣体。但是，我们做醋酸白试验的时候，就可以看到一个一个的小白点。那么，这个地方就很有可能是尖锐湿疣的亚临床感染状态。

基本病因

以鼻咽炎为表现的“普通感冒”：多数由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括：

• 急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。
• 急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒 A 引起。
• 咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。
• 咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的鼻炎问题，并请求医生开具处方。医生在了解患者病情后，为其开具了百蕊颗粒的处方。患者接受了医生的建议并表示需要2盒药。医生提醒患者注意配合鼻喷激素使用，并为患者准备了便捷复诊卡片。处方审核通过后，患者可以一键预约药品。整个问诊流程结束后，患者得到了专业的医疗建议，并可以方便地预约药品和复诊。

我最近在互联网医院上问诊，因为最近总是早上会连续多次打喷嚏，然后一直流鼻涕，前面几天可能擤鼻涕太多次了，就会流鼻血。最开始那几天流鼻血的时候甚至流出了果冻状的鼻血，后面几次流鼻血就没那么严重了。这两天没流鼻血了。我去医院检查了，但是我感觉有点不对劲，想来咨询一下。

我在9月17号开始感冒，流清鼻涕，发热两天，之后一直流鼻涕变得稠黄，偶尔发热37.5度左右。鼻子堵得需要张嘴呼吸，喉咙有痰憋得咳嗽。这几天情况一直没有好转，所以我决定在互联网医院进行问诊。

医生很快接诊了我，他先是询问了我的病情并提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为。经过沟通后，医生确认了我的症状是急性鼻窦炎，并建议我停止孩子医院开的药物，需要用生理盐水鼻腔冲洗后再喷药，同时口服头孢克洛，并注意观察孩子的病情。医生给予我的建议让我感到很满意，他耐心地解答了我的疑问，并为我提供了详细的用药指导。

经过几天的用药，我感觉症状有所好转，鼻子不再那么堵，咳嗽也有所减轻。我对医生的服务感到非常满意，他的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问我的症状和就医经历。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我的症状持续的时间和鼻塞的具体情况。我描述了自己长期以来一侧鼻塞的情况，有时在冬天会有所缓解，但嗅觉明显减退，导致呼吸困难。医生根据我的描述，初步判断为慢性鼻炎，并询问了我是否曾经进行过相关检查和治疗。

我坦言自己曾去医院看过，但医生建议手术治疗，而我对手术持怀疑态度，认为反复性鼻炎很难治愈。医生耐心地向我解释了鼻中隔偏曲和鼻甲肥大可以通过手术治疗，并且告诉我，药物治疗虽然无法根治，但可以控制症状。

医生了解我之前没有对任何药物过敏后，建议我使用鼻喷剂缓解鼻塞的症状。但我对药物的效果表示怀疑，希望能够通过中药调理。医生耐心地告诉我，鼻炎需要使用药物控制症状，然后增强体质，减少鼻炎的发作。

最后，医生建议我进行鼻甲部分切除手术，但我对手术依然持怀疑态度，认为中医能否治愈。医生告诉我，鼻炎一般无法根治，需要使用药物控制症状，然后增强体质，减少感冒的发作，减少鼻炎的发作。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种疑虑，并且对我的症状进行了详细的了解和评估，给予了专业的建议。虽然我对治疗方案持怀疑态度，但医生依然以友善的态度向我解释并提供了专业的治疗建议。

问诊结束后，我对医生的服务感到满意，准备根据医生的建议进行复诊，并对医生的专业素养表示肯定。

在家里的一天，我突然发现自己的鼻子出血了，而且内存还有血痂的感觉。这让我有些惊慌，因为我之前并没有遇到过这种情况。几个月前，女儿碰到了我的鼻子，也出血了一次，但没想到会留下这样的后遗症。

我决定向医生求助，于是联系了中医耳鼻喉科的医生。医生很快回复了我的消息，建议我去医院进行鼻内镜检查，以排除可能存在的鼻腔血管问题。医生还提醒我，在出血期间不要使用激素类喷剂，而是可以用保持鼻腔湿润的喷剂。

我向医生询问了一些关于手术的问题，医生告诉我如果需要手术的话，是微创手术，可以当天进行并当天出院。医生还提醒我在手术前不要进食辛辣刺激食物。

我决定尽快去医院进行检查，毕竟健康第一。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对治疗有了更清晰的认识。

昨晚，我突然感觉喉咙有点不舒服，下方还有一个疙瘩，导致我呼吸困难，一夜未眠。今早，我决定通过互联网医院进行在线问诊。

医生很快接诊了我，询问了我的症状。我描述了喉咙下方的疙瘩和气短情况。医生认为可能是气管部位的问题，建议我进行进一步检查。

医生推荐我先尝试吃逍遥丸，这是一种可以缓解气短症状的药物。如果症状得不到改善，医生建议我尽快到医院进行彩超检查。

我心急如焚，但医生的耐心和细心让我感到安心。我决定先遵循医生的建议，服用药物，希望能够缓解不适症状。

我最近因为喉咙疼痛、咳嗽厉害和流鼻涕的症状，在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状，了解了我的病情后，给出了专业的诊断和治疗方案。医生用友善的语气与我沟通，让我感到很舒心。

经过医生的评估，确认了我的症状是急性咽喉炎和鼻窦炎。医生为我开具了详细的处方，同时提醒我在用药期间如有不适及时就诊。我在医生的指导下购买了药品并按时服用，症状得到了有效缓解。

整个问诊流程非常便捷，医生的专业素养和细心关怀让我获得了良好的治疗体验。

我在互联网医院咨询了耳鼻喉科的医生，因为最近鼻子闻不到味道，有些担心。医生非常细心地询问了我的症状，还提醒我要完整查看病例后开始诊疗。经过详细阅读我的病情描述后，医生给出了专业的建议，说我可能是鼻窦炎和鼻息肉引起的。医生建议我可以考虑用药治疗一段时间，中药或中成药也可以联合治疗，这让我感到非常安心。医生的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，这真是一次愉快的线上问诊体验。

最近，我妹妹的中耳炎又复发了，一到换季就会出现这种情况。她描述睡觉时耳朵会有风声，而且最近经常熬夜，睡觉时间也比较晚，睡眠质量不错。她曾经因为采耳引起中耳炎，所以这次又感染了。我带她去挂水，但是感觉效果不是很好，医生说是外耳道炎，而不是中耳炎。我很担心她的情况，不知道中医是否有更好的治疗方法。

据医生建议，我了解到中耳炎需要通过常规检查声阻抗、电测听、耳声发射OAE等多种检查手段来查找原因，然后对症治疗。医生还提到了口服中药和耳浴办法，听起来似乎是比较有希望的治疗方法。但是我还是有些担心，不知道中药是否能够完全治愈中耳炎。

医生告诉我，治疗中耳炎需要避开导致疾病的原因，用药才能有效。他建议尽可能不要频繁掏耳朵，洗头洗澡时不要让耳朵进水，避免熬夜和戴耳机。我明白了，这些都是为了让治疗更有效，也更好地预防疾病的复发。

总的来说，我对中医治疗中耳炎的方法有了一定的了解，也更加清楚了预防复发的重要性。希望妹妹能够尽快康复，也希望大家在生活中能够注意预防，远离疾病的困扰。

我在网上看了一家互联网医院，听说可以在线问诊，就决定试试。刚打开页面，医生就提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很放心。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生非常负责任。

医生很快接诊了我，告诉我这次问诊可以持续2天，这种灵活的就诊时间让我很满意。医生友善地打招呼，我感到很舒服。我描述了我父亲一只耳朵嗡嗡响的情况，医生很耐心地询问了细节，并给出了专业的建议。医生告诉我，这种情况可能是神经性的，可能是因为内耳震动引起的。医生给我开了一些药物，并建议我配合针灸治疗。医生还告诉我，银杏叶可以改善耳部血液循环，具体药物的牌子也一一告诉了我，还给了一些生活上的注意事项。

问诊结束后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常专业和负责，让我对互联网医院的服务印象很好。