发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折，而颅底骨折如何进行临床护理呢？

1. 严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次 30 分钟。

2. 保证正确卧位，促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头 30 度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

3. 加强耳鼻、呼吸道护理，预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。

5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：

• 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样;
• 被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
• 收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固;
• 脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定;
• 部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征，而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流失，同时静脉补液。

7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间卧床，日常活动受到限制，治疗费用高，病人往往出现焦虑、烦躁情绪，护士要做好知识宣教和心理护理，使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗。

1. 糖尿病患者与一般人群对宏量营养素的需求是否不同?

参考文献：

[1].中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019,上海)[J].中华消化内镜杂志,2019(07):457-469.

[2]陈红霞,商秀梅,张阳,张露.两种不同清洁肠道方式在结肠镜肠道准备患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(03):159-161.

[3]卢亦芊,夏梦洁.不同肠道准备方式对结肠镜检查结果的影响[J].中国乡村医药,2022,29(02):74-75.DOI:10.19542/j.cnki.1006-5180.005885.

[4]祝丽丽,杨红,杨爱明.复方聚乙二醇电解质散在结肠镜检查前肠道准备应用的研究进展[J].北京医学,2021,43(11):1117-1119.DOI:10.15932/j.0253-9713.2021.11.018.

与未患癌症的急性冠状动脉综合症（ACS）患者相比，患有癌症的ACS患者是一个特别高危的群体。目前美国心脏病学会和美国心脏协会（ACC/AHA）指南建议，对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者以及非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA）的高危患者采取 早期侵入性血管造影诊断的策略，并计划进行血运重建。然而，考虑到较高的出血风险和手术风险，ACS伴癌症患者并没有接受侵入性治疗，也没有像非癌症患者那样接受抗凝和抗血小板治疗。

此外，许多癌症治疗包括化疗和放疗，都会增加ACS的发生风险，最终导致这些患者的死亡率非常高。随着癌症治疗以及与这些恶性肿瘤相关预期寿命的不断提高，越来越多的患者患上冠状动脉疾病，包括ACS。这凸显了更好管理这些复杂患者的重要性。

ACS癌症患者的预后

ACS伴癌症患者的死亡率非常高，一项回顾性分析发现，总体1年生存率为26%。ACS患者结局与转移性疾病、血栓形成和出血并发症相关，某些类型癌症患者也有很多与ACS相同的风险因素，包括肥胖、吸烟、年龄和糖尿病。

还有研究显示，在癌症诊断后的6个月内，新诊断冠心病（CAD）发生率更高，这支持了共同危险因素的理论。一项回顾性研究评估了456名诊断为急性心肌梗死的癌症患者的结局。结果显示，接受阿司匹林的患者死亡风险降低了23%，使用β阻断剂的患者死亡风险降低了36%，接受阿司匹林和β-阻断剂的患者人数分别为46.3%和48.5%。导管植入为基础的血运重建并未影响死亡风险，但只有2.8%的NSTEMI和5.7%的STEMI患者接受了血管重建。这项研究表明，心肌梗死伴癌症患者的治疗不足，这类患者可以从阿司匹林和β-阻断剂治疗中受益。

最近，一个多中心注册登记研究发现，在ACS患者中，与非癌症患者相比，合并癌症的患者的1年死亡和再次梗死的复合终点发生率更高。重要的是， 癌症患者确实可以从β-阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）、他汀类药物和双重抗血小板治疗中获益。

癌症患者的冠状动脉造影建议

癌症患者常被排除在与抗血小板治疗、抗凝治疗和ACS侵入性治疗相关的随机临床试验之外，主要原因是 贫血和血小板减少。癌症患者中与PCI有关的出血风险，大部分源于血小板减少，这可能与恶性肿瘤本身或与治疗有关。然而，这种获得性血小板减少相关的出血风险，与使用抗血小板、糖蛋白（GP）IIb/IIIa抑制剂、肝素或溶栓治疗药物所致的出血风险不同。

事实上，存在矛盾的是，癌症患者的血小板减少还与血栓形成风险增加相关，对于那些血小板小于100 k/uL的患者，癌症患者使用阿司匹林治疗可显著改善ACS后7天生存率。荷兰支架血栓注册研究的数据显示，在所有病例中，活 动性恶性肿瘤与支架血栓的高发生率有关，在因稳定型心绞痛而进行PCI治疗的患者中风险更大。因此，需要谨慎选择患者，以帮助指导ACS癌症患者的侵入性策略。

2014年AHA/ACC非ST段抬高ACS患者管理指南指出，在ACS合并癌症的患者中，血运重建的风险和合并症可能超过血运重建的益处。由于癌症合并ACS患者的高死亡率以及缺乏随机临床试验数据，心血管血管造影和介入学会（SCAI）就这一人群的冠状动脉介入建议发表了共识声明。对于 血小板<50,000/mL的患者，可以用较低剂量（30-50U/kg）的肝素进行治疗。对于双重抗血小板的使用，如果血小板大于30,000/mL，可以考虑使用 氯吡格雷。

当 血小板<50,000/mL时，不应使用替格瑞洛、普拉格雷和糖蛋白IIb/IIIa抑制剂。对于大多数 血小板>10,000/mL的患者，可以安全地给予81mg阿司匹林。不建议在进行心导管手术前输注血小板，除非血小板计数<20000/mL，并伴有高热、白细胞增多、血小板快速下降或存在其他凝血病的患者。

对于 血小板计数<20,000/mL且正在接受膀胱、妇科或结直肠肿瘤、黑色素瘤治疗的患者，应考虑在导管手术前输注血小板。在进行心导管检查时，如果可能的话，应使用超声引导、微针穿刺针和桡动脉通路，以减少出血风险。

对于ACS伴癌症预后不佳的患者（估计生存期<12个月），由于1年死亡率极高，应对STEMI和NSTEMI患者提供PCI治疗。由于半衰期较短，在PCI过程中，比伐卢定可能是替代肝素的首选。稳定型心绞痛患者应最大限度地进行药物优化，对于持续难治性心绞痛患者，可以考虑PCI治疗，可以作为一种缓和的选择。在这些患者中，可以在导管检查时利用分数流量储备（FFR）或瞬时无波比（iFR），以确保对具有模式意义的病变进行干预。

对于多血管疾病、预期寿命大于12个月、可治愈的恶性肿瘤、血小板大于50,000/ml的手术候选者，冠状动脉搭桥手术可能是合理的。如果需要进行癌症相关手术的患者需要进行PCI手术，可以考虑采用球囊血管成形术或新一代药物洗脱支架，以将需要DAPT的时间长度分别减少到2-4周。

有研究者建议在患有ACS的癌症患者中使用 心肌梗死溶栓治疗（TIMI）风险评分，如果TIMI评分小于3分，进行一些药物治疗（阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类药物、缺血评估）是合理的。在TIMI评分大于或等于3分的患者中，则建议进行冠状动脉造影，并计划进行血运重建。

总结

ACS伴癌症患者的最佳治疗方法目前还不清楚，也会因为合并症不同而产生差异。但根据目前可用的回顾性数据，许多伴有ACS的癌症患者目前治疗不足，可能会从阿司匹林中获益（血小板大于10,000/mL），氯吡格雷（如果血小板大于30,000/mL）、β-受体阻滞剂、他汀类药物和ACEI或ARB。伴有STEMI、NSTEMI、UA的所有癌症患者都应考虑进行侵入性治疗，除非有绝对的禁忌症。

参考文献：

Curr Cardiol Rep. 2020;22(12):159.

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

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想要保持身体健康，最好少吃烤肉。很多人很喜欢吃烧烤，虽然烧烤味道非常好吃，但是同样暗藏风险的。吃的太多不利于身体健康。想要保持身体健康，应该从饮食入手来调节身体，选择健康的烹饪方式，经过高温烧烤的食物在高温之下容易使得蛋白质分解，除了会降低食物的营养价值之外，还容易使得烤肉产生一种有害健康的物质：苯并芘。除此之外，烤肉的时候经常会添加众多调料，在调料的作用下也会使得食物变得口味很重，从而增加盐分、糖分的摄入，给身体带来负担。

世界糖尿病日刚刚过去，看了那么多科普，这十个问题糖友们都能答上吗？

都是清晨高血糖，为了搞清楚我们到底睡前胰岛素应该减少还是增加，我们可以监测夜间多点血糖，若发生低血糖则次日凌晨的高血糖为反应性高血糖，否则就是“黎明现象”。你遇到这种情况了吗，顺利解决了吗？

足量饮水，限制饮酒。

你都做到了吗？

运动强度维持在适度出汗、不能唱歌、肌肉有略微酸胀的感觉为佳。

你都做哪些运动呢？

空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，血压，血脂以及心、肾、神经、眼底等情况，都应该关注。

糖尿病不可怕，可怕的是并发症

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不同部位肌腱断裂后对人的功能影响不同，有点不是主要功能肌腱断裂，一般影响不大，不需要治疗，但有些功能行肌腱断裂就有可能产生严重影响，比如手部屈肌深肌，就要进行修复，不然会影响手指屈伸影响抓握，对生活产生严重影响，肌腱断裂后我们该如何处理呢，现在为大家详细讲解。

肌腱断裂我们需要看断裂的程度和部位，决定是否修复和怎样修补。如果是肌腱小部分断裂，少于 1/3 的断裂或者不是功能部位的肌腱断裂，有其他肌腱代偿的，一般不用特殊处理，保守治疗，局部固定 1 肘左右即可，但如果运动要求很高的除外，比如运动员，一般要修复这样才稳定。如果肌腱断裂面很大或者完全断裂则需要通过手术进行修补。常规的术方法是缝合，一般的肌腱可以采取对合缝合方式，可以采用带针缝线或套圈缝线，缝合技术高低是是否牢固关键。如果肌腱断裂后坏死导致缺损较大，就要通过肌腱移植，例如可以将功能不是很重要的掌长肌腱切部分下来移植到缺损的地方，4 周内石膏固定，可以进行小范围的主动伸屈活动。4 周后在石膏托内作主动和被动伸屈指活动，但是一般不建议进行对抗阻力，随着手指疼痛的减轻，水肿逐渐消退，可以逐渐增加运动幅度，到一般到 6 周应该达到正常屈伸范围。术后 6 周后可以开始进行行一定量的抗阻力训练，例如使用握力器行握力训练等。

综上所述，肌腱断裂经过系统治疗后，一般可以恢复大部分功能，预后功能较好。

在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

2024年9月5日，海淀区的一位年轻人匆忙登录了京东互联网医院，焦急地替他的爱人寻求医疗帮助。他的爱人在昨天半夜突然出现左侧背部绞痛，今天仍然疼痛不止，吃止痛药只能暂时缓解。除此之外，爱人的血压也异常高，低压102，高压146。这个年轻人希望能得到专业的医疗建议，帮助他的爱人走出困境。

在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后，他得知爱人的症状可能与肾结石有关，需要进行泌尿系超声检查以确定诊断。同时，医生也提醒他，高血压需要引起重视，建议定期监测血压并在必要时服用降压药物。通过这次线上问诊，这位年轻人不仅得到了专业的医疗建议，也深刻理解了互联网医院的便捷性和重要性。

我从来没有想过，自己会在深夜里因为一场突如其来的咽喉疼痛而焦虑不安。作为一个平时很注重健康的上班族，我的生活规律总是被同事们称赞。然而，最近的工作压力让我忽视了自己的身体，直到那天早上，我发现自己嗓子疼得连咽唾液都成为了挑战。

我记得当时的天气异常冷，可能是因为我没有注意保暖，导致了感冒的侵袭。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒，过几天就会好。可随着时间的推移，我的症状越来越严重，呼吸也开始变得困难。这种窘迫和焦虑让我无法集中精力工作，甚至连和家人朋友的交流都成为了问题。

在一位同事的推荐下，我尝试了京东健康的线上问诊服务。通过简单的注册和填写主诉，我很快就和一位专业的医生进行了对话。医生首先询问了我的症状，并且建议我使用蓝芩口服液进行预防。然而，我并没有完全按照医生的建议去做，因为我在药店被告知阿莫西林也可以治疗咽喉疼痛。这种犹豫不决的态度让我更加不安，直到我再次向医生咨询时，医生才告诉我，蓝芩口服液和阿莫西林的作用机理不同，前者主要针对病毒感染，而后者则是抗生素，用于细菌感染。医生还提醒我，如果症状没有改善，可能需要考虑流感的可能性，并且推荐了磷酸奥司他韦胶囊作为治疗方案。

我对医生的专业知识和耐心感到非常满意。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了很多关于感冒和流感的知识。最重要的是，医生给出的处方让我在家就能轻松获取所需的药品，避免了在医院排队等待的麻烦。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅为我们提供了便捷的就诊方式，还能让我们在第一时间内得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，自己需要更加重视身体健康，不能因为工作压力而忽视了基本的保健措施。

2024年9月5日下午12点04分，广州市一名患者通过京东互联网医院与一位医生进行了在线问诊。患者主诉下腹胀痛引起单侧下肢水肿，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是乙肝肝硬化腹水或血栓引起的。医生建议患者及时去医院做相关检查，并提供了详细的检查项目和注意事项。患者对医生的专业性和耐心表示了高度评价，并决定后天亲自去医院就诊。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，充分体现了医生的优良品质和责任心。

2024年9月5日，11点42分，成都市的一位母亲在华西医院进行了体检，结果显示她的颈动脉内中膜增厚，并且有斑块形成。她的儿子非常担心母亲的健康状况，于是通过京东互联网医院在线问诊了一位专业的医生。医生详细询问了患者的症状和体检结果，了解到患者有头晕、头痛的症状，睡眠质量也不是很好。医生初步判断这可能是由于血脂高引起的血管硬化所致，需要进一步检查以确认病情。医生建议患者可以服用他汀类药物来控制血脂，并且如果头晕症状严重，可以做个头颈部的CTA检查。医生还强调了需要尊重患者的意见和选择，保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。最终，医生开具了处方并送达药师审核，患者可以直接预约药品并在用药期间如有不适请及时线下就诊。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日，广州市，下午12点22分

患者，一个年轻的白领，最近总是感到不适。他的肚子里总是有一股气，想打嗝却打不出来，深呼吸也只能吸到一半就被堵住。喉咙里仿佛有东西，吞咽时也感到不适。这种情况已经持续了几个星期，令他非常苦恼。

他决定寻求专业的医疗帮助，并选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生接收到他的请求后，立即开始了详细的询问和诊断过程。

通过与患者的交流，医生了解到患者的症状并非单一原因所致，可能涉及多个系统和器官。医生建议患者先挂消化内科，进行胃肠镜检查，以排除反流性食管炎、食管裂孔疝等可能的疾病。如果检查结果正常，医生还建议患者再挂呼吸科，进行胸部CT和肺功能测试，以排除其他潜在的健康问题。

患者对医生的建议表示感激，并表示会尽快进行检查。医生也提醒患者，在等待检查结果期间，需要注意饮食和生活习惯的调整，以减轻症状的影响。

这次线上问诊的经历，让患者深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。他感谢医生为他提供的专业建议，并期待着早日恢复健康。

2024年9月6日，凌晨1点22分，石家庄市的某患者匿名在京东互联网医院发起了一次线上问诊。他的主诉是抽动秽语症，经常需要服用硫必利来控制症状。由于他不方便去医院，所以选择了线上续开处方。医生在了解了他的病情和用药情况后，仔细评估并给出了专业的建议。患者表示感谢，并按照医生的指示进行了药品预约。

在这次问诊中，医生不仅仅是简单地开具了处方，更重要的是他提供了对患者的支持和理解。抽动秽语症是一种常见的神经系统疾病，会对患者的日常生活造成很大的困扰。医生首先与患者进行了深入的沟通，了解了他的具体症状和生活习惯。然后，医生耐心地解释了抽动秽语症的病因和治疗方法，强调了药物治疗只是其中的一部分，合理的生活调理也非常关键。患者对医生的专业知识和关心表示赞赏，称这次线上问诊让他感到很温暖和安心。

这次问诊的成功，得益于医生和患者之间的良好沟通和信任。线上问诊平台如京东互联网医院，为患者提供了一个方便、快捷、隐私的就诊方式。同时，医生也可以更好地利用自己的专业知识，帮助更多的患者。然而，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗。对于一些复杂的疾病，仍需要患者到医院进行详细的检查和治疗。医生在结束问诊时，再次提醒患者，如果有任何不适，应及时就诊。

2024年9月5日，22:59:52，廊坊市的一位年轻男性在京东互联网医院上进行了线上问诊。他向医生描述了自己的症状，夜尿黄色沉渣，白天正常。医生在仔细询问了他的情况后，给出了专业的解释和建议。

这位年轻男性表示，自己最近在夜间经常被尿意所困扰，总是在凌晨3点左右起床小便。令他担忧的是，尿液的黄色部分会沉淀在下面，而上面则是清澈透明的。白天小便虽然也呈现黄色，但并没有出现分层现象。他还补充说，脸上有时会上火，眼部也会有胀痛的感觉。

医生听完他的描述，首先问道：“你是晨起的第一次尿吗？”患者回答是。接着，医生询问是否有其他症状，例如夜尿多、尿频、小便泡沫多等。患者确认只有夜尿黄色沉渣和白天的上火、眼部胀痛这两种症状。

医生安慰他说，晨起尿有沉渣分层很正常，这是夜间尿浓缩的一个现象。对于患者的脸上上火和眼部胀痛，医生认为问题不大，但建议他去查一个尿常规和肾功能，以排除任何潜在的健康问题。医生还提醒他，肾脏疾病最常见的症状是眼睑水肿、肾病、面容颜色改变和脸色黑暗等，而不是他目前所描述的症状。

患者表示感谢，并表示会按照医生的建议去做进一步检查。医生再次强调，夜尿黄色沉渣和白天的上火、眼部胀痛可能与多种因素有关，包括饮食、生活习惯等，并非一定是肾阴虚导致的。医生建议他注意饮食，多喝水，避免过度劳累和压力。

这次线上问诊体现了医生的专业知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，消除他们的疑虑和恐惧。同时，医生也尊重患者的意见和选择，给予了他们充分的自主权。这样的线上问诊服务，为广大患者提供了便捷、高效、安全的医疗解决方案。

2024年9月6日，汕尾市的李先生在家中感到不适，左胸刺痛已经持续了三天。起初，他尝试了自我诊断和治疗，但症状并未缓解。于是，他决定寻求专业帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，李先生详细描述了自己的症状，包括坐着深呼吸时的左胸刺痛、正常呼吸不痛、起身刺痛、躺下像刀割一样的感觉。医生首先排除了咳嗽和发热等常见症状，然后建议李先生去医院做血常规、流感、支原体、胸片、心电图和心肌酶等检查，以排除心脏疾病的可能性。李先生表示他已经做过CT和心脏彩超，但医生仍然强调需要再次检查，因为这些症状可能是新的问题。医生还提醒李先生，如果是心梗，速效救心丸可以辅助治疗，但必须在医生的指导下使用。

李先生对医生的专业态度和耐心感到非常满意。他表示，医生不仅关注了他的病情，还提供了关于感染指标CRP的解释。最终，医生建议李先生做心电图和心梗三项检查，并开具了塞来昔布胶囊和甲钴胺胶囊等药物来对症治疗。李先生表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我是一名普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。前段时间，突然感冒了，咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状接踵而至。起初，我并没有太在意，自行购买了一些感冒药和止咳糖浆来缓解症状。然而，几天过去了，我的咳嗽并没有好转，反而出现了黄痰，后来又变成了白痰。每天早上醒来，喉咙都有种被堵塞的感觉，咳嗽声也越来越沙哑。这种情况让我非常焦虑和窘迫，担心自己得了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。打开京东健康APP，选择了一个有经验的医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了症状，并告诉我这是呼吸道感染引起的咳嗽，需要消炎药来治疗。由于我之前已经吃了阿奇霉素一周，医生建议我可以停掉消炎药，继续口服止咳糖浆和蒲地蓝消炎片，同时注意休息、避免受凉劳累、适当饮水等调理要点。

在医生的指导下，我按照处方购买了药品，并开始了新的治疗方案。虽然一开始我还有些疑虑和不安，但随着时间的推移，我的咳嗽和咳痰症状逐渐好转，喉咙也舒服了很多。整个线上问诊过程非常便捷和高效，省去了我去医院排队等候的时间和精力。

然而，几天后，我的咳嗽又开始频繁了，喉咙也出现了微疼的感觉。我再次联系了医生，询问是否需要调整治疗方案。医生告诉我，盐酸二氧丙嗪片可以继续服用，每天三次每次一片，帮助我缓解咳嗽和喉咙不适。同时，医生也提醒我，如果症状持续恶化或者出现其他不适，应该及时就医。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和实用性。尤其是在忙碌的工作日，能够随时随地获取专业的医疗建议，真的太棒了！

我是一个过敏体质的人，经常因为灰尘和花粉而引发结膜炎。最近，我开始出现了一些奇怪的症状。起初是发烧，最高达到了38.6度，伴随着头昏、头痛和乏力。耳朵也莫名其妙地开始痒起来，甚至连腿上都长出了几个红色疙瘩，非常痒。这些症状让我非常不舒服，感觉像是被病魔缠绕着。由于我家有只可爱的猫咪，我怀疑这次发烧和荨麻疹可能与它有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在通州区的一家医院，我进行了血常规和肺部排片检查。医生告诉我，我的症状可能是猫咪引起的过敏反应，需要用药治疗。由于我对罗红霉素没有过敏反应，医生建议我可以试着服用阿奇霉素。虽然我担心会过敏，但医生说这种情况的几率不高。同时，医生也提醒我，如果出现了皮疹、呼吸困难等不适症状，需要立即停止用药并联系他们。

在医生的指导下，我开始服用阿奇霉素和小柴胡。医生特别强调了小柴胡需要在吃东西后再服用，以免引起胃肠道反应。同时，医生也建议我筛查一下流感和新冠，避免出现更严重的疾病。整个过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多宝贵的建议和指导。他们的专业知识和人性化服务让我感到非常安心和放心。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。互联网医院或者线上问诊是一个非常方便和有效的选择。通过图文问诊，你可以快速地得到医生的回复和建议，避免了长时间等待和奔波的麻烦。同时，医生也会根据你的具体情况，给出最适合你的治疗方案和调理要点。相信我，和我一样，你也会在这里找到解决问题的答案。