小儿内科推荐医生
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吴金梅
吴金梅

主治医师,从事临床工作12年,积累了丰富的临床经验。擅长儿科常见病,多发病的诊治,并有个人的独到见解。江西省研究型医院儿科学专业委员会委员。主持市级课题一项,发表国家级及省级论文数篇。

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擅长儿科及新生儿科常见病
方庆红
方庆红

赣南医学院本科毕业

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    衣:及时更换衣褥、擦干汗液,最好穿纯棉、吸汗的衣服;室内温度适宜,以免受凉;

    及时更换尿布,宝宝偏胖,腹股沟处不要系太紧;

    食:由于宝宝出汗流失了部分水分,所以还要适量补充温开水,适量给孩子吃一些富含钾的蔬菜和水果,比如草莓、桃子等水果,以及菠菜、马铃薯、大葱、芹菜、毛豆等蔬菜;

    补充含锌食物:有专家认为:人体中多种微量元素都通过汗液排泄,锌便是其中之一。大量出汗会使锌丢失过多,儿童在生长发育过程中,对锌的需求量比较大,所以需增加一些富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉、鱼虾及动物内脏等;

    晚餐不要吃太饱,特别是高热量难消化的食物。(进食太多,为了消化食物,胃肠将信号传到大脑,使大脑相应的细胞活跃起来,一方面影响宝宝睡眠,另一方面机体能量产生增加,导致出汗)。

    住:冬天室温以 18℃左右;夏天室温以 26-28℃比较合适(不能太凉,以免感冒),可给宝宝用比较吸汗的“凉席”,头发剪短;湿度 55%-60%为宜,每天坚持定时通风换气,以保证室内空气新鲜。

  • 运动多种多样,不同年龄段的少年儿童可以选择不同类型的运动项目。但并不是所有运动都对长高有帮助,例如负重运动(举重、拉力器等)、格斗运动(跆拳道、散打等)、力量运动(拔河、摔跤等)、过度运动(大于自身负荷的运动)。这些运动对于处于生长发育期的孩子来说,身体组织发育并不完整,大重量的体力运动容易导致骨骺软骨损伤。

    适合长高的运动应更多以弹跳和拉伸类型为主 ,例如跳绳、跳皮筋、踢毽子、打篮球、单杠悬挂或引体向上等。

  • 普通感冒临床治疗药物主要为抗组胺药物、减充血药物、镇咳药物、祛痰药物、解热镇痛药物。

    抗组胺药物

    此类药物通过阻断组胺受体抑制小血管扩张,降低血管通透性,消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。第 1 代抗组胺药,如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等尚具有抗胆碱作用,有助于减少鼻咽分泌物、减轻咳嗽症状;第 2 代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定则无抗胆碱的作用。

    因此,第 1 代抗组胺药(如氯苯那敏)及减充血剂(如伪麻黄碱)通常作为经典抗感冒复方制剂组成成分,被推荐用于普通感冒早期的对症用药。

    氯苯那敏口服剂量: 0.3~0.4 mg/kg,3~4 次/d。

    苯海拉明口服剂量,一次 1~2 mg/kg,3 次/d[3]。

    澳大利亚治疗商品管理局(TGA)于 2018 年 3 月发布安全通报,将在第一代口服镇静类抗组胺药物 OTC 口服溶液说明书中采取强制警告标语:不得用于 2 岁以下儿童。

    减充血药物

    此类药物能使肿胀的鼻黏膜血管收缩,以减轻鼻充血,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,减充血药物连续使用不宜超过 7d。给药方法常为鼻腔局部给药和全身给药(口服)。

    但鼻腔长期使用鼻减充血剂可并发药物性鼻炎和鼻黏膜充血反弹,特别是专门用鼻呼吸的婴儿,鼻充血可较先前的症状加重,故局部减充血剂慎用于婴儿。

    目前,伪麻黄碱是儿科最常用的口服鼻减充血剂。一般与其他成分组成复方制剂。另外,局部减充血剂——羟甲唑啉,禁用于 2 岁以下患儿。

    镇咳药物

    右美沙芬、可待因是目前临床上最常用的两种镇咳药,常与祛痰药或第一代抗组胺药组成复方制剂。儿童禁用具有成瘾性的中枢镇咳药,如可待因及含可待因的复方制剂。

    右美沙芬,作用与可待因相似,但无镇痛和镇静作用,治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用,也无成瘾性,可用于干咳。2 岁以下儿童无剂量推荐,个别指南不推荐用于 2 岁以下儿童应用[4]。

    福尔可定是类似于可待因的中枢性镇咳药,成瘾性极小,故比可待因更安全,主要用于干咳。儿童口服剂量: 6 个月至 2 岁,每次 2.5mg[4]。

    祛痰药物

    普通感冒者后期可有少量痰液,鼻分泌物倒流也会带来类似“痰液”的感觉。常用药物有愈创甘油醚、氨溴索等。

    愈创木酚甘油醚为美国最常用的口服祛痰药,一般与其他成分组成复方制剂。2 岁以下儿童无剂量推荐。

    氨溴索除祛痰作用外,还具有一定的镇咳作用。临床上经常单方使用,儿童口服溶液:<2 岁,每次 7.5mg,一日 2 次[4]。

    解热镇痛药物

    此类药物针对普通感冒患者的发热、咽痛和全身酸痛等症状。对于体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时,可采用退热药物治疗,高热时推荐应用对乙酰氨基酚或布洛芬。

    阿司匹林(包括赖氨匹林)应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征(严重肝损害和脑病),故临床上不用于儿童感冒治疗。

    尼美舒利解热镇痛作用和抗炎作用均较强。但该药在儿童治疗应用中可引起多起严重肝脏毒副反应,不推荐作为退热药物。

    2 月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药。不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用。对乙酰氨基酚适用于 2 月龄及以上,剂量为 15mg/kg/次(不超过 600mg),布洛芬适用于 6 月龄及以上,剂量为 10mg/kg/次(不超过 400mg)[5]。

    其他

    目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒者无需全身使用抗病毒药物。2021 年 4 月 23 日,国家药监局发布了《关于修订氨酚麻美口服溶液等 14 个品种药品说明书的公告》,详见表 1,以下 14 种儿童抗感冒药说明书注意事项中须增加:

    “不建议家长或监护人自行给 2 岁以下婴幼儿使用本品,应在医师或药师的指导下使用。”

    “应严格按照药品说明书用法用量使用,避免用药过量。”

  • 左脚踝骨折70天骨缝快长好,一般6个星期左右,如果是保守治疗,骨头都可以有初步的愈合,即临床愈合。但是脚踝骨折和韧带其实可以发生,但是因为暴力如果有骨折,韧带往往会保存下来,韧带还有点问题,大部分骨折的病人,其实骨头长好了,韧带一般问题不大。走路还是瘸,可能是康复的问题,包括下肢肌肉萎缩,如果骨头走路不疼,只是有点瘸,可以不用戴护踝。

  • 膝盖有燃烧的感觉是磨损的情况。如果感觉膝盖又热又痛,出现不舒服的感觉,就是由于磨损。膝盖有燃烧的感觉建议的拍X光片,同时在关节里注射一针润滑剂。润滑剂有利于缓解疼痛,注射时间是三到六个月。关节磨损得厉害并且有工作需求的人,建议是注射润滑剂。

  • 颈椎和腰椎都可以牵引。颈椎和腰椎都可以牵引,尤其是颈椎,因为头下面是颈椎,做牵引相对容易,利用下颌和头做成的兜称为整合带,能够针对颈椎获得比较好的牵引效果,这是做颈椎牵引起效的机制,就是把头兜住向上牵引获得椎间隙撑开的这样的作用,颈椎牵引在临床上实施起来比较容易。

  • NK细胞培养白介素浓度这个需要问血库。现在输注都是没有做NK细胞的培养,都是用的成品。比如移植以后输注NK细胞。NK细胞的培养是在寄血中心完成的,由专门的科研人员来做,临床上只负责提取,提取以后拿去血库中心寄血干细胞中心,培养以后再拿回来输。

  • 肺癌骨转移之后,如果能够积极干预一定要早期积极干预。肺癌骨转移之后积极干预有以下好处:第一、积极干预可以配合原发的肺癌治疗,提高患者的5年的生存率,甚至可以达到长期的无瘤生存。第二、积极干预,及早控制,可以尽可能地保护患者的脊髓功能,进而能够使患者四肢的功能正常。重要的大小便功能,都可以得到最大程度的保护。

  • 肝血管瘤破裂后还能做介入。无论是肝血管瘤,还是其他的原因,还是外伤造成的破裂出血,往往会用介入的方法去做栓塞止血。如果出血量比较大和破裂血管比较粗,是以栓塞为主进行止血。

  • 咳嗽导致头疼、肋骨疼,吊水还是不好,担心咳久伤身,咳嗽又咳的头疼,这种喉源性的咳嗽除了吃中药之外,从西医角度来说有支原体感染,这种情况可以用点阿奇霉素进行治疗调理,看看是否有帮助。

  • 我在网上咨询了一位医生,因为我儿子四个半月大,偶尔会出现呼吸急促的情况。医生很耐心地询问了我的儿子的症状,然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意给婴儿保持湿润的环境,可以放置加湿器或湿毛巾,以及观察儿子是否有其他不适症状。我感到很放心,觉得这位医生非常细心和负责,他给了我很多安慰和建议。

    医生还提醒我,儿童的呼吸速度本来就比成人快一些,只要没有呼吸困难或口中发干发黑等情况,问题可能并不大。我对医生的建议非常满意,觉得他非常专业和负责。最后,我决定先观察一段时间,医生也支持我的决定,并提醒我随时可以再次咨询他。

    通过这次网上咨询,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我家宝宝出生50天,因为肺炎24号住进医院,但是进去后2个小时,就不发烧了,只是血项检查,粒细胞少。后来就住到29号,期间一直在医院吃配方奶。回家后拉了一次大便,比较稀,但是到现在36个小时了,一直没有排便。在医院注射的是头孢他啶,回家后吃的是头孢地尼颗粒。现在回家后吃母乳也就7分钟左右,睡觉1-2小时。排尿大约3小时一次,还挺正常,就是排便不正常,想问问您,这正常么?

  • 在孩子的成长过程中,健康问题是家长最为关心的事情之一。近日,小编通过线上问诊平台了解到了一位家长对孩子健康的疑惑。家长反映孩子夜间睡眠不踏实,容易哭闹,肚子咕噜作响,揉揉小肚子就能让孩子稍微安静一会儿,大便情况也引起了家长的担忧,一天一次的大便前头有点干有一点发绿,还有像有粘液似的情况。白天孩子烦躁易哭闹,给家长带来了不少困扰。

    在这样的情况下,家长将孩子的病情描述清楚并上传了相关检查结果,接诊医生进行了仔细的分析和评估,最终给出了专业的诊疗建议。医生提醒家长要注意孩子的饮食习惯,少食多餐,控制不要给孩子过多的食物,同时给予孩子适当的调理药物。此外,医生还指导家长要注意孩子的生活习惯,合理安排孩子的作息时间,保证充足的睡眠,关注孩子的情绪变化,及时给予关怀和安抚。

    在互联网医院这样的平台上,家长不仅可以方便快捷地就孩子的健康问题进行咨询,还能得到专业医生的诊疗建议,解决孩子的健康问题。未来,随着互联网医疗的不断发展,相信会为更多家长带来便利和专业的医疗服务。

  • 最近这几天总摇头,有的时候还扒拉耳朵,经过一番思考后,我决定尝试在线问诊。我在网上搜索了一家互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    问诊开始后,医生助理向我解释了医生助理的作用,我觉得这种方式很方便,可以更快地得到医生的诊疗建议。

    医生很快就开始了问诊,询问我是否有分泌物,并关心地询问了我的症状。我描述了我的情况,说耳朵上沾了点耳屎,一直都有,小,没给掏过,并担心是否是脑部或神经有问题。医生很耐心地进行了观察,最终给出了合适的建议。

    另外,我还谈到了家里小孩的情况,描述了他的症状和用药情况。医生给出了专业的建议,并让我加了一种新的药物。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我足够的关注和建议,让我对线上问诊有了更深的了解和信心。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关怀,让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

    服务已结束,我对这次线上问诊非常满意,对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 在某日的晚上,我来到了**互联网医院**进行了线上问诊。一位亲切的医生向我解释说,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天,我感到这种贴心的服务让我倍感温暖。

    医生询问我是否需要开具处方或用药建议,我表示需要。医生开始为我开具处方,经过几次的沟通确认,最终医生成功给我开出了符合我的需求的处方,我对医生的专业水平赞叹不已。

    在整个问诊过程中,医生用温暖的语气和细心的态度与我沟通,让我感受到了医生对患者的关怀与尊重。最终,医生告诉我处方已送达药师审核,我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。这种贴心的服务让我觉得自己受到了最好的照顾。

    最后,在医生的指导下,我顺利完成了整个问诊过程。感谢**互联网医院**为患者提供了这样便捷、贴心的医疗服务,让患者感受到了医生的专业和关怀。

  • 我是一位两岁十个月大的宝宝的家长,在家里发现宝宝出现了腹泻的情况。为了给宝宝寻找更好的治疗方案,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生助理的沟通中,助理非常耐心地询问了宝宝的病情情况,了解了宝宝的发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、曾经的治疗经历以及本次问诊需要解决的主要问题。这让我感到很放心,因为医生和助理都非常细心负责。

    在和医生的交流中,医生给出了专业的建议,并详细解释了宝宝的病情和治疗方案。医生还耐心地回答了我提出的各种疑问,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,我感受到了医生的专业和负责,也更加明确了宝宝的治疗方向。在接下来的治疗过程中,我会严格按照医生的建议进行,希望宝宝能早日康复。

  • 今天上午,我带着宝宝进行了一次线上儿科问诊,这是我第一次尝试这种方式就医。宝宝一岁多,前几天不小心溺水了一下,当时吓得我心都快跳出来了。虽然宝宝后来没有什么大碍,但吃东西后总是会呕吐,我还是很担心。

    于医生非常细心地询问了宝宝的情况,他提出了一些关键问题,比如宝宝是否有过敏史、慢性病史等,让我感觉到他非常关注患者的细节。

    在了解了宝宝的症状后,于医生给出了专业的建议。他认为宝宝可能患有急性胃炎,建议我给宝宝口服补液盐III,同时加强护理和保暖。他还提醒我如果宝宝出现呕吐加重、精神状态不好等情况,需要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,于医生的建议让我感到很放心。我为宝宝做好了相应的护理工作,现在宝宝的精神状态良好,吐出的次数也有所减少。我对这次线上问诊非常满意,感谢于医生的耐心和专业。

  • 在今天的线上问诊中,我向医生咨询了宝宝突然出现的皮疹红肿情况。医生非常细心地询问了宝宝的食物摄入情况,得知宝宝之前吃了蛋羹,并且加了蛋清,导致了皮肤过敏的可能性。医生建议暂时停止蛋清的摄入,多观察宝宝的皮肤情况,不要让宝宝频繁抓挠皮肤,保持皮肤干燥清洁。此外,医生还提醒我注意宝宝的饮食控制,尽量避免容易引起过敏的食物。

    在与医生的沟通中,我深深感受到了医生的耐心和细心,对于宝宝的健康问题非常关注,并给予了专业的建议和指导。我对医生的专业素养和人性化关怀深感欣赏,感谢医生为宝宝的健康提供了宝贵的帮助。

  • 昨晚,我家小宝宝突然因为肚子疼醒了,她一阵一阵地疼,痛得不停地喊着肚子痛。昨晚吃完饭后她拉了大便,但痛的时候拉了半天也没有大便,只是打了一些屁。她去年因为感冒发烧住院过,也是这样疼的,当时化验了大便,拍了腹部片,都没有发现问题。

    我们之前都没有使用任何药物,但她这几天一直感冒咳嗽,所以喝了一次阿奇霉素。医生说阿奇霉素可能引起胃肠道反应,需要饭后才能吃。医生建议她做一个腹部彩超检查,因为可能是肠系膜淋巴结炎。

    我很担心,问医生是否喝阿奇霉素会对检查结果产生影响,还有长期使用阿奇霉素是否有害,医生说需要在有症状的时候检查。我已经向医生发送了以前的化验检查结果,医生说需要看一下这些结果才能给出更准确的诊断。

    我对小宝宝的病情感到很焦虑,希望医生能够给出最合适的治疗方案,让她早日康复。

  • 今天我带孩子在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和耐心地询问了孩子的症状和病史,对孩子的健康状况进行了全面的评估。

    医生首先询问了孩子的发热情况,然后详细了解了孩子的皮疹情况,并进行了初步判断。在整个问诊过程中,医生始终保持着友善和耐心的态度,给予了我很多专业的建议和指导。

    医生还对孩子的饮食情况和体重问题进行了咨询和建议,并告诉我不要过于在意孩子的体重,只要匀称生长就行。

    最后,医生还询问了孩子最近的拉肚子情况,并给予了相应的建议和指导。

    整个问诊过程非常顺利和愉快,医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

    希望孩子早日康复,再次感谢医生的帮助和指导。

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