急性结膜炎引起头痛，患者可通过一般治疗、药物治疗等方式改善病情。1.一般治疗：患者应注意眼部卫生，尽量避免用手揉眼，避免与他人共用毛巾、眼霜等。在生活中注意休息，保证睡眠充足，避免长时间熬夜。外出时可选择佩戴墨镜，避免强光刺激，头痛严重者可适当进行头部按摩，缓解不适。2.药物治疗：患者应加强眼部护理，可使用生理盐水或3%的硼酸液清洗眼部，同时使用干净的消毒棉签擦净睑缘，可遵医嘱使用抗生素，如妥布霉素滴眼液等；抗病毒药物，如阿昔洛韦滴眼液等；血管收缩剂，如羟甲唑啉滴眼液等以及人工泪液进行治疗，头痛严重者可使用非甾体药物，如布洛芬等改善病情。建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，同时注意观察自身恢复情况，定期复查。

贫血是血液科最为常见的疾病，当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样，可能是饮食不当造成，也可能是骨髓造血不足引起，奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致，总之，贫血的类型非常多，与多重疾病相关。

一、那么该如何识别贫血的症状呢？

贫血的症状与贫血的严重程度有关，轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下：

1.头痛

2.眩晕

3.全身疲乏无力

4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白

5.轻微运动则出汗多

6.平时呼吸比较急促

7.胸闷心悸

贫血的症状比较多，是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中，当红细胞数量下降时，会使机体呈现缺氧的症状。

二、常见的贫血原因有哪些呢？

最为常见的就是缺铁性贫血，大多数是由于是饮食摄入铁不足导致，这种贫血可以通过改变饮食（多吃肉类、动物内脏等）或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血，同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏，称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足，也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。

贫血因病因不同，治疗方法同样多种多样，如果您有贫血的症状，请及时医，寻求医疗帮助，找出贫血的病因，对因治疗才是正确之举。

 

 

 

彩超：

应用广泛，禁忌症较少，泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水；测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况，用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

 X线：尿路平片

可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前，应充分做好肠道准备。

静脉尿路造影：

可显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫、充盈缺损，可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏，妊娠、肾功能损害者禁忌。

 CT：

是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变，确定肾损伤范围和程度，肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

磁共振：

能显示被检查器官组织的结构和功能，显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

节育环一般常用的有三种类型，分别为弓形环、活性节育环、惰性节育环等。

1.弓形环：弓形环是比较常用的类型之一，是由铜制作而成，放置在宫腔后，对宫腔一般不会造成明显的刺激，舒适感比较高，脱落率较低。

2.活性节育环：活性节育环是由铜、锌等材料制作而成，放置宫腔后能够慢慢释放出活性物质，达到不错的避孕效果。

3.惰性节育环：惰性节育环是有金属以及塑料等材质制作而成，是比较原始的节育环，舒适度比较差，不会释放活性物质，会对宫腔造成一定刺激。

建议在放置宫内节育环时，可以到医院咨询医生，根据个人情况进行选择。

中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

 

       

胃镜室上午来了两个女性肠镜患者，不同的体检意识，不同的检查态度，不同的人生轨迹！

35岁的体检者先做，柔柔弱弱，轻声细语，爱人外出打工，亲戚体检捎带着她来体检，没有明显临床症状，乙状结肠发现一个粗蒂息肉，大小1cmX0.8cmX0.8cm，表面糜烂充血，桑葚样外观，EMR，完整切除，病理：腺瘤性息肉。她的人生因一次体检肠镜改写！

 

 

      

下一个57岁就诊患者，声音铿锵，举步生风，既往体健，混合痔IV度，大便偶带鲜血，近1月偶发右侧腹部轻度疼痛不适，1～2分钟即缓解，在家属的强烈劝说下勉强来医院检查，一边查一边嘟囔：大便带血，我这是痔疮，我都知道，肚子不舒服就这几天，我还种着十多亩地呢！能有啥事，非得让查。辗转进镜，升结肠溃疡性巨大肿物，表面沟沟壑壑，渗着血，腔狭窄，僵硬，镜子是过不去了，就剩下直径0.7cm的小窟窿肠腔能隐隐约约望见远处的肠皱襞。病理：腺癌。面临即将不得不接受的一切，她还会唠叨这次的体检吗？

 

体检肠镜有时真的左右您的人生！

 

全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此，支架相关并发症即便发生率相当低，也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中，支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%，5年复发率为15-20%，是最相关的并发症3-5。

 

 

 

根据支架植入后的时间，可以将ST分为早期（植入后30天内，根据过去10年发表的分析，发生率<1％）6-8，晚期（植入后1个月至1年之间，发生率为0.5–1.0％）6或非常晚期（植入后> 1年，使用现代药物洗脱支架（DES）每年发生率为0.2–0.4％）但使用第一代DES最高可达2％）9-12。根据其临床表现，ST也可分为确定的，很可能或可能的13。总的来说，ST占PCI后所有心肌梗死（MI）事件的20％，其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死（STEMI）14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态，这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

 

 

 

经历几代支架、药物和心脏科临床医生中，ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而，尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16，但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加，ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用，与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

一、协同作用下的脑部健康保障

DHA是大脑细胞膜的重要成分，对于大脑的发育和功能具有不可替代的作用。研究表明，DHA可以促进神经元的生长和传导，提高记忆力和学习能力。而EPA则可以降低血脂、减少炎症反应、改善血管功能等，有助于预防心血管疾病，为大脑提供更加优质的血液供应。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同促进大脑的健康发育和功能。

二、协同作用下的心脏健康保障

DHA可以降低心脏病的风险，而EPA则可以进一步降低血脂水平，减轻炎症反应，从而降低中风和心脏病的发生率。同时，DHA和EPA还可以改善血管内皮功能，提高心脏细胞的代谢水平，为心脏提供更好的保护。研究表明，适量摄入DHA和EPA可以降低心脏病、中风等疾病的风险。这些疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一，而DHA和EPA的摄入可以有效地预防这些疾病的发生。

三、协同作用下的视觉健康保障

DHA是视网膜的重要组成部分，可以保护眼睛免受氧化应激的伤害，预防眼部疾病如黄斑变性和白内障等。而EPA则可以通过改善血液供应和营养物质运输来促进视网膜的正常发育和功能。当DHA和EPA协同作用时，它们可以共同维护视觉健康。

为了更好地吸收和利用DHA和EPA，我们建议在日常饮食中增加富含这两种营养物质的食物来源，如深海鱼类、坚果、橄榄油等。对于无法通过饮食满足需求的人群，可以选择富含DHA和EPA的补充剂进行额外补充。但请注意，补充剂应在医生或营养师的建议下合理使用，以免过量摄入导致不良后果。

总之，DHA和EPA的协同作用对人体健康具有广泛的保障作用。它们在维护脑部健康、保护心脏、促进视觉发育等方面都发挥着重要的作用。让我们关注营养健康通过合理摄入DHA和EPA为自己和家人创造一个更加美好的生活环境。在选择dha的时候，尽量选择dha含量较高，并且有EPA作为辅助成分的保健品来补充。

#眼科医生张振顺

快过期的方便面一般是可以吃的，但要尽量少吃。方便面是常见的一种加工食品，有一定的保质期，但只要还在保质期里面，一般不会发生变质，是可以正常吃的，不过口感可能会有所变化。但吃方便面时也需要注意，如果外包中有破损，可能会使方便面受潮和变软，还可能出现微生物滋生，吃了之后就会对身体健康造成一定的影响，比如可能会导致细菌性肠炎，出现腹痛、腹泻等症状。而且方便面当中含有较多的添加剂，其中含的营养成分也比较少，平时要尽量少吃，以免对身体健康造成不良影响。建议平时健康饮食，尽量少吃加工食品，也要避免吃过期的食物。如果身体有不适症状，及时到医院就诊。

昨天晚上我在网上找了一个心理医生进行了线上问诊，因为最近的情绪一直很低落，睡眠也很不好。医生很专业地提醒了我在问诊前要完整查看病例，而且在给6岁以下儿童开处方时，必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。

医生回复后提醒了我本次问诊只支持10次对话，要尽量一次回复完整，节约问诊次数。我向医生描述了我的情况，他很友善地与我沟通，关心地询问了我的具体情况。我坦诚地告诉他，我最近分手了，感觉走不出来，丧失了食欲，经常想哭，想转移注意力却毫无办法。

医生非常耐心地询问了分手的原因，并从不同角度分析了我的感受。他试图理解我的感受，询问了我是否爱他，是否不甘心。在我坦言投入了太多感情后，他试图帮我理清思绪，询问了我是否只是为了争口气，是否应该选择一个更适合的结婚对象。

在与医生的交流中，我慢慢地理清了自己的情感，明白了自己应该要追求的是未来几十年的幸福，而不是现在短时间的快乐。最后，医生友善地提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

我非常感激这次线上问诊，医生的专业、耐心和细心给了我很大的帮助，让我明白了很多事情。我决定接受医生的建议，尽快走出情感的困扰。

最近，在互联网医院的线上问诊平台上，有一位患者向医生咨询了自己的心情问题。这位患者表示，最近工作很辛苦，收入也不乐观，对于工作中的分配和薪酬感到不公平。在与医生的交流中，患者表达了自己的困惑和烦恼。医生耐心倾听并给予建议，希望患者能够认真学习技术，努力提升自己的能力，相信付出一定会有回报。

在交流中，患者还提到了网贷利息的问题，表达了对经济压力的担忧。医生在回复中给予了理性的建议和安慰，希望患者能够理性面对财务问题，不要过度焦虑，同时也提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，患者得到了情绪上的宣泄和医生的专业建议，对自己的困惑有了更清晰的认识。同时也感受到了医生的耐心和关怀，对自己的未来充满了信心。

我几乎每天都感觉什么都没意思，做以前感兴趣的事也觉得没那么开心。我每天都觉得自己很糟，没用，很失败，我让自己或家人失望。我常常责备自己造成了很多不好的结果，感觉自己是个没用的人，别人不需要我，有我没我都一样，也许没有我别人会更好。我经常晚上睡眠不好，入睡困难、睡不安稳，或者是睡不饱，睡着的时间变得少了或者多了。我感觉总是听到某种声音和自己对话，通常是诋毁自己、骂自己或者指责自己。

最近，我感觉自己的情绪变得越来越低落，总是觉得无法摆脱这种情绪的困扰。但是由于种种原因，我无法前往医院就诊。于是我选择了线上问诊，希望能够得到一些专业的建议和支持。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。医生询问了我的主诉，并且给予了我一些鼓励和支持。他开具了一份药方，并且提供了便捷的复诊服务，让我感到非常贴心和方便。

最后，我补充了线下就诊信息，医生确认了处方详情，并送达给了药师审核。整个问诊过程非常顺利，让我感到很满意和放心。

我10.20号第一次在***这里就诊也是第一次看精神科，诊断为抑郁状态。当时开了两种药，回去看了说明书，睡前的药副作用有耳鸣后来又去挂了精神科，把睡前的药换了另外一种。您嘱咐我一周后复诊，但一直停诊没挂上号。目前白天的药吃完了，状态没有改善甚至更严重。从早起开始胸闷气短无力，胸口仿佛压着石块，坐不住站不住，什么事也不想做，一天之中晚饭后到睡前两小时状态最好能正常交流说说话，其余时间十分痛苦。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了夫妻感情生活问题，包括性生活不协调、老婆不愿要孩子、感情越来越冷、老婆脾气不好等。医生非常耐心地听我诉说，并给予了很好的建议和指导。

医生认真倾听我的主诉，对待我患者非常友善，给予我良好的支持和建议。他对我描述的问题非常关注，耐心地询问细节，并给出了专业的解决方案。在整个问诊过程中，他始终保持了良好的沟通能力，让我感受到了医生的专业和贴心。

通过与医生的交流，我对夫妻关系问题有了更清晰的认识，也得到了一些对策和建议，让我对未来充满了信心。我非常感谢医生的专业和耐心，他给予了我很大的帮助。

最近，我在高三学习的压力下感到非常压抑和疲惫。除了学业压力外，和一位异性好朋友的关系也出现了一些问题。感觉自己遭到冷落，每天都感觉好压抑，好累。

我曾向朋友倾诉过，但似乎并没有得到实质的帮助，反而感到更加压抑。我开始怀疑自己是否太敏感，或者心理出现了问题。

在高三这个重要的阶段，这种情绪让我很难集中精力学习。我甚至有了一些自残的行为，用拳头狠狠地砸墙，即使肿了也不在意。

我感觉自己的心理防线快要崩溃了，对学习的影响也越来越大。我需要找到一种方式来化解这种失落和压抑的情绪，同时不影响学业。

在疫情封控期间，我再次向互联网医院进行了图文问诊，咨询了关于阿戈美拉汀的用药情况。医生通过仔细询问我的病情和用药情况，给予了详细的建议和处方。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，给予了我充分的关注和支持，让我感到备受关心。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务印象深刻。

我再次感谢医生的辛勤工作和专业精神，也感谢互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在接下来的用药过程中，我会严格按照医生的建议进行用药，并如实记录用药情况。如果在用药过程中有任何不适，我也会及时向医生进行反馈，保持沟通畅通。

我最近总是担心老公会出轨，心情烦躁，工作状态也很差。这种状态持续了两个多月，让我感到非常不安。老公经常在外地工作，只有一个月回家一次，这让我更加焦虑不安。我和老公的感情一直很好，但最近我总是怀疑他会有外遇，这让我心情非常糟糕。我甚至梦到他和一个女人发生性关系，这个梦让我更加焦虑。但我在现实中并没有发现任何证据表明他有外遇。我感到非常困扰，这种状态已经持续了很长时间。

我决定通过互联网医院进行咨询，希望能够得到一些帮助。我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了我专业的建议。医生分析了我的情况，告诉我这种焦虑可能是我内心的一种表达，是对我丈夫的思念和期待的一种体现。医生的解释让我恍然大悟，我觉得自己终于找到了原因。在医生的帮助下，我解除了心中的疑虑，感觉心情得到了很大的缓解。

这次的咨询让我受益匪浅，我对互联网医院的服务感到非常满意。我现在心情好多了，再也不会担心老公会有外遇了。

我在半夜醒来后就无法再入睡，白天也无法正常工作，心里一直很慌，一直在发抖，感觉身体很累。我感觉自己已经处于一种生无可恋的状态，争吵、绝望、无奈、悲观，让我觉得生不如死，生活毫无意义。我知道我需要帮助，需要找到解决办法。

我开始寻求心理医生的咨询，但几次咨询之后，我依然处于这种状态。我知道我的情绪问题是由外界原因造成的，有一些新仇旧恨给我带来了很大的压力。我曾经走出过一次类似的状态，但这次感觉更加无法自拔，仿佛生活失去了所有的色彩。

我和医生沟通后，医生给了我一些建议。医生建议我先吃药，因为我影响了睡眠，而且身体也出现了一些症状。医生还建议我约心理咨询，认为这些都是解决问题的途径。

我知道这段时间对我的孩子也造成了一定的影响，我需要先帮自己恢复过来，然后再去面对生活中的各种问题。我感到很感激医生的建议，因为她给了我一线希望，让我知道生活还有着美好的可能。