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陈坤毫
陈坤毫

2014年毕业于川北医学院临床医学系,一直从事儿科工作至目前。2015年至2018年于四川省人民医院儿科完成住院医师规范化培训,2018年至2020年继续在四川省人民医院新生儿科工作完成专科医师规范化培训。对儿科常见病及多发病的诊断及治疗熟练掌握,特别是对新生儿及早产儿的疾病有深入的见解。

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擅长儿科常见病及多发病,特别是新生儿科疾病,早产儿相关疾病。
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新生儿科科普文章
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  • 女性能焕发青春活力,卵巢的作用功不可没。卵巢功能会影响性激素的分泌及肤质和女性三围体态,卵巢功能减退会使女性脸部发黄,身体臃肿,阴道干涩,使得衰老提前来临!目前虽然还没有有效的方法可以阻止女性卵巢功能的衰老,但可以给大家提供一些不同年龄阶段卵巢保养的诀窍:

    20~35 岁:卵巢保养的目的:保持年轻美丽,解决痛经、月经不调。卵巢是女性青春的发源地。通常 20 多岁的女性卵巢已发育成熟,此时的卵巢年轻而最具活力,在 20 岁女性的外观上也得到了印证。但是 20 岁的女性却经常出现痛经、月经不调。对策:多吃白菜、韭菜、豆芽、及各类豆类食物,同时要注意少吃咸、甜,多喝水。除了合理饮食之外,还要注意少熬夜,合理作息,多运动。

    35~40 岁:卵巢保养的目的:保持女性魅力、延缓更年期、延缓衰老。在此年龄阶段的女性朋友们要多注意了,如果你有如下的反应:如头晕、目眩、耳鸣、出汗、畏寒、心悸、乏力、失眠、腰痛、尿频、腹泻、便秘、思想不集中、烦躁、易怒、忧虑、抑郁。对策:适当吃富含维他命的新鲜蔬菜、瓜果,还要注意增补胶原蛋白的食物,以促进皮肤吸收水分及存储水分,可让皮肤显得饱满,保持心情舒畅。

    40~45 岁:卵巢保养的目的:抗氧化、抗衰老、补充雌激素。40 到 45 岁是女人卵巢慢慢开始衰老的年纪。此时的女性容易出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、阴道干涩、面部斑点、骨质疏松等更年期症状。对策:多吃一些可以促进胆固醇排泄及补气、养血、延缓面部皮肤衰老的食物,比如粟米、红薯、魔芋、柠檬、核桃及富含 VE 的卷心菜、花菜、花生油等,适当补充钙质。

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    内科治疗

    • 对于持续时间不足 4 小时的,阴茎海绵体内注射拟交感神经药,如去氧肾上腺素。
    • 如果勃起持续 4 小时以上,最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

    拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩,进而使静脉血液流出。

    去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂,AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

    拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测,有心血管疾病史的患者进行心电监护。

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    误区四:体外震波碎石对人体没有损害

      体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如手术。

      以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。

     

    误区五:所有结石都能溶排

      大于 0.5 厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效,最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。

     

  • 6、房性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的,是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

    7、室性期前收缩: 前面几个正常的波,接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽,接下来又是正常的波。

    8、典型心肌缺血: V4,V5,V6 的 st 段下移。

    9、急性心肌梗死: Q 波增宽+ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看ⅡⅢavf。

    10、正常心电图: 不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你 3 个周期,分几行让你看。

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    和六味地黄丸,明目地黄丸一样,归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

    由于它属于非处方药,不需要医生开具的处方,所以,很多人会根据说明书对号入座自己的症状,自行去药房购买。那么归脾丸,到底适合什么体质的人,具体有哪些症状的人吃呢?

    归脾丸的功用是益气补血,健脾养心。它的主治有两类:

    • 1. 心脾气血两虚证,可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状,例如心悸,失眠健忘,面色无华,唇甲色淡,盗汗,体倦食少,面色萎黄,腹胀便溏,乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱。
    • 2. 脾不统血证,即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状,例如便血,皮下紫癜,女性崩溃,月经提前,月经量多,色淡,或者淋漓不尽,舌色淡,脉细弱。

    归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉,它们的主要功效就是补脾气。人参白术,助黄芪补气之力,当归酸枣仁助龙眼肉补心血,共同为臣药。全方心脾同治,以补脾为主,气血双补,以补气为主。

  • 通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连,脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

    治疗需要依据临床症状的程度来定,一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状,可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术,一般创伤较小,或者介入治疗更简单,但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变,手术毕竟也是一种外界损伤,同样可能造成粘连性囊肿)。

    一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种:

    • 直接手术切除囊肿:有利于受压脑组织恢复正常状态,但手术切口稍大。
    • 囊肿分流:手术创伤小,但需要终生带分流管。
    • 内窥镜下囊肿造瘘:手术创伤小,但效果不一定可靠,有时需要和分流同步进行。

    后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好,需要看过检查片子后才能明确。

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    大肠癌有明显遗产倾向,又有多种发病因素,做到以下几点可有效减少大肠癌发生,对大肠癌高危人群尤其重要。

    • 运动

      运动可增强抵抗力,有效减少肿瘤发生,坚持运动,每周五次,每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

    • 控制体重

      肥胖是大肠癌的发病因素之一,积极锻炼,控制饮食,避免肥胖。

    • 健康饮食

      增加粗纤维、新鲜水果摄入,减少高脂肪高蛋白饮食,尤其要控制红肉(猪牛羊)的摄入量,减少烟熏烧烤油炸类食物,保持大便通畅。

    • 非甾体抗炎镇痛药

      非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效,老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求,若没有消化道出血的高危因素,可以尝试服用低剂量阿司匹林,在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

      但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估,不能擅自使用,以免发生消化道大出血的危险。

    • 戒烟

      吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激,会明显增加大肠癌发生,必须戒烟!

    本文参考:上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

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    当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁,且不断用手抓挠下体时,一定要多加注意外阴炎。

    外阴炎的原因:

    • 生理因素:小孩子的外阴尚未发育,阴唇小且薄,不能很好的起到保护作用,容易病原体入侵,造成感染。 而且小孩子的隐私部位,因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因,抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
    • 不良的生活习惯:例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布;尿不湿更换时间间隔太长,尿布同理;给孩子擦屁屁的顺序不对,从后往前擦使其大便污染外阴;日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门;患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗; 喝水少且习惯性憋尿; 穿着开裆裤随地乱坐;用脏手抓摸私密处,造成感染;因好奇将异物等塞入阴道,引起感染。

  • 我们都知道大脑是人体十分重要的器官,因此当脑积水发生时,对人体的危害的非常大的,脑积水的危害在于它压迫脑组织,导致正常脑功能、脑组织的发育受到影响。在成人方面,脑积水主要影响脑功能,临床一般表现为头痛、恶心、呕吐、视力障碍等,影响我们正常的生活工作,有时还可能出现运动功能障碍,走路不稳,尿便异常,出现尿便频繁、失禁或是困难。如果脑积水压迫到了脑干,则还会出现呼吸困难、代谢紊乱,造成昏迷,甚至引起死亡。老年性脑积水还会使患者出现痴呆、走路不稳、尿失禁、记忆力下降等症状。

    在儿童方面,危害则更加明显,因为儿童时期是大脑还在发育的时期,因此脑积水会严重危害大脑的正常发育。儿童出现脑积水除了会出现成人脑积水的危害外,还会出现智能障碍,患儿的智力障碍可仅有轻度记忆力及计算力减退,常伴有迟钝、淡漠、缄默等。严重患者可呈痴呆状,少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等,影响儿童的智力发育。此外,一般随着时间的延长,脑积水的程度会逐渐加重,严重的脑积水可以把脑组织压到只剩薄薄的一层,除了会逐渐影响患儿的智力、发育、日常生活能力外,还甚至会导致夭折。

  • 夏日气温攀高不下,加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中,头痛,已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

    痛之一:

    工作繁忙偏逢情绪差

    梅女士是公司的一位部门经理,由于上半年的销售任务完成不佳,梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划,另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后,连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼,左边眼睛胀痛,还有恶心、呕吐的感觉。

    专家点评:目前到医院就诊的病人中,女性因压力而造成偏头痛的人越来越多,当压力来临时,身体就会产生反应,使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛。

    医生建议:女性如果经常性偏头痛,可以使用一点扩张血管的药物,白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时,可以听一首轻音乐,到室外漫步一会儿,去发廊洗个头,都能缓解压力。

    痛之二:

    冰凉冷饮吃多会头痛

    小黄和大部分女孩一样,喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天,小黄几乎每天一根冷饮。不过,让她困惑的是,每年入夏一吃冷饮,总会感觉头有点疼。

    专家点评:冷饮进口时,给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩,神经产生放射性的疼痛。据了解,患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

    预防

    满足大脑对能量的需求

    防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求,不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为:

    • 调剂饮食,补充一定数量的盐、蛋白质、维生素,保持良好的心境、减少躁怒情绪,可减少头痛的发生;尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
    • 及时补充水分,以 22~25℃的开水为宜,同时多吃些新鲜蔬菜水果。
    • 消暑降温,避免长时间在高温环境下活动;注意午休,保持足够的精力。
    • 对往年喝冷饮头痛的人,应避免饮用冰冷饮料。
  • 我家宝宝两个月多,最近突然出现了拉肚子的情况,一开始我还以为是因为吃了什么食物不合适,可是拉了三四天都没有好转,而且大便变得稀稀拉拉的,还有很多粘液。我很着急,于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

    刚开始问诊时,医生助理很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!然后医生开始问诊了,主任的助手很友好地询问我的情况和需求,我描述了宝宝的拉肚子情况。医生很耐心地询问了宝宝的饮食情况和其他细节,然后根据我的回答给出了专业的建议。

    在医生的指导下,我给宝宝服用了益生菌和蒙脱石散,同时注意了宝宝的饮食,不再让她吃易过敏的食物,还要勤洗小手,多喝水。医生还建议我查个大便常规,以便确定是否需要使用抗生素。

    经过几天的调理,宝宝的情况有所好转,拉肚子的次数减少了,精神也好了很多。我非常感谢京东互联网医院的医生和医生助理,他们的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。

  • 我是一个新手妈妈,最近发现我的宝宝总是阵发性哭闹,特别是晚上,让我非常担心。在网上搜索了一些资料后,我决定进行线上问诊求医生帮助。

    在进行线上问诊的过程中,医生非常细心和耐心地询问了我的宝宝的情况,并给出了专业的建议。她建议我给宝宝做排气操,并给宝宝涂抹康复新液来缓解脸上的疹子。同时,她也提醒我要注意给宝宝补充温热水,避免感冒。

    除此之外,医生还建议我可以带宝宝去母婴馆游泳,但要注意避免感冒。整个问诊过程中,医生都给予了我很多宝贵的建议,让我对宝宝的情况更加了解,也让我对宝宝的健康更加有信心。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和细心,也更加相信互联网医院的便捷和高效。我会按照医生的建议做好宝宝的护理工作,希望宝宝能够早日康复。

  • 在京东互联网医院进行线上问诊是现代社会的一种便捷医疗方式。一天,一个宝宝的家长带着宝宝的主诉新生儿有黄疸高来到了医院进行线上问诊。宝宝出生两天,足月儿,宝妈A血型。经过与医生助理的问诊,医生了解到宝宝的黄疸值已经达到了18,属于病理性黄疸,需要尽快住院照兰光治疗。医生耐心地向家长解释了治疗的必要性,并建议不要使用茵栀黄口服液,也不要让宝宝晒太阳光,因为这些方法效果有限。最终,家长接受了医生的建议,同意立即住院照兰光治疗。

    这次线上问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质,确保了宝宝得到了及时有效的治疗。

    通过线上问诊,宝宝的病情得到了及时的解决,医生的专业建议和患者的配合共同促成了这次成功的治疗。

    总的来说,线上问诊为患者提供了一种便捷的医疗方式,同时也需要患者和医生的共同努力和配合,才能取得良好的治疗效果。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近宝宝出现了一些问题,我十分担心。之前,宝宝的大便一直很水样,我很着急,于是在***互联网医院进行了在线问诊。

    医生很快回复了我,她叫张静医生。她非常耐心地询问了宝宝的情况,问了一些关于宝宝喂养情况和体重发育的问题。我跟她说了宝宝近期的大便化验结果,以及宝宝的喂养情况。

    张静医生告诉我,宝宝很可能是乳糖不耐受所致,建议我继续给宝宝喝无乳糖奶粉,并且在喂奶的时候加上乳糖酶。她还详细地解释了宝宝出现水样大便的原因和喂养指导。

    在与张静医生的交流中,我感到非常放心和舒心。她对宝宝的情况非常关心,给予了我很多专业的建议和指导。她还提醒我,在宝宝体重和大便情况好转后,可以逐渐缓慢转奶。

    我感到非常感激,因为张静医生的耐心和细心,让我对宝宝的情况有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的专业。我相信,在张静医生的指导下,宝宝很快就会康复的。

  • 我最近带着孩子去了京东互联网医院进行了线上问诊,因为孩子出生四个月来,每天的喝奶量一直不太理想,只能喝到600ml,导致体重一直没有达到预期。在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问了孩子出生的情况,包括体重、出生胎龄以及饮食习惯等。医生还详细询问了孩子的喂养情况,了解到孩子是混合喂养,母乳白天不肯在妈妈身上吃,基本是吸出来奶瓶喂,每四个小时100左右,晚上睡觉前会有一顿奶粉,大概150ml。

    医生在询问过程中,还提出了一些调节喂养的建议,比如尝试每次多几毫升,把两次喂奶的间隔缩短,慢慢调整。医生还建议我可以去北医三院儿童保健门诊看看或儿童医院营养门诊,进行更详细的检查和咨询。对于孩子的情况,医生还指出了可能存在的乳糖不耐受问题,并建议进行相关化验。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质,他们不仅在疾病诊断方面有着丰富的知识,还能给予患者及时有效的建议和支持。我对孩子的喂养问题也有了更清晰的认识,将会按照医生的建议进行调整和改进。

  • 我最近带着宝宝在网上咨询了一位医生,因为宝宝的粑粑有点棕色,有些担心。医生非常耐心地询问了我的情况,还根据我的描述给出了专业的建议。他还提醒我要注意孩子的饮食,避免食用一些可能会引起肠胃问题的食物。我觉得这位医生非常细心和负责,让我对宝宝的身体状况有了更清晰的认识。我会继续观察孩子的情况,如果有需要的话,还会再次向他咨询。

  • 今天带着孩子去了京东互联网医院进行了线上问诊,孩子已经40天大了,从出生的五斤四两到现在的11斤,看起来生长很好,但最近孩子总是哭闹不止。每次哭起来都是撕心裂肺,哭到最后都没声音了,眼泪都出来了。这种情况一般都发生在傍晚和夜间,而且孩子在哭的时候手脚乱蹬,看起来很痛苦。今天和医生进行了详细的沟通,医生建议可能需要考虑肠绞痛的情况,并且可能存在维生素D缺乏的情况。医生建议家长先尝试按摩腹部和飞机抱缓解一下孩子的哭闹,同时建议补充维生素D2000单位。孩子最近对食物的摄入量明显减少,医生建议需要补充维生素D的同时也需要检查一下维生素D的含量。最后医生建议明天去综合内科或儿保科就诊,以确诊孩子的情况。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,可以在线问诊,真的太方便了!我家宝宝最近脸上长了一些红疹子,我有些担心,就赶紧注册了一个账号,填写了宝宝的基本情况,然后就可以开始咨询医生了。

    过了一会儿,医生接诊了,问了一些宝宝的情况,然后给了一些建议,医生真的好耐心,还给我详细解释了病情和治疗方案,让我感到很放心。

    医生说宝宝这是湿疹,可能是因为饮食或者外界刺激引起的,建议我不要给宝宝吃鸡蛋,还开了一些药膏给宝宝擦,还告诉我注意事项和日常护理方法。

    还有,医生还告诉我宝宝脸上的红斑点叫粉红色痣,也会自行消退,可能需要两三个月的时间,让我不要担心。

    我真的感到很幸运,能在网上找到这么一位负责任的医生,让我少了很多担心和困惑。现在宝宝的病情已经好转了,我也放心多了。

  • 我家女儿生下来脸部就不对称,一直很担心这个问题。最近在网上了解到了京东互联网医院,通过在线问诊可以得到专业医生的建议,于是决定尝试一下。我在网上填写了女儿的基本信息和症状描述,很快就收到了医生的回复。

    医生很耐心地询问了女儿的病史和症状表现,并建议我们在专科医院进行详细的检查和咨询。医生还告诉我,女儿需要做手术矫正,但具体的治疗方案需要在医院面诊后再确定。我对医生的专业建议很满意,决定尽快带女儿去医院进行进一步的检查和治疗。

    通过互联网医院的在线问诊,我感受到了医生的耐心和专业,对女儿的病情也有了更清晰的了解。我对医生的建议和治疗方案充满信心,希望女儿能尽快康复。

  • 我是一个新生儿家长,在京东互联网医院上向医生咨询了关于宝宝黄疸的问题。宝宝出生后进入月子中心,每天都会监测黄疸指数,一直在11和12左右徘徊。期间服用了茵栀黄和退黄颗粒,但效果并不明显。我很担心宝宝是否患上了母乳性黄疸,想咨询一下应该如何处理。宝宝的精神状态很好,但黄疸一直没有下降。在问诊过程中,医生非常耐心地给予了我专业的建议,让我感到很安心。

    医生告诉我,宝宝的黄疸指数虽然持续在11和12左右,但并不需要过分担心。母乳性黄疸本身并没有什么危害,建议再观察几天,如果情况没有好转再考虑其他干预方式。医生还特别提醒我,母乳喂养的宝宝如果停止母乳可能不会适应其他喂养方式,建议再三考虑停母乳的决定。

    除了黄疸,我还向医生咨询了关于宝宝鹅口疮的处理方法和益生菌的使用。医生给予了详细的解答,并建议我用淡盐水清洗口腔,对于益生菌的使用也给予了专业的建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时和专业。让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养充满了信心。

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