于2008年毕业于南昌大学医学院临床医学专业,毕业后一直在景德镇市第二人民医院肿瘤科从事肿瘤的诊疗工作,对肿瘤的诊治有独特的见解,2019年在山东省千佛山医院进修肺部和肝部肿瘤的微波消融手术治疗技术,消融技术现已在我院也全面开展!
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胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。
因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。
冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。
介入手术是怎么回事?
介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。
有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。
介入手术中,有何感受?
整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。
开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。
开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。
在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。
介入手术有什么作用?
冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。
但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。
有何新进展?
新一代支架是怎么回事?
心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。
新一代支架仍有不足
动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。
此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。
新一代支架仍在改进,值得期待
总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。
特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。
本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。
特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。
中医病因病机
认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。
临床表现:
本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。
1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。
中医中药治疗
对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。
1.辨证分型论冶
①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。
2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。
3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。
4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。
新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。
新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。
如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。
睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。
常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。
睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)
大部分的睾丸疼痛的原因还是:
睾丸-附睾炎
附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。
急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。
慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。
处理和治疗:
一般处理是
1.休息,避免剧烈运动、
2.忌酒忌辛辣,
3.多饮水勤排尿,
4口服或静脉应用抗生素。
附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。
如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)
肺活量从20岁开始缓慢下降,到40岁时,一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬,使肺的运转更加困难。同时,呼气后部分空气会滞留在肺中,导致气喘。大量临床数据发现,肺是人体最“娇嫩”的器官,它容易受内外因素损害,是人体最易失守的一道防线。
干燥性角结膜炎也被称为干眼症、角结膜干燥症,容易引起眼部不适症状,通常考虑与生活方式、环境因素、眼部病变、全身性疾病等相关。
1.生活方式:平常户外活动少、长期睡眠不足、长期佩戴角膜接触镜、眼部化妆等容易诱发该病,导致眼睛刺痛、烧灼感、分泌物增多。
2.环境因素:长期处于空气污染、光污染、射线、强风力等环境因素可导致眼睛发红、畏光或对光的敏感性增强。
3.眼部病变:眼睛局部的感染,例如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等,可表现为分泌物增多、眼睛发红、刺痛等。
4.全身性疾病:很多全身性疾病也可能导致该病的发生,例如甲状腺功能异常、糖尿病、严重的肝功能异常等。
出现眼部不适症状,建议注意日常护理,必要时到医院眼科进行诊断,查明原因后积极配合医生治疗。
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我是一个乳腺癌患者,正在接受化疗治疗。在最近的一次化疗中,我发现肝功能出现异常,这让我非常担心。我决定通过互联网医院寻求专业医生的建议和指导。
在进行医生会诊时,我与医生进行了详细的沟通,医生非常细心地询问了我的病情和用药情况,并给予了我专业的建议。医生给我解释了目前的治疗方案,并根据我的情况给出了针对性的建议。
我非常感激医生的耐心和细心,他给予了我很多帮助和支持。通过医生的建议,我对接下来的治疗方案有了更清晰的认识,也更加有信心面对疾病的挑战。
我在县级医院做了加强 ct 检查,结果显示可能患有肝癌,这让我心里很焦虑。我和***医生进行了线上问诊,医生很耐心地听取了我的主诉,并给予了我专业的建议。医生提醒我需要再做核磁检查,以及肝癌是否已经扩散等问题,还建议我去正规医院再做一些检查。***医生告诉我,如果身体状况还可以,可以考虑内科用一些药物联合介入治疗先缩缩瘤。医生还提及肝癌主要是局部进展,但是我疏于检查已经有6年没复查了,医生建议我可以去上海治疗,因为中山医院的肝癌水平很好。
我对***医生的服务很满意,这次线上问诊给了我很多希望和信心。我决定去正规医院做更多的检查,希望能够早日康复。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的病情。医生通过增强CT检查提示患者可能患有肺癌胸腔积液,并建议进行进一步的经皮肺病灶穿刺检查,以明确病理类型、基因突变情况以及PD-L1表达水平,从而决定下一步的治疗方案。在整个问诊过程中,医生始终保持耐心、细心,给予了患者专业的建议和诊疗方案。患者在问诊结束后,对医生的服务表示满意,并表示会根据医生的建议前往医院就诊。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细心地与我沟通,对我的病情进行了全面的评估和解释。
医生提醒我需注意保护隐私和个人信息,遵守医疗行业相关法规和道德规范,持续学习更新医疗知识,尊重患者的意见和选择。
在问诊过程中,医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和相关专业医师陪伴,不得开具特殊管理药品的处方。
医生对我的肺细胞角蛋白高的主诉进行了充分的评价和解释,告诉我需要关注这一指标的变化,建议暂不用药物治疗,一个月后进行复查。
医生非常友善地解释了肺细胞角蛋白高的意义,以及咽炎对指标的影响,建议我可以咨询耳鼻喉科大夫。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业品质让我感到很满意,我会继续关注我的病情并按医生的建议进行后续治疗。
今天下午,我在网上咨询了一位医生,因为最近朋友给我推荐了一家互联网医院。
医生很快就接诊了我,他很有耐心地听我描述了我的病情,然后给我解释了现在的病理分期情况,并告诉我后续的治疗方案。
我还有一些关于病理结果的问题,医生都给我详细地解释了,让我感到很放心。
除了关于疾病治疗的问题,我还向医生咨询了关于家人的健康问题,医生也给我很专业的建议。
整个问诊过程中,医生给我的感觉非常好,他的专业知识和耐心细致的态度让我觉得很满意。
我是一位患有恶性肿瘤的患者,最近在网上咨询了一位医生关于pd1用药反应处理的问题。医生非常专业,通过几轮沟通,详细了解了我的病情并给出了专业建议。医生耐心解答了我的问题,对于我的担忧给予了充分的关心和支持。最终,我对医生的专业能力和耐心解答非常满意,感觉得到了很好的帮助。
通过这次线上咨询,我深刻感受到医生的专业品质和责任心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。
我在网上看到了一个互联网医院,提供了在线医疗咨询服务,想着这样会更加方便,就尝试着咨询了一下。当我进入咨询时,医生很快就回复了我,而且还提醒我需要完整描述我的问题。医生很有耐心地询问了我的症状,并给出了很专业的建议。他建议我去做彩超检查,还告诉我该去哪个科室挂号,这让我感到很贴心。虽然他没有给出最终的诊断和治疗方案,但他的专业性和耐心让我对互联网医院的服务有了更多的信任。
我在2019年发现肺部有0.6 mm的毛玻璃结节,当时非常担心,于是我去了***医院进行了检查。经过医生的详细观察和评估,医生告诉我结节大小没有超过8mm,而且两年来没有变化,浸润性肺癌的可能性偏小。医生建议我可以隔三个月后复查一下胸部薄层CT联合三维重建,再次从三维评估看看和血管的关系。如果三维重建有可疑问题,是可以手术切除的。医生的回复非常耐心和细致,给予了我很多专业的建议,让我对病情有了更清晰的认识,也减轻了我的焦虑情绪。
在2020年和2022年的复查中,医生仍然建议我可以先观察,因为三年来结节大小没有变化。医生的这种耐心和细心让我感到很温暖,他们不仅关注患者的病情,更关心患者的心理状态。对于我担心的手术问题,医生也给予了理解和支持,让我感到很受安慰。
目前,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方案。***医院的医生给予了我很多专业的建议和支持,让我在面对疾病时感到更加坚定和安心。
在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理帮助医生了解了我的病情,让医生更快地给出了诊疗建议。问诊持续了2天,期间我与主任的助手进行了沟通,他耐心地倾听我的主诉,并向主任呼叫了帮助。主任回复了我的病情,给出了支气管镜活检和胸水找肿瘤细胞的建议。虽然在问诊过程中我有一些担忧和疑问,但主任都给予了详细的解答和建议,让我感到非常安心。最后,主任建议我过6-8个月复查一下胸部CT,并对我的病情进行了最终评价。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问了我的病情,听取了我的主诉,然后建议我进行了进一步检查。医生在诊断过程中,给了我很多专业的建议,并详细解释了我的疾病情况,让我对病情有了更清晰的认识。最后,医生为我安排了入院治疗,并为我选择了适合的科室,让我对治疗有了更多信心。
整个问诊过程中,医生给予了我很多关怀和支持,让我感受到了医生的专业和贴心。我对这家互联网医院的服务感到非常满意,下次有需要我一定会再次选择这家医院进行线上问诊。
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