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区分“榨汁”和“破壁匀浆”

首先，传统意义上的“榨汁”，像橙汁、甘蔗汁那样，通过“榨”这个动作，挤出了蔬菜水果里的水分和一些水溶性营养素，而抛弃了大量的膳食纤维。

这种做法不管是蔬菜还是水果都不建议，因为榨成汁后，会损失蔬果里大量的膳食纤维、部分维生素、矿物质和植物化学物质等。

其实，我们这里说的蔬菜打成汁，指的是“破壁匀浆”的操作，就是把整个蔬菜连水分、粗纤维（膳食纤维）和其他营养物质一起打碎形成的匀浆糊状液体。

直肠阴道瘘（RVF）是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道，临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控。一般无法自愈，大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，导致手术难度大，若处理不当会导致反复感染、复发率高，往往导致患者难言的病痛，生活质量下降。

病因

• 自然分娩
• 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为 0.1%。
• 吻合器术后并发症
• 近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。
• 炎症性损伤
• 细菌性炎症、化学性药物及放射源性肠炎等，导致局部组织缺血坏死形成直肠阴道瘘。
• 手术并发
• 痔手术或局部注射硬化剂治疗时，手术导致的局部损伤或注射部位及注射药物剂量不当使局部坏死，后形成直肠阴道瘘。
• 肛周脓肿
• 肛周脓肿形成直肠阴道瘘。
• 先天性直肠阴道瘘
• 多与肛门闭锁并存。
• 癌性瘘
• 晚期内生殖器、盆腔内恶性肿瘤局部浸润转移、组织溃烂致直肠阴道肿瘤性瘘道形成。
• 糖尿病患者
• 糖尿病患者本身易感染容易并发直肠阴道瘘，若血糖控制不佳，会影响患者伤口及皮肤的愈合加重感染。

开学以来，各种关于“多动症”的咨询也多了起来，很多家长的提问都大同小异：孩子上课注意力不集中，坐不住，是不是多动症?事实上，并不是所有表现出“注意力不集中”的孩子都患有多动症。

孩子上课或学习时注意力不集中、多动的原因十分庞杂，父母首先要做的就是带孩子到专业机构，寻找专业鉴别诊断和训练，更多地了解孩子的注意力不集中是怎么回事，弄清哪些因素会影响到孩子的注意力，才能提出帮助孩子注意力更集中的方法。

不要轻易为孩子贴上注意力有缺陷的标签，一旦自行贴上这样的标签，父母会不由自主地焦虑、夸大孩子的疾病严重程度，不仅不再寻找促使孩子注意力集中的方法，还会忽略专业机构的诊断，给孩子提供较为负面的养育氛围。

多动症

儿童多动症又称注意力缺陷多动症或脑功能轻微失调综合症，与同龄儿童相比，表现为注意力集中困难，注意力持续时间很短暂，活动过度，性格冲动的综合症，不只是行为障碍，有时候也伴有神经运动，品行异常，情绪异常，社交困难。

还有哪些情况会引起孩子的注意力不集中和多动呢?

自闭症

一项新的研究表明，多动症的症状会严重的影响对孩子们患自闭症的判断。

两者的大部分临床表现有许多重叠区——比如注意力不集中和容易冲动，很多高功能自闭症或是阿斯伯格综合征儿童，很容易被误诊为多动症来处理，导致病情诊断延误，加重患儿自闭症的严重程度。

学习障碍

儿童学习障碍是个很难界定的问题，泛称为学习困难。这种儿童多伴有读写困难、语言理解和表达不畅、书写潦草、持笔别扭、计算困难等问题，不但影响学习成绩，还会产生自卑、师生关系紧张和不愿学习等问题。

情绪障碍

儿童情绪障碍是起源于儿童少年时期，是以焦虑、恐惧、强迫、羞怯为主要临床表现的疾患，一般家长和老师很难察觉到。不仅影响孩子正常的社会功能，还可能会出现情绪低落、哭泣、害怕上学、逃避、缺乏愉悦、强迫动作多、睡眠困难等症状。

遗尿症

遗尿症患儿本身就敏感内向，如果父母训斥、羞辱、讲大道理、强制给穿纸尿裤等，更会增加孩子的压力，导致情绪低落、无心学习。

此外，有些父母会在夜间定时或不定时叫醒孩子如厕，这种“选择性睡眠剥夺”会造成孩子睡眠不足，白天注意力自然难以集中。

早教

现如今，为了不让孩子输在“起跑线”，父母将学龄前的孩子送到各类早教机构，接受识图认字、英语、音乐、钢琴、数学、象棋围棋、绘画及舞蹈等训练。

大量研究证明，“符号系统”的过早输入会造成儿童大脑的“神经拥堵”现象，其结果会导致孩子出现注意力集中困难、易兴奋冲动、自控能力降低、计划执行功能受损和严重拖拉行为等。

抽动症

抽动症是以肌肉群组不自主的快速、重复、非节律抽动为主要临床表现的神经精神障碍疾病，比如眨眼、咧嘴、皱鼻、耸肩、鼓肚子，不自主清嗓子、甚至发出鸟叫声等，这些症状都会在疲劳或情绪兴奋紧张时加重。

大约 50%的抽动症儿童同时伴有多动症，当两种疾病的症状出现在同一个孩子身上时，难免会让人混淆。

智力问题

有些孩子智力天生偏低，智商(IQ )低于 70 的医学上称为“智力发育落后”，IQ 在 71-89 之间的叫做“临界状态智力”，这些孩子大多伴有注意力不集中、学习困难、学习动机薄弱、理解力困难等表现。

此外，如父母吵架离异、家暴、母子分离、寄养寄宿癫痫、脑瘫、运动发育协调障碍等问题均会导致孩子注意力不集中、多动。广大父母，一定要遵循科学而靠谱的方法去应对孩子的注意力不集中和多动问题，否则不当的处理会造成家长与孩子的“两败俱伤”。

通过调研得出：孩子长期的注意力不集中、好动不安、上课不专心、爱做小动作，会造成感觉综合失调，他们在成长的过程中，更容易给家长添麻烦，惹事生非，成为问题孩子的几率也更大。因此，尽早找到孩子注意力不集中的确切原因，早干预早矫治。

最后，希望每一个孩子都能健康快乐的成长，早日摆脱多动症的困扰!各位爸爸妈妈如果有任何疑问或者想要了解的信息，欢迎积极留言提问，我们会尽全力帮助解答~

患者出现肢体抽搐，临床最常见的原因为癫痫，治疗癫痫的药物包括传统和新型抗癫痫药。

传统抗癫痫药是指丙戊酸及以前上市的药物，新型抗癫痫药是指丙戊酸以后上市的药物，两者之间总的疗效没有明显差异，新型抗癫痫药总体安全性要较好一些，具体情况如下：

1、传统抗癫痫药：

• 丙戊酸
• 卡马西平
• 苯妥英钠
• 苯巴比妥

2、新型抗癫痫药物：

• 左乙拉西坦
• 拉莫三嗪

患者如果出现抽搐，诊断为癫痫，以目前的观点是需要尽早给予抗癫痫药治疗。

当患者出现哮喘的常见症状、夜间苏醒、每年两次以上的哮喘加重、日常活动受到一些限制时，为哮喘控制不佳或中度哮喘。随着指南的频繁修改，以及新药物和给药设备的不断发展，选择一个合适的治疗策略可能会给临床实践带来挑战。下文重点介绍了临床指南中对哮喘控制不佳成人患者的最新建议。

对于控制不佳的哮喘，有哪些治疗方法？

• ICS/拉巴联合
• 孟鲁司特
• 其他治疗方法

吸入性糖皮质激素（ICS，如丙酸倍氯米松、布地奈德、糠酸氟替卡松等）和长效β受体激动剂（LABA，如福莫特罗、沙美特罗、维兰特罗等）是治疗控制不佳或中度哮喘的主要方法。ICS 抑制气道炎症，降低支气管高反应性;LABA 作用于支气管平滑肌β肾上腺素受体，引起支气管扩张。ICS 和 LABA 通常作为一个固定剂量的组合吸入器，而不是单独的吸入器，以获得更好的疗效、安全性、依从性和便利性。

全球哮喘倡议（GINA）、英国国家健康与护理卓越研究所（NICE）、英国胸科协会/苏格兰校际指南网络、和美国哮喘教育和预防计划建议对中度持续性哮喘开始 ICS 和 LABA 治疗的两种方案。单一吸入器维持和缓解治疗方案（SMART 或 MART）推荐 ICS 和快速作用 LABA 同时作为维持治疗和缓解症状的抢救治疗（如小剂量布地奈德-福莫特罗或倍氯米松-福莫特罗）。另一种方案，可根据需要将 ICS+LABA 与短效β受体激动剂（SABA）联合用于缓解治疗。

孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂（LTRA）。它能阻断半胱氨酸白三烯的产生，而白三烯是强有力的支气管收缩和促炎症介质。治疗后可导致支气管扩张增强，气道粘液分泌减少。

哮喘严重且用上述药物控制不佳的患者，可以考虑采用新型附加治疗，这些药物包括长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA）、阿奇霉素和生物疗法。这些药物通常是在仔细评估患者的症状并考虑风险和益处后，由专科医生处方。

上述治疗方案的疗效如何？

系统综述显示，SMART 方案与要求住院或急诊的哮喘加重减少、口服糖皮质激素量和总体 ICS 每日总剂量的降低相关。SMART 方案可减少住院或急诊就诊的证据强度较弱（每治疗 100 名患者，相比对照组减少 1 人住院或急诊就诊）。

2013 年发表的两项随机对照试验（RCTs）显示，使用 SMART 方案有类似的效果，不过大多数研究没有纳入儿童和青少年。一项试验的事后分析报告了 SMART 方案在青少年（12-17 岁）中的相似疗效和安全性。

孟鲁司特用于控制不佳的哮喘患者的证据有限。一项开放标签的试验（n=1681）报告说，在 ICS 或 ICS+LABA 的基础上增加口服孟鲁司特，可在 6 个月内改善哮喘控制不佳成人的哮喘控制和生活质量。LTRAs 已被证明可减少痰中的嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮分数、气道炎症和支气管高反应性，但这些结果的临床相关性尚未确定。LTRAs 可能在运动诱发的哮喘、阿司匹林加重的呼吸道疾病、以及 BMI 高的哮喘患者中发挥作用，但这些证据多来自小型研究。

上述药物有哪些副作用风险？

一项 Cochrane 系统综述发现，在使用 ICS+沙美特罗的患者中，严重不良事件（如住院、重症监护、插管）的发生率为 23/1000，而单独用 ICS 的患者为 21/1000。一般认为，ICS 在低到中等剂量下是安全的。局部副作用包括发音障碍和口腔念珠菌病，这些副作用可以通过注意口腔或咽喉部卫生、良好的吸入器技术以及优先使用间隔装置等来减少口咽部的沉积而得到缓解。

较高剂量的 ICS 与全身性不良作用有关，特别是肾上腺功能不全。根据一项系统综述，大约 6.8%使用 ICS 的患者会出现肾上腺功能不全，这些剂量并不常规用于治疗轻度至中度哮喘，但一些患者在治疗升级前可能会因持续症状而导致较高的累积剂量。NICE 指南建议使用大剂量 ICS 的患者注意激素副作用。

仅单独使用 LABA 治疗与严重哮喘发作导致住院和哮喘相关死亡风险增加相关，所有主流的哮喘指南都不鼓励单独使用 LABA。在所有固定剂量的复合吸入器中，LABA 与 ICS 联合使用，以防止用 LABA 单一疗法替代 ICS 维持治疗。

孟鲁司特可产生神经精神方面的不良反应，包括恶梦、攻击性和抑郁症。一个病例系列报道了使用 LTRA 后出现嗜酸性肉芽肿伴多血管炎的情况，有时与停用糖皮质激素有关，但因果关系尚未确定。

如何给药和监测？

对出现任何症状恶化的患者，首先确认哮喘诊断，最好是通过观察可逆的气流受限。如果需要改变药物治疗，应联合处方 ICS/LABA，并尽可能用最低剂量的 ICS 来达到控制症状的目的。 治疗的目的是尽量减少破坏性症状，改善患者哮喘相关的生活质量，并防止病情加重和恶化。

大多数吸入性皮质类固醇的处方是每天使用两次。 环索奈德是每日一次的制剂，与同等剂量的氟替卡松相比，口腔念珠菌病的发生率较低。 糠酸氟替卡松是每日一次的制剂，在一些国家，包括美国和日本，可作为独立的 ICS 使用，更广泛地是作为 ICS/LABA 组合吸入剂使用。应安排患者定期复查以评估症状控制情况。

为患者选择合适的吸入装置对于优化给药计划、提高依从性和避免吸入器技术的关键错误非常重要。当从单一吸入器转换到复合吸入器时，要确保 ICS 的剂量不低于患者目前的治疗。在 SMART 方案中，每日使用剂量应随症状而变化。指南推荐的最大安全日剂量， 布地奈德-福莫特罗的剂量上限为 72μg，倍氯米松-福莫特罗的剂量上限为 48μg。

当今社会，由于社会的开放性导致很多人都患上了尖锐湿疣疾病，通过治疗，一部分患者可以回归健康，但是还有一部分患者经过治疗以后不久就再次病发了，那么今天就为大家介绍一下都是哪些原因导致尖锐湿疣复发：

1.性伴侣未同时治疗、引发交叉感染。许多患者对性伴侣隐瞒病史，特别是夫妻之间，继续过性生活，使病菌传染给对方，造成反复交叉感染，使尖锐湿疣复发率高、久治难愈。

2.治疗方法不当、导致复发。这是最主要的尖锐湿疣复发的原因。目前大多数医院都采用激光、冷冻、电疗等，但是这些办法只能将表面的病灶去除，它无法杀灭细胞内和细胞核的病毒，无法消除亚临床感染，病毒还在体内，导致再次复发。

3.不规范治疗、影响疗效。不少病人被确诊患尖锐湿疣后，到医院治疗几次待症状暂时缓解或消失，患者便以为已治好而擅自停止治疗，但事隔不久症状又出现，这也是尖锐湿疣复发的原因。

4.其他原因引起：如病人免疫功能下降，尤其细胞免疫功能降低，病毒感染人体后不能刺激人体产生较强的免疫应答，搔抓或个人卫生不良引起自身接种等等都是尖锐湿疣复发的原因。

如何治疗尖锐湿疣病毒

　　中医治疗是现在比较好的一种办法，可以由内而外的进行调理和控制患者的病情，药物一起配合治疗见效快疗效确切，也会让许多的患者治好后不会出现复发的情况，就可以得到一次性治好的效果了。

　　南京优嘉病毒疣医学研究所采用纯中药国家专利配方（专利号： 2011101665723）治疗尖锐湿疣。该专利配方由金蜥蜴、一见消、山甲、蜈蚣等几十种动植物、矿物药组成。通过清热解毒、疏肝燥湿、软坚散结、扶正祛邪等辩证施药，能完全将体内残余病毒排出体外，提高机体免疫功能，防止尖锐湿疣复发与恶变，从而达到标本兼治的目的。

南京优嘉病毒疣医学研究所（专利授权单位）——“2011101665723”号国家中药专利”，治好率高，理由如下：

• 原理：中药内服+外用同时用药，针对 HPV 病毒潜藏习性用药，清除和杀灭表皮及粘膜下病毒；
• 优点：痛苦小，3-5 天疣体自行干枯、脱落；愈后不留疤痕，可恢复至患病前皮肤组织结构；
• 复发率：治好率高（国家知识产权局可查）；
• 我院承诺：签约治疗，直至临床治好（不复发），不愈全额退款，具有法律效应；
• 如路途遥远者，可远程治疗。

近日，广东省卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，根据广东省各地已有一些疑似预防接种异常反应（Adverse Event Following Immunization，AEFI）的报告，制订了接种暂缓情形专家共识。

这 17 种情形暂缓接种新冠疫苗

• 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者（新冠病毒灭活疫苗的辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等），或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
• 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等）。
• 任何原因（如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等）引起发热（腋下体温≥37.3℃）者；结核病活动期者。
• 急性脑病（脑炎、梗塞、出血等），或有惊厥、精神疾病史或家族史者；癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）未控制的患者，或其他进行性神经系统疾病患者。
• 呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制、胸膜疾病急性期等患者。
• 血压≤90/60mmHg（原因不明），高血压通过生活方式调整和（或）药物治疗、血压仍≥160/100mmHg，严重冠心病，心律失常，心率低于 60 次/分或大于 100 次/分，严重心脏瓣膜病变，主动脉夹层，静脉血栓形成，严重心力衰竭，严重心律失常，急性冠脉综合征，急性主动脉综合征等患者。
• 消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻，炎症性肠病活动期，急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。
• 急性泌尿、生殖系统感染，严重肾病患者（未控制的急慢性肾炎患者，正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者，急性肾功能不全患者或慢性肾脏病 3 期以上即肾小球滤过率 eGFR<60ml/min 的患者）。
• 糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）或患有上述急性并发症痊愈未满 2 周的糖尿病患者；空腹血糖＞13.9mmol/L 者；甲状腺功能减退 TSH＞10μIU/L，且 T3、T4 低于正常值者；未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者。

面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种：

• 面神经麻痹后的面肌抽搐：面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹，恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动，在作自主运动如露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。
• 继发性面肌痉挛：桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛，多伴有其他颅神经损害的表现。
• 局限性癫痫：局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见，脑电图检查可有癫痫波。
• 痛性抽搐：部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长，症状重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度较轻，无诱发疼痛触及点。
• 臆症性眼睑痉挛：常见于中年以上女性，多系双侧性，仅仅局限于眼睑的痉挛，抽动时双侧同步，而颜面下部的面肌则并不累及。
• 习惯性面部抽动：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，为双侧性，可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
• 舞蹈病及手足徐动症：表现为双侧面肌的不自主抽动，伴有四肢、躯干类似的不自主运动。

尖锐湿疣，又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。它是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染，亦可通过间接接触污染物而感染。

众所周知，尖锐湿疣的临床复发率很高。那么，在日常生活中和治疗期间，尖锐湿疣要如何防止复发呢?

>>>防止接触传染、注意个人卫生。不使用别人的内衣、泳装及浴盆。在公共浴池不洗盆浴，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池的座椅上，在公共厕所尽量使用蹲式马桶，上厕所前后用肥皂洗手。

>>>如果配偶患有尖锐湿疣，要禁止性生活。治疗复查后，3 个月未复发可使用安全套来进行性生活。正确使用安全套不仅可以防止艾滋病的传播，还能减少淋病、非淋菌性尿道炎、及尖锐湿疣等的传播。

>>>在饮食上，多吃蔬菜水果类，多喝水。少吃淀粉类、糖类及刺激性食物如酒、辣椒等食物，以增强免疫力，避免感染毒菌。

目前，治疗尖锐湿疣的中药以国家 2011101665723 号专利组方为典型代表，不手术、不激光、不输液，签约治疗，不愈退款。针对外地患者，只要病情允许可远程治疗，药物邮寄，指导用药直至康复。如果是宫颈、阴道、肛内、口腔湿疣患者是必须来院做治疗的。

选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。

 

心理学流派纷争

• 构造主义心理学 - 代表人物冯特和他的学生铁钦钠
• 机能主义心理学 - 代表人物杜威和安吉尔
• 行为主义心理学 - 代表人物华升反对构造心理学
• 格式塔心理学 - 代表人物魏特海默、克勒和科夫卡
• 精神分析（临床） - 代表人物费罗伊德
• 人本主义心理学 - 代表人物罗杰斯和马斯洛
• 认知心理学
• 生理心理学

心理研究生教材 2021 年的其中有临床心理学，实验心理学，心理与教育测量，社会心理学，变态心理学，心理咨询与心理治疗，人格心理学，普通心理学，发展心理学，管理心理学，现代心理与教育统计学

还有心理咨询工作中遇到的绘画心理学分析，沙盘疗法，冥想技术，催眠术，心理评估量表，潜意识的超级力量，音乐疗法，鼓圈疗法，舞蹈疗法，等等很多不知道的方法和技巧。

心理咨询师越来越不被看重和喜欢，甚至不让考证和学习，而临床心理学的心理医生或是精神科医院好像非常火热。而且动辄就会被扣上精神病的帽子，只要送进了精神科医院就是精神病。好像屡试不败的定律。

都说国外的心理学发展的好，到底他们在哪些方面研究呢！中国的心理学既然不好，这二百多年了，还没有找到原因吗？能不能出点新的研究方案，比如营销心理学。管理心理学等等。

很早就说最初的心理学是奢侈品阶段—心理学只是少数人的专利；调味品阶段—心理学开始进入大众视野；必需品阶段—心理学成为人们生活中必不可少的内容。按照这个说法，目前中国的心理学发展已经进入第三阶段，心理学成为人们生活中必不可少的内容。

那聪明的中国人就不能好好把心理学发扬光大，做更深更细更透彻的研究吗？而不只仅仅停留在临床心理学上。当然临床心理学也要做的更好更强。

其他也要一起更深入的研究。

我在网上搜索了很多关于性冷淡的信息，结果都让我更加困惑和苦恼。最终，我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够找到一些解决方法。

在问诊开始时，医生首先向我介绍了医生助理的作用，并很友善地问候了我。我向医生咨询了我的问题，他很耐心地倾听了我的主诉，并提出了一些建议，让我感到很温暖。

在问诊的过程中，医生一直很细心地询问我的情况，给我提供了专业的诊疗建议。他还建议我去线下医院心理科看看心理医生，让我感到很放心。

虽然最终没有得到完全解决的办法，但我还是感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医生的专业和关怀。

虽然问题依然存在，但我会继续寻求医生的建议和帮助，希望能够尽快找到解决的办法。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生给了我很好的诊疗建议。在问诊开始时，医生助理提醒我，医生可能会需要我的协助了解病情，我感到很贴心。医生非常耐心地询问我的病情，给予了我很好的支持和建议。在医生的指导下，我按时吃药，并且在用药期间及时向医生反馈。医生总是很快地给我处方审核通过，并且方便我直接预约药品。在咨询中，医生不仅询问我的症状变化，还关心了我的大小便情况，并给出了相应的指导。经过医生的治疗，我的病情得到了很好的改善，我对京东互联网医院的医生服务非常满意。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。方便把病情描述一下吗？哪里不舒服？多久了？吃了什么药？效果怎么样？有做什么检查没？以前有什么基础疾病没有？遗精 滑精 早泄 睡前尿多 手脚发凉。医院查了b超 说我这个没啥问题。有梦遗的习惯 有性生活吗 性生活多久一次一次持续多久。让我割包皮。有包皮过长的情况。有梦遗。3-4天一次 或更久 1分钟。期间有没有手淫的情况？之前几年有。最近很少很少。这种情况一开始就这样还是从什么时候开始的。有些年头了 可能是之前手的有些多吧。一开始性生活时间就很少吗？是的。医生，请您帮我开具处方或用药建议。平时胃口怎样？偏怕冷还是怕热？有没有容易出汗？大小便怎样？遗精 滑精 早泄 睡前尿多 手脚发凉。胃口没问题 怕冷。这会在火车上灯火不好。灯光。有48小时问诊时间 可以白天自然光线下多角度拍一张方便鉴别。不看舌苔 这些情况判断不出来嘛。之前在中医院 看了舌苔 开的药是补阳气的。舌苔可以反映很多内在的联系 中医讲究四诊合参 单症状有可能存在误差 影响判断。补阳只能看出阴阳。除了阴阳还需要看五脏情况。能看清一些 有没有口干口苦的情况。小便量多不多 平时有颜色没有？大便质地怎样？偏干还是稀？有没有便秘或者腹泻的情况？整个舌苔舌淡苔白边有齿痕。有口干 水喝多了就尿频 尿的颜色跟水似的 量还行不是特别特别多。吃外卖 有腹泻情况。已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问5次。赠送您追问包，请及时沟通。医生，请您帮我开具处方或用药建议。结合目前您的描述 包括小便清长 怕冷 都有肾阳虚的情况 舌淡苔白有气虚不足的情况 齿痕舌说明有脾虚。患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。问诊已结束。服务已结束。

我是一名32岁的患者，最近因为尿等待严重、尿到最后变细、分叉，会阴坠胀等症状而向医生求诊。这些症状已经反复出现了3年多，给我的生活带来了很大的困扰。去年10月底开始，我就感觉到尿不尽，有时一整天都是这种感觉。有时会出现会阴部位一动一动的感觉，坐久了会阴坠胀，便后还会出现滴白。而且隔一段时间就会非常严重，尿不出来，甚至天气一冷或受凉时症状更加严重。入秋以来，前列腺部位还出现了胀痒的现象。

昨天我去医院检查，化验结果显示残余尿量有点多，大便也不成型。医生查看我的舌头照片后给出了调理建议，并开出了中药处方。我已经预约了药品，准备按医生的建议进行治疗。我也特别感谢医生的耐心和细心，以及专业的诊疗建议。

我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为阳痿早泄的困扰，决定向医生寻求帮助。我描述了我的症状和病史，医生耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生建议我尝试中药调理，并详细说明了药物的配伍和作用。我感觉到医生的耐心和专业，对我的病情有了更清晰的认识，希望通过治疗能够得到改善。

我最近总觉得尿频，记性也变得差了，还经常放屁，头发也掉得厉害。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感谢他们的配合。

问诊已开始，本次问诊可持续14天。医生很亲切地和我打招呼，我感到很放心。

医生问我有什么不舒服，我说我最近总是尿频，而且记性也变得差了，经常放屁，还掉发。医生看了我的舌头照片后建议我优先选择中药颗粒剂型，还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

医生已为我开具处方，并提醒我遵医嘱用药，还给了我便捷复诊卡片。

处方已送达药师审核，我只需点击卡片就可直接预约药品，用药期间如有不适也要及时线下就诊。

医生说问诊已结束，我心里对医生的专业素养和耐心服务感到由衷地感谢，我对自己的病情也更有信心了。

医生，我为什么四肢都不胖但是肚子胖是啥原因呀？

医生告诉我这是个人体质的问题，让我放心。我觉得这次问诊很愉快，我相信我会很快康复的。

我最近在网上看了一家互联网医院，通过在线问诊了解了一位中医外科医生关于失眠、多梦、早泄和敏感的问题。这次问诊让我对医生的专业素养有了更深的了解。

我在问诊开始时，医生非常友善地向我介绍了医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。并且问诊持续了两天，医生还专门为了我耐心等待了一段时间，让我感到非常贴心。

在问诊过程中，医生不仅询问了我的病情描述，还详细了解了我的性生活情况、胃口、大小便等情况，并根据我的舌苔情况做出了初步的分析。医生非常耐心地向我询问了过敏史、肝肾功能、其他疾病史等信息，确保了用药的安全性。

最让我感动的是，医生在问诊过程中对我的病情做出了客观评价，并为我开出了合适的药物治疗方案。这让我对医生的专业水准有了更高的认可。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

我最近在家里感觉身体不太好，总是出汗，腰膝酸软，精神也不太好。为了解决这个问题，我决定在互联网医院进行线上问诊。

问诊开始后，医生助理很贴心地了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。医生询问了我的病情描述，包括不舒服的部位、持续时间、用药情况等。我描述了最近一吃辣椒就满头大汗的情况，并且还经常腰酸背痛。医生接着询问了我的盗汗情况、胃口、偏好温度、大小便、睡眠情况等，我详细回答了我的症状，包括前期用药情况、睡眠状况和小便情况。

医生根据我的描述，判断出我主要困扰的是出汗的情况，并询问了我曾经是否有过类似情况。我提到以前有过，吃了中医开的药一段时间后好转，但现在又出现了这样的情况。我还顺便询问了医生一些其他症状，医生也给予了回答。

在了解完我的病情后，医生询问了我关于药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史和正在服用的药品等情况。我告知医生没有相关情况，医生还询问了我关于用药剂型的选择。最后，医生表示需要稍等一下给我出具建议方。问诊结束后，医生给出了相应的建议，我感到非常满意。

整个问诊过程非常详细，医生对我的病情做了全面的了解，并给出了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生的耐心和细心！

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理表示会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我对此感到非常配合。

问诊已开始，持续2天。医生打招呼后，我也礼貌地回复了一句“您好”。医生问我是否复诊，我回答了是的。稍等片刻后，医生开始询问我的具体症状，我描述了脱发、头油痒的情况。医生询问我是否吃了之前开的中药，我回答了肯定。我又补充说脸上的痘不长了，但是头发还在掉。医生让我发个舌头照片，我立刻照了发给了医生。

医生表示已经看过了照片，并告知我舌像比之前好多了。然后医生给我调整了药方并继续指导我如何调理。最后医生为我开具了处方，我得知后心情平复，医生提醒我一定要及时就诊如果用药期间有不适。医生询问我是否开好了，我回答了“好的”，这次问诊就此结束了。

我最近一直感觉遗精、滑精、早泄，睡前尿多，手脚发凉，这些问题困扰着我，我决定通过线上问诊来求医生的帮助。

经过一番沟通，医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合，这让我对医院的专业度有了更高的期望。

问诊开始后，医生询问了我的情况并告知本次问诊可持续2天。医生对我的情况进行了详细的了解，询问了我的体验，这让我感到医生对我的情况非常关注。

在问诊过程中，医生一直在耐心地询问我的情况，并且详细地解答了我的疑问，让我感到很温暖和安心。

虽然在问诊过程中出现了一些小插曲，但医生都很及时地处理了，并且还送给了我几次咨询机会，让我感到医生对我的关心和贴心。

在问诊的过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并且给出了合适的治疗建议，这让我对医生的专业程度充满了信心。

最后，医生赠送了我追问包，让我在服务结束后还可以继续追问5次，这让我感到非常贴心和负责。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对医院的服务质量充满了信心。