在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

1、添加辅食不合理

有些妈妈在给婴儿添加辅食时，不注意各个阶段的婴儿的发育状态，没有一定顺序的添加或什么最有营养就添什么，导致婴幼儿是吃什么拉什么或消化不了吐了或积食或影响到婴幼儿脾胃的正常发育。

2、喂食不注重婴幼儿的发育过程

婴幼儿的唾液腺一般在三月后才发育。对于一些植物蛋白和动物蛋白以及豆制品应分阶段喂养。牛乳和母乳虽属动物蛋白，但由于其颗粒小容易被吸收。2-3 月的婴幼儿可以吃些鱼肉，搅碎成肉泥喂给宝宝。营养丰富且易吸收。只有在 8-9 月后的幼儿才可以吃动物蛋白或植物蛋白或豆制品。在这过程中可以适当的喝些菜汤，以增强肠道的消化蠕动。

3、母亲营养过剩

妈妈生完小孩后，的确需要滋补，因为母亲在怀孕及生育过程中消耗了大量的体能和营养，中医上认为是气虚加血虚，需要大量的产后调养。但是母亲在坐月子的过程也是哺乳期。母子关系在胎儿脱离母体后通过哺乳来维系。当然也有抚摩等。妈妈通过乳汁将营养、免疫，也包括细菌、病毒。如若妈妈的营养过剩或大鱼大肉的导致乳汁内脂肪堆积，乳汁过厚就会导致宝宝消化不了或吐或泻或积，出现营养不良。进而出现宝宝偏瘦、体质下降、疾病百生。

房性心律指的是由心房发出的节律，正常人的窦房结是在右心房内，所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律，除了窦房结以外，心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

这种节律可能会出现房性早搏，这种早搏持续的时间比较长，由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速，有一些患者心肌纤维化比较明显，产生多个异位起搏点，就会产生临床当中比较常见的一种心律失常，叫做房颤。

房性心律又根据它产生了不同的心律失常，来评判它的危害性。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

大家好呀

波波医生猜

很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

舔嘴唇会使嘴巴更干

撕扯唇部死皮好像没完没了

但这两种情况远远没有唇炎来得严重

本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

01 唇炎是什么？

唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑；严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物，会形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。

唇炎严重影响患者的容貌和生活质量，会给患者身心带来较大压力，但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况，小伙伴得及时去医院就诊哦。

02 唇炎分为哪几种？

1、光化性唇炎

分为急性期和慢性期。

①急性期：唇部变红糜烂，有浅黄色渗出物，轻度肿胀，唇部外翻，甚至肿胀明显且出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出血性创面，或有脓血。

同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等，会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

②慢性期：以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

2、剥脱性唇炎

首先从下唇开始，出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层，逐渐扩展至上唇，可能持续数个月。

3、腺性唇炎

唇部肥厚肿胀，下唇外翻，唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液，早上起床时上下唇可能会粘在一起。

波波医生提醒小伙伴们，对于长期治疗不愈合的唇部溃疡，在短期内范围突然增大，如果疼痛感不强烈的话，应该排除患唇癌的可能。

03 为什么会得唇炎？

目前医学研究认为，唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇，减少日光照射可缓解。

2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些：苯酚、竹黄、牙粉等。另外，喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现，气候干燥时会加重。

此外，遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

04 如何治疗唇炎？

每个唇炎患者的症状不一，所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏，以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微，大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复，如果严重的话，一定要看医生遵医嘱治疗哦~

05 唇炎日常如何护理？

1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物；

2、避免干燥、高温风吹的环境；

3、尽量避免频繁舔嘴唇；

4、可以使用抗敏、保湿的唇膏，补充唇部肌肤水分，舒缓敏感，可以辅助治疗。

以上，就是唇炎的所有内容啦，希望大家都能远离唇炎~

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

（续前）

3. 兴奋试验

• (1 ) 促胰液素刺激试验

这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

• (2 ) 钙激发试验

补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加，多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高，达 400pg/L 以上。

• (3 ) 标准餐刺激试验

标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次，喂养后每隔 1 分钟采一次血，直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

柴胡是最常用的一种中药，别名叫地熏、山菜，味苦、性微寒，归属于心包经、肝经、胆经、三焦经，主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟，临床常用于以下几方面：

1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来，比如过去一直用的柴胡注射液，就是柴胡的一种；

2、疏肝理气，对于肝郁气滞、解胀疼痛，表现为一天生气，憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息，效果挺好，比如逍遥散、逍遥丸；

3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用，所以有升的作用，效果比较好。

适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好，自己不要擅自使用，如果一定要试一试，还要咨询专业的医师或者药剂师，效果更好，而且避免副作用。

在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病，目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法，主要是选择对症治疗的措施，针对甲亢进行治疗，免疫抑制治疗，中医治疗，严重者需要进行手术治疗等，具体的细化分为以下几个方面。

基础治疗

• 治疗甲亢，因为甲亢越严重的，甲亢的突眼就会越严重，控制甲亢非常重要，主要采取口服抗甲亢的药物，比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
• 可以针对性给予碘 131 治疗，严重的需要手术治疗甲亢，切除一部分甲状腺而缓解症状

口服激素类药物或者免疫抑制剂

• 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗，临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果，使用起来比较方便，但是也有劣势，比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
• 除了激素之外也可以选择其它种类药物，比如免疫抑制剂，淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效，但副作用大

中药治疗

• 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药，比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
• 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

总之，具体选择何种方法进行治疗，还需要医生的评估，根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

其实茶叶梗的作用是很多的，尤其是对于我们想要养生的人来说更是不二的选择，比如做成枕头对我们的身体是很有帮助的，而且它不仅有药用价值还对美容养颜有很大帮助，如果是放在粥里也能起到提味成为有营养的东西，所谓功效作用很多。所以越来越多的人选择使用茶叶梗。

其实茶叶梗做成枕头的功效是很多的，现代医学表明茶叶具有灭菌消暑和安神的作用，所以茶叶梗做成的枕头对我们身体是很有帮助的。同时利用茶叶梗做成的茶枕头不仅有安神保健的作用，还可以消除人们疲劳顺利入睡。

我近期在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊，咨询了一位口腔科常医生。当时我主诉上下嘴唇黏膜处感觉干燥，有一些红点，经过医生的详细询问和分析，医生给出了一些专业的建议和诊疗方案。

医生首先询问了我的情况发现有多久了，然后详细地了解了我的饮食和睡眠情况。医生很耐心地解释了口腔缺锌和维生素B缺乏的表现，并建议我注意规律作息，避免焦虑，增加富含维生素B2、锌、硒元素的食物，并可以搭配使用“人工唾液”来缓解干燥不适。

医生还给出了一些生活建议，比如少食烧烤、腌制、辛辣、生冷、油腻食品，多饮水，保持乐观精神，规律排便，保持口腔卫生等。医生还特别提醒我在饮食上要避免过酸、过烫、过辣的刺激，避免大张口撕扯，避免添咬等刺激。

最后，医生再次强调了人工唾液的使用方法，并祝愿我的身体早日康复。

在一次线上问诊中，患者描述了自己口腔反复溃疡的情况，包括舌尖起个包、嘴唇感觉的到等症状。医生赵怡通过友善的沟通，耐心地询问患者的病情细节，包括症状持续时间、疼痛程度等，并对患者的主诉进行了详细评估。在询问患者健康史和生活习惯后，医生给出了专业的诊断和治疗建议，建议患者使用康复新液含漱，涂抹复方甘菊利多卡因凝胶减轻疼痛，促进愈合。在服务结束后，医生也提醒患者医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。通过本次问诊，医生赵怡展现了她丰富的医疗知识、良好的沟通能力和细心的品质，为患者提供了专业的医疗咨询服务。

我做完牙龈移植手术已经15天了，手术后的前6天一切都很顺利，没有出现任何问题。但第七天不小心弄破了伤口导致大量出血，只好去医院缝针。缝针后的两天没有出血，但第三天开始又陆陆续续地出血，缝针点附近似乎有一根血管一直在出血。打喷嚏或咳嗽都会引起出血，简直让我头疼不已。纱布按压可以暂时止住，但出血仍然反复。我该怎么办呢？

这段时间真是让我焦虑不已。每次出血都让我感到非常不安，更别提头疼的感觉了。我尝试了各种方法，但效果都不尽人意。希望医生能给出建议，让我早日摆脱这一困扰。

谢谢！

我最近在口腔里发现了一些黄色的泡泡，很担心是什么问题，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时，医生提醒了我一些重要的事项，并很细心地询问了我的病情。医生告诉我可以上传口腔内的图片，他会帮我看一下。虽然等待的时间有点长，但最终我还是收到了医生的回复。他告诉我可能是水疱或者黏膜下的滤泡肿胀，需要考虑是否有咽干或者咽痛的情况。我向医生描述了病情的细节，他很耐心地回答了我的问题，给了我一些建议，并告诉我如果一直有不适感可以去耳鼻喉科检查看看。

我很担心这些泡泡会不会是囊肿，医生告诉我不用太担心，可以观察一段时间，如果一直有异物感可以去切除。医生还提醒我不要自己反复弄破，因为反复破溃会导致囊肿变大。最后，医生建议我可以先用含片或者喷剂减轻不适感观察一段时间，如果还有不适可以去医院检查看看。

通过这次线上问诊，我对口腔黄色泡泡的问题有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理。医生的耐心和专业让我感到很满意，我觉得自己做出了正确的选择。

我在网上搜索到了一个互联网医院，决定尝试在线问诊。我描述了口腔里长了一个小肉的情况，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。医生很耐心地询问我的症状，通过文字描述，医生初步判断可能是赘生物，建议手术切除。我有些担心，但医生解释说这种情况不太严重，可以手术处理。我决定第二天去口腔科看看，感谢医生的专业建议。

亲爱的患者，您好！

在日常生活中，我们经常会遇到各种口腔健康问题，比如牙髓炎。牙髓炎是一种非常常见的口腔疾病，它会给我们的生活带来一定的困扰。在这种情况下，及时找到专业的口腔科医生进行咨询和治疗是非常重要的。

京东互联网医院口腔综合科的医生们都是经验丰富、技术精湛的专业人员，他们能为您提供最专业的诊疗服务。不仅如此，他们还能耐心倾听您的主诉，给予您最贴心的关怀和建议。

在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况，给出最合适的治疗方案，并且在治疗过程中严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保障患者的权益和隐私。

因此，如果您遇到口腔健康问题，不妨考虑通过互联网医院进行线上问诊，享受专业医生的服务，让您的口腔健康得到更好的保障。

我最近因为牙龈肿痛的问题，在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。通过问诊过程，我发现医生对我的问题非常耐心细致地进行了评估和建议。

医生在问诊开始前提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生还在问诊过程中告诉我本次问诊支持3次对话，并提醒我尽量一次回复完整，节约问诊次数。

在问诊过程中，医生先是问我详细描述问题，然后给出了专业的建议。当我提到无法去医院时，医生还针对我的情况给出了合适的药物增加建议。医生还在结束时为我开具了处方，并提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。我在网上预约了药品，非常方便。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

我在网上问诊了一位口腔综合科的医生，因为最近吃了维生素B后身上突然发红发痒，实在受不了，于是决定找医生咨询一下。医生很亲切地问了我一些情况，比如吃了维生素B后多长时间出现症状，以及是否有其他过敏史等等。医生给我的感觉很耐心，还让我拍了照片让他看。通过沟通，医生给出了可能是过敏的建议，并提醒如果症状越来越严重，最好还是去医院看一下。这让我感觉到医生很负责任，对我的健康非常关心。

通过这次问诊，我对互联网医院的印象有了很大的改观。有时候网上购药虽然方便，但面对健康问题，还是需要医生的面诊后开药更加放心。医生的建议让我觉得很安心，也让我更加相信互联网医院的专业性和可靠性。如果有需要，我还会再次在网上问诊。

我是一位患有口腔黏膜病的患者，最近一直在为自己的病情苦恼。在经历了多次医院就诊后，我依然没有得到有效的治疗方案，心情十分沮丧。

直到我在互联网上寻找到了专业的口腔综合科医生，通过在线问诊得到了专业的建议和指导。医生耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情，给予了我最专业的诊疗建议。医生的专业知识和细心态度让我倍感安心，我终于找到了可以信赖的医生。

在医生的建议下，我决定前往**市人民医院口腔科进行进一步的检查和诊疗，以便尽快确定我的病情并得到有效的治疗。我对未来充满了信心，相信在医生的指导下，我的病情一定会有所好转。

最近，我在网上偶然发现了一个医疗平台，叫***互联网医院。我一直有一个困扰，就是脸部不对称，特别是咬合处还会有弹响，让我非常担忧。于是我决定尝试一下在线问诊，看看能否得到一些专业的建议。

问诊开始后，医生询问了我的病情持续的时间，并且耐心地倾听我的描述。我告诉医生，这个问题已经困扰我好几年了，而且最近越来越严重，让我非常苦恼。医生告诉我，这很可能是颞下颌关节紊乱综合征，需要及时治疗，否则会越来越严重。

我很担心这个问题会影响我的外貌，于是问及了治疗的方法和费用。医生告诉我，一般会采用关节腔注射药物或者做咬合板的方法，费用大概在几百块钱左右，但有的情况可能需要手术。医生还强调，这个问题不能拖，否则会越来越严重。

我决定尽快去医院看诊，感谢医生的耐心解答和专业建议。通过这次在线问诊，我更加明确了自己的病情和治疗方向，也更加信任医生的专业能力。