气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

误区 1：勤奋洗脸，清洁产品不换季

告别高温夏天，不再油光满面，如果你还如夏天般用强力清洁产品洗脸，会让脸越洗越干，且更易引起敏感症状，如泛红、脱皮、瘙痒等。此时应收起皂类(或含皂碱)及含果酸、水杨酸等成分的洗脸用品，避免使用磨砂洗面奶，改用成分单纯、温和的保湿洗面奶。一天洗脸不宜超过两次，水温更不能太高，否则热水会破坏皮肤的皮脂膜，降低表皮保水能力，刺激脸部毛细血管扩张，让人觉得干痒、不舒服。

误区 2：每星期去角质

虽然去角质可以帮皮肤重拾光彩，但过于频繁地去除角质(例如每周做 1 次以上)，或同时使用好几种去角质产品，会让角质层变得越来越薄，失去储水及抵抗外界环境伤害的能力。

寒冬时节，保养偷点懒也无妨。把去角质间隔的时间拉长一点，对皮肤反而更好。即使是油性皮肤，一两周去一次角质就可以了;皮肤本来就偏干的人，甚至可将时间拉长到每月 1 次。

误区 3：只搽化妆水保湿

由于讨厌脸上油乎乎的感觉，很多人根本不碰含油保养品，洗脸后只搽保湿化妆水，以为这样皮肤就会水嫩透亮，却不知如此非但不能吸饱水，反而令肌肤更干。这是因为，如果没有后续的锁水产品，化妆水很快就会蒸发，尤其当外界很干时，蒸发的速度会更快，甚至还会一并带走脸部皮肤原有的水分。冬天宜选择不含酒精的产品(较少刺激性)，且趁脸部还湿润时，赶快搽上保湿产品，并再上一层乳液或乳霜，以及时锁住水分。

误区 4：频繁喷矿泉喷雾

补水平日保养时，有人喜欢随身带一瓶矿泉喷雾，以便随时拿出来喷一喷，舒缓不适。其实这样反而可能吸干皮肤原有的水分。

虽然保湿矿泉水含有微量的矿物离子，的确可以补充水分，但由于不含能锁水的保湿成分，所以经常事倍功半。如果喷的次数太频繁，同时又没有搽乳液锁住水分，会让皮肤陷入干――湿――干的恶性循环。

误区 5：天天敷面膜

面膜并非创造水嫩皮肤的“万灵丹”，况且，如果其中含有酒精、果酸等成分，敷得太频繁会刺激脸部肌肤，令其变得脆弱。冬季最好使用成分单纯的保湿面膜，每周敷一两次，每次时间不能太长，约 15―20 分钟即可。不要等到整片面膜都干掉再拿下来，否则水分蒸发，根本起不到保湿作用，之后，要记得赶紧搽上乳液或乳霜锁住水分，保湿才算大功告成。

误区 6：迷信某种保湿成分

接触任何一种保湿成分时，都必须考虑两件事：一是本身肤质是否适合;二是如何使用，以及需要搭配其他什么成分，才能真正做好保湿。选择保湿产品时，最好能花些时间看看它的成分标识，尽量保证其含有多种类型的有效成分，例如一瓶同时有“吸水”和“锁水”功效的保湿剂，就会比较好。

误区 7：油性、“痘痘族”不用保湿

“痘痘族”或油光满面的人，常嫉“油”如仇，拒含油保养品于千里之外。事实上，皮肤的出油量和角质层的含水量是否充足，没有绝对的关系。油性皮肤的人不一定就不缺水，因此，根据皮肤状况适时调整所用的保湿产品，还是很有必要的。“痘痘族”也不是完全不能碰乳液，在皮肤变干燥或脱皮时，就可视情况使用乳液加强保湿。

误区 8：疏忽防晒

冬天阳光和煦，但这并不代表没有紫外线的威胁。而且，忽略防晒会让皮肤本身的保水能力变差。出门前一定要搽上些防晒产品。一般来说，办公室一族使用 SPF(防晒指数)15―SPF30 的产品就足够了。

胰岛细胞瘤的处理方式主要根据肿瘤的性质和患者的具体情况来确定。通常有手术治疗、放疗和化疗、综合治疗等方式。

1.手术治疗：对于局限性的胰岛细胞瘤，若没有合并危及生命的疾病，或手术风险不高，通常建议实施手术切除。胰岛素瘤和＜2cm的非功能性胰岛细胞瘤，在能够完整保留主胰管的前提下（肿瘤距离胰管≥3mm），通常考虑采用肿瘤剜除术或局部切除术。

2.放疗和化疗：对于胰岛细胞瘤的治疗效果并不明显，因为放疗和化疗不能对胰岛细胞瘤进行精确打击，从而影响治疗效果。

3.综合治疗：对于局部进展性和转移性胰岛细胞肿瘤，可以采取手术切除、放疗和化疗等多种方法进行综合治疗。对于无法行完整切除的患者，可采取减瘤术或姑息性原发灶切除术是否能够延长生存，目前尚存争议。

综上所述，胰岛细胞瘤的处理需要根据患者的具体情况采用合适的治疗方法，并且需要综合考虑患者的身体状况、病情严重程度以及医生的经验等因素来作出决策。

*本文章转载于雅培医学营养公众号，版权均归原机构或原作者所有，本文转载内容仅供大家学习和分享，切勿作为商业目的使用。

肩关节脱位的原因，如果走路的时候不小心滑倒，手往后撑地，力就会从地面传到手，叫传导暴力。力在继续往上方手臂传导的时候，会有一个卸力的过程。如果骨头比较疏松，手腕可能会先骨折，那么力就在手腕卸掉。但是如果手腕力量足够，受力的主要支点不在这里，力就可能会继续往上传导到达关节最薄弱的地方，也就是活动度最大的肩关节，有可能导致肩关节脱位。

我家宝宝 3 岁多，还在穿纸尿裤，家里老人都有意见了，对此我很苦恼，宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊？”

我的回答是：“穿”到桥头自然“止”！

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明，安全实用又方便，所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议，大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样，有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后，大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿，要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间，部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤，需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽，那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后，发现孩子又尿裤子了，也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间，随着孩子控制大小便的能力逐渐增强，到时再完全告别也不迟。

记住，孩子是自己的，自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候，我们可以决定。

PS：如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床（≥2 次/周，持续 3 个月以上），则需要考虑遗尿症的可能，这种情况，尽早评估可能对家长有利，所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

【腾讯渠道】近期接单问题及接单规则说明

各位医生好：

近期腾讯渠道的订单在质控过程中发现部分医生由于接诊时长较长，无法开方等问题导致患者退诊。为了保障各位医生们的权益，提升患者体验，现对腾讯渠道近期的接单问题及接单规则如下说明，希望各位老师执行：

1、近期问题统一说明

（1）腾讯接诊时效、回复时长：

等待接诊与等待回复的时间较长会直接导致患者体验较差， 对于经常性接诊时间较长、拒诊或回复较慢导致患者退诊率较高的医生，平台也会采取相应措施限制问诊单的接诊资格。

（2）开方问题： 

腾讯渠道将于7月底实现处方开具产品功能，在此之前暂不支持线上开方。如果患者有开方购药的需求，医生可以发送文字形式的用药建议，没有处方权的医生请避免处方药品相关的建议。

参考话术为：根据您的情况建议服用XXX(药品通用名)，服用方法为XXX（用法用量说明）。您可在线下药店自行进行购买。

温馨提示：外部渠道订单禁止私联或引导到京东平台，包括但不限于发送京东复诊二维码，话语引导到京东平台就诊、添加医生私人微信，电话等行为，均按照合规三级进行处罚（处罚细则具体见《京东健康互联网医院定级案例标准及奖惩规范》）。 因此如有开方问题请采用上述方式哦。

2、腾讯渠道通用接单规则

（1）如何识别腾讯渠道的订单？

如下页面所示，场景值为腾讯定向图文、腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲的订单均为腾讯渠道的订单。其中腾讯定向图文为定向问诊，腾讯健康极速二甲、腾讯健康极速三甲为非定向问诊。

（2）订单不回复，系统会自动取消吗？

订单长时间不回复会严重影响用户体验，用户差评也会影响医生在腾讯的排序。请医生们尽量在接起后及时回复。其中，

非定向问诊：接诊后3小时不回复将自动取消。 需注意，腾讯的问诊服务时长是3小时，建议您尽量完成3小时服务时长，否则用户可能会以“问诊时长不足3小时”的理由申请退款。

定向问诊：接诊后24小时不回复，系统自动拒诊。

（3）问诊结束但未回复完，医生如何操作？

医生点击问诊结束或系统自动结束问诊后，如果患者的问题未解答完，患者会申请退款，近期也产生了较多投诉。针对此类情况， 需注意：即使问诊结束，医生也需要将未回复完的患者问题解答完毕（但不可以发送京东复诊二维码哦）。

（4）是否支持转诊？如果患者咨询非本专业的问题或系统分诊不符合医生的专业，医生如何处理？

腾讯渠道的订单暂时不支持转诊，医生可以根据患者主诉，建议患者应咨询的科室，必要情况下可引导患者取消订单，给与退费。 需注意：当患者问题与医生的专业不符的情况下，请在跟客户解释清楚后退诊，避免出现跨科室诊疗行为，否则平台给予合规二级处罚，全平台关闭服务15天。

 京东健康互联网医院

                                                                  2023年6月

视频简介：

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

什么叫做脑外积水

视频简介：

作者：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 副主任医师 王士堂

急性阑尾炎由以下原因引起：

第一，阑尾腔梗阻是急性阑尾炎最常见的病因，常见病因有：淋巴组织明显增生、粪石、炎性狭窄，食物残渣、蛔虫、肿瘤等。

第二，细菌入侵，阑尾管腔阻塞后，内容物排除受阻，腔内致病菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，上皮的完整性受损，细菌侵入壁内并沿粘膜下层扩散，引起和加重感染。感染的致病菌多为肠道内的格兰氏阴性菌和厌氧菌。

第三，其他，如胃肠道疾病，如急性肠炎直接蔓延至阑尾。

第四，饮食因素，如经常进食高脂肪、高糖和缺乏纤维素的患者可因肠蠕动减弱、菌群改变、粪便粘稠而易形成粪石。

那是一个普通的周末午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。

“您好，医生。”我开口说道。

“您好，有什么问题吗？”医生的声音透过屏幕传来，温和而亲切。

“我最近喉咙总是有回吸痰的感觉，而且鼻咽后壁有个隆起，医生，这是怎么回事？”我紧张地问。

“这个不是鼻咽癌，不用担心。”医生的声音让我松了一口气。

“那是什么原因呢？”我继续追问。

“残留的腺样体增生肥大。”医生给出了答案。

“哦哦，请问喉咙经常有回吸痰和它有关系吗？”我又提出了疑问。

“这个隆起也是结果，而不是病因。”医生耐心地解释。

“嗯嗯，好的 谢谢医生。”我对医生的解答感到满意。

“不客气。”医生礼貌地回应。

“还有最后一个问题😂请问我这个后续需要处理它吗？”我有些不好意思地问道。

“比如吃点消炎药什么的。”我期待地问道。

“不用吃药，”医生果断地回答，“不用管它即可。”

“好的好的，谢谢您。”我对医生的回答感到放心。

几天后，我的病理活检结果出来了。

“教授您好，我的病理活检结果出来了，请问这个需要过度关注吗？”我再次联系了医生。

“没事，不用担心，仅是炎症表现。”医生再次给了我安慰。

“嗯嗯，好的👍👍👍”我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。感谢医生的专业解答和耐心指导，让我对病情有了更清晰的认识。

那天，我正坐在辽宁本溪市的家中，望着脖子上鼓起的小包包，心里不禁有些担忧。它不大，但总觉得不寻常。于是，我决定尝试一种新型的医疗服务——线上问诊。

通过与一位肿瘤外科的医生进行视频对话，我详细描述了我的症状，包括脖子的肿块、轻微的头晕、鼻塞和水肿。医生非常耐心，她不仅仔细询问了我的病情，还让我拍照以便更直观地了解情况。

医生告诉我，如果肿块位于下颌骨附近或颈部中线，可能是口腔科的问题；如果位于甲状软骨以下，可能是甲状腺问题。她还建议我去最近的**三甲医院**做局部的超声检查，以便得到更准确的诊断。

在医生的指导下，我挂了普外科的号。几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，虽然我感到的不适可能与新冠有关，但颈部的肿块问题不大，无需过度担心。

在整个过程中，我感受到了医生的温暖和专业。她没有因为我是线上问诊而怠慢我，反而给予了我很多关心和建议。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

如今，我已从那次线上问诊中受益匪浅。它不仅让我得到了及时的诊断和建议，更让我体会到了医者仁心的可贵。

那是一个春意盎然的四月，我，一个普通的上班族，突然感到胃胀、腹胀，这让我非常不安。于是，我决定前往重庆新桥医院进行检查。

在经过胃部检查、肠镜等一系列检查后，医生告知我可能是妇科方面的问题，我便前往妇科进行了检查。然而，妇科的医生最终告诉我，可能是乙状结肠转移大网膜，这让我震惊不已。

为了进一步确诊，我进行了PET CT检查，结果显示结肠癌已经到了4期，并且已经转移到卵巢。面对这样的结果，我感到绝望，但我没有放弃。

在贵州的一位朋友推荐我尝试线上问诊。我选择了当地的一家知名医院，通过互联网与一位经验丰富的肿瘤外科医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业建议。

医生告诉我，虽然已经到了晚期，但仍然有治疗的可能。他建议我先住个小医院进行对症处理，同时，如果病理结果没有确定，还需要进行基因检测。听到这里，我感到一丝希望。

然而，医生也坦言，目前的治疗方案总体效果并不理想，治疗只能延长生存时间。这让我再次感到沉重，但我还是决定尝试。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给予了我专业的建议，还安慰我，让我感受到了温暖。这让我更加坚定了治疗的决心。

虽然我目前的治疗效果并不理想，但我相信，只要我不放弃，总会有希望的。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我接到了家中老人的电话，语气中带着一丝担忧。‘妈，您怎么了？’我急忙询问。‘我最近总是肚子疼，而且腹胀得厉害，连排气排便都困难。’老人的声音听起来疲惫不堪。

我立刻意识到事情的严重性，老人平时身体健康，这次的症状可能和结肠癌有关。我建议她去医院做检查，并尽快预约了当地一家知名医院的肿瘤外科专家。

到了约定的日子，我和老人一同来到了医院。肿瘤外科的***医生亲切地接待了我们，他详细询问了老人的病情，并认真查阅了之前的CT报告。‘根据报告，您的情况是结肠癌肝转移，分期为IV期。’医生的话让我心头一紧，但我努力保持镇定，安慰老人不要担心。

医生接着说：‘目前，我们需要进行肠镜检查来明确病理诊断。不过，由于您的身体状况，可能无法配合肠镜体位，也无法进行全身麻醉。’听到这里，我担心地问：‘那怎么办？’医生耐心地解释：‘我们可以考虑进行全身治疗，或者先进行内科治疗，待身体状况好转后再进行肠镜检查。’

在接下来的日子里，我和老人在肿瘤内科进行了全身治疗。虽然治疗过程艰辛，但在***医生的专业指导和悉心关怀下，我们逐渐恢复了信心。治疗期间，医生经常询问我们的感受，并针对我们的具体情况调整治疗方案，让我们感受到了家一般的温暖。

经过一段时间的治疗，老人的病情得到了控制，但肝脏上的病灶仍然存在。医生告诉我们，如果进行手术切除肠道肿瘤，可能需要进行化疗。我们犹豫了，担心化疗会对老人的身体造成更大的负担。医生理解我们的担忧，安慰我们说：‘手术和化疗都是为了控制病情，延长生存时间。我们会根据您的具体情况制定最合适的治疗方案。’

在医生的鼓励下，我们最终决定接受手术治疗。手术过程顺利，肠道肿瘤被成功切除。术后，老人继续进行化疗，虽然治疗过程中仍然痛苦，但她的病情得到了有效控制。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在等待医生诊断的过程中，我们通过互联网医院平台获取了大量的医疗信息，为老人提供了更好的治疗方案。同时，线上问诊也让医生能够更及时地了解我们的病情，调整治疗方案。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情走进了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***在屏幕的另一端，他微笑着询问了我的症状，我详细描述了叔叔的情况，盲肠内的异物隆起，让我感到十分担忧。

***医生非常耐心，他详细地询问了我叔叔的其他症状，并告诉我需要进一步检查，建议我们到线下医院进行复查。

几天后，我再次与***医生沟通，他根据病理报告告诉我，叔叔的情况属于早期，单纯手术切除即可，不需要化疗。

听到这个消息，我如释重负，感谢***医生的耐心和专业。

随后，我又遇到了一些问题，担心手术后的恢复情况，***医生总是耐心解答，让我感到无比的安心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我更加信任医生的专业素养。

如今，叔叔已经康复出院，我的心中充满了感激。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的眼睛上方突然长出了一个包，起初并不大，但随着时间的推移，它竟然越来越大，让我感到担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，不久后，一位医生与我取得了联系。他详细询问了我的症状，并告诉我，这可能是眼睑皮肤的囊肿。我有些不安，担心是不是什么严重的肿瘤。

医生告诉我，根据我的症状描述，应该不是肿瘤，他建议我去做个小手术。我有些犹豫，但医生耐心地解释说，手术并不是很复杂，而且可以根治我的问题。在他的鼓励下，我决定尝试。

第二天，我去了医院，眼科医生确认了我的病情，并为我安排了手术。手术过程很顺利，我很快恢复了健康。这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生们的专业和耐心充满了敬意。

医生们不仅专业，而且非常友善。他们在与我沟通时，总是耐心倾听我的诉求，给我提供合理的建议。这次经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊将会成为未来医疗行业的一个重要趋势。

那天，我因为肠道不舒服，通过网络预约了京东互联网医院的结直肠外科专家进行线上问诊。一大早，我就打开了电脑，紧张地等待着医生的回应。不一会儿，屏幕上出现了医生的消息：“根据您提供的报告，看起来像是一个侧向发育型息肉，建议内镜下切除，切除后查看病理结果。”听到这个消息，我有些懵，便询问医生：“这种情况，良性还是癌症的几率大一点呢？”医生耐心地解释道：“现在讨论这个问题没有意义，无论良恶性，现在都需要处理。内镜下切除后，等病理结果出来再说。”

听到这里，我心中的石头终于落下了。医生接着告诉我：“下一步就是内镜下切除，这是一种常见的治疗方法。”我点了点头，表示理解。

接下来的几天，我都在期待着内镜手术的日子。终于到了手术当天，医生在手术前详细地向我解释了手术过程，并告诉我注意事项。手术过程很顺利，术后恢复也很好。

几天后，我再次通过互联网医院联系了医生，询问病理结果。医生告诉我：“病理结果显示为良性。”听到这个消息，我如释重负，感激不已。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业素养和耐心解答让我感到非常安心。在此，我想对医生说一声：“谢谢您！”也希望互联网医疗能够越来越普及，让更多的人享受到便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日，19时27分，河西区的李先生（化名）带着父亲的病例和CT报告，来到京东互联网医院寻求专业的医疗建议。他的父亲在23年体检时被发现肺部多发性结节，经过三个月的观察，发现其中一个结节有微小变化，随后在总医院进行了右肺上叶切除手术。李先生希望了解后期的治疗方案和定期复查的内容。

医生仔细查看了病理报告和CT报告，并询问了手术的具体情况和是否有其他部位的恶性肿瘤病史。根据李先生提供的信息，医生判断手术后没有明显的术后辅助治疗指征，但仍需要定期复查以监测病情的变化。一般来说，建议每3-6个月进行复查，具体时间间隔可以结合手术医生的意见。复查的项目通常包括CT扫描、血液检查等，以便及时发现任何异常情况。

李先生还提到总医院要求进行基因检测和靶向药物治疗，医生解释说，术后靶向治疗在II-IIIA期患者中可能会有更好的效果。最后，医生表示可以在京东互联网医院进行定期复查，并鼓励李先生和他的父亲保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗和复查。

那天，我怀着忐忑不安的心情，预约了线上问诊，向一位来自肿瘤外科的医生咨询我的肺部结节问题。医生的态度和蔼可亲，他详细询问了我的病情和过往病史。我告诉他，我在进行肺部CT检查后，发现左上肺有一个结节，怀疑有肺癌的可能。

医生建议我提供自己的年龄和身体素质信息，以便更好地评估病情。我告诉他，我今年70岁，6年前做过结肠癌手术，目前肠癌没有复发或转移，但身体比较虚弱，容易感冒。医生听后，耐心地为我解释了手术的可能性以及手术范围。

医生告诉我，如果心肺功能允许，可以考虑进行手术，手术方式为肺段切除，也就是切除一个肺叶的一部分。他强调，具体的手术范围需要通过薄层的图像来确定。虽然我担心手术会对后期生活产生影响，但医生安慰我说，一般情况下，日常生活不会受到影响，微创手术的创伤较小。

在询问了关于分期的问题后，医生解释说，分期需要根据全身检查结果来确定，包括头、肝脏、肾上腺和骨骼等器官是否有转移。这让我意识到，虽然疾病让人担忧，但通过专业的诊断和治疗方案，我们仍然有战胜病魔的信心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满了信心。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重返健康的生活。

那是一个普通的下午，我如往常一样打开了我的电脑，等待着线上医生的咨询。屏幕那头的医生，我从未见过，但他的专业和亲切让我感到安心。

“前面接受过哪些治疗呢？”医生的声音透过屏幕传来，温和而专业。

我回答道：“我之前吃过吉非替尼，因为身体原因和疫情，我们先考虑了靶向治疗，打算等合适的时候再进行手术。”

医生沉默了一会儿，然后说：“这次的检查发现很多淋巴结肿大，但从PET-CT看，这些淋巴结不是转移的。但是，因为是用药后的表现，也不能完全排除转移的可能。”

听到这里，我心中一紧，但医生接下来的话让我松了一口气：“总体来看，还是有手术机会的。”

我紧接着问：“如果说做手术，还需要做什么检查呢？”医生耐心地回答：“除了你已经做的锁骨和腋下的彩超，可能还需要做一个淋巴穿刺。”

结束咨询后，我心中充满了感激。这位医生不仅专业，而且非常耐心，他的话语让我感到温暖和希望。