一、甲状腺结节是什么？

甲状腺是位于颈部甲状软骨下方，气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。

甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。

广义上，甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称，即细胞异常的增生，也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。

甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变，人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿，但有5%～10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进，或引起局部压迫症状及影响外观。

            二、甲状腺结节分类？

如下：

（5）从数量上，可以是单发的，也可以是多发的。

    三、为什么会长甲状腺结节？

甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，主流观点认为，甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当（过量/不足）等因素有关。

恶性甲状腺结节（癌）的重要危险因素就是儿童期放射线接触史，如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增；而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。

亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节；严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。

        四、甲状腺结节有哪些症状？

亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放射。

                五、甲状腺结节治疗？

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

据不同的结节分类推荐治疗如下：

（1）单纯增生性结节性甲状腺肿

一般无需特殊治疗；若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功，监测结节的变化。

对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

（2）毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿

高功能腺瘤长期存在，会发生自主性分泌功能紊乱，患者除了有结节，还同时伴有甲亢。多为良性病变，但不能完全排除恶性的可能，多采用放射性碘或手术治疗。

（3）炎性甲状腺结节

亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素；桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

（4）甲状腺囊肿

穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死，使囊壁粘连、囊腔闭塞，达到治疗囊肿的目的。

（5）甲状腺癌

目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。

另外：

当出现以下情况时，我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节：

1、结节引起了局部压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难，声音嘶哑等；

2、合并甲亢，且内科治疗无效；

3、结节位于胸骨后或纵膈内；

4、结节出现进行性生长。

手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时，医生会尽量保留正常甲状腺组织。

如果良性结节必须处理，我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要，随访观察依然是我们的第一选择。

患者基本信息：男性患儿  6岁

主诉：双侧手臂疼痛3月。

现病史：3月前出现双侧手臂持续性疼痛，伴有颈部不适，颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗，效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。

既往史：无肺结核等其他异常病史

体格检查：颈部前后活动轻度受限，活动疼痛明显，双手活动尚可，肌力大致正常，病理征阴性。 

ASIA分级 E 级  VAS疼痛评分6分

辅助检查资料

图一 X线片C6-7严重破坏，颈7椎体几乎消失，胸1受累，椎前间隙明显增宽。

图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重，椎体前方流注巨大脓肿，椎体后方压迫硬膜囊。

入院诊断：1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿

诊断依据：

1、明显的颈部疼痛不适，颈椎活动受限；

2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿，且患者无明显发热及其他不适。

简单治疗经过：

患者取仰卧位于CT机床上，头部适度后仰，用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位，穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内，沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流， 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮，无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管，继续保留硬膜外管持续推药约2个月；持续口服抗痨药物治疗1年。

治疗后随访记录

图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定，伤口愈合良好。

 图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形，颈7椎体修复良好。

图五 术后13年随访，患儿已经成长为少年，身高185cm，颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。

图六 伤口愈合良好

病情讨论：

儿童颈椎结核发病率相对较低，但如不及时手术，截瘫、病残率较高，患者椎体破坏严重，需行手术治疗；

以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法，手术难度较大，现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多，椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；

患者椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；且患者为儿童，生长发育阶段，较大的手术创伤，存在医源性损伤，术后继发生长畸形的可能性很大，存在多次手术的可能；

通过微创手术治疗，首先控制感染病情，手术创伤最小，手术风险更小；

采取阶梯分次手术的原则，远期生长发育畸形，必要时可再行矫形手术治疗，相对更安全。

本患者采用局部微创置管治疗，创伤小，对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访，椎体再发育，没有继发的畸形出现。

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1. 按照说明书，安装好电池，确认正常开机。

2. 确认被测手指情况，选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。

3. 在被测者平静状态下，夹住手指一段时间，即可测得数值。测量过程中，注意保持平稳，测量手指不要抖动，身体也不要晃动。

通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值，一般按如下标准监测：

1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%～98%，如果发现低于 93% 需要警惕。

2. 一般成人心率范围在 60～100 次/分，平静时仍高于 100 次/分需要警惕。

血氧饱和度家庭监测主要是测指尖，像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况，会影响测得数值，因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%，仍建议就诊，医生会采用专业设备复核。

对于老人来说，存在基础疾病，看一个固定数值可能有时候参考意义不大，更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%，或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕，及时就诊。

一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用，随着人们生活节奏的加快，越来越多年轻人不爱吃早餐，或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始，不吃早餐存在哪些健康隐患呢？我们该如何科学地安排早餐？

2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关：不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低，促使午餐报复性进食导致能量超标，引发超重或肥胖。此外，也有相关研究发现，不吃早餐导致的低血糖状态，能刺激人体内生长激素分泌，导致脂肪组织增加，引发肥胖。

4、营养不良：早餐是我们一天中首次的进食活动，在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位，调查表明，不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差，是导致营养不良的主要原因之一。

动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋，鸡蛋营养丰富，吃鸡蛋不丢弃蛋黄，每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类，还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉，少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者，暂时不宜接种；

8、妊娠期等特殊人群；

9、在一个月内注射过免疫球蛋白者；

10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

 具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准，接种新冠疫苗前，请向医务人员如实告知自己的相关信息，以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来，甲状腺癌发病率快速增长，女性发病率明显高于男性。

在这个医疗技术日新月异的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。18岁的小明（化名）也因为手淫过度导致早泄阳萎，阴茎短小，不够粗比平常人更细，硬的长度约12到13cm，没硬时3到5cm的问题，选择了来到互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，小明向医生描述了自己的症状和病史，同时接诊的男科副主任张豪亭医生也耐心地询问了小明的病情并给予了专业的建议。医生详细了解了小明的病情后，为他制定了合适的治疗方案，并开具了药方。在问诊结束后，小明可以通过互联网医院进行便捷复诊，随时获取医生的咨询和指导。

在这次线上问诊中，小明感受到了医生的专业和耐心，同时也享受到了便捷的医疗服务。通过互联网医院，他可以在家就能得到专业的医疗建议和治疗方案，避免了排队等候的烦恼。这种便捷的医疗服务，让患者在家也能享受到优质的医疗资源，极大地方便了患者就医的过程。

我是一名18岁的患者，最近有一些不适，所以决定通过线上问诊来求医。在与医生助理张晓医生的沟通中，他询问了我关于病情的详细情况，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。在与医生的交流中，我得知了一些关于手淫对身体健康的影响，医生也给出了一些建议，让我感到很受益。

医生告诉我，过度手淫可能会导致尿路、生殖系统感染，甚至出现性功能减退的症状，建议我尽量避免手淫。他还询问了我一些症状，比如尿频尿急尿不尽和小腹疼痛的情况，并据此给出了建议，让我感到医生对我的问题非常关注。

在与医生的交流中，我还得知了一些关于前列腺炎的信息，医生告诉我这个病会影响精子质量，但一般情况下像我这么年轻的患者不会很严重。医生还给出了一些自我调理的建议，比如戒手淫、禁食辛辣刺激食物、多喝水等，并表示一般情况下不会发展严重。

在结束问诊后，我还咨询了一些关于检查和治疗费用的问题，医生告诉我检查费用不多，不同地区价格不一样，建议我先去医院咨询一下。他还告诉我一些有助于缓解症状的食物，比如韭菜、山药、枸杞等。

整个问诊过程让我感到很满意，医生给出了专业的建议，并且在整个交流中都展现出了耐心和关怀。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了一些自我调理的方法，非常感谢京东互联网医院为我提供了这样的便利服务。

我最近有点不舒服，前几天跟朋友聊天，听说了一个叫做京东互联网医院的地方，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。于是我就上网搜索了一下，果然找到了这个医院的网站，看了一下，上面有好多医生可以咨询，而且还有各种科室，真是挺全的。

我就点开了男科专家，看到了一个叫夏彦清的医生，觉得这个名字还挺亲切的，就决定找他咨询一下。在咨询之前，网站上还提醒医生会先查看病例再开始诊疗，还有一些特殊管理药品不得开具处方的规定，感觉挺专业的。

我就开始跟医生描述了我的问题，就是最近出现了勃起功能障碍，感觉很不舒服，于是想找医生咨询一下。医生很耐心地了解了我的情况，并给我解释了一些相关的知识，还告诉我一些药物的使用注意事项，感觉挺贴心的。

医生告诉我，这种情况可能是因为我使用了一些延时喷剂导致的，这种药物可能会导致勃起出现问题，让我要注意使用。并建议我做一些检查，了解一下具体的情况，还给了我一些药物的相关建议。

整个咨询的过程还挺顺利的，医生给了我很多专业的建议，让我觉得很贴心。以后有什么问题，还可以在这个网站上找医生咨询，感觉挺方便的。

近期，我在一家互联网医院进行了男科在线问诊，向医生咨询了勃起功能障碍的问题。在与医生的沟通中，我发现医生助理非常负责任，主动了解我的病情，耐心收集我的病史并向我解释医生的工作情况，让我感到非常放心。

医生助理还详细询问了我的病情情况，包括发病诱因、症状持续时间、之前的治疗情况等，并承诺在24小时内给我答复。这种细致的态度让我对医院的服务印象深刻。

后来，医生对我的病情进行了详细询问，询问了我的性生活情况、勃起功能障碍的持续时间和严重程度等，并向我解释了勃起功能障碍的类型和治疗方法。医生还开具了详细的处方，其中包括西地那非和参茸鞭丸，并为我解释了药物的作用和用法。

在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和耐心，让我感到非常舒心。最后，医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我觉得非常贴心。

总的来说，这次在线问诊让我深刻感受到医生的专业素养和细心关怀，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给予了我很多建议和支持。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在开始咨询时，医生提醒我要详细描述我的问题，而且每次问诊只有10次对话的机会，医生回复后一次对话就结束。医生非常友好地回复我的问题，第一次询问我的问题后，医生立即给出了专业的建议。

医生询问了我的症状并给出了针对性的治疗方案，同时非常耐心地回答了我的问题。医生表示，我的症状可能是肾虚，建议我服用一些中成药进行治疗，并根据我的情况给出了中成药的处方。

整个问诊结束后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，准备在问诊记录中发起复诊，希望能够得到更多的指导和帮助。

我是一名23岁的患者，最近出现了一些身体不适的情况，感到很困扰。我通过互联网医院咨询了一位医生，夏彦清医生。他非常友善地与我沟通，详细询问了我的症状并给予了专业的建议。

在与医生的对话中，我向他描述了自己的主诉，包括手淫史和频繁上厕所的情况。医生耐心地询问了我的症状并给出了合理的解释和建议。他提醒我注意自己的身体状况，并建议我进行进一步的检查和治疗。

医生为我开具了一份处方，并在药品的选择上给予了细致的考虑。他询问了我的基础疾病情况，确保开出的药物不会与我目前正在服用的药物产生冲突。在结束问诊后，医生还赠送了我追问包，让我在需要时可以继续追问。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能以友善的态度与患者沟通。我对夏彦清医生的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。

我在网上找到了一家互联网医院，经过一番考虑和比较，我决定尝试一下在线问诊服务。我先前有一些男性健康方面的问题，一直没有找到合适的时间去医院就诊，因此选择了这种便捷的方式。

我和医生进行了一次详细的沟通，医生在询问了我的症状和用药情况后，给出了专业的建议。我感到非常满意，因为医生不仅精通医疗知识，而且非常耐心细心地倾听我的主诉和提供支持。

在医生的指导下，我得到了合适的治疗方案和药品建议，感觉自己得到了很好的照顾。医生的专业素养和良好沟通能力让我对这种线上问诊服务充满信心，我会继续关注并使用这种便利的医疗服务。

我最近在男科出现了一些问题，性生活硬不起，让我感到很困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊开始时，助理医生张晓非常友善地向我询问了病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查结果、之前的治疗情况等。他告诉我，接诊医生是许昌市中心医院的男科副主任张豪亭，非常专业，会尽快给我回复。我觉得很放心，知道自己的病情会得到很好的关注和治疗。

随后，张豪亭副主任向我了解了更多细节，询问了我的勃起硬度情况，并给出了专业的评估。他告诉我，我的情况属于严重阳痿，需要进行对症治疗。他询问了我的药物使用情况、性生活频率、身体状况等，并通过询问舌苔照等方式对我的病情进行了全面的分析。

最后，张豪亭副主任为我开具了处方，并告诉我需要遵医嘱用药，可以提前预约医生复诊。我感到很满意，知道自己的病情得到了很好的解决方案。

整个线上问诊过程非常方便，医生们都非常专业和耐心，让我感到很舒心。我相信通过他们的治疗，我的病情会得到很好的改善。

我最近在网上咨询了一位医生，他非常细心和耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。我描述了我的问题，他要求我提供了一些症状的图片，然后根据我的描述和图片，给出了初步的判断和治疗建议。他建议我使用复方黄柏液，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。同时，他还建议我进行包皮环切术，以减少再发炎的几率。最后，他还告诉我可以使用高锰酸钾溶液进行消毒。整个过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心和放心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多建议和支持。在问诊过程中，我向医生咨询了勃起功能障碍和早泄的问题，医生详细询问了我的身体状况和药物过敏史，并为我开具了合适的处方。医生建议我可以尝试参茸鞭丸进行治疗，这是一种中成药，可以调理身体并改善勃起功能障碍和早泄的症状。我按照医生的建议使用了处方，并且在用药期间没有出现不适反应。整个问诊过程非常方便快捷，而且医生给予的建议和治疗方案让我感到很满意。