脊柱科推荐医生
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费燕强
费燕强

2006年毕业于江苏大学医学院,一直从事骨科临床工作,任常州市武进人民医院脊柱外科诊疗组长,科室教学秘书。江苏省第十批援疆干部人才,担任新疆伊犁州尼勒克县人民医院外一科主任,主持开展伊犁州多项脊柱外科新技术项目。

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擅长颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎椎管狭窄症,脊柱骨折,脊柱骨质疏松性压缩性骨折,四肢常见骨折
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脊柱科科普文章
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    腰椎间盘突出症的患者越来越多,很多患者在日常生活中,不知道如何保护自己的腰椎。而且,很多人在日常生活中也不可避免的需要搬一些重物,干些重活。那在这些活动中,如何保护自己的腰呢?五大原则整理一下推荐给大家:

     

     

     

     

     

     

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           现在,很多人长时间低头看手机,或者伏案工作,会导致一系列颈椎问题,尤其是颈后部肌肉紧张、疼痛。

           下面,推荐一个自己觉得临床上很实用的锻炼方法。

    选用10~15cm厚度的枕头作为肩部垫枕,垫枕放于与肩同齐处,后平卧在床上,使头部后仰,颈部呈过伸位。

    保持上述体位10-15分钟左右(这个时间因人而异,以不引起不适为限),然后颈部左右转动五次。

    将枕头拿掉后,保持平躺五分钟,避免突然坐起引起头昏不适。

    友情提醒:已确诊的脊髓型、神经根型颈椎病患者不适合此类锻炼方法!仅适用于缓解颈部肌肉不适!

  • 绷腿练习

    实用且容易操作,在膝关节伸直的时候(坐、立、躺时都可以做)主动收缩股四头肌,使其绷紧,保持5-10秒钟,然后放松2秒钟,如此反复。每天200-300次即可。可以分次完成,效果相同。个人建议平躺时做比较好,一次做50个,不会太累。

     

    直腿抬高练习

    建议坐位或仰卧位,下肢伸直,脚背勾起来,这时候膝关节后方会有紧绷感,然后缓慢抬起下肢(坐位时伸直下肢、仰卧位时抬高30°即可),坚持十秒左右,缓慢放下。这样算一次,一般一天200-300次即可,可分次进行,一次50次,这样不会太累。

    您的健康,我的责任,希望我的整理,能给您带来帮助!

  • 五点支撑法

    五点支撑法是一种简单的锻炼腰背肌肉方法,做法为仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,然后缓慢放下,一起一落为一个动作,连续20-30个。

    以上动作须连贯进行,每晚睡前一次,连续3-6个月。

    平板支撑

    动作要领:1.伸直双臂,手掌撑地,撑起上半身,使手掌位于肩部正下方;2.从头到脚,身体呈一条直线;3.收紧核心,收紧腿臀肌肉,始终保持与地面做对抗。

     

    俯卧式小燕飞

    在硬床上或干净的硬质地板上,取俯卧位,脸部朝下

    双臂轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,与此同时,双脚轻轻抬起,尽量让肋骨和腹部支撑身体

    这是我自行整理的,希望对您有帮助!

  • 冰敷:一般建议在受伤48小时之内使用。可以达到止痛、消肿的效果,适用于关节部位的扭伤、外力导致的软组织肿胀,建议受伤后尽快冰敷,使用冰袋或者将冰块用毛巾包裹,放置于受伤处,每次20分钟左右,间隔3-4小时一次。

    热敷:热敷一般建议在摔伤或韧带扭伤后48小时之后开始使用,可以用暖水袋、温热水或者热毛巾,应注意防止烫伤,每次20分钟左右。起到消肿化瘀的作用。如果有条件的话,前往正规医院伤骨科敷中药效果更佳。

  • 判断是否有中耳积水需通过临床表现、耳内镜检查、纯音测听和声导抗以及诊断性鼓膜穿刺术等方式综合来判断。

    1.临床表现:观察患者近期是否有耳闷、听力下降、耳痛等表现,询问是否有上呼吸道感染、坐飞机、潜水的经历,若存在则需考虑有中耳积水的可能。

    2.耳内镜检查:中耳积水多是因中耳炎所致,若在急性期,鼓膜松弛部可呈现充血,而紧张部周边有放射状扩张的血管纹,鼓膜内陷,鼓室内积液时鼓膜为微黄或橘黄色,可见液平面或气泡。

    3.纯音测听和声导抗:可通过纯音测听来判断患者听力是否受到影响,患者多有轻度的传导性耳聋(低频型)。而声导抗对渗出性中耳炎的诊断具有重要的价值,患者声导抗结果常表现为B型图,即平坦型。

    4.诊断性鼓膜穿刺术:进行诊断性的鼓膜穿刺可明确鼓室内是否有积液。

    当怀疑有中耳积液时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊治。

  • 乙肝(这里指慢乙肝)患者肝穿活检组织如果出现肝脏明显的炎症(≥G2)和/或纤维化(≥S2),则需要抗病毒治疗。

    然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:

    1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;

    2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;

    3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。

    当然,具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

  • 究竟哪些人易患胃癌?

    1. 40 岁以上的男性
    40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上,而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。
     
    2. 重口味的人
    尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物,或进食新鲜蔬菜较少者。
     
    3. 生活习惯不好的人
    比如长期吸烟、饮酒,不爱运动,肥胖等。
     
    4. 幽门螺杆菌感染的人
    幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子,据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。
     
    5. 胃有问题的人
    有胃癌癌前疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人,或有胃癌癌前病变,如肠化生、异形增生(上皮内瘤变)。
     
    6. 家族有肿瘤疾病史的人
    在两三代直系亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。
     
    7. 有相关疾病的人
    比如恶性贫血,因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。
     
    8.出生在胃癌高发区,或在高发区生活过的人
    胃癌发病原因尚未完全清楚,目前认为是多种因素、长期作用的结果,不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。但很多因素是可以预防的,尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯,根除幽门螺杆菌,积极治疗胃病来防止胃癌的发生。对那些高危人群更应定期胃镜检查,早发现早治疗。
     
    胃癌的预后与诊断时机密切相关。早期胃癌5年生存率超过90 %,而且部分早期胃癌可在胃镜下治愈!中晚期胃癌即使经过外科为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%。
     
    但在我国,发现的胃癌极大多数为中晚期胃癌,早期胃癌发现率低于10%,远远低于日本的70%,韩国的55%。
     
    那么,怎样才能发现早期胃癌呢?
     
    过去,我国一直提倡重视器质性疾病的“报警症状和体征”:
     
    45岁以上,近期出现消化不良症状,有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等,消化不良症状进行性加重。
     
    报警症状当然要重视!但早期胃癌患者可能无任何症状和体征,有症状者也是非特异性的,因此早期诊断比较困难。
     
    即使是进展期胃癌(中期)最早出现的症状是上腹痛,可伴有早饱、纳差、体重减轻等,而上述症状也无特异性。等到出现报警症状,往往已经到了中晚期了,已经失去了最佳治疗时机。
     
    要从症状来诊断早期胃癌,确实很难!很难!而患者大都有症状时才就诊,因惧怕还不愿意做胃镜检查。作为就诊者,千万不要以“我能吃能喝,干嘛要做胃镜”这样的话拒绝胃镜检查。
     
    只有胃镜筛查,才能大大提高发现早期胃癌的机会。
     
    国内早期胃癌发现率低下,主要原因是国内缺乏早期胃癌筛查机制,民众胃镜接受率低下!看看我们的邻国,日本和韩国,同样属于胃癌高发地区,但早期胃癌发现率很高,他们是这样做的:
     
    上世纪六十年代起,日本在 40 岁以上人群中进行胃镜普查,早期胃癌检出率达到70%;韩国在 40 岁以上人群中进行胃镜筛查,胃癌早期检出率在 55% 左右。
     
    我国人口众多,各地经济条件不一,要广泛胃镜筛查确有难度。但现在胃癌的发病越来越年轻化!
     
    2017年最新发布的《国内幽门螺杆菌处理共识》明确指出:幽门螺杆菌阳性者,35岁以上的人群就应做胃镜检查,目的就是为了发现早期胃癌。
     
    国内胃癌高发,应重视胃镜检查!建议如下:
     
    1. 35岁以上,幽门螺杆菌阳性者,应做胃镜检查;
     
    2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜,即使幽门螺杆菌阴性,也应马上去检查一次;
     
    3. 如果检查没问题,自己也没症状,此后可 3~5 年复查 1 次胃镜;
     
    4.有家族肿瘤疾病史的人,要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁,那么在35岁时就应做第一次胃镜检查;
     
    5. 慢性萎缩性胃炎的患者,应每 1~2 年复查 1 次胃镜;
     
    6. 病理活检证实伴有肠化生的患者,应每 年复查 1 次胃镜;
     
    7. 病理活检证实有轻中度不典型增生(即低级别上皮内瘤变)的患者,应 3~6 个月复查 1 次胃镜;
    8.病理活检证实有重度不典型增生(即高级别上皮内瘤变)的患者,这已经是早期胃癌了,应立即内镜下治疗。

  • 接种新冠疫苗的禁忌症:
     
    1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者,有严重疫苗接种过敏反应史(急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等)或接种第一剂发生严重不良反应者。;
    2、患有严重慢性疾病,严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤,药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者,严重肝肾疾病;
    3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期;
    4、患有血小板功能障碍或出血性疾病;
    5、严重的免疫缺陷疾病,患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者,正在接受免疫抑制治疗者;
    6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制,或其他进行性神经系统疾患的患者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征);

    7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;

    8、妊娠期等特殊人群;

    9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;

    10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

     具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

  • 家庭教育是一项任重道远的任务。智慧的父母会抓住生活中的每一个时刻来和孩子进行互动,建立良好的亲子关系,培养孩子的健康人格。

    前天是一个休班的日子。下午陪着儿子去小区转转玩玩。后来,儿子碰上了自己的小朋友,他们一起玩了起来。我就打算撤了。(父母要适当退出孩子的世界,给他们与小伙伴相互玩耍的空间。)我给儿子说了一声,经其同意后,我就踏上了回家的路。哈哈……

    自己一个人走在回家的路上,突然发现了一直陪伴自己的高大的影子。我立刻拿出手机,拍了下来。
     
    晚上,我拿出手机,想了解一下孩子眼中的世界。
     
    我问:“儿子,观察一下这个照片,你看到了什么? ”
     
    儿子观察了一下,答:“小花。 ”
     
    我说:“嗯嗯,是的!还看到了什么呢?”
     
    儿子继续观察,说:“爱心!”
     
    我一看,确实有,之前自己没太关注,因为我的重点不在那里。
     
    我说:“嗯嗯,你观察地很仔细。还有呢?”
     
    儿子继续观察,说:“还有很多鹅卵石。”
     
    我回应:“奥奥,是的!还有吗?”
     
    儿子继续观察,说:“还有草,还有边上的小树……”
     
    我继续回应:“嗯嗯,太好了。还发现了什么?”
     
    儿子说:“妈妈,妈妈的影子。”
     
    终于看到了我,哈哈。
     
    很多时候,我们可以通过生活中的任何时刻来和孩子互动,锻炼其敏锐的观察能力,提升其创造能力、思考能力,激发孩子的心理能量。

     

  • 近日,我在互联网医院进行了线上问诊。四天前,我的脖子右侧突然开始疼痛,不仅转头困难,甚至低头抬头都感到不适。我第一时间向医生求助,并得知可能是颈椎问题引起的后遗症。医生建议我进行磁共振检查,以排除其他潜在疾病。此外,医生还为我提供了有效的对症处理方案,包括颈围保护、理疗、针灸以及药物治疗,让我感到十分贴心和专业。

    我也向医生提及了最近的体检情况,得知自己肺部有一点结节,但医生安慰我说应该问题不大,需要定期复查即可。医生的耐心解答和专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满信心。

    在与医生的沟通中,我深切感受到了医生的耐心和细心,他不仅关注我的症状,还关心我的整体健康状况,让我感到备受关爱。通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生对患者的责任和关怀,也更加坚定了我对医疗行业的信任。

  • 我最近在互联网医院进行了问诊,主要是因为腰椎曲度变直,以及腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出的问题。经过医生的详细询问和评估,我深深感受到了医生的专业和耐心。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,感谢我的配合。接着我向医生的助理描述了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过的治疗以及目前需要咨询解决的主要问题,医生的助理非常耐心地记录并向我解释了医生的工作情况。

    在与医生的沟通中,我得知了我的病情需要进行详细的检查和评估,医生建议我尽快做一个磁共振检查,并向我解释了磁共振检查的重要性。医生还向我解释了磁共振能够看软组织,椎间盘以及神经根受压的情况,这让我更加了解了我的病情。

    最后,医生给出了详细的治疗方案建议,并强调了手术需要严格的手术指征,一般都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下才考虑是否手术的。这让我对我的治疗方案有了更清晰的认识。

    总的来说,我在互联网医院的问诊经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识,我对医生的建议和治疗方案充满信心。

  • 我最近有些腰椎、颈椎不适,背部酸疼,屁股大腿还感觉发麻。腰疼已有5年的时间,近两年来症状似乎有加重的趋势,而近一年内更是出现了麻木的情况。之前贴药膏时还出现过过敏的情况,让我很是苦恼。

    在这次的线上问诊中,医生给了我很多耐心的解释和建议。他们通过询问我的症状和做过的检查,给出了一些初步的诊断和治疗方案。

    医生建议我进行正规的医院康复理疗,同时配合口服非甾体类消炎止痛药物,比如洛索洛芬片。并且提醒我在用药期间要注意清淡饮食,不要喝酒抽烟,以及避免贴膏药的皮肤过敏问题。

    我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,同时也感到对线上问诊的便捷性和效果满意。

  • 我是一位在家里被人垫脚扭伤脚踝的患者,疼痛严重,经过与医生助理的问诊,得知需要到医院进行拍片检查。医生在问诊过程中非常细心和耐心地询问我的情况,给予了专业的建议,让我感到很安心。经过治疗后,脚踝的酸疼症状得到了有效缓解。我在疼痛时使用热水热敷和红花油按摩,医生也给予了肯定的回答,让我对自己的处理方法更有信心。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我更加相信医疗行业的实力和温暖。

  • 我最近感觉颈椎有些不舒服,经常出现疼痛和麻木的症状,甚至在使用电脑和手机时感觉更加不适。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    经过医生的仔细观察和询问,医生告诉我,通过颈椎核磁共振检查和x光片显示,颈椎生理曲度已基本上恢复,没有明显的椎间盘突出。医生告诉我,目前的症状主要是颈椎偶有疼痛和麻木,以及颈部肌肉无力的表现。医生建议我减少低头伏案,进行伸颈练习,并推荐了游泳锻炼来增强恢复。

    在问诊过程中,医生非常耐心地回答了我的各种疑问,并给予了我很多关于康复锻炼的建议。我特别询问了关于游泳锻炼的频率和时间,医生也给出了具体的建议,让我感到很贴心。

    最后,医生还提醒我,康复并不是一蹴而就的过程,关键在于持之以恒。我对此深有感触,决心按照医生的建议,坚持进行康复锻炼,希望能够早日恢复正常生活。

  • 近日,我因右肩疼痛情况向京东互联网医院进行了在线问诊,通过医生的专业评估和建议,我深刻感受到了医生的耐心和细心。刚开始,医生助理张晓医生很详细地询问了我的病情情况,并承诺在24小时内给予答复。我上传了最近的检查报告,并在症状、病史和治疗方案等方面进行了详细描述。医生在收集了我的病史后,经过专业的分析,给出了针对性的治疗建议,同时告知我需要多休息为主,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    在医生的建议下,我已经收到了医生开具的处方,并且药师也审核通过了,我可以一键预约药品。医生还提醒我如果使用药物后出现不适症状可以暂停使用,并告知了药物的主要作用和注意事项。

    最后,我向医生咨询了一支药的价格,医生很耐心地回答了我的问题。整个问诊过程中,医生对我的问题都一一给予了解答,并且在药品价格方面也给予了我明确的指导。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的医疗建议和药品服务。

  • 我爸肩膀疼,手指麻木,需要找医生诊治。我在互联网医院咨询了一位脊柱科的医生。医生非常专业,提醒我完整查看病例后开始诊疗,还告诉我6岁以下儿童开具处方需要有监护人和专业医师陪伴。医生很快接诊并告知本次问诊可持续2天。他询问了我爸是否做过颈椎核磁共振,当我回答有时,医生给出了专业的建议。他告诉我,需要手术,并建议我在浙二医院解放路院区专家门诊找他。我询问了手术费用和报销情况,医生都给予了详细解答。我还询问了关于手术的详情,医生都一一进行了耐心回复。最后,医生表示会给我爸做手术,而且团队水平都很高,让我放心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我感到很满意。

  • 我前段时间腰疼的厉害,可是又不好意思去医院看病,正好听说了京东互联网医院可以在线问诊,于是我就试着在上面找了一位医生进行了咨询。

    医生看了我的病例后,耐心地询问了我的症状和疼痛情况,然后建议我拍了一些图片发给他看。在我描述疼痛部位时,医生也非常细心地向我确认,并给出了专业的建议。

    经过医生的评估,他建议我做理疗,休养,并让我再查一个骶髂关节CT,看看有没有关节炎。此外,他还给我开了外用氟比洛芬巴布贴膏,让我注意局部热敷,并且不要做过于剧烈的体力活动。

    最后,我询问了医生关于药物的使用情况,医生也给予了耐心的回答和建议。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心、细心和专业程度让我感到非常满意。我决定按照医生的建议进行治疗,希望我的腰疼能够早日好转。

  • 我在网上看到了一家医院的线上问诊平台,觉得很方便,于是决定在这里咨询一下我的症状。前几天,我腰部突然一闪而过,接着就感到大腿后侧胀疼,脚也开始出现麻木的感觉。这让我非常担心,于是决定向医生咨询一下。

    在网上填写了基本信息后,不久就收到了医生助理的消息,询问了我的病情情况,包括发病原因、持续时间、是否进行过检查以及之前的治疗情况等。这让我觉得很贴心,因为医生对于患者的病情了解越全面,给出的建议也会更准确。

    之后,医生和我进行了详细的问诊,询问了我的症状和疼痛情况。通过沟通,医生给出了保守治疗的建议,并开具了处方。在整个问诊过程中,医生非常耐心,给予了我很多专业的建议和指导,让我感到很安心。

    最后,医生还提醒我要加强锻炼腰背肌,避免腰部劳累,这让我觉得医生不仅关心我的病情,还注重我的健康保健。整个问诊过程非常顺利,让我对这家医院的线上问诊平台印象非常好。

    总的来说,通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心。他们的耐心倾听和专业指导让我对病情有了更清晰的认识,也让我对自己的治疗方案更有信心。

  • 在一次线上问诊中,我询问了医生关于我妈妈的情况。医生在完整查看了病历后,开始了诊疗行为。我妈妈的情况是第12胸椎压缩性骨折约四分之一,她希望做一个骨水泥手术。我向医生询问了手术的费用和手术的坏处,医生给予了详细的解答。医生非常耐心地听取了我的问题,并给予了专业的建议和指导。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养给予了我很大的安心。

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