麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强。

临床上以发热、上呼吸道感染、眼结膜炎等，皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样皮屑为特征。潜伏期一般为 10-14 天。前驱期一般为 3-4 天，发热、上呼吸道卡他症状，咳嗽，眼部症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、下眼睑边缘有一条明显充血横线，此对诊断麻疹极有帮助。

口腔黏膜斑（Koplik 斑），在发疹前 24-48 小时出现，为直径 1.0mm 灰白色小点，外有红色晕圈，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜斑在皮疹出现后即逐渐消失，可留有暗红色小点。多在发热后 3-4 天出现皮疹，体温可突然升高至 40-40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部沿着发际边缘，24 小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第 3 天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合成片。 出疹 3-4 天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同，疹退后，皮肤留有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，7-10 天痊愈。

喉炎是儿童幼年期常见的感染性疾病之一，是以声门区为主的喉黏膜急性炎症。

因为喉部的神经比较敏感，受到刺激后会发生痉挛，而且小朋友的咳嗽能力不及成人，不易排除喉部内的分泌物，严重影响通气功能，出现“空空”的咳嗽声音。

一般在秋冬寒冷季节及气候骤然变化时发病率较高，病因也多种多样，常见由细菌、病毒、支原体等感染引起的炎症。

表现为声音嘶哑，连声说话时声音变得十分沙哑，严重时甚至发不出声音；伴有厌食、精神软、哭闹不止等；咳嗽时发出“空空”声像小狗叫一样，严重者出现喉梗阻，出现呼吸困难。

急性喉炎发病急、进展较快，容易危及生命，特别提醒家长注意需及时就医。

重者需要肌肉或静脉激素治疗，并进行雾化吸入药物，并口服一些清热解毒药物。

尽早发现，治疗及时能很快恢复。

小儿造血和血象特点

造血特点

胚胎期造血

生后造血

胚胎造血期

中胚叶造血期

肝脾造血期

骨髓造血期

㈠胚胎期造血

卵黄囊造血

胚胎第2~3周开始

6~8周减退

肝脾造血期

胚胎第6周开始

4~5个月时最活跃

脾脏第8周开始，终生造淋巴细胞

胸腺第6~7周出现

淋巴结第11周出现

骨髓造血期

胚胎第六周出现骨髓

胚胎4个月开始造血

胚胎6个月后，成为主要造血器官

生后造血

骨髓造血

髓外造血

骨髓造血

生后主要是在骨髓内造血

婴幼期为红骨髓

5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

黄髓有潜在造血功能

骨髓外造血

当某些异常情况下，造血需要增加，因骨髓造血储备力小，肝、脾和淋巴结可以随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态

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作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

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有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我，她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告，肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像，只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚，所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像，她说那家医院没有，我说如果在天津的话，可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远，可能不方便过来。

她说当地医生看过片子，建议患者几个月之后再复查一下，她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好，从报告看，继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情，我随口一说不需要治疗，实际上并没有看到真实的片子，万一几个月后有问题的时候，家属就该说了，你不是说当时不需要治疗吗？怎么现在长大了呢？处于对患者负责任的角度，还是让我看到具体的片子为好。

我是一位母亲，最近孩子生病了，发烧咳嗽的症状让我很担心。于是我决定在互联网医院寻求医生的帮助。经过一番等待，终于有医生助理张晓医生联系了我，帮助我收集孩子的病史并向主任医生做了汇总。虽然需要等待一段时间才能得到答复，但我感到很安心，因为知道接诊医生是一位公立三甲医院在职医生。

孩子的症状是咳嗽、鼻涕、发烧，我担心孩子会有细菌感染，于是向医生咨询了药物的使用情况。医生很耐心地给出了建议，告诉我孩子需要加用头孢类抗生素，并且根据孩子的临床表现给出了口服退热药物和雾化吸入的具体用药方案。我对医生的专业建议感到非常满意，也感到安心，因为我知道医生在关注孩子的病情，并为孩子制定了合适的治疗方案。

在与医生的沟通中，我感到医生很细心地询问孩子的病情，还给出了关于药物使用的详细说明，让我对孩子的治疗有了更清晰的了解。最后，医生给出了详细的医嘱，让我对孩子的治疗有了更明确的方向。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和细心关怀，让我对孩子的治疗充满信心。

我最近发现宝宝经常挠耳朵，还有一些小红点，非常担心，于是在网上找到了京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的症状，并要求我上传了宝宝的血常规报告。在我上传报告后，医生迅速给出了评价，并建议将宝宝从深度水解奶粉慢慢转到皇家美素力。医生还提醒我，宝宝转奶的过程要尽量慢一些，以避免过敏反应。而后，我又向医生咨询了宝宝转奶后出现的疹子问题，医生再次给出了耐心的解答，并建议宝宝重新喝回深度水解奶粉。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，给予了我和宝宝充分的关怀和支持。最终，我对这次线上问诊非常满意，感觉宝宝得到了很好的医疗服务。

今天早上，我的宝宝突然高烧，体温最高达到40多度，让我非常担忧。昨天他也一直高烧，我给他服用了布洛芬，但烧退后又会再次升高，让我很焦急。我在京东互联网医院进行了问诊，医生给了我一些建议和指导，让我非常感激。医生助理还提醒我，医生可能需要了解更多的病情，方便更快地给出诊疗建议，让我觉得很贴心。

医生询问了一些细节，比如孩子的症状和服药情况。医生建议我去医院做血常规检查，但我因为当地疫情严重，不方便前往医院。医生也询问了孩子的精神状态和药物情况，并给出了一些建议，让我感到非常安心。医生还告诉我，孩子可能是感冒发烧，并给出了一些药物的用法用量建议，让我觉得很贴心。

医生的耐心和细心让我感到很温暖，他们给予了我很多关怀和支持。最后，医生给出了一些建议，让我觉得很放心。我会继续关注孩子的病情，如果情况不好转，我会及时就医。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，让我感到很温暖和安心。

在今天的线上问诊中，我向医生咨询了宝宝突然出现的皮疹红肿情况。医生非常细心地询问了宝宝的食物摄入情况，得知宝宝之前吃了蛋羹，并且加了蛋清，导致了皮肤过敏的可能性。医生建议暂时停止蛋清的摄入，多观察宝宝的皮肤情况，不要让宝宝频繁抓挠皮肤，保持皮肤干燥清洁。此外，医生还提醒我注意宝宝的饮食控制，尽量避免容易引起过敏的食物。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的耐心和细心，对于宝宝的健康问题非常关注，并给予了专业的建议和指导。我对医生的专业素养和人性化关怀深感欣赏，感谢医生为宝宝的健康提供了宝贵的帮助。

我最近带着宝宝在家里不舒服，听说京东互联网医院可以在线问诊，于是我注册了一个账号，选择了小儿内科进行问诊。通过医生的详细询问和专业建议，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，并且获得了合理的治疗方案。医生非常耐心和细心地解答了我的问题，让我感到很安心。在医生的建议下，我对宝宝的护理和预防工作也有了更具体的计划。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，这种线上问诊的便利性和专业性让我受益匪浅。

一位年轻的父母带着一个一个月大的宝宝前来线上问诊，他们描述了宝宝脸颊两侧出现痘痘的情况，询问医生可能的原因。医生通过询问得知宝宝是混合喂养，睡姿为两侧侧卧，并且家里湿度较高，初步怀疑是湿疹。经过医生的建议，父母开始加强保湿措施，调整室内湿度和喂养方式。

医生的耐心倾听和专业建议让父母感到安心，他们对宝宝的症状有了更清晰的认识。在医生的指导下，他们开始注意宝宝的睡姿和饮食，希望宝宝能尽快康复。

我是一位忙碌的上班族，最近发现孩子总是咳嗽，特别是早上起床时，让我非常担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生询问了孩子的咳嗽情况，并给出了专业的建议。医生建议我给孩子进行鼻腔清洁，并使用盐酸西替利嗪滴剂缓解鼻塞流清涕，同时口服鼻炎通窍颗粒和氨溴特罗口服液化痰止咳。医生还提醒我需要定期带孩子去耳鼻喉科看医生，保持良好的生活习惯。

此次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们对待患者的态度让人感到温暖和安心。我会按照医生的建议认真给孩子进行治疗，希望孩子能尽快康复，健康成长。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就与我联系，告知问诊已开始，这让我感到很放心。医生很亲切地问我有什么可以帮助的，我向医生说明了我的主诉，即急性支气管炎，请求按上次的清单开药。医生很耐心地询问了我的用药情况，包括药物过敏史、肝肾功能以及用药禁忌情况。在确认了我的用药信息后，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核，通过审核后我便可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的治疗建议和支持，让我感到很满意。

这次线上问诊让我体验到了医生的专业素养和耐心细心的品质，我也感到很放心。希望我的病情能够得到有效控制，我会按医生的建议用药，并及时复诊。感谢医生的关心和帮助，让我在家就能得到专业的医疗服务。

最近，我儿子频繁流鼻血，我着急地想咨询医生，但是由于所在城市封闭状态，无法前往医院就诊。这让我很焦虑，于是我决定尝试在线问诊，希望能够得到医生的帮助和建议。

京东互联网医院提供了方便快捷的线上问诊服务，我通过平台联系到了医生，医生助理张晓医生非常细心地询问了我的儿子的病情和相关情况，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。这让我感到很放心，知道我的问题会得到专业的解答。

在和医生的沟通中，我得到了很多有用的建议。医生告诉我，儿子频繁流鼻血可能是因为鼻粘膜受损，建议我使用生理盐水鼻喷剂多冲洗鼻腔，并补充维生素AD和复方锌铁钙口服液，这些都是我之前没有意识到的治疗方法。

通过在线问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，也学到了很多关于儿童鼻部健康的知识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，这让我感到在家也能得到专业的医疗帮助。