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结核病科科普文章
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  • 临床实践或患者咨询中经常会听到一些尖锐湿疣患者的埋怨:激光治疗后又复发了!医生我不想做激光,有没有其他根治的方法等等。那么,激光治疗尖锐湿疣为何容易复发呢?

    1、激光操作者水平良莠不齐

      CO2 激光是一种手术激光,不同于其他美容保健类的激光,操作过程中牵涉到局麻,止血,有时还需要结扎缝合、吸氧、抗休克等措施,因此原则上讲必须由经过专门培训的执业医师操作。但是由于种种原因,国内目前并没有统一的大型激光仪器的上岗操作培训、考核体系,这样造成了激光操作者大多凭经验治疗,凭经验判断治疗效果。尤其不少大医院,由于医生人手紧张,很多激光治疗交给了技师、护士来操作,造成国内激光师治疗水平普遍不高,不同激光操作者的治疗水平可能大相径庭,用统计学术语来讲,就是存在显着性差异。

    2、诊断治疗分离,责任不清

      在很多医院的皮肤性病科,门诊医生只负责诊断、处方,并不负责具体的(激光)治疗。激光治疗统一由治疗室医生或技师来完成,大医院的皮肤科尤其如此。这就造成了应该对治疗效果负责的主诊医师其实并不完全掌控患者的治疗情况,治疗室医生(技师)每天要面对本院所有需要激光治疗的患者,只负责激光治疗,但并不需要对每个患者的最终疗效、愈后负责。

    3、激光治疗方式本身的缺陷

      激光属于物理治疗,虽然可以较快地去除局部病变组织(“疣体”),但出于表皮细胞棘层、基底层的 HPV 病毒却难以清除,是一种治标不治本的方法,HPV 病毒残留是导致尖锐湿疣复发的根本原因。

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    脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。

    如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻木、感觉减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。

    部分患者影响语言中枢,会出现语言的障碍,吐字不清,甚至无法说话。

    如果血栓侵犯大脑皮层,患者还有可能会出现癫痫样发作,这类患者要长期服用抗癫痫药。

    还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等,尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久。

    如果大面积的梗死,患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。

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    包皮过长患者就诊因人而异,就诊目的是及时控制炎症评估病情程度,并根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。

    就医指征

    青少年在生长发育期没有明显不适,但阴茎头仍然不能完全显露,需在医生的指导下进一步检查。

    男性成年后仍有包皮过长,影响正常性生活时,应及时就医。

    如果出现包茎,甚至是严重的包皮嵌顿应立即就医治疗。

    就诊科室

    儿童包皮过长优先考虑在儿科或儿童医院的泌尿外科就诊。

    成年男性包皮过长优先考虑在泌尿外科就诊。

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    月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名,又称为白化病,这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成,所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变,以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色,眼部也会由于缺乏色素,虹膜透明,瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

    所以日常出行应该要保护宝宝,避免被太阳晒到,同时要积极配合医生治疗,乐观的面对疾病。

  • 现在是天气中等冷的季节,全国也停了暖气了,早晚温差大,大家穿衣服稍不注意,就会感冒或得气管炎,肺炎。那么,得了这些病,大家需要怎么治疗呢?

    一般上呼吸道感染包括普通病毒性感冒,支气管炎和肺炎。

    普通病毒性感冒有发热,头疼,咽喉痛,鼻塞,流鼻涕,全身乏力等症状。可以用连花清瘟颗粒清热解毒,如果伴有咽喉痛,可以加上消炎药一起治疗。注意多喝水,多休息。一般 3 天左右很快就会好。

    气管炎,肺炎,一般是细菌感染,细菌常见的有肺炎链球菌,其他微生物有肺炎支原体感染等。这就需要先用广谱抗生素,比如青霉素类或头孢类,前提是不过敏才行。再查个肺炎支原体抗体,看看有没有肺炎支原体感染,如果有肺炎支原体感染,就用大环内酯类消炎药,比如阿奇霉素,红霉素,罗红霉素消炎。

    但是,广谱抗生素,青霉素类和头孢类也有敏感和不敏感的,所以,痰培养及药敏也是必须的,如果用了一天头孢类消炎药,患者症状不好转,就可以试着换青霉素类消炎药。待三天痰培养和药敏试验结果出来,选择敏感抗生素,这是最好的,也是最有效的。

    另外就是反复高烧患者,要考虑是否有流感,需要查流感抗原,应用奥司他韦治疗流感。

    最后,记得疫情期间,新冠病毒核酸检测是必须的哦!

  • 成人经常扁桃体发炎可能与细菌感染、病毒感染、免疫系统问题、环境因素、年龄和遗传因素等原因有关。

    1. 细菌感染:大部分扁桃体发炎是由细菌感染引起的,最常见的细菌是链球菌。这种细菌会引起咽喉炎和扁桃体炎,导致发炎症状。

    2. 病毒感染:某些病毒,如腺病毒、流感病毒等,也可以引起扁桃体发炎。病毒感染一般会导致轻至中度的炎症,但往往比细菌感染更容易自愈。

    3. 免疫系统问题:免疫系统的功能异常可能导致扁桃体反复发炎。免疫系统的问题可能包括先天性免疫缺陷、药物免疫抑制等。

    4. 环境因素:环境中的细菌、病毒和其他病原体可能增加扁桃体感染的风险。例如,接触到感染者的唾液或呼吸道分泌物、空气中的细菌和病毒等。

    5. 年龄和遗传因素:扁桃体发炎的发病率在儿童和青少年较高,随着年龄增长,大部分人的扁桃体发炎症状会减轻或消失,但有些人可能具有遗传易感性,更容易发生扁桃体发炎。如果经常出现扁桃体发炎的情况,建议及时就医诊治。在日常生活中保持良好的口腔卫生、避免接触感染源、增强免疫系统功能等措施也有助于预防扁桃体发炎的发作。

  • HPV11 长了尖锐湿疣,能否自己转阴是一个众所关注的问题。尖锐湿疣是一种由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的常见皮肤病,可发生在人体的外阴、肛门、会阴等多个温暖潮湿的部位。很多人对这种疾病感到恐惧和困惑,希望它可以自己好。但是,根据医学研究和临床观察来看,尖锐湿疣几乎是不可能自己康复的,仅有的自行消失的案例也一般发生在孕期感染的孕妇产后出现。因此,该病一般都需要及时治疗。

    首先,需要明确的是由于 HPV 病毒的感染会导致细胞变异,使之形成皮损增生。那么,尖锐湿疣在人体感染的局部存在就意味着病毒依旧活跃,影响人体免疫系统的正常功能,这就是为什么它无法自愈的原因。当然,尖锐湿疣的确存在自己消失的可能,临床上并不多见,但是这完全取决于病情轻微程度和自身免疫力的强弱,在免疫力较弱的情况下,病情并不能够得到很好的控制,而会持续发展,不仅会增加病人的痛苦,还会给生活带来很大的影响。另外,如果不加治疗,尖锐湿疣还会带来其他的潜在风险。HPV 是一种高度多变的病毒,有些高危型的亚型还会增加发生恶性病变的风险。比如,高危型的 HPV16、HPV18 就与宫颈癌的发生密切相关,这是女性常见的恶性肿瘤之一。医学研究发现,约有 70%的宫颈癌患者也同时感染了 HPV。虽然尖锐湿疣本身与宫颈癌没有直接关系,但是尖锐湿疣一旦出现,就需要及时就医。治疗尖锐湿疣主要采用的方法是物理治疗、药物治疗、外科手术和中医中药等,治疗方法取决于病情的严重性和个人身体情况。对于一些担心治疗过程痛苦的患者,需要注意的是,尖锐湿疣是一种高传染性的疾病,需保持个人卫生,避免性接触。

    综上所述,HPV11 形成的尖锐湿疣一般是不会自行消失的,需要及时采取有效治疗,以避免其带来的其他潜在风险。同时需要加强自身的免疫力,保持个人卫生,健康的生活习惯也能降低感染的风险。同时,对于发现尖锐湿疣患者,朋友或家庭成员应该给予同情和理解,避免主观猜测或传播谣言,给患者积极的支持和帮助。

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    我们临床上的感冒其实是中医病名,西医称之为急性上呼吸道感染,简称上感,就感染范畴而言,它保护鼻咽部及喉部的感染,所以喉以下的部位感染是不能称为为上感的,是被称为下呼吸道感染。

    病源而言,常见的有病毒、细菌,病毒如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等,细菌感染如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌球等。人群普遍易感,所以无论哪个年龄阶段都是要注意的。常见症状如:发热、怕冷、咳嗽、流涕(清涕、黄涕)、鼻塞、喷嚏、咽痛、乏力、头晕、头疼等,但主要以鼻咽部的卡他症状为主,像发热、身痛等全身症状不重。

  • 有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

    我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

    那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:

    1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器,还是肛门部位的尖锐湿疣病情,只要局部皮损很典型,长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,直接就可以帮你诊断出来。当然,肉眼观察也有其局限性,那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
    2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域,再观察 3 到 5 分钟或更长时间,发现有明显致白的现象,则判定为"阳性",不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是,这个检查方法特异性不强,可能出现假阳性或假阴性的情况,可能导致误诊。因此,临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
    3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号,以此作为参考。同时,也有 HPV 定量的检测,能够查出感染病毒的含量。当然,这个检查也仅作为参考,不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据,也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
    4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准,准确度高,不易误诊。如患者局部有皮损的情况,建议病理检查是必须要做的。一方面,可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣,另一方面,也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

  • 宫颈长菜花状疙瘩,是女性朋友面临的常见问题之一。这种疙瘩一般多在性生活以后发现,容易引起女性的焦虑和不安,也很容易在夫妻伴侣之间交叉感染。同时,很多女性朋友由于缺乏相关知识,在发现宫颈长菜花状疙瘩时,“尖锐湿疣”也成了她们的一个猜测。那么,究竟宫颈长菜花状疙瘩是尖锐湿疣吗?

    对标准的病理定义来讲,尖锐湿疣是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所导致的一种皮肤病变。而宫颈长菜花状疙瘩则是宫颈上加生长的一种皮肤病变,通常由于人类乳头状瘤病毒或其他传染病病毒引起感染。这显示,两种皮肤病变有些本质的区别。尖锐湿疣通常出现在生殖器、肛门、口腔等部位,具有特殊的丘疹状、乳头状或菜花状外观,宫颈长菜花状疙瘩则是形成了一些扁平且翻起的疣状结构。尽管这两种皮肤病变的外观相似,但两者的分类和分化还是有所不同。另外,需要注意的是,性病是一种可以相互转移的传染病,一旦有了疑问,就应该尽快咨询专业医生。做一次经过认证的 HPV 病毒筛查可以很好地区别出宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣,缩短治疗的时间、降低复发风险。

    如果发现自己患上了宫颈长菜花状疙瘩,需要注意的是,尽量避免过于紧张和担忧。实际上,几乎所有的皮肤病变都可以通过一系列医生指导下的治疗得以解决。在寻求帮助之前,还可以运用该应用程序和注册的医生寻求其他人的意见,获取更多的支持和建议。

    当然,在我们发现自己患上了这些疾病的同时,也需要正视自己的性行为习惯,并做好预防。定期进行 STD 测试和接种 HPV 预防针可以保护自己在未来的性生活中不受病毒感染的威胁。总之,尽管宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣的外观相似,但两种皮肤病变有所不同,预防和治疗方法也不同。女性朋友们都应该了解相关知识,及时预防和治疗。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。由于我患有结核性脑膜炎,我向医生描述了我的病情,医生询问了我的用药情况和体征变化,并建议我进行心电图和血压检查。医生还提醒我复方甘草酸苷片可能引起血压升高的副作用,建议我停药观察。通过医生的诊疗,我感到非常放心,对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 一天,某位患者在网上向医生咨询长期低热的问题,患者描述了自己的情况,并向医生展示了之前做过的检查报告。医生耐心地听取了患者的主诉,并详细阅读了患者的病例和检查结果。医生在与患者沟通时,以友善的态度给予患者专业的建议,并解释了不同检测方法的意义和差异。在医生的指导下,患者对结核病的诊断和治疗有了更清晰的认识,并表现出对医生的信任和感激。

    在接诊过程中,医生不仅客观地评价了患者的病情,还给予了患者充分的关注和支持。在医生的建议下,患者决定继续在医院进行全面的检查,以便更好地了解自己的身体状况。医生还提醒患者在医院内安静休息,帮助患者更好地监测体温升高的规律,以便更好地了解自己的身体情况。

    最终,患者对医生的耐心解答和专业建议表示感谢,医生也在结束问诊时再次提醒患者如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和关怀的品质,为患者提供了高质量的医疗咨询服务。

  • 我是一位患有结核性胸膜炎的患者,最近在网上寻找医疗帮助。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和细心。医生不仅详细询问我的症状,还给予了耐心的建议和治疗方案。我特别担心自己的病情,但医生的解释让我放心了许多。医生建议我进行肝肾功能检查,并给予了护胃药物的建议,让我觉得医生真的在关心我的身体健康。虽然我仍然有些担忧,但医生的专业知识和细心态度让我对治疗的效果充满信心。

  • 我在互联网医院咨询了乙肝相关问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并提醒我去打疫苗。他还告诉我,我不是乙肝患者,这让我松了一口气。我还向医生咨询了关于皮肤问题,虽然医生无法给出确切诊断,但他建议我去皮肤科找专业医生看看。医生的细心和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在一次线上问诊中,患者就备孕期间的疑虑向医生进行了咨询。医生在仔细了解患者的情况后,耐心地给予了专业的建议和解释。在沟通中,医生表现出了对患者的关心和耐心,给予了患者充分的支持和指导。医生不仅提醒患者需要做好相关检查,还耐心解答了患者的疑问。最终,医生给予了患者专业的建议,并提醒患者需要咨询妇产科。整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业的帮助和支持。

  • 我是一个患有肺结核的患者,在某天下午,我决定通过互联网医院进行在线问诊。我打开手机,登录了医院的平台,进入了在线诊疗的页面。

    不一会儿,一位医生接诊了我,他非常认真负责,询问了我的病情,然后要求我上传了我的检查报告。经过仔细查看后,医生给出了明确的诊断,指导我需要吃利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这4种药物。

    在医生的指导下,我知道了要及时复查肝肾功能,注意休息,按时服药,并定期复查病情。医生还提醒我,如果出现不良反应,要及时就医。

    最后,医生给我开了处方,我准备去慢性病管理中心领取免费的结核药。在结束问诊后,我感到非常满意,医生的专业和耐心让我感到很安心。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,他非常专业和耐心。我向他咨询了肺结核的治疗情况,医生不仅仔细查看了我的病例,还耐心听取我的主诉,并给予了专业建议。在问诊过程中,医生还提醒我要定期复查,并根据病情恢复情况来决定是否停药。他对我的病情评估非常客观,给了我很多心理上的支持和鼓励。最后,医生还为我解释了胸膜黏连的情况,并告诉我病变好转程度需要通过前后片子对比来评估。整个问诊过程非常顺利,医生的回复都非常及时,让我感到很安心。

    通过这次问诊,我对肺结核的治疗情况有了更清晰的了解,也对自己的病情有了更多的信心。我会按医生的建议继续定期复查,并坚持用药,希望早日康复。

  • 我是一个曾经患有肺结核的患者,经过医生的规范治疗和按医嘱定期复查,现在心中仍有一些疑虑和焦虑。最初发现的病症是在12年的体检中,经过医生的治疗和按时复查,一直到19年的检查显示肺部没有问题。但是我还是担心,不知道是否还需要继续复查。另外,我的女儿近期发烧咳嗽住院,我担心她会不会感染到我曾经患过的肺结核。由于这个疾病,我对体检、工作、甚至孩子的健康都有所顾虑,这让我感到很焦虑。我需要医生给予进一步的指导和建议,帮助我缓解心中的焦虑。

    在与医生的交流中,我得到了专业的解答和建议。医生耐心地解释,肺结核治愈后半年内需要复查,之后可以定期体检。医生还解释了肺结核治愈后和正常人无异,我不需要过分焦虑。对于我女儿的情况,医生也给出了专业的建议,让我放心。

    在医生的指导下,我逐渐明白了肺结核治愈后的特点,以及在日常生活中如何更好地保护自己和家人。医生的专业知识和耐心沟通让我逐渐放下心中的焦虑,重新面对生活和工作。

    通过这次与医生的交流,我逐渐明白了肺结核治愈后的特点,以及在日常生活中如何更好地保护自己和家人。

  • 在这段特殊的时间里,医务人员的责任更加重大,他们在互联网医院中发挥着重要的作用。一位专业的医生,通过线上问诊,为患者提供了及时的咨询和帮助。

    患者主诉因为疫情封控无法购买盐酸已胺丁醇,询问是否可以用其他药代替。医生在询问了患者已经吃药的时间和复查情况后,给出了专业的建议。在得知患者所在地疫情封控严重,无法购买药品时,医生也积极地为患者解决问题,帮助患者重新开立处方并进行快递寄送。

    医生的耐心和细心给患者留下了深刻的印象。通过专业的沟通和建议,患者得到了及时的医疗支持,解决了药品购买的困难。这位医生不仅具备丰富的医疗知识,更重要的是他对患者的关心和负责,让患者感受到了专业和温暖。

  • 今天我在京东互联网医院进行了在线问诊,咨询了关于肺结核的问题。我得知自己的痰检测结果为阴性,结核菌素检测也为阴性,但双肺出现了空洞。我非常担心这种情况是否有传染性,于是咨询了医生。

    医生非常有耐心地为我解答了很多疑问,给我做了详细的解释。他告诉我,虽然痰检测为阴性,但双肺多发空洞的情况仍然具有一定的传染性,需要采取相应的治疗措施。他还告诉我,肺结核已经在医院登记了,会有工作人员进行随访,并给予了相关的建议。

    除了肺结核的问题,我还咨询了关于2型糖尿病的治疗和遗传因素。医生也为我一一解答了这些问题,并给出了专业的建议。

    通过这次在线问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业。他的解答让我对自己的疾病有了更清晰的认识,也让我更加信任医生的治疗方案。我会按照医生的建议进行治疗,并定期进行随访,希望能早日康复。

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