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#打呼噜 #悬雍垂 过长!#北京协和医院李五一 #医学科普
随着临床医学技术的飞速发展,目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现,有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移,而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段,转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。
但是我们需要思考的是:什么样的肾癌患者容易复发转移?这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗?术后的门诊随访,如何有效的设定监测随访的指标?凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率,并指导临床治疗策略显得至关重要。
1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC)模型
两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此,除了门诊了解病史,完善临床评估之外,还需要做如下实验室检查:血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层,进而采取相应的随访和治疗计划。
首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲
牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥
入秋了先把水喝足
进入秋天,出汗少了,让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来,皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低,稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒,整个人都感觉不好了。其实,秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。
少量多次喝足水。秋天湿度降低,皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议,成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升,男性1700毫升。这是一个最少量,每天喝2000~3000毫升都可以。
需要提醒的是,喝水最好喝白开水,要少量多次,不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。
橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%,也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素,可以在体内转化为维生素A,有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性,从而缓解秋燥。另外,蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。
其实,燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素,建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面,而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。
牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质,最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中,加好水,第二天起床后启动开关即可。
多喝粥也能防秋燥,前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲,加水,定好时间,第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤,平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。
坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸,是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足,细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”,更好锁住水分;另外,南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。
建议每天吃一把原味的带壳坚果,以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败,形成加速衰老、增加癌症风险的自由基,所以最好选择带壳的。
白色食物养肺好。肺喜润而恶燥,入秋后肺也最易出现不适,引起咳嗽多痰等问题,而中医上讲白色食物入肺,所以秋天多吃白色食物可防秋燥。
常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃,或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥,普通山药直接做菜。▲
公众营养师是以人群营养状况为基础,有针对性地提出解决营养问题,而临床营养师是以患者为中心,以临床结果为导向,通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查,精准制定个性化的饮食方案和营养方案,同时,一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏,及时发现并发症出现的苗头,用非药物的解决方案来处理并发症,降低药物的毒副作用。
作者:欧宏亮
什么是乙肝?乙肝是国际公认的难治性疾病之一,中国十几亿人员,有十分之一的人都被乙肝所干扰。那么,乙肝究竟是怎么使人得病的呢?何为乙肝?
乙肝,隶属于肝病,是一种病毒性肝炎,由病毒HBV DNA致使,具有传染性。多见的有乙肝大三阳、乙肝小三阳。传染有乙肝的人,往往会体现出一系列的症状:
【乙肝体现】
头晕、厌恶、乏力、纳差、尿黄、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣、厌油腻、食欲不振、低热、吐逆、腹胀。
【传达路径】
①血液的触摸传达:乙肝病毒侵入人体以后,便会存在于人体的血液周边,而此种病毒具有很强的传染性。假如一旦触摸到乙肝病人的血液,便有可能被传染乙肝;
②母婴传达:目前临床上比较先进的一种传达路径,中国很多乙肝朋友都是经过这种方法而传染上的,并且不容易医治;
③性生活:主张乙肝朋友在过性生活的时分做好预防措施,戴上安全套,防止传染给对方。
【乙肝饮食】
①确保满足的蛋白质摄入。这些能够从大豆、黄豆、奶制品中吸取;
②满足的维生素弥补。菠菜、白菜等很多青菜中都富含大量的维生素,病人能够从这些周边获取维生素;
③防止吃刺激性食物。比方辣椒、刺激性的饮料等;
④防止吃油腻的食物。特别油炸食物等,尽量少吃。
什么是乙肝?提示肝病朋友:乙肝疾病严峻,传染了乙肝,假如不及时医治,病况就会恶化,致使肝功能反常,严峻的会致使肝硬化、肝癌。所以说,医治肝病,仍是建议您到专业的医院进行专业的医治。
枸杞全身是宝,明李时珍《本草纲目》记载:“春采枸杞叶,名天精草;夏采花,名长生草;秋采子,名枸杞子;冬采根,名地骨皮”。枸杞的叶、花、根也是上等的美食补品。现代医学研究表明,它含有胡萝卜素、甜菜碱、维生素A、维生素B1.维生素B2.维生素C和钙、磷、铁等,具有增加白细胞活性、促进肝细胞新生的药理作用,还可降血压、降血糖、血脂。
枸杞一年四季皆可服用,以下午泡饮为佳,可以改善体质,利于睡眠。但要注意的是,枸杞泡茶不宜与绿茶搭配,适合与贡菊、金银花、胖大海和冰糖一起泡,用眼过度的电脑族尤其适合。冬季枸杞宜煮粥,它可以和各种粥品搭配。
枸杞延缓衰老等6大功效
现代研究,枸杞子有降低血糖、抗脂肪肝作用,并能抗动脉粥样硬化。另外,枸杞子亦为扶正固本,生精补髓、滋阴补肾、益气安神、强身健体、延缓衰老之良药,对慢性肝炎、中心性视网膜炎、视神经萎缩等疗效显著;对抗肿瘤、保肝、降压、以及老年人器官衰退的老化疾病都有很强的改善作用。
1.延缓衰老。枸杞子自古就是滋补养人的上品,有延衰抗老的功效,所以又名“却老子”。枸杞中的维生素C含量比橙子高,β-胡萝卜素含量比胡萝卜高,铁含量比牛排还高。
2.壮阳。枸杞所起到的壮阳功能令人喜出望外。
3.美白养颜。对于女性而言,常吃枸杞还可以起到美白养颜的功效。
4.养肝明目。枸杞性甘、平,归肝肾经,具有滋补肝肾,养肝明目的功效,常与熟地、菊花、山药、山萸肉等药同用。
5.补虚生精。枸杞全身都是宝,枸杞子能补虚生精,用来入药或泡茶、泡酒、炖汤,如能经常饮用,便可强身健体。
6.抑癌防癌。枸杞对体外癌细胞有明显的抑制作用,可用于防止癌细胞的扩散和增强人体的免疫功能。
枸杞子泡水的功效
因为枸杞子天然健康,又含有多种利于人体的营养成分,因此枸杞子可以方便的泡水服下,可以很好的吸收枸杞子的营养物质,同时简单易行,不用担心过多服用枸杞子的副作用。下面就是枸杞子泡水的功效介绍:
1、 补肾
枸杞子自古就是补肾良药。晋朝葛洪单用枸杞子捣汁滴目,治疗眼科疾患;唐代孙思邈用枸杞子配合其他药制成补肝丸,治疗肝经虚寒,目暗不明;唐代李梃《医学入门》中的五子衍宗丸,就是用枸杞配合菟丝子等做成蜜丸,用淡盐水送服,治疗男子阳痿早泄、久不生育,须发早白及小便后余沥不禁。现代医学也用白鼠实验表明,枸杞子确实在促进肾功能方面有独到的作用。
2、 防脱生发
由于头发的生长和肾脏、血液循环的健康息息相关,而枸杞子恰好对于补肾和造血促循环方面有很好的作用,因此枸杞子也是防脱生发的良药之一。用枸杞子泡水非常适合脱发患者服用,可以有效改善人体的内循环,给头发的生长营造自然健康的环境。
3、 增强免疫
枸杞子能够全面增强人体的免疫能力,对于抑制肿瘤生长和细胞突变也有非常不错的作用,对于人体的五脏六腑、血液循环都有保健和促进作用,非常适合体质虚弱、抵抗力差的人食用。
以上就是枸杞子泡水的功效介绍,枸杞子的功效和作用绝对是它是男人天然的保健品,而且因为它颜色鲜红,给人一种能够补血的感觉,是很多人最爱的中药之一。不过枸杞子泡水虽然很好,但是枸杞子最好不要吃下,如果吃的过多,可能会有一系列不适应的症状产生。
哪些人不能吃枸杞子?
适宜人群:
最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人,但一定要每天吃一点,长期坚持食用,才能见效。
不适人群:
由于它温热身体的效果相当强,正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好不要吃。另外,患有高血压、性情太过急躁的人,或平日大量摄取过多营养导致面泛红光的人最好不要食用。
甲状腺术后怕冷是什么原因?
癫痫发作是脑细胞神经元出现异常放电而引起的,因为该疾病发作没有规律性,所以很容易对患者造成意外伤害。因此在疾病发作时,家属要注意保护及护理患者的身体,以预防患者身体出现其他的问题。
癫痫发作处理方式有哪些?
1首先家属要保持冷静,及时将病人放置于侧卧位,如果口腔中有分泌物可从嘴里流出,预防倒流入呼吸道引起窒息。
2将病人的领口,衣裤松开以免限制呼吸。
3发作时如果患者周围有炉火,暖瓶,玻璃器及桌椅等坚硬的危险物品要及时挪开,以免发作时烧伤,擦伤及不必要的损伤。
4如果发作时间过长,反复抽搐超过15分钟以上,应马上送到就近医院急救,预防抽搐时间过长造成脑损伤、甚至生命危险。
5急性发作期过后,再到癫痫专业医院评估治疗!
癫痫患者发烧后该怎么办?
发热分度标准:一般认为,正常的腋下温度为36度到37度。
(1)低热:体温为37.5到38度;
(2)中度热:体温为38到39度;
(3)高热:体温在39度以上;
(4)超高热:体温在41度以上(非常危险)
(说明:以上均为摄氏度)
家庭治疗措施:不要急于降温
如果医生确定你只是感冒了,在你能耐受的范围内,最好不要急于服用解热药。发烧是体内抵抗感染的机制之一。
我们的身体是由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌(一般来说,病菌在39℃以上时就会死亡),从而缩短疾病时间增强抗生素的效果。
如果你在感冒初起时(37—38.5℃)使用药物来退烧,会使体内的细菌暂时变成假死状态,并使他们产生抗药性,一旦死灰复燃,往往更难治疗。李医生建议体温38.5℃以上再使用退烧药物。
癫痫患者发烧的正确处理方式:
1、冷敷
如果高烧让你无法耐受,可以采用冷敷帮助降低体温。在额头、手腕、小腿上各放一块湿冷毛巾,其他部位应以衣物盖住。当冷敷布达到体温时,应换一次,反复直到烧退为止。也可将冰块包在布袋里,放在额头上。
2、热敷
假使体温不是太高,可以采用热敷来退烧。用热的湿毛巾反复擦拭病人额头、四肢,使身体散热,直到退烧为止。但是,如果体温上升到39℃以上,切勿再使用热敷退烧,应以用药和冷敷处理,以免体温继续升高。充足的睡眠可以有效地增加抗病毒能力。
我是一名母亲,最近发现孩子的手指甲长到肉里了,指甲侧面还肿起来一块,很担心孩子受伤。我在***互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了孩子的情况,询问了孩子最近是否剪过指甲,还提醒我们不要剪指甲两边的沟。医生还要求我们拍摄了高清照片,并及时向他发送了过去。
医生看到照片后,确认了孩子得了指甲沟炎,并建议我们在家里用碘伏消毒后,将肿胀的地方扎破,然后再次消毒。医生的建议非常详细,让我们感觉到了医生的专业和细心。在医生的指导下,我们成功处理了孩子的指甲沟炎,孩子也很快康复了。
这次的在线问诊给我们带来了很大的帮助,让我们深刻感受到了医生的责任和关怀。非常感谢医生的帮助,也感谢***互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。
今天,我家孩子出现了肛门周围粘膜发红的情况。我很担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,并且非常耐心地听取了我的描述。医生建议我观察一段时间,不要过于担心,因为孩子的症状可能是由于大便干结引起的肛周粘膜破裂。医生还提醒我在清洗孩子肛门周围时要小心,避免过度用力。他还建议我在观察一段时间后,如果情况没有好转,可以考虑进行大便常规化验。在医生的指导下,我对孩子的症状有了更清晰的认识,同时也放下了一些担心。
今天,我带着孩子到互联网医院进行线上问诊,咨询了一个头皮血肿的问题。医生非常细心地询问了孩子的症状,我描述了一开始血肿较大,后来有些消退但还感觉硬硬的情况。医生告诉我这是血肿机化了,只能慢慢吸收。我问是否有治疗方法,医生建议在血肿还是软的时候扎针放血,现在已经变硬只能慢慢变平。虽然有些难以消退,但医生安慰我说需要时间慢慢变平,可能会鼓出一个小包。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议。
我带着孩子在家里发现了一个硬邦邦的东西,颜色还有点黄,感觉可能是炎症。我赶紧联系了互联网医院进行了线上问诊,医生很快就接诊了我。医生非常耐心地询问了孩子的症状,并要求我拍摄了照片进行查看。照片不够清楚,医生要求我重新拍摄并发送。在确认症状后,医生建议使用注射器消毒并挑破伤口,同时给予了口服药物的建议。医生还告诉我,明天可以去医院让医生检查一下,问题不大,让我放心。
总的来说,这次线上问诊非常方便快捷,医生的专业素养和耐心让我感到很满意,让我对互联网医院的服务更加信任和放心。
我21号咨询过医生的,按照医生的医嘱给宝宝用药,病情没有好转,是否考虑换药?
我21号咨询过医生的,按照医生的医嘱给宝宝用药,病情没有好转,是否考虑换药?
医生建议加入雾化治疗,对于宝宝的病情给予了很好的指导和建议,让我对医生的专业能力和耐心给予了很高的评价。
通过与医生的沟通,我对宝宝的病情有了更深入的了解,并且对治疗方案更加信任,非常感谢医生的帮助。
我是一位在互联网医院接受线上问诊的患者,近期在家里的一次意外中受伤,导致手术后的伤口需要特别重视和护理。在进行线上问诊时,医生非常专业地询问了我的伤口情况,并给出了详细的治疗建议和药品处方。
医生助理在问诊开始时耐心地辅助医生了解我的病情,这使得医生能够更快地给我诊疗建议。在问诊过程中,医生助手于峻杰医生非常友善地接待了我,并收集了我本次就诊的病情相关信息,这让我感到非常舒心和放心。
随后,医生详细询问了我的病历、药物使用情况和伤口情况,并耐心解答了我的各种疑问。在得知伤口情况后,医生为我开具了合适的处方,并提醒我预约医生复诊,让我感到非常贴心和细心。
在我提出关于药品的疑问时,医生也非常耐心地解释了药品的种类和用途,并为我开具了合适的药品处方。最终,医生为我开具了符合我的病情的处方,并提醒我用药期间如有不适要及时就诊,这让我感到非常放心和安心。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的态度让我受益匪浅。我对互联网医院的线上问诊服务非常满意,感谢医生和医护团队的精心照顾和关怀。
我家女宝宝两岁半,最近发现她屁股外面长了一粒小包,用棉签触碰有点软软的,已经有几天了,我很担心不知道是什么。于是我决定在互联网医院咨询一下医生。
我上传了照片,但医生似乎无法看到,经过几次尝试,终于成功发送了照片。医生告诉我可能是因为大便比较干燥刺激导致的,建议我使用金霉素眼药膏来涂抹,以减轻感染和肿胀。但医生也表示这种情况一般不会完全消退,我有些担心。医生的回复让我感到安心,我觉得他很细心和耐心,给予了我很好的建议。
整个问诊过程很顺利,我对医生的建议感到满意。我觉得在互联网医院问诊也是一种很便捷的方式,可以及时得到专业建议。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。希望宝宝的情况能够好转。
我家宝宝最近出现了一些不太正常的症状,让我很着急。前几天,我发现他的屁眼长了一个像痘痘一样的疹子,而且还冒出了白头。我很担心这到底是怎么回事,于是我决定在互联网医院进行了咨询。
医生很快就接诊了我,他非常耐心地询问了我的宝宝的症状,然后给出了一些建议。医生告诉我,根据我的描述,初步判断可能是肛周脓肿,需要警惕肛瘘的可能性。他建议等肛周有点鼓起来形成小包的时候,去医院做个彩超明确一下。同时,医生还建议可以购买莫匹罗星软膏或百多邦涂抹,每天用两次,配合高锰酸钾坐浴后再涂抹。
我对医生提出了一些疑问,比如用纱布敷高锰酸钾是否可以取代坐浴,医生都给予了详细的解答。最后,医生还再次强调了坐浴的重要性,让我深感医生的专业和细心。
我对医生提供的咨询服务感到非常满意,相信在医生的指导下,宝宝的症状会很快得到缓解。
你好,医生,我怀孕35周的时候医生说胎儿双肾积水,现在孩子也生下来了,5个月了,可再查的时候,又说有积水,右肾18mm,左肾16mm,这情况严重吗?该怎么治疗?
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊
昨天晚上,小明在玩耍时不小心摔倒,导致膝盖受伤,虽然没有明显流血,但今天突然感觉膝盖疼痛,发现红肿发热,并有隐约的白点。这种情况可能是膝盖发炎了。为了确认诊断,小明及时向互联网医院寻求帮助。
医生通过问诊了解到小明的病情后,给出了专业建议,建议小明用高锰酸钾泡水,以加速伤口愈合。医生的耐心和细心让小明感到安心,同时医生还赠送了追问包,以便小明在需要时继续追问。
最后,医生提醒小明,伤口泡水时可能会有些许不适感,但只要直接泡在膝盖上即可。服务结束后,小明感到满意并表示会在需要时再次复诊。
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