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张永泽
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擅长糖尿病,高血压
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普通内科科普文章
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    所谓的冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高,工作习惯生活习惯的改变,冠心病发病率越来越高,而且有年轻化的趋势,我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。

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    房缺是什么概念呢,就说相当于我们两个房间,房间当中有一堵墙,一堵墙里面你如果缺损了缺了门,我们门要把它安好不漏风不漏气都补起来了,那两边就完全分开了,如果没有这一堵门,那就变成一个缺损就是房缺,就是房缺这个意思。

  • 风湿临床免疫病其中有1/4-1/3的比例,这组疾病当中是与免疫功能紊乱有关系。进入了风和湿,是否与刮风、潮湿环境有关系,这就有概念混淆意思,现在的概念与风和湿没有直接的因果关系,但是与疼痛倒是有关系的。它是以关节、关节周围软组织疼痛为主。当然也会有全身性的免疫功能异常,或者导致全身多系统、多脏器的损害,甚至会影响寿命或者是威胁生命等情况。

  • 干燥综合征能停药。干燥综合征是一种自身免疫性疾病,常见症状包括口干、眼干、皮肤干燥等。在症状得到明显缓解、血液检查指标正常、病情稳定等情况下可以考虑停药。如果口干、眼干等症状得到了明显减轻,可以咨询主治医生停药问题。

    患有干燥综合征时需要定期进行血液检查,如果血液检查指标已经正常,可以考虑停药。如果病情已经稳定下来,没有出现复发或者加重的情况,这一情况下可以停药。

    在停药后禁忌有减少使用电子产品的时间,避免用眼过度加重眼干等症状。沐浴时不要选择碱性强的沐浴产品避免清洁过度,加重皮肤干燥。饮食上要清淡忌口辛辣刺激的食物,注意口腔、眼部卫生,戒烟限酒,尽量避免服用可能会引起干燥症的药物,不盲目服药。假如干燥综合征停药后出现严重的反弹症状,建议及时就医。

  • 糖尿病是“高血糖综合征”,为什么会出现低血糖呢?

    这主要是因为使用降糖药物时,饮食减量或者运动过度,导致二者不匹配,从而引起低血糖。

    低血糖可导致身体不适甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意。

    一、低血糖的诊断标准

    对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,影响机体对低血糖的反馈调节能力,增加了发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环。

    二、可引起低血糖的降糖药物

    胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药(如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs)单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

    三、低血糖的临床表现

    与血糖水平以及血糖的下降速度有关,可表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等)和中枢神经症状(如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

    严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关,因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

    五、低血糖的可能诱因及预防对策

    (1)胰岛素或胰岛素促泌剂:应从小剂量开始,逐渐增加剂量,谨慎地调整剂量;

    (2)未按时进食,或进食过少:患者应定时定量进餐,如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量,有可能误餐时应提前做好准备;

    (3)运动量增加:运动前应增加额外的碳水化合物摄入;

    (4)酒精摄入,尤其是空腹饮酒:酒精能直接导致低血糖,应避免酗酒和空腹饮酒;

    (5)严重低血糖或反复发生低血糖:应调整糖尿病的治疗方案,并适当调整血糖控制目标;

    (6)使用胰岛素的患者出现低血糖时,应积极寻找原因,精心调整胰岛素治疗方案和用量;

    (7)糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品(如糖果、饼干或面包),一旦发生低血糖,立即食用。

  • 第一个就是较常见的外伤,例如扭伤,运动、打球的时候有损伤,其次就是慢性的劳损,临床上比较常见的,中老年人,尤其是女性,男性也有,退行性的骨关节病的人群,即使没有外伤史,但是因为机器,用了这么长时间了,老化了磨损了,在做相关检查的时候也会表现出来,叫做半月板损伤的表现.

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    头痛患者调养。头痛患者应注意休息,休息时要保持环境安静,光线不宜过强。因为感冒受风头痛的患者,多是由于外邪侵袭导致的,所以应当顺应四时节气的变化,适时增减衣物,寒温适宜,起居定时,多参加体育锻炼,来达到增强体质抵御外邪侵袭的目的。那么身体条件好了之后,身体抵御外邪的能力就会增强,从而减少头痛的发生。内伤疾病头痛所致的呢,应该要保持情绪舒畅,避免精神刺激,注意休息。肝火头痛的患者常由生气、着急、焦虑等情绪诱发,此类人群禁食辛辣发物,可以用冷毛巾湿敷头部,安静休息一会。因为痰浊导致的头痛,饮食应该要清淡,要少吃肥甘厚味之品,如蛋糕饼干肥肉等等,防止助湿生痰。精血亏虚头痛的患者呢,应该加强饮食的调理,多吃一些牛奶、鸡蛋、蜂蜜等血肉有情之品。不管是哪一类头痛患者,都应该禁烟戒酒,可以选择适合自己比较舒服力度的头部保养按摩法来疏通经脉,调畅气血,防止头痛的发生。
    科普内容仅供参考,需要时请及时就医。

  • 小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血,但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里,鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西,特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子,塞进去以后可能自己忘记了,堵在里面流脓发炎,导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤,导致鼻子出血

  • 今天早晨,小孩起床后开始咳嗽,咳嗽情况持续到晚上,但白天很少咳嗽。对于这种情况,父母感到非常担心,他们决定通过互联网医院进行线上问诊,以便及时了解孩子的病情,并得到专业医生的建议和支持。在与医生沟通后,医生详细了解了孩子的咳嗽症状,并为孩子开具了适合的雾化药液处方。

    在这次线上问诊中,医生表现出了专业、耐心和细心的品质。他准确评估了孩子的病情,为孩子制定了合适的治疗方案,并为父母提供了详细的用药指导。同时,医生还提醒父母在用药期间如有不适,及时线下就诊,充分保障了孩子的健康和安全。

    通过这次线上问诊,父母对医生的服务和专业水平非常满意,他们感到非常放心,也对互联网医院的便捷性和高效性有了更深的认识。他们表示将会在需要时继续选择线上问诊,感谢医生为他们提供了良好的医疗体验。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,主诉肺部结节手术,防增长。医生助理表示可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始,持续2天。助手询问我的情况和需求,并告知会呼叫主任。医生@陈小霞出现后,我描述了我的情况并请求开具处方或用药建议。医生稍等后为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,可提前预约复诊。医生助手告知处方已送达药师审核,我提出需要购买4盒药品,医生再次提醒我用药期间如有不适请及时就诊。最终处方审核通过,我购买了所需药品。

    在整个问诊过程中,医生和助手都非常耐心和细心地倾听我的主诉,并为我提供了专业的诊疗建议。他们在沟通中表现出了良好的专业素养,让我感受到了他们对我的关心和支持。我对医生的专业知识和耐心态度非常满意,这次线上问诊给我带来了很好的体验。

  • 我是一名47岁的男性患者,近期因为早泄的问题,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业,仔细阅读了我的病情描述,并提出了一系列中医问诊问题,对我的身体状况进行了详细的了解。通过我的回答,医生给出了我的中医证型的映像,诊断出我患有肝郁肾虚。医生的回复非常及时,而且还提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养给我留下了很好的印象。

  • 我在网上看了一家医院,经过一番了解,觉得京东互联网医院还不错,便在上面找到了一位医生进行了线上问诊。

    医生很友善地提醒我,必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生和我打招呼后,询问我的不舒服情况。我告诉他,我感到全身肌肉酸痛,厌食痰多,这种情况已经持续了5,6天了。医生还询问了我有没有发烧,体温测了正常,没有头疼,也没有体力活动,但是舌苔干裂,口干舌红,体力活动较少。

    医生根据我的症状建议我去看中医,并提醒我,因为没有其他症状,没有其他检查,不能明确是什么原因,所以建议进一步检查明确。最后,医生建议我可以去心内科进一步检查。

  • 最近我做了一次体检,报告显示肺部有异常。我有点担心,所以决定在网上问诊一下。第一次和医生沟通,他非常友善地告诉我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。我觉得医生很负责任,对我的疑虑也有了一些解答。问诊已经开始,可以持续两天,这对我来说非常方便。我很感谢医生和医生助手的配合。

    医生助手告诉我需要重新发送一下体检报告,我按照他的指示重新发送了一次。虽然医生可能在忙医院的事情,但我知道他会第一时间回复我的。我向医生发出了询问,询问他关于体检报告中肺部异常的情况。医生回复我说,单个指标异常不能说明具体问题,需要结合其他检查,比如ct等。他还告诉我,一个指标异常不能说明得癌症的几率,需要结合其他因素综合判断。

    我还向医生咨询了关于我妈妈的身体情况,医生给了我一些关于大便不顺畅和手麻的建议。医生非常耐心地回答了我的问题,我感到非常感激。

    综上所述,我对这次在线问诊感到非常满意。医生的专业知识和耐心细心让我对自己和家人的身体状况有了更清晰的认识,同时也让我对医生和医疗行业充满信心。

  • 我家孩子上高二,最近晚上睡眠不好,经常自习的时候困倦。一年多来,她的睡眠质量一直都很差。我曾经带她去过心理医生那里,医生给开了一些药物,但效果并不理想,而且孩子吃了以后记忆力也有所减退。我担心她的健康,所以决定在线咨询医生。

    一开始,医生助理联系了我,询问了孩子的症状和用药情况,我详细地回答了她的问题。不久之后,医生给出了专业的建议,建议让孩子保持规律的生活作息,适当进行锻炼,改变睡眠习惯,白天避免午睡,保证晚上的睡眠质量。医生还建议孩子服用一些药物来缓解睡眠问题,而且提醒我要避免孩子中午过多的睡眠。

    我向医生咨询了一些药物的副作用和适用情况,医生给了我一些建议。最后,医生告诉我孩子服用的药物是中药制剂,没有发现有明显的副作用。

    通过这次线上问诊,我对孩子的情况有了更清晰的认识,也获得了专业的治疗建议。我会按照医生的建议,帮助孩子改善睡眠质量,让她能够更好地适应高二的学习生活。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,然后详细询问了我的病史和用药情况。医生在查看了我的病历后,给出了针对性的治疗方案,并解释了用药的注意事项和剂量。在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通态度,让我感到很舒心。最后,医生还提醒我要仔细阅读药品说明书,注意用药时间和禁忌症。这次线上问诊给我留下了很好的印象,让我对互联网医院有了更深的认识。

  • 我是一位家居的患者,最近一直感到心慌头痛,腿无力,喝了药之后情况并没有好转。于是我决定在互联网医院向医生求助。

    我和医生进行了详细的沟通,他倾听了我的主诉并给予了专业建议。医生通过询问我的症状,对我的病情进行了客观评估,并给出了相应的治疗方案。我非常感激医生的耐心和细心,他给予了我很多关心和支持。

    在医生的建议下,我决定继续进行线下医院的进一步检查,以明确病情的原因。医生建议我尽快进行用药及治疗,以便及时缓解我的症状。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我交流,让我感受到了医疗行业的专业素养和人文关怀。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生给予我的专业建议。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的病情,并给予了专业的建议。我向医生说明了我一直在使用诺和泰,但想要换购3ml的规格,医生在得知情况后立即为我处理。尽管出现了一些小问题,但医生始终保持着友善和专业的态度,最终为我准备了处方并送达药师审核。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻印象。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,向医生描述了自己的情况。医生助理很快回复我,告诉我问诊已经开始,整个问诊过程会持续两天。主任的助手也很快联系了我,询问我的情况和需求。主任可能在忙医院的事情,但助手保证会第一时间回复我。

    在问诊过程中,医生询问我需要几盒单硝酸异山梨脂缓释片,我回复需要15盒。医生耐心地询问了我的病情,得知我患有冠心病后,为我开具了处方,并提醒我按医嘱用药,并可以预约医生复诊。在医生的建议下,我提交了处方,并等待药师审核。审核通过后,我可以预约购药。整个问诊过程非常顺利,医生和助手们都很耐心地解答了我的问题,让我感到非常满意。

    问诊结束后,我收到了审核通过的消息,医生提醒我用药期间如有不适请及时就诊。整个服务结束后,我对医生和助手的专业素养和耐心服务感到非常满意。

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