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肛周疾病病人在符合手术指征,确定进行手术前要进行一些必要检查,有利于手术医师对患者的全身情况作出比较全面的评估。术前的必要性检查主要包括一下几方面:
在手术前,医生会详细询问患者的病史并对患者进行全面的体检。比如了解患者的年龄、发病情况、目前的营养状况、贫血程度、有无出血倾向及药物过敏史等,还会了解患者有无其他疾病,如高血压、心脏疾病、糖尿病及肝肾病史等。对于女性患者还会了解她的月经及生产情况等。
所以在术前,患者需要如实提供这些信息,医生才能根据实际情况确定明确的手术方案。
2. 病理学检查
所谓病理学检查是结直肠癌患者手术前最为重要的检查项目之一,也是制订手术方案的基础。特别是在那些肿瘤病灶位于职场中下段及肛管,准备实施不保留肛门手术方式的患者。所以在术前,医生会通过活检的方式取得确切的恶性病理证据后,才会实施手术。
当然除了以上这些,在进行肛周疾病手术之前,医生还会进行其他常规的检查,比如血、尿及大便常规,血生化、肝功能、肾功能、血糖等项目。
为什么要进行这些检查呢?
为的就是全面了解患者的病情,以便在术前就把患者调整到最佳的状态,顺利完成手术。
本文审核:张光利副主任医师
本文编辑:张光利副主任医师
生长缓慢可能是由于缺乏营养、睡眠或运动等生理性因素导致,建议规范饮食作息,适当运动;也可能是由于生长激素缺乏症等病理性原因导致,需要对因治疗。
1.规范饮食作息:加强营养,养成良好的饮食习惯,不挑食偏食。饮食上要吃富含蛋白质、维生素的食物,例如,可以多吃瘦肉、牛奶、米饭新鲜蔬果等。要保证充足的睡眠,因为在睡眠时生长激素的分泌会增加,有助于身体的长高。
2.适当运动:促进骨骼的纵向压力,从而刺激骨骼生长。例如,慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动都有助于身体的纵向生长。
3.对因治疗:病理性原因例如生长激素缺乏症等都可能导致生长缓慢。如果是生长激素缺乏导致,可以考虑使用生长激素治疗。生长激素的使用需在医生指导下,根据孩子的具体情况进行个性化治疗,切勿滥用。
此外,建议患者保持良好的心态,避免焦虑和压力,如果发现生长缓慢,在排除生理性因素的情况下,建议及时就医,对因治疗。
全腔静脉-肺动脉连接术 (total cavopulmonary connection,TCPC),是一种右心旁路手术,适用于不能进行双心室矫治的复杂紫绀型先天性心脏病,取得了很好的近远期疗效。TCPC手术效果的持续改善,除与改进下腔静脉与肺动脉的连接方法,以及采用分期手术有关外,还应归功于围术期综合处理水平的提高 [1]。目前TCPC的手术适应证有所放宽,临床上复杂TCPC的患者日趋增多。具有良好手术适应证的患儿,术后大多可以得到快速康复;而复杂病例则面临延迟恢复的可能。因此,有必要根据TCPC患者围术期危险因素分层进行术后管理,制定相应的治疗策略 [2]。
Fontan手术是单心室类患者的有效治疗方法,目前手术近期总体死亡率为 1%~7%[5]。手术成功率的提高主要得益于以下几个因素:(1)对患者高危因素的认识更加深入;(2)手术方式的转变,尤其90年代心外管道的广泛应用,体-肺静脉开窗和改良超滤技术的应用,分期手术使患者能逐步适应巨大血流动力学改变,减少死亡率和并发症。而对高危因素的判断和把握是手术成功与否的关键。于 1978年Choussat和Fontan医师确定的手术“十诫”经历30年演变更新仍有部分规则要求严格遵守。20世纪80年代大的单中心如Mayo Clinic[6]和Boston儿童医院报道的危险因素分析与日本[7]和英国近期单中心报道,均显示患者术前最重要的危险因素为心室功能和肺动脉的发育情况和肺动脉阻力。其它因素亦会影响术后结果如是否合并内脏异位综合征、肺静脉或腔静脉畸形引流、房室瓣反流、心律失常、合并唐氏综合征等。这些因素单独并不构成手术的禁忌证,但风险因素的数量与术后死亡率息息相关。因此,患者条件的好坏是手术成败的关键。合并多个风险因素的患者不但术后早期死亡率高、并发症多,即使远期也会有更多的死亡和并发症如Fontan退回[8](Fontan takedown)和肠蛋白丢失症的发生。
2、 全腔手术术后ICU治疗策略
随着对TCPC患儿围术期病理生理研究的深入,特别是对高危患儿常规应用体-肺静脉开窗技术及体外循环中改良超滤技术的应用,TCPC目前已成为复杂先心病外科手术治疗的一种成熟方法。国外近年来报道早期死亡率1%-7%。阜外医院小儿ICU的研究结果显示:早期死亡率(3.7%)与国外先进水平已经非常接近,但部分患儿仍然面临延迟恢复的风险。因此,建立TCPC患儿的术后风险分层管理策略将有助于促进此类患儿的术后康复,降低因ICU延迟恢复可能继发的感染等并发症以及中远期认知功能的损害[10],并降低治疗费用。
2.1 TCPC患儿特殊的病理生理特点
所有采用TCPC治疗的复杂先天性心脏病患儿都具有功能性单心室的解剖特点。功能性单心室指一侧心室不能独立承担其功能,解剖上无法行双心室矫治的复杂先天性心脏病。TCPC通过分隔单心室患儿的体、肺循环血流来获得最佳的血流动力学效应,将体静脉血直接引至肺循环,而单心室仅行使体循环泵的功能。最终达到提高动脉血氧饱和度,降低心室负荷的作用。这种特殊的病理生理特点决定了保证 TCPC手术成功最重要的3个基本要素:(1)心室收缩、舒张功能正常;(2)尽可能低的肺血管阻力:肺血管阻力<4Wood·U;(3)通畅的肺血流:肺动脉、肺静脉均无明显狭窄或受压。因此,TCPC手术后心室功能的维护及避免肺血管阻力的增高为此类患儿术后处理的关键。
2.2 TCPC患儿术后延迟恢复的影响因素
国外研究报道[9]可能影响TCPC早期生存的风险因素,大体可归纳为解剖因素及病理生理因素两个方面。解剖因素包括体循环心室的形态、内脏异位综合征、肺动脉发育不良或扭曲、合并完全性肺静脉异位引流(TAPVC)或腔静脉畸形引流、体循环梗阻等。病理生理因素则涉及手术年龄、房室瓣反流、术前肺动脉压、肺血管阻力增高,体循环心室功能降低,伴发心律失常,延长的体外循环时间及多次减状手术等。
阜外医院PICU王旭[10]等研究提示术前合并有心内畸形及高血红蛋白、长时间体外循环、未实行体-肺静脉开窗及术后呈现高CVP、高VIS、高Lac、24h高的容量需求及并发渗漏为TCPC 患者术后延迟恢复的主要影响因素。
2.3 TCPC患儿术后恢复的危险因素分层
阜外医院PICU通过对TCPC患儿术前、外科及术后的病理生理指标进行综合评估,对全腔手术患儿术后恢复的危险因素进行了分层。
1) 低风险的患儿术后一般应具备良好的循环指标。包括:
a) 窦性心律;
b) 房室瓣功能良好;
c) 心室功能正常;
d) 体静脉压一般为10~15mmHg;
e) 左心房压一般为5~10mmHg;
f) 动脉血氧饱和度一般应达到90%~100%。
2) 高风险患儿则常常合并有一些围术期异常的病理生理指标变化,如:
a) 术前血红蛋白≥180 g/L;
b) 合并有TAPVC或房室瓣反流;
c) 体外循环时间≥120min;
d) 术后CVP≥18mmHg;
e) VIS≥20;
f) 未行体肺-静脉开窗。
一旦出现以上高风险因素,就要考虑可能存在有延迟恢复的可能[11]。
2.4 TCPC患儿术后恢复的ICU治疗策略
阜外医院PICU对TCPC患儿进行风险分层管理,认为:对TCPC术后低风险患儿,选择快速拔管具有天然的优势,可以消除胸腔内正压对肺血流的影响,获得更为稳定的血流动力学效应,同时可以避免延迟脱机可能伴发的各类呼吸道并发症。
相比而言,高风险的患儿早期经历低心排血量的过程是这类患儿延迟恢复的共同通道。这时候,延长机械通气时间反而成为治疗的重要部分。正压通气可以更好地控制已经增高的肺血管阻力,减少肺内渗出;也便于早期的镇静/ 镇痛,减少应激反应。当然,强化利尿,积极的腹膜透析和血液滤过是降低TCPC 术后肺血管阻力最为关键的环节。应用一氧化氮(NO)吸入及口服西地那非和波生坦有利于肺血管阻力的降低及早期循环的稳定[12-13]。在心室功能的维护方面,主要的措施包括:首先要寻找出能够维持满意心排血量的最低的CVP,并联合应用血管活性药物:如多巴胺、肾上腺素、米力农等。另外,TCPC 术后的心排血量也呈现一定的心率依赖型,过慢的心率常常导致心排血量的下降和渗漏的增加。对于可能合并的快速性心律失常也要积极处理,可选择药物或起搏器超速抑制。一般需要将心室率控制在120~150次/分为宜。另外,对合并严重低心排综合征的患儿要尽早行超声评估,除外吻合口血栓或梗阻。TCPC 术后早期易出现胸腔积液,应及时放置胸腔引流管,以减轻胸内压,改善呼吸及循环功能。同时给予常规的肝素抗凝。
3、 小结
全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)是将体循环静脉血直接回流至肺动脉的一种右心旁路手术。适用于肺血少,肺动脉压力低和肺血管阻力低的复杂心脏畸形病人。这种手术通过提高有效肺血流量而增加体循环动脉血氧饱和度,同时减轻功能单心室的负荷, 改善心室的几何构形[14-15]。对于年龄小、肺动脉发育较差的患儿,估计肺血流较差时,可预防性行体-肺静脉开窗术,可提高心指数、增加氧运输,但可轻度降低动脉血氧饱和度和混合静脉血氧饱和度,对有Fontan高危因素的患者效果良好。
TCPC手术后绝大多数患儿可实现早期脱机,快速康复;术前高血红蛋白、合并有心内畸形、长时间体外循环、未开窗是导致恢复延迟的主要影响因素,对TCPC患儿进行术后危险因素分层管理的ICU治疗策略有助于早期患儿的平稳恢复。
参考文献
[1] Gaynor JW,Bridges ND,Cohen MI,et al. Predictors of outcome after the Fontan operation:is hypoplastic left heart syndrome still a risk factor? J Thorac Cardiovasc Surg,2002,123(2):237-245.
[2] Van Arsdell GS,Mccrindle BW,Einarson KD,et al. Interventions associated with minimal fontan mortality. Ann Thorac Surg, 2000,70(2):568-574.
[3] Bridges ND, Mayer JE Jr,Lock JE,et al. Effect of baffle fenestration on outcome of the modifi ed Fontan operation. Circulation,1992, 86(6):1762-1769.
[4] Lemler MS,Scott WA,Leonard SR,et al. Fenestration improves clinical outcome of the fontan procedure:a prospective,randomized study. Circulation,2002,105(2):207-212.
[5] Diller GP, Giardini A, Dimopoulos K, et al. Predictors of morbidity and mortality in contemporary Fontan patients:results from a multicenter study including cardiopulmonary exercise testing in 321 patients. Eur Heart J, 2010, 31(24):3073–3083.
[6] Knott-Craig CJ, Danielson GK, Schaff HV, et al. The modified Fontan operation. An analysis of risk factors for early postoperative death or takedown in 702 consecutive patients from one institution. J Thorac Cardiovasc Surg, 1995, 109(6):1237-1243.
[7] Yoshimura N, Yamaguchi M, Oshima Y, et al. Risk factors influencing early and late mortality after total cavopulmonary connection. Eur J Cardiothorac Surg, 2001, 20(3):598-602.
[8] 杨克明 李守军 张岩 王德. 全腔静脉-肺动脉连接术早起临床结果[J].中国胸心血管外科临床杂志,1007-4848(2012)01-0015-04.
[9] Gentles TL,Mayer JE Jr,Gauvreau K,et al. Fontan operation in five hundred consecutive patients:factors influencing early and late outcome. J Thorac Cardiovasc Surg, 1997,114(3):376-391.
[10] 王旭 李守军. 全腔静脉肺动脉连接术后ICU延迟恢复患儿风险分层管理[J]. 中国胸心血管外科临床杂志,1007-4848(2013)03-0256-04.
[11] Garofalo CA, Cabreriza SE,Quinn TA,et al. Ventricular diastolic stiffness predicts perioperative morbidity and duration of pleural effusions after the Fontan operation. Circulation,2006,114(1 Suppl):I56-I61.
[12] Miyaji K,Nagata N,Miyamoto T,et al. Combined therapy with inhalednitric oxide and intravenous epoprostenol. For critic
中医九种体质是由国医大师王琦提出,也就是每种体质相对应的疾病,1、平和体质:形体匀称,肤色润,精力充沛,性格随和,此类体质较少患病。2、气虚体质:乏力气短,易感冒,语音低微稍动汗出。此类体质易患疾病感冒,肥胖,高血脂,怕风怕热。3、阳虚体质:手脚,腹部背部以及关节怕冷,易腹泻性格内向此类体质易患肥胖,关节炎,类风湿,性功能下降,脾胃虚寒,心脏病等疾病。4、阴虚体质:口咽干燥,手足心热,体瘦,失眠多梦。易患疾病高血压,高血糖,高血脂,失眠,早亢等疾病。5、特禀体质:易过敏,皮肤抓痕,荨麻疹,哮喘,过敏鼻炎。易患各类过敏疾病。6、气郁体质:情绪低落,易惊吓常叹气,肋胁或乳房胀痛。易患疾病,梅核气,肝胆胃肠病,失眠多梦,肿瘤,抑郁症,神经官能症等。7、痰湿体质:肥胖,口粘。易患疾病,高血压,高血脂,高血糖,脂肪肝,中风,冠心病,眩晕等。8、湿热体质:口苦,面鼻部有油腻感,大便粘滞。易患疾痤疮,尿道炎,肝胆,脂溢性皮炎等。9、血瘀体质:面色晦暗,暗斑,口唇偏暗,易患疾,中风,冠心病,高血压,肿瘤,抑郁症,妇科等
室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。室间隔缺损约占我国先天性心脏病的20%,可单独存在也可合并其他先天性心血管畸形。心脏有两个房、两个室,将左心室和右心室间隔开的组织叫做室间隔,室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成,当任何一处出现缺损时,我们就称之为室间隔缺损,其中以膜部缺损最常见。 轻度的室间隔缺损患者可无明显症状,或者只在剧烈运动后发生呼吸急促;中、重度缺损患者在出生后就可以出现多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、发热、咳嗽、活动耐力比同龄人差等表现。随着病情的发展还会出现发绀(指甲、口唇、鼻尖、舌尖、面颊部出现青紫色的情况)、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。室间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗两种,目的是将室间隔的缺损部位封堵。室间隔缺损会影响患者的正常生活、生长发育、学习和工作,随着病情的发展还可出现严重并发症,如感染性心内膜炎、心力衰竭、主动脉瓣脱垂等。有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。如果缺损比较大,积极接受治疗的室间隔缺损患者,可以有效缓解症状,改善生活质量,多数人可以达到和正常人一样的生活状态。但如果缺损较大、不积极接受治疗,病情会越发严重。
#耳鼻喉赵宇 #医学科普
高血压相关的实验室检查可帮助其诊断和分型,了解靶器官的功能状态以及有无合并的疾病,有利于治疗时选择恰当的药物。
1.血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常。
2.尿常规:早期患者尿常规正常,当出现尿蛋白时,则说明已有肾脏损害。
3.肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查并无异常,当肾实质受损到一定程度才开始升高。
4.胸部X线检查:应常规摄片检查,以便随访比较。
5.心电图:可见左心室肥大或劳损。
6.超声心动图:诊断左心室肥厚更敏感和可靠。
7.动态血压监测:可观察被测试者24小时的血压变化,一般白昼每15~20分钟,夜间每20~30分钟测定血压一次,并可将各时间点测得的血压值连成曲线或取不同时段均值观察。24小时平均血压>130/80mmHg,可诊断为高血压。
8.家庭血压监测:对于初诊高血压或血压不稳定的患者,建议连续家庭测量血压7天,每天早、晚各一次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值。
9.眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见不同的眼底变化。
10.其他检查:血脂,血糖,血尿酸等。
总之,发现高血压后要及时评估心脑肾等靶器官情况,根据相关辅查选用最合适的药物。
我和孩子一起在网上看病,通过京东互联网医院的线上问诊平台,我向医生描述了孩子的症状。孩子已经咳嗽了20多天,有时会出现喘息,而且咳嗽时会有白色的痰。之前经过治疗后,现在早上会有点咳嗽,有时候会有痰,但咳嗽的次数已经明显减少了。孩子曾在广东省第二人民医院住院过,还曾在湖北黄梅县蔡山镇因高热惊厥而住院过。我特别关心孩子的咳嗽频率和喘息情况,医生询问了孩子的病史,包括咳嗽的持续时间、喘息频率、湿疹史等,让我感到医生对疾病的关注和细心。
医生还询问了孩子和我的过敏情况,并建议进行过敏原检测。我感到医生对于孩子的治疗方案非常细致,而且还提醒我尽快进行过敏原检测。最后,医生为孩子开具了处方,并告知我可以在网上预约药品,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。通过网上问诊,我感受到了医生的专业与耐心,同时也为孩子的治疗方案感到放心。
我家宝宝最近感冒了,咳嗽有痰,流鼻涕。我在网上找了一个医生进行了在线问诊,医生助理很快就与我联系,告诉我问诊将持续2天,让我放心。
第一天问诊开始,医生很快打招呼,询问了宝宝感冒的情况。我告诉医生宝宝已经感冒五天了,咳嗽不是很厉害,痰也不是很多。医生很细心地询问了咳嗽的情况,并询问宝宝是否需要继续雾化药物。我说之前医生开的雾化药有一种用完了,希望继续雾化治疗。医生要我上传上次的处方单或病历,我很快就把病历上传了过去。医生询问了我需要的药品,我说需要布地奈德,医生很快就给我开了处方,还询问了我需要的是国产的还是进口的。我选择了进口的,医生还询问了我是要一盒五支还是30支的,最后为我开了一盒五支的进口药。医生很贴心地提醒我预约药品,还询问了每次用药的情况并嘱咐我及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很好的建议,让我感到很满意。
这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院有了更好的认识。我会按照医生的嘱咐用药,并提前预约复诊。希望宝宝能早日康复。
这样的线上问诊真的很方便,我以后也会选择在家就诊。感谢医生的耐心解答和专业建议。
昨天晚上,我发现三岁四个月的女儿咳嗽了四天了,特别是在躺下睡觉的时候,咳嗽的厉害,有时还会憋醒她。白天虽然也会咳嗽,但不是很频繁。我知道她有鼻炎的情况,所以很担心她。我决定上网搜索一下相关的医疗信息,希望能够得到一些帮助。
我进入了一个互联网医院的网站,通过在线问诊的方式咨询了一位医生。医生非常耐心地询问了我的女儿的症状,然后给出了一些建议和建议。医生告诉我,根据我描述的情况,可能是过敏性咳嗽引起的,建议我给女儿吃一些药物来缓解症状。医生还详细地告诉我药物的用法和注意事项,让我感到非常安心。
我按照医生的建议给女儿买了药物,第二天开始给她服用。经过几天的治疗,女儿的咳嗽症状有所缓解,她能够更好地入睡了。我非常感激那位医生,因为他的专业知识和耐心细致,让我对在线问诊有了更深的认识和信任。
最近,我家的宝宝总是感觉气短,有时候还会频繁深呼吸,让我非常担心。我在网上找到了一家互联网医院,进行了线上问诊。
医生助理在问诊开始时向我解释说,他们会协助收集我的宝宝的病史,并承诺主任会在24小时内给予答复。我感到这种贴心的态度让我很放心。
助理还询问了我的宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、治疗情况和本次问诊需要咨询解决的主要问题。这让我觉得他们非常重视患者的每一个细节,并且在意患者的感受。
在问诊过程中,医生耐心地向我询问宝宝的病情,给予了许多专业的建议,并且没有一刻让我感到被忽视。他们详细地分析了可能的病因,并建议我去儿保科就诊,以排除器质性疾病。
医生还给我介绍了过敏的临床表现,并解释了可能会出现的症状,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。
最后,医生还提醒我在宝宝出现气短明显的时候,可以去医院测一下血氧饱和度,看是否有低氧血症。这种贴心的提醒让我感到医生非常关心宝宝的健康。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业、耐心和关怀,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我感到了医生对患者的关心和负责。
昨天晚上,宝宝睡觉时突然被憋醒,喉咙有痰,呼吸困难,非常担心宝宝的情况。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到及时的医疗建议。
在问诊过程中,医生的助理非常负责地向我收集了宝宝的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、以及之前的治疗情况等,以便医生更好地了解病情并给出建议。
经过详细描述病情后,医生告诉我宝宝可能是鼻塞喉咙有痰,并为我开具了相应的处方。在医生的建议下,我按时给宝宝用药,并预约了复诊。
通过线上问诊,我感受到医生的耐心和细心,他们用友善的态度与我沟通,给予了我及时的医疗建议,让我对宝宝的病情更加放心。
总的来说,这次线上问诊为我解决了燃眉之急,让我感受到了医生的专业和负责,让我对互联网医院的服务更加信任。
我家孩子最近有点咳嗦,还有点流鼻涕,我觉得他可能是感冒了。我上网查了一下,说可以用布地和半胱来做雾化,不知道可以吗?
我今天带着孩子去医院检查了一下,医生说是气管上没事,但是建议做雾化治疗。我有点担心,孩子之前有过喘息性气管炎的病史,医生说可能是婴幼儿哮喘。
我问医生应该用什么药,医生建议雾化吸入布地奈德和异丙托溴铵。我还问了孩子流鼻涕和咳嗦有痰怎么办,医生说可以口服西替利嗪滴剂。我心里有点担心,但是医生说这些药就可以了。
我觉得医生很细心,一开始我还有点担心孩子的情况,但是医生给了我很专业的建议,让我放心了不少。我觉得医生对孩子的病情评估得很准确,给了我很多专业的建议。我很感谢医生的耐心和细心,也很感谢医生对孩子的关心和照顾。
我带着3岁的小孩去了京东互联网医院线上问诊,因为小孩一直鼻塞,流鼻涕。在问诊过程中,助理医生张晓很耐心地询问了小孩的病情和症状持续时间,并建议去耳鼻喉科就诊。接诊的王医生也非常细心地询问了小孩的病情,给出了专业的建议,并祝愿小孩早日康复。在整个问诊过程中,医生们都非常细心、耐心地帮助我们解决问题,让我感受到了他们的专业品质和关怀。
我是一位患有哮喘的10岁小孩,这个病已经困扰了我很多年了。每当我着凉的时候,哮喘就会立刻发作。最近我又开始喘得很厉害,所以我想开点雾化药来缓解症状。
昨天我在京东互联网医院进行了问诊,医生助理很负责任地询问了我的病情和病史,并告诉我这次问诊将持续两天。接诊医生是一位小儿呼吸科的医生,非常专业。
在问诊过程中,医生很耐心地询问了我的病情和症状,然后为我开具了处方,并提醒我一定要遵医嘱用药。我非常感谢医生的细心和专业。
现在我已经按医生的处方购买了药品,希望可以尽快缓解我的哮喘症状。我相信在医生的治疗下,我一定会很快康复。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于孩子用药的问题。患者表示孩子在医院开的布地奈德雾化液用完了,希望医生能够帮忙开个处方。同时,患者还提到需要川舒宁的药物。医生在问诊过程中耐心倾听患者的主诉,细心了解病情,给患者提供了合适的解决方案。经过医生的努力,最终处方审核通过,患者可以顺利购药。
在问诊的过程中,患者感受到了医生的专业知识和良好的沟通技巧,让患者感到很满意。整个问诊流程非常顺利,医生的专业素养得到了充分展现。
通过这次问诊,患者对互联网医院的服务印象深刻,感受到了医生对患者的关心和负责的态度。这次问诊让患者更加信任医生的专业能力,对医疗服务充满了信心。
孩子咳嗽多日,且一吃饭就呕吐,这让我很担心。我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理张晓医生很有耐心地与我沟通,详细了解了孩子的病情情况,然后帮我汇总了病史和主要问题,让接诊医生给我答复。接诊医生给出了易坦静、氯雷他定片、补盐液的药物建议,让我先按照这样的方案进行治疗。医生还建议孩子清淡饮食,不要吃油腻辛辣食物,需要配合医生的治疗方案。我还询问了打流感疫苗的事情,医生也给予了专业的建议。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对孩子的病情更加有把握了。
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