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邹子柔
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耳鼻咽喉科问诊记录
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耳鼻咽喉科科普文章
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  • 儿童鼾症的严重性
    睡眠时由于呼吸不畅而导致睡眠不安稳、反复多次憋醒,大幅减少了深睡眠的时间,使得儿童生长激素的分泌减少,儿童的身高增长受到影响.发育迟缓,长不高大。
     
    • 长期的张口呼吸,使得宝宝面部发育和精神状况受到严重影响。常常表现为:1.目光呆滞2.鼻子变扁3.颌骨变长4.腭骨高拱5.嘴唇变厚6.门牙前突7.鼻唇沟变浅等。最后越长越丑,颜值大大降低,最终形成大猩猩模样的“腺样体面容”。
    • 儿童打鼾可引起血液中的氧气含量下降,使身处于缺氧状态,而大脑对缺氧最为敏感,患有鼾症的儿童大脑发育会最先受到影响,表现为注意力不集中、多动、性格变化、学习能力下降。研究表明:打鼾对儿童学习成绩远期影响的研究发现,学习成绩差的中学生中,有12.9%在2-6岁有打鼾病史,远远高出学习成绩好的中学生。
    • 儿童的成长发育需要充足的营养做后盾,而人体合成许多营养素只有在睡眠和休息的时候才能很好地完成。如果儿童因为打鼾使睡眠受到影响,可能造成营养素不能很好地合成,身体也不能有效地吸收,儿童吃再多有营养的食品,也起不到促进生长的作用。

  • 有一位朋友私信我,问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗?他还问我哪天出诊怎么样挂号?
     
    如果是陈旧性肺结核,现在病情以糖尿病为主,想来我们医院治疗糖尿病,那肯定是没有问题的,可以挂我们医院内分泌代谢科,请接诊的医生看一看是否符合住院标准,如果是的话,他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽,低热怀疑活动性肺结核的话,建议到专门的结核病防治院,或者有结核科的医院就诊,因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节,考虑结核瘤,现在到了手术的时间,可以到我们科室治疗结核瘤。
     
    我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊,周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊,在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。
     
     

     

  • 胃淋巴瘤的症状因病情不同而异,常见的症状有胃肠道症状、全身症状和其他症状。胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤,是常见的淋巴结外淋巴瘤,好发于青壮年男性。

    1.胃肠道症状:胃淋巴瘤最常见的症状包括腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。严重的情况下,可能会出现出血、穿孔、肠梗阻、肠瘘、癌变等,这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

    2.全身症状:淋巴瘤会侵犯全身各组织器官,导致全身症状。例如,患者可能会有发热、消瘦、瘙痒、贫血、体重下降、乏力、盗汗、食欲减退等症状。

    3.其他症状:胃淋巴瘤可能会影响患者的营养状况,导致营养不良、体重下降、肌肉消耗等。还可能会引起贫血、疲劳、头晕、呼吸困难等症状。

    总而言之,胃淋巴瘤具体的症状可能会因人而异,若患者出现以上症状,建议咨询专业医生建议,及时进行治疗改善。

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    手足搐搦可能由多种原因引起,常见的原因有缺钙、低血糖、癫痫等。

    1.缺钙:饮食不规律、营养不良等原因可能导致体内血钙降低,出现肌肉痉挛、口周麻木等症状。此时可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

    2.低血糖:糖摄入不足、消耗过多等原因可能导致手足抽搐、面色苍白等症状。此时可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、片等药物进行治疗。

    3.癫痫:遗传、脑部肿瘤等原因可能导致全身抽搐、意识障碍等症状。此时可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。另外,甲状腺功能亢进症、低血钾症也可能引起手足搐搦,需及时就医治疗。

    除了以上原因,还可能是由于体内血镁过低、高钠血症、肌肉神经兴奋性增高、维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、碱中毒等多种因素引起的。建议手足搐搦患者,及时就医,在医生的指导下明确病因,对因治疗。

  • 不经意间发现手腕长了个疙瘩、肿物,圆圆的,按着也不疼,有的还硬硬的,这就是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块,病因尚不清楚。
     

       
     以手腕前后、脚背最多见,是由慢性损伤使肌腱、关节周围的滑膜腔内滑液增多形成囊性突出,或者是结缔组织粘液退变产生。
         
    本病和肿瘤没有任何关系,不用担心。
         
    以女性和青少年多见,病变部位出现一逐渐增大的肿物,肿物较小时无症状,长大到一定程度时可压迫周围的组织产生酸胀感。
         
    肿物呈圆形或椭圆形,按着很光滑,0.5-2.5cm大小,囊内液体充盈,张力很大,按着有硬橡皮样实质性感觉,可有酸胀感。有的不易推动,易误诊为骨性肿物。
     
    治疗方案:
     
    部分可经医师挤压破裂自愈
     
    注射器穿刺抽出囊内积液,并注入醋酸泼尼松龙,然后加压包扎,有一定复发率。
     
    多次复发、影响活动时,可行手术切除。
     
    如果囊肿不产生疼痛感,也不影响活动,可不用处理。

  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

  • 孩子出现积食引起呕吐,这是中医儿科临床上很常见的症状。积食是中医的一个病症,主要是指小儿饮食过量而损伤脾胃,使乳食停滞于中焦,形成的胃肠疾病。积食主要表现为腹部胀满、大便干燥或者干臭、嗳气酸腐、呕吐。今天我们就说一下宝宝积食出现呕吐后怎么护理呢?
     
    第一方面,呕吐严重时,暂时先不要给孩子喝药,要先禁食,让胃肠道得到充分的休息,避免再次出现呕吐。否则刺激胃,适得其反。待积食呕吐缓解后可以适量的给孩子吃点稀饭,馒头,面条等容易消化的食物,吃一些清淡的食物,比如米糊,山药小米粥,就有助于消化。从少量开始逐步增加,逐渐恢复到正常的饮食。如果仍然频繁的呕吐,应该进行彩超检查,排除外科疾病以后,再用药治疗。
     
    第二方面,积食时最好让孩子适量的多做运动,也可以做腹部的顺时针方向按摩,刺激胃肠排空。
     
    第三方面,食疗,可以给孩子做糖炒山楂,用白糖和去核的山楂炒放在锅中炒,直到闻到有酸味,就可以给孩子吃,这个小偏方能有效缓解婴幼儿积食。
     
    第四方面,口服药物治疗,可以给孩子口服益生菌纠正肠道菌群失调,能够帮助保证孩子肠胃菌群的稳定和健康的发展,缓解胃肠道症状。也可以给孩子口服胃蛋白酶合剂、复方消化酶片、复方胰酶片、健胃消食口服液等某一种来协助消化,促进消化吸收。也可以口服伊托必利或莫沙必利等刺激胃排空,改善呕吐。如果给宝宝上述方法治疗,症状无减轻,建议及时面诊医生,进一步就诊检查。

  • 现代人生活节奏快,饮食也越来越快餐化,我们身边的脂肪肝的人群越来越庞大。目前官方统计,我国的脂肪肝人群已超出30%。
     
    如果你有下面的一些习惯,脂肪肝容易找上门。
     
    吃饭快,饭量大,体重长的快,尤其碳水化合物进食时较多,米饭,馒头吃的多,容易导致脂肪在肝脏内沉积,形成脂肪肝。

     

    不吃早餐,晚餐吃的多,喜欢吃夜宵。
    活动少,体育锻炼少。脂肪容易堆积,不容易被消化,容易在肝内沉积。
     
    喜欢熬夜,熬夜会导致肝脏得不到充分的休息,不能很好的排毒,长期熬夜会导致肝细胞的缺血,损伤,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢饮酒。饮酒会直接导致肝细胞的坏死,脂肪样变,形成脂肪肝。

     

    喜欢喝含糖饮料,饮料里面含糖分很高,热量很大,一瓶饮料相当于至少一碗米饭,饮料喝多了,很容易引起来脂肪的在肝脏堆积。

     

    喜欢吃零食,吃快餐。零食,快餐里含有较多的反式脂肪,热量大,不易代谢,容易形成脂肪肝。
     
    喜欢吃反式脂肪酸食品,油炸食品,包括一些甜点,蛋糕,甜甜圈,饼干,炸薯片,基本都是反式脂肪的。
    如果您在食品包装上,看到成分有可可脂,植物人造黄油,麦淇淋,氢化植物油,氢化棕榈油,固体菜油,酥油,人造酥油,雪白奶油都含有反式脂肪。这些食品吃多了很容易就引起脂肪肝。

     

    如果你在哺乳期或者是怀孕期间,您服用的反式脂肪食品也会传递给胎儿或婴儿,就看你怕不怕。
     
    如果你有下列疾病,你更需要注意了。
    肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病,痛风或者高尿酸血症,冠心病,有脂肪肝的家族史。这些都非常容易患的脂肪肝,饮食就更要注意了。
     
    如果你有下列情况,饮食也需要注意。
    长期饮酒史,小肠部分切除手术,有肝炎,营养不良,服用丙戊酸钠,他莫昔芬,糖皮质激素等药物。

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    舌面上的裂纹,如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发,地面出现了裂纹,这个是精亏形成的。二是,发过大水之后,水的过度浸泡也会出现裂纹,这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后,多是由于纵欲过度,津亏,气化不行,阴阳二个方面都有问题。

     

    裂纹分为横纹和竖纹,代表的意义也不同,具体患者需要具体分析,当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

     

    裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了,都需要先疏通脾胃气机,土地硬结必须要松土,松土后才能浇水施肥种庄稼。

     

     

     

     

  • 【药师说药】骨关节疾病出现关节肿胀,疼痛后该怎么办呢?

  • 我最近耳朵总是不舒服,时不时还会耳鸣,很困扰。这次我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状和病史,并上传了上次内镜检查的图片。医生非常细心地询问了我的耳鸣情况,并提出了一些可能的诊断和治疗建议。我感到医生对我的情况非常关注,让我感到很温暖。

    最终,医生为我开具了处方并给出了用药建议,我在互联网医院购买了药品并按照医生的指导进行治疗。整个问诊过程非常便捷和高效,让我感到很满意。

    经过医生的治疗,我的耳朵症状得到了明显改善,耳鸣也减轻了许多。我对互联网医院的线上问诊服务和医生的专业素养都非常满意,这次的经历让我对线上医疗有了全新的认识。

  • 最近我有些不舒服,嗓子总是感觉有异物,唱歌的水平也退步了,而且唱歌后嗓子还会疼。因为最近鼻炎发作,我在网上找了一家互联网医院进行了问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了专业的建议。他告诉我,声带的炎症期声带的功能肯定是不如平时的,并且大力咳嗽会导致声带的问题。医生建议我不要过度发声,让声带得到充分的休息,同时进行雾化吸入治疗。他还解释说,声带小结需要电子喉镜检查确诊才能知道,并且痰多可以口服特定的药物。

    医生的回复仅为建议,但我觉得医生非常专业和细心,希望我的症状能够早日好转。

  • 我在一家互联网医院上进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,听完我的主诉后,给予了详细的诊疗建议。医生通过问诊了解到我患有慢性咽炎多年,咽干,有异物感,滤泡增生,还有白痰多年的情况。医生针对我的症状进行了详细的评价,并给出了相应的治疗方案,建议我进行肺部CT检查以及口服桉柠蒎肠溶胶囊进行化痰治疗。此外,医生还询问了我的职业环境,给予了相关的预防建议。

    在医生的指导下,我开始注意饮食清淡,保持口腔卫生,并根据医生建议使用了西地碘含片和氯己定漱口液。医生还为我推荐了清喉利咽颗粒来缓解咽炎引起的不适。对于我的夜间咳嗽情况,医生建议我使用孟鲁司特钠片及氯雷他定片进行对症治疗,并提醒我咨询呼吸内科医生进行进一步的治疗。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的信任感,我对互联网医院的服务印象非常好,希望能够通过治疗尽快缓解我的症状。非常感谢医生的专业建议,祝您生活愉快!

  • 我家宝宝3岁10个月了,最近一直在发烧,嗓子也总是不舒服。我很担心,所以决定在京东互联网医院上找专业医生帮忙。通过在线问诊,我得到了一位非常专业的医生的帮助。

    医生先是询问了宝宝的症状,然后耐心地听取了我的描述。接着,医生给出了详细的诊断和治疗建议,让我感到非常放心。医生不仅掌握了丰富的医疗知识,还在沟通中表现出了极高的耐心和细心。

    在与医生的沟通中,我了解到宝宝需要进行扁桃体手术治疗,但由于血项较高,需要等待一段时间。医生给出了详细的治疗方案,并解答了我对手术的疑虑。最终,我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意。

    通过线上问诊,我不仅得到了宝宝的治疗方案,还对医生的专业品质留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,也对医生的专业水准表示由衷的赞扬。

  • 我最近嗓子有点不舒服,感觉有点灼伤的感觉,就在网上找了京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生很快就接诊了我,询问了我的症状并给出了建议。医生很耐心地听取我的主诉,并提出了一些提醒事项,让我感到很贴心。

    经过医生的详细询问和评估,我得知自己患上了咽喉炎,医生为我开具了口服消炎药物和咽喉消炎冲剂的处方,并提醒我少吃辛辣刺激的食物。

    我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,也很感谢互联网医院提供了这么便捷的线上问诊服务。

  • 我这几天耳朵里总是觉得痒,有点难受。昨天晚上我在京东互联网医院上咨询了一位耳鼻咽喉科的医生,他非常耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议。

    医生问我有没有用棉棒清理耳朵,有没有耳朵进水,还问我有没有耳鸣、耳屎渗出等情况。通过我的描述,医生初步判断是因为抠耳朵引起的耳朵痒,告诉我避免再抠,不要用棉棒清理耳朵,以免引起更严重的问题。他还提醒我,如果耳朵痒持续严重,最好前往医院就诊。

    医生的回复让我感到很放心,他的耐心和细心让我觉得很舒服。我很感谢他在互联网上给予了我这么专业的建议。

    我相信,在互联网医院上也可以得到同样好的医疗服务。我会遵照医生的建议,注意耳朵卫生,如果情况没有好转,我会及时就诊。

  • 我最近有点不舒服,耳朵总是嗡嗡作响,有时候还疼痛难忍,影响了我的睡眠和生活。前段时间去了医院,医生给开了一些治疗神经的药,但效果不是很明显。我很着急,不知道这种耳鸣能不能根治。我今年33岁,女性,有甲减的情况。希望能得到专业的建议和治疗方案。

  • 我在上海虹口区的京东互联网医院进行了切除手术,现在还是咽口水都很疼。手术后的恢复情况并不如我所期待的那样顺利,于是我决定进行线上问诊。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心。医生准确评估了我的病情,并给出了针对性的建议。即使在我提出的问题比较琐碎时,医生也都给予了认真的回答,让我感到很安心。

    医生建议我暂时观察两天,如果情况没有好转,就可以再次进行复诊。在医生的建议下,我感到了一丝安心,因为我知道自己得到了专业的指导和关怀。

    我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻,这让我对线上问诊有了更多的信心。我也意识到,医生的专业素养和人性关怀是治疗疾病中不可或缺的一部分。

  • 昨天,我去了一家互联网医院进行线上问诊,经历了一番波折。早上我前往医院做核酸检测,但由于手机未显示结果,门卫不让我进去,导致发生了争执。下午我终于进入医院,挂号看了医生。医生简单询问了我的情况,并用一小个装置检查了我的耳朵,之后又使用了类似小扳手的工具在我耳边敲击,然后让我听一下声音。我直接听到了,医生便给我开了药。我建议做听力检查,但医生称我能听到扳手声就说明不是突发性耳聋。

  • 昨晚,宁波市一位四岁的小朋友因右耳疼痛和发烧,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理张晓医生迅速与患者进行了沟通,了解了患者的病情和病史,并将情况进行了汇总,并告知患者主任医生会在24小时内给予答复。

    患者描述症状后,医生初步判断为中耳炎可能,并询问了患者的用药情况。患者希望医生能帮忙开具处方,但医生根据国家规定表示不可为6岁以下儿童提供开方服务,患者理解并要求医生给予用药建议。

    医生再次与患者确认了患者宝宝的过敏史、肝肾功能、其他慢性疾病情况,并细致地询问了鼻塞流涕情况。随后,医生告知患者本次问诊结束,服务已结束。

    通过本次线上问诊,患者得到了专业的建议和指导,医生助理的耐心细致和医生的专业判断给予了患者莫大的安慰和帮助。

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