川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

白大衣高血压与隐匿性高血压相反。白大衣性高血压定义为在医院诊室测量血压升高（≥140/90mmHg），但诊室外测量血压正常。即家庭自测血压的数值<135/85mmHg，或者动态血压监测 24 小时平均血压的数值<130/80mmHg，白昼平均血压的数值<135/85mmHg。

白大衣性高血压在老年人更多见，其发生机制目前不明确，可能与患者在见到医生时应激反应和警觉反应有关。

那么白大衣高血压需要药物治疗控制血压吗？

一般认为白大衣高血压的患者不需要实施积极的降压治疗，但是需要定期监测血压数值的变化。因为这类人群中的很多人会进展成为需要药物治疗的高血压。因此，需要重视家庭自测血压和动态血压监测。最好每天早晚各测量血压，每次测量两次，取两次的平均值作为血压的读数。

通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连，脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

治疗需要依据临床症状的程度来定，一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状，可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术，一般创伤较小，或者介入治疗更简单，但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变，手术毕竟也是一种外界损伤，同样可能造成粘连性囊肿)。

一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种：

• 直接手术切除囊肿：有利于受压脑组织恢复正常状态，但手术切口稍大。
• 囊肿分流：手术创伤小，但需要终生带分流管。
• 内窥镜下囊肿造瘘：手术创伤小，但效果不一定可靠，有时需要和分流同步进行。

后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好，需要看过检查片子后才能明确。

两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患，可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼，且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

女性患病率高于男性，且多于青春期发病，少部分儿童期起病，到中青年期达发病高峰。

急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛，但不推荐长期大量服用，养成写头痛日记的习惯，记录发作规律，制定个体化治疗方案，必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免，如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

顺应节气科学养胃

中医强调“三分治，七分养”，消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气，注意气候多变，加强饮食调理，做到以下几点：

• 多吃易消化的食物。一般来说，高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时，宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，待出血停止病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔，应停止一切饮食，及时就医。
• 饮食以清淡为主，避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物；含纤维素过多及易产气的食物不宜吃，如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
• 定时定量，少食多餐。这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化，以提高食欲。

食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗，有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考：

• 三花茶
  功能：疏肝理气。
  饮法：绿梅花 3 克，合欢花 3 克，佛手花 3 克，将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中，用热水冲泡，加盖焖三分钟即成，每日一剂当茶服用，一般冲泡 3~5 次。
• 牛奶蜂蜜饮
  功能：补虚和中，益气养胃。
  饮法：鲜牛奶 250 毫升，蜂蜜 50 克，白芨 5 克，可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
• 猪肚汤
  功能：温胃散寒，养胃补虚。
  饮法：猪肚 1 只，生姜 250 克，猪肚洗净，塞入切碎的生姜，结扎好后放入瓦锅，加水适量，用文火煮至熟烂为度，使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，尤以婴幼儿多见，且死亡率位居住院病人第一。

临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。

本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。本病全年均可发病，北方多见于冬春季节，南方多见于夏季。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。本病若治疗及时得当，一般预后良好。

一般没有什么影响的，因为瘦脸针它作用在你的肌肉，它不会进入到血液当中，所以你给宝宝喂奶没有什么问题的，不用担心。

我家宝宝8周大的时候得了腺样体，经过手术已经切除了，但是现在牙龈外露，嘴巴也有点翘，我很担心该怎么治疗。于是我选择了线上问诊，向医生咨询了宝宝的情况。

医生非常耐心地回答了我的问题，他建议我可以考虑带宝宝去医院检查后做早期矫正，可能需要戴牙套。我也询问了医生关于宝宝最近做完腺样体手术后是否可以去医院看口腔，医生告诉我宝宝没事，是可以去的。

最后，医生还给我提供了医院正畸科的电话，让我可以直接咨询。我感到非常满意，感谢医生的建议。

早上的门诊总是比较忙碌，但医生的专业素养和耐心的品质让我感到安心。我的孩子有一颗外面的乳牙长出了两颗新牙，我很担心这会影响到里面的恒牙的正常生长。在和医生沟通后，医生耐心地给我解释了情况，并建议尽早拔掉外面的乳牙。医生详细说明了拔牙的过程和注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。我对医生的专业建议感到非常满意，这次问诊让我对线上医院的服务印象深刻。

我最近发现我的假牙松动了，上面的牙龈还出现了空隙，我有点担心这种情况是否还能进行种植牙。于是我通过互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的诊断和建议。

在问诊开始时，医生提醒了我一些重要事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生在问诊过程中告诉我，这种情况应该是需要拔牙，然后进行种植牙或者固定牙的治疗。医生对于种植牙和固定牙的治疗方案进行了详细的解释，包括耗时、价格等方面的信息。

我还向医生咨询了一些关于种植牙的细节问题，比如是否会损伤旁边的牙齿，以及拔牙后需要等待多久才能进行种植牙等。

最后，我还向医生请教了一些关于在四川地区推荐的做种植牙的地方的问题。

整个问诊流程结束后，互联网医院提示我，医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对我的假牙问题有了更清晰的认识，也了解了一些治疗方案和注意事项，对我的问题有了更明确的方向。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业，也让我更加了解了种植牙治疗的相关知识，对我以后的治疗有了更多的帮助。

我是一名患者，在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。这家医院提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生描述了我的情况，下嘴唇上长了一个肉疙瘩已经有三年的时间了，不疼不痒。医生非常耐心地与我交流，要求我发送照片以便更好地了解情况。经过医生的初步判断，他建议我到正规的口腔医院挂颌面外科，切除这个小肿物。他还解答了我的一系列问题，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在结束问诊后，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。我觉得这位医生非常负责任，专业且耐心，给了我很大的帮助和支持。

昨晚，我家孩子不小心把门牙砸断了，大约有3毫米长。由于疫情封锁，我们无法立即就医，只能在家等待。我担心这种情况有多严重，是否需要立即处理？是否可以等到解封后再去医院？

我通过互联网医院向医生咨询了这个问题。医生给了我耐心的解答，建议我在不疼痛的情况下等到疫情解封后去医院就诊。他告诉我要避免吃刺激性食物，等到解封后立刻就医。医生还解释了牙齿外伤的症状和处理方法，让我对接下来的治疗有了一定的了解。

我现在对自己的情况有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我能够更加安心地等待解封后的就医。

我在京东互联网医院咨询了一位口腔修复科的医生，主要是关于孩子牙齿方面的问题。因为孩子刚拔掉了乳牙，恒牙又有点歪，所以我很担心。医生非常耐心地听我描述了孩子的情况，并且详细询问了相关信息。经过仔细观察和询问后，医生给出了专业的建议，让我放心了许多。

医生告诉我，孩子的情况属于正常现象，恒牙可能会自我调整，不需要立刻就医。医生还建议我多注意孩子的口腔卫生，鼓励孩子多咀嚼，以促进恒牙的萌出。最后，医生还赠送了追问包，让我在服务结束后可以继续追问3次，非常贴心。

整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通和耐心，给予了我足够的支持和建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业指导和帮助。

我在网上找了一家互联网医院进行线上问诊，时间是***。当时我喝冷热水的时候总是觉得牙齿疼痛，很不舒服，所以我决定向医生咨询一下。开始的时候，医生告诉我可能是牙周炎引起的，建议我先做个洗牙试试看，然后再看能不能好转。

但是洗完牙之后效果并不好，我又向医生反馈了情况。医生耐心地告诉我，牙齿可能需要脱敏处理，然后再看看能不能好转。我还询问了医生关于洗牙对牙齿损伤的问题，医生告诉我洗牙对牙齿并不会有损伤，反而可以帮助缓解症状。

最后，我感谢医生的建议，医生也再次强调回复仅为建议，建议我如果需要诊疗，最好前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务有了更多的信任。

我因为打球意外，门牙拍照已折断，阜新当地建议到***医大进行即可种牙，于是我在网上咨询了专业医生。医生非常耐心地为我解答了挂号预约的具体方法，并推荐了明天的医生，方便了我的就诊安排。在沟通中，医生对我的问题进行了详细的解答，让我感到非常放心。他告诉我，明天可以先进行检查，然后根据情况再决定手术的时间，让我感到非常贴心。虽然因为医院规定无法加医生的微信，但医生表示有任何问题随时可以咨询他，这让我感到非常贴心。最后，医生还提醒我在方便的时候给予评价，让我感受到了他对我的关心和专业的服务。

我最近带着宝宝去了互联网医院，因为发现宝宝右下方牙龈有个白色的鼓包，两周前右下颌肿，打了三天消炎针，不肿了。今天发现牙龈肿了。

医生非常耐心地与我沟通，询问了宝宝的病情并给出了专业的建议。医生通过我提供的照片初步判断了宝宝的病情，并为宝宝提供了明确的治疗建议。医生还解答了我的一系列问题，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

医生还提醒我，为了保证宝宝的治疗效果，最好选择合适的儿童口腔科大夫，并且告诉我院区的情况，让我可以更方便地选择就诊地点。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的耐心和专业，同时也对宝宝的病情有了更清晰的认识，让我更加放心。

我有一个长期的口腔健康问题，已经有三年了。最近在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了一位口腔修复科的医生。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和治疗情况，并给予了专业的建议。

我向医生描述了我的口腔症状，他们详细询问了我的病史和用药情况，并建议我进行面诊，因为口腔白斑病损种类有好几种，需要进一步的检验和临床情况来制定个性化的治疗方案。

医生还详细解释了扁平苔藓的病情特点和治疗方法，强调了在线问诊的局限性，并建议我在当地的口腔医院进行进一步的治疗。他还提醒我不要随意停药，因为扁平苔藓的治疗需要根据临床和检验情况做个性化方案，包括局部和全身的用药。

通过这次线上问诊，我对口腔白斑病损有了更深入的了解，也知道了下一步应该去当地口腔医院寻求更专业的治疗方案。我非常感谢这位口腔修复科医生的耐心解答和专业建议。