王誉涵,医学博士,毕业于北京大学医学部,就职于首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科,擅长荨麻疹,湿疹,特应性皮炎等变态反应性疾病。发表文章:《荨麻疹性血管炎的临床与病理分析》、《Linear keratotic lesions in a young women》、《金黄色葡萄球菌肠毒素B对肥大细胞活化作用的研究》、《肥大细胞在金黄色葡萄球菌肠毒素B诱导的特应性皮炎样炎症反应中的作用》等。
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小儿外科副主任医师 Metlife 福州区首席健康顾问 有多年的小儿皮肤科疾病诊治经验 德国夏利特医院访问学者 福建省小儿外科青年委员 有多年的临床工作经验 对小儿微创外科及泌尿外科疾病 功能性膀胱疾病有独到的见解 同时精通小儿湿疹,过敏性皮疹等皮肤疾病的诊治
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李红梅,女,主任医师,1987年7月毕业于兰州医学院医疗系。毕业后一直从事皮肤病与性病专业临床、教学及科研工作。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,
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【从业经历】 首都儿科研究所附属儿童医院,皮肤科主治医师,具有十余年儿童皮肤科临床经验。 【学校学历】 毕业于北京大学医学部,皮肤病与性病学专业,硕士学位。北京大学三好学生标兵、北京大学光华奖学金、北京市优秀毕业生等荣誉。 【社会任职】 中国优生优育协会儿童皮肤专业委员会委员; 中国整形美容协会精准与数字医学分会激光美容组委员; 【专业擅长】:婴幼儿湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,银屑病,头癣,婴幼儿外阴炎等婴幼儿常见皮肤问题 【科研成果】: 发表多篇核心期刊论文,包括《皮肤细菌感染的病因、症状、诊断和治疗》《婴幼儿皮肤结构和生理特征的研究进展》《30株临床分离红酵母药敏研究及文献综述》《感染相关皮肤病的细菌多样性及耐药性》《耐药金葡菌致剥脱性皮炎并类白血病反应一例》《非典型皮肤细菌感染病原细菌多样性及药敏试验结果分析》《系统性红斑狼疮合并红色毛藓菌raubitschekii变种致泛发性体股癣1例》等 参译《儿童皮肤病学第4版》书刊 参编《儿童健康百科》书刊 医生擅长 小儿湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、口周皮炎、尿布皮炎、夏季皮炎、丘疹性荨麻疹、口周湿疹、马拉色菌毛囊炎、毛囊炎、白色糠疹、玫瑰糠疹、新生儿痤疮、痤疮 儿童常见皮肤病的诊断与治疗。
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皮肤性病学硕士 苏州大学附属儿童医院皮肤科主治医师 中国医师协会皮肤科分会会员 擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病的诊疗和长期管理,以及血管瘤,鲜红斑痣、咖啡牛奶斑,太田痣等血管、色素性疾病的激光治疗。
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医学硕士,主治医师,在上海三甲医院工作多年,主攻儿童皮肤病相关诊疗工作,在中西医结合治疗儿童湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、脱发、掌跖疣、银屑病、白癜风、血管瘤方面有较丰富的经验。目前共发表论文十余篇,以第一作者发表Sci论著5篇(其中影响因子3分以上4篇),中文核心期刊学术论文收录9篇,参与编著《痤疮》、《临床微生物学诊断与图解》等著作。获2022年“十佳医生”称号,参获第十届上海市医学会皮肤性病学专科分会研究生论文比赛二等奖。
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李倩大夫,毕业于北京大学医学院,临床八年制博士生,先后在北京大学第一医院皮肤科(师从李若瑜教授,余进教授)、北京医院皮肤科(师从常建民教授)实习,曾获得“国家奖学金”、北京大学医学部09年校辩论赛冠军及“最佳辩手”、16年“皮科好医生”全国冠军等奖项。临床经验丰富,亲近患者,态度温和,有耐心。
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陈静思,重庆医科大学附属儿童医院,皮肤科,主治医师。擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。
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毕业于复旦大学医学院,曾在华山医院皮肤科工作5年,后调至上海市儿童医院皮肤科工作至今,发表儿童白癜风、血管瘤方面的中英文文章十余篇。
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李泓馨,女,皮肤科副主任医师,讲师,博士研究生。从事皮肤科临床工作十余年,熟悉掌握皮肤科常见疾病诊治。尤其儿童皮肤科常见疾病诊疗。擅长儿童感染性皮肤病,过敏性疾病,白癜风,银屑病,过敏性紫癜,荨麻疹,湿疹,特应性皮炎,红斑狼疮,皮肤病理等儿童常见及疑难皮肤疾病。支持并顺利完成所内多项基金。现已发表中文核心期刊,sci论文20余篇。参与所院教学工作,带教多名本科实习生,进修生。
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#这是我的第八台胆脂瘤手术,从中午到现在,还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿,医生必须全身心地投入!如果稍有不慎,漏掉一点病灶的话,术后就非常容易复发!我们要对每一位患者负责!#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心
高血压相关的实验室检查可帮助其诊断和分型,了解靶器官的功能状态以及有无合并的疾病,有利于治疗时选择恰当的药物。
1.血常规:红细胞和血红蛋白一般无异常。
2.尿常规:早期患者尿常规正常,当出现尿蛋白时,则说明已有肾脏损害。
3.肾功能:多采用血尿素氮和肌酐来评估。早期患者检查并无异常,当肾实质受损到一定程度才开始升高。
4.胸部X线检查:应常规摄片检查,以便随访比较。
5.心电图:可见左心室肥大或劳损。
6.超声心动图:诊断左心室肥厚更敏感和可靠。
7.动态血压监测:可观察被测试者24小时的血压变化,一般白昼每15~20分钟,夜间每20~30分钟测定血压一次,并可将各时间点测得的血压值连成曲线或取不同时段均值观察。24小时平均血压>130/80mmHg,可诊断为高血压。
8.家庭血压监测:对于初诊高血压或血压不稳定的患者,建议连续家庭测量血压7天,每天早、晚各一次,每次测量2~3遍,取后6天血压平均值作为参考值。
9.眼底检查:测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见不同的眼底变化。
10.其他检查:血脂,血糖,血尿酸等。
总之,发现高血压后要及时评估心脑肾等靶器官情况,根据相关辅查选用最合适的药物。
随着年龄增加,骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文,刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。
1.以下有关骨质疏松症的描述中,正确的是______。A.性激素水平低会导致骨质疏松症。B.人越老,患骨质疏松症的危险就越大。C.女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D.骨质疏松症具有家族遗传性。
2.50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A.女性50%;男性25%。B.女性45%;男性15%。C.女性25%;男性25%。D.女性20%;男性25%。
3.富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A.1杯8盎司(约合224克)普通低脂酸奶。B.1.5盎司(约合42克)干酪。C.1杯8盎司(约合224克)脱脂牛奶。D.3盎司(约合84克)灌装沙丁鱼。E.半杯(约合114克)熟菠菜。
4.______会降低骨质密度。A.吸烟。B.酗酒。C.长时间久坐。D.以上都是。
5.锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A.游泳。B.骑自行车。C.慢跑。D.水中有氧运动。
6.维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A.600IU(国际单位)。B.100IU。C.1000IU。D.以上都不正确。
7.60岁以上男性每天需要______钙。A.500毫克。B.1500毫克。C.800毫克。D.1000毫克。
8.需要接受骨密度筛查的人群是______。A.65岁以上女性。B.40岁以上女性。C.65岁以上男女。D.以上都不正确。
【答案及分析】1.ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低,增加骨质疏松症危险。
2.A正确。
3.A正确。
4.D正确。
5.C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度,有助于改善平衡和姿势,降低摔跌危险。
6.A正确。美国医药研究所建议,51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同,中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。
7.D正确。美国医药研究所建议,不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克,70岁后,每天补钙1200毫克。
8.A正确。
小儿造血和血象特点
造血特点
胚胎期造血
生后造血
胚胎造血期
中胚叶造血期
肝脾造血期
骨髓造血期
㈠胚胎期造血
卵黄囊造血
胚胎第2~3周开始
6~8周减退
肝脾造血期
胚胎第6周开始
4~5个月时最活跃
脾脏第8周开始,终生造淋巴细胞
胸腺第6~7周出现
淋巴结第11周出现
骨髓造血期
胚胎第六周出现骨髓
胚胎4个月开始造血
胚胎6个月后,成为主要造血器官
生后造血
骨髓造血
髓外造血
骨髓造血
生后主要是在骨髓内造血
婴幼期为红骨髓
5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓
黄髓有潜在造血功能
骨髓外造血
当某些异常情况下,造血需要增加,因骨髓造血储备力小,肝、脾和淋巴结可以随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态
我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉,尤其是晚上睡觉会加重, 早期烧心还不容易被我们察觉,但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼,也会影响到我们的生活习惯, 那么,出现烧心到底是什么原因引起的呢?下面就让我们仔细认识一下吧。
烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉,有时候会呈现烧灼样的疼痛感,这是食管疾病的特征性症状,常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的,一种是器质性的病变,比如 胃食管反流病,消化性溃疡,不完全幽门梗阻,贲门手术后,膈疝,食管溃疡等 造成的;还有一种就是食管功能紊乱,比如进食过快过多,暴饮暴食,大量咽下空气,精神紧张,腹内压增高,晚期妊娠,大量腹水,甲状腺功能低下,都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素,非甾体类药物,和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心,比如性格内向、敏感、失眠等等。
现代职业人群中,有很大一部分工作者需要长时间保持坐位完成工作任务。坐姿不良可以导致多种疾病。职业工效学旨在实现人在工作环境中的健康、安全、舒适、高效。现在就让我们运用职业工效学知识工具来教你如何保证良好坐姿,促进健康,提高工作效率。
01
不良坐姿的危害
对于需要久坐的上班族来说,保持正确的坐姿显得尤为重要。坐姿不良可以导致偏头痛、脊柱弯曲、背部僵硬、腰椎间盘突出、腿部浮肿、膝关节刺痛、视力损害等多种健康损害。
如果上班久坐一族出现可排除其他病因的头痛,背部不适,椎间盘突出症状加重或视力下降等症状,应重视自己的办公坐姿是否正确。
02
符合职业工效学的正确坐姿应该是什么样的呢?
坐位时身体比较稳定,体力劳动强度小,外部负荷小,但克服姿势负荷所消耗的能量在总能耗中所占比例较大。根据人体静态测量结果(身高、眼高、上臂长、前臂长等)数据,调整办公桌椅高度以适合自身身体状态,尽可能使工作者身体保持自然状态,避免头部、躯干、四肢长时间处于倾斜状态或强迫体位。手和前臂避免长时间位于高出肘部的地方。具体要点如下:
1、座椅应具有高低调节和旋转调节功能,具有合适的腰部支撑。工作人员可根据自己人体测量学尺寸(身高、眼高、上臂长、前臂长、人体或某一部分空间运动尺寸即活动范围)调整桌椅和显示器高度。
2、身体中轴线要直,保持竖直向上的力,把自己的坐高拔到最高。
3、坐直时收腹,保持胸椎,腰椎向前的力。
4、下颌向后收缩,维持颈椎向前的生理曲度。
5、对着镜子观察是否头正肩平?胸廓两侧和腰线两侧是否对称?肩膀是否在骨盆正上方?
6、坐姿保持一段时间后,需适当活动放松。
工作中注意劳逸结合,适当活动,不仅可以促进健康,还可提高工作效率。
生长激素缺乏性侏儒症,又称垂体性侏儒症,患者在出生后或儿童期疾起病,因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢,身材矮小,但比例匀称。
治疗
重组人生长激素,临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著,治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg,分6~7次与税睡前30~60分钟,皮下注射效果较好。初用时身高增长,速度达到每年10厘米以后,治疗效果逐渐减弱。
24ug/Kg体重,每晚睡前皮下注射连续6个月,可使生长速度明显增加,疗效于人生长激素相识,适用于下丘脑性生长激素缺乏症。
今年已用于治疗生长激素不敏感综合征,早期诊断,早期治疗者效果较好,每日皮下注射两次,每次40~80ug,生长速度每年可增长4厘米以上,不良反应有低血糖。
有一位三十七岁的女士找我看片子,她最近感觉右侧后背有些疼痛,在我们医院拍了个胸部CT,发现了肺里有结节。她想知道自己的肺结节是良性还是恶性,需不需要做手术?
我仔细阅读她的胸部CT,她肺里的结节是磨玻璃性质的,直径特别小,也就两、三毫米,在右肺上叶尖段,这么小的肺结节,继续观察就可以了,目前肯定是不需要手术的。她问我自己的这个肺结节具体位置在哪里?我指给她看,她说在我指的位置的下方后背是疼痛的。我解释给她,这个肺磨玻璃结节这么小,和疼痛应该是没有什么关系的。
五毫米以下的肺结节称为微结节,这么小的结节,大家的身体是很难感知到的,一般都是体检或者偶然拍片,发现了肺里有这么小的结节。大家自己能感觉到的胸部疼痛,憋气以及咳嗽等症状,和这么小的结节是没有什么关系的。
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