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男人看到女人,跳动心,那是正常。若一个人看到所有的人,他都心慌,胸闷,胸痛,那可能他生病了。
一眼万年
身体为革命的本钱,珍惜那些身体发出来的信号,它暗示自己需要休息,需要检查甚至于治疗
常见的引起心慌,胸闷,胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题,心脏方面包括冠心病,心脏瓣膜病,大血管疾病,先天性心脏病等。
需要向医生详细阐述病情,而医生则根据查体病史情况,开具血,心电图,心脏彩超,胸部CT,甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。
最后,出现心慌,胸闷,胸痛了。停下手中的活,去医院吧。人如同一辆汽车,心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了,至少得去检查一下。
休息,是为了更好的前进。
检查,是为了更健康一些。
女儿可能会遗传妈妈的脚
肺栓塞的遗传和获得性风险因素
肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)存在于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的疾病谱上。当血栓从静脉循环迁移到肺血管系统并停留在肺动脉系统时,就会发生肺动脉栓塞。急性PE的临床表现从无症状偶然被发现到大面积PE导致猝死不等。
19世纪中叶,Rudolph Virchow确定了导致血栓形成的三种风险因素——血流淤滞、血管内皮损伤和高凝血性。所有VTE风险因素都反映了这些潜在的病理生理过程,一般来说,经历VTE的患者至少有一个风险因素。风险因素可以分为遗传因素和获得性(后天)因素。
遗传风险因素
有几种已知的遗传条件可增加静脉血栓栓塞的风险,包括Leiden因子V、凝血酶原基因突变(G20210-A)、抗凝血酶缺陷、蛋白C缺陷和蛋白S缺陷。蛋白C、蛋白S和抗凝血酶缺陷的情况相对少见,但却很严重,它们可使患者静脉血栓发生率增加5- 10倍。Leiden因子V是一种更常见的导致高凝性的突变,它与杂合子血栓栓塞风险增加5倍和纯合子血栓栓塞风险增加10倍相关。最后,在7%的VTE患者中检测到凝血酶原基因突变,使血栓形成的风险增加三倍。
获得性风险因素
众所周知,手术和创伤会增加VTE的风险。特别是骨科手术导致了更高的风险,一半的择期髋关节或膝关节置换术患者在没有预防的情况下发展为VTE。同样,创伤性髋关节骨折患者在术前和术后患VTE的风险更高。增加的风险是由手术期间和手术后的不活动以及手术期间的直接静脉损伤和炎症介导的。药物血栓预防优于机械血栓预防,可减少术后DVT和PE的发生率。与产生促凝剂物质相关的活动性恶性肿瘤使VTE的风险增加了七倍。在一项关于实体和血液恶性肿瘤的大型人群研究中,近2%的患者在癌症诊断后2年内被诊断为VTE,转移性疾病,特别是胰腺癌和结肠癌的VTE率最高。此外,与低级别肿瘤患者相比,高级别肿瘤患者的风险更高。VTE的风险在癌症诊断后不久或开始治疗后最高,重要的是,当癌症缓解时风险降低。
据记录,在住院、关节固定和长时间旅行的患者中,主要由瘀血介导的VTE风险增加已被证实。超过一半的VTE患者最近住院,高达三分之二的住院后VTE发生在住院后的第一个月内,其余患者在未来3个月内发生。在没有手术治疗的情况下,由于骨科损伤导致的关节制动也使VTE的风险增加了两倍,在72小时内。旅行是VTE的一个经常被提及但相对不常见的原因,据估计每百万飞行超过1万公里的旅行者发生4.8例VTE。发生的频率、距离和持续时间之间有直接的关系。
怀孕期间存在天然的高凝血状态,以降低分娩时出血的风险。这是由因子VII、VIII、X、von Willebrand因子和纤维蛋白原的增加以及具有后天活性蛋白C耐药性的蛋白质S减少介导的。怀孕期间VTE率增加4至5倍,分娩后3个月内增加20倍。DVT是PE的四倍,PE在产后更常见。
使用含有雌激素的口服避孕药时,VTE的风险会增加三到四倍。风险在使用的第一年(特别是头3个月)最高,但此后不会增加,并随着停止治疗而消除。绝经后激素替代疗法也会发生类似的风险增加。
随着年龄的增长,抗凝血剂和促凝血剂之间平衡的年龄相关变化介导了静脉血栓栓塞倾向的增加。VTE从40岁和50岁开始增加,在60岁以上的人群中明显增加。随着年龄的增长,活动能力下降,恶性肿瘤、肥胖和其他合并症的发生率升高,这使人们感到困惑。
体重指数(BMI)和VTE之间存在线性关系,与正常体重患者相比,严重肥胖(BMI≥35)患VTE的风险高出六倍。有趣的是,虽然肥胖患者的PE发病率更高,但自相矛盾的是,死亡率低于非肥胖患者。目前还不清楚这是由于身体脂肪增加和内分泌素系统活性增加发挥保护作用还是由于其他机制。
抗磷脂综合征的特征是复发性静脉或动脉血栓形成,DVT和PE是最常见的表现,发生在三分之一的患者中。携带狼疮抗凝血物或抗β2-糖前列丙氨酸I抗体的患者患VTE的风险高5%至8%。
动脉粥样硬化和动脉疾病可能与血小板活化和凝血途径增加介导的静脉血栓栓塞风险增加有关。动脉粥样硬化患者患VTE的风险增加,但这种关系被吸烟、肥胖、糖尿病、高血脂和高血压等常见合并症所混淆。
除了前面讨论的风险因素外,先前的VTE事件增加了复发事件的风险。在非诱发性或特发性事件的患者中,5年复发率可达25%或更高。
附:
自然历史
PE的预后取决于阻塞程度和PE的血流动力学影响。大面积PE患者可能面临死亡风险,估计死亡率为25%至65%,次大面积PE患者死亡率为3%至15%,而低风险PE和心功能正常的患者抗凝下死亡率<1%。
在未选择的队列中,5年后静脉血栓栓塞复发的风险估计为20%至25%,在没有明确诱因的队列中高于25%。伴有先天性或后天危险因素的患者复发率也会增加。PE对于功能损害有潜在的长期后果,特别是对于复发性PE患者。
血栓的自然历史是随着时间的推移而消退的。然而,15 - 30%的患者在发病1年后仍有残留血栓。持续性血栓可导致肺血管阻力(PVR)和右心室(RV)压力负荷持续增加,并具有导致功能损害和生活质量下降的生理后果。
“PE后综合征”的定义为呼吸困难、运动不耐受、生活质量下降,心功能、肺动脉血流动力学或肺气体交换不理想。PE后综合征最严重的表现是慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH),估计影响急性PE幸存者的1%至5%。慢性血栓栓塞性疾病(Chronic thromboembolic disease, CTED)是指无肺动脉高压的持续性灌注缺陷,根据米国急性PE的发病率的资料,仅米国估计有35000人患有CTED, 1250人患有CTEPH。
究竟哪些人易患胃癌?
憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生在大肠,数个憩室同时存在,称为憩室病。如果憩室发生感染,称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。
多发群体:较少食用全麦、水果和蔬菜的人群
常见发病部位:大肠
常见病因:尚不清楚,可能与小块硬质粪便产生压力有关。
预防:平时应多喝水,并在饮食中增加纤维含量,同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。
立夏在二十四节气中,立夏确立时间较早。它预示着季节的转换,古代认为这是夏季开始的日子。
从气候上讲,人们则习惯把立夏当作是温度明显升高、雷雨增多,农作物进入旺季生长的一个重要节气。
立夏时节,万物繁茂。古书中记载:“孟夏之日,天地始交,万物并秀。”此时夏收作物进入生长后期,其年景基本定局,故有“立夏看夏”之说。
有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。
她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。
我是一位年轻的妈妈,最近宝宝感冒了。我在网上搜索了一些关于婴儿感冒咳嗽的信息,发现了京东互联网医院,里面有很多儿科医生可以在线咨询。
我第一次选择了在线问诊,医生麻大夫非常耐心地询问了宝宝的病情,让我感到很温暖。他要求我提供了宝宝的线下病例资料,以便更好地了解宝宝的病情。在医生的建议下,我上传了宝宝的诊断证明和预防注射记录。
医生在了解了宝宝的病情后,给出了针对性的治疗方案,并为宝宝开具了处方,让我可以在网上直接预约购买药品。医生还特别提醒我在用药前仔细阅读说明书,注意事项和禁忌,以及在用药期间如有不适要及时就诊。
经过几天的用药,宝宝的病情有了明显改善,我感到非常满意。如果以后还有宝宝生病的情况,我会继续选择在线问诊,因为这样方便快捷,又能得到专业的医生建议。
昨天晚上,我家宝宝突然发烧,还伴有咳嗽和流清涕的症状。我很着急,因为现在疫情期间,去医院不太方便,而且附近的医院医生也不太靠谱。所以我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。开始我有点担心,不知道会不会有效果,但是在和医生沟通之后,我对线上问诊有了更多的信心。
医生非常耐心地询问了宝宝的症状,听完我的描述后,医生给出了针对宝宝病情的专业建议。我对医生的专业程度和细心的态度感到非常满意。医生还提醒我,如果宝宝的症状在接下来的几天内没有好转,最好还是去当地医院线下就诊。
我按照医生的建议给宝宝购买了相关的药品,宝宝服用后的症状明显有所缓解。医生还在结束时再次嘱咐我,如果宝宝的症状持续或加重,一定要及时就医。
我最近不舒服,吃了三天头孢后出现了一些症状,真是让人困扰。我原本每天只有一次大便,但是吃完头孢后连续两天每天都要拉四次,而且今天的粑粑中还出现了绿色的一块块,这到底是怎么回事呢?我开始有点担心起来。
我决定通过互联网医院进行咨询,希望能得到专业的建议。我在网上找到了一位中医儿科医生进行了咨询,医生非常耐心地询问了我的症状并给出了一些建议。
医生建议我到医院进行详细的身体检查,以便找出引起这些症状的原因。我决定按照医生的建议去医院就诊,希望能尽快找到解决问题的方法。
今天,我带着孩子去了***互联网医院进行了线上问诊。孩子最近出现了咳嗽、发热的症状,我非常担心。经过一番等待,***医生薛医生开始了问诊。他非常亲切地和我打招呼,让我感到很放心。我向医生描述了孩子的症状,他很耐心地询问了更多细节,并给出了专业的建议。他建议我给孩子吃金银花鱼腥草水,百蕊颗粒,并提醒我不要给孩子泡中药浴降温。我有些担心孩子吃药的问题,但医生很细心地解释了药物的作用和使用方法,让我感到很放心。最终,医生确认了药物的适用性,并祝愿孩子早日康复。我非常感谢医生的专业和耐心,他的服务让我对***互联网医院的线上问诊产生了很大的信任。
我是一位忙碌的家长,工作繁忙,孩子的健康问题总是让我焦头烂额。最近发现孩子舌头上有红点,舌苔还是厚,有些担心,于是我决定通过线上问诊寻求专业医生的建议。
京东互联网医院的医生非常耐心地与我交流,询问了孩子的症状并给出了专业的诊疗建议。医生提到,孩子的舌头红点可能是内热的表现,需要针对症状进行中药调理。医生详细解释了药品的使用方法和注意事项,让我对治疗过程有了更清晰的认识。
在医生的建议下,我为孩子预约了中药颗粒剂,医生还为孩子开具了详细的用药说明。整个问诊过程非常便捷,我感到十分满意。我会严格按照医生的建议给孩子用药,希望孩子能尽快康复。
时间:近日
事件:在网上医院进行问诊
人物:患者、医生
内容:最近孩子出现了咳嗽和流鼻涕的症状,经过医生详细阅读病情描述后,医生耐心地询问了病情的细节,并给出了专业的建议。在医生的建议下,患者逐步采取了药物治疗,并得到了医生的耐心指导和支持。经过几天的用药观察,孩子的症状有所好转,医生也再次给出了继续用药的建议,并提醒患者继续观察孩子的病情。最终,患者对医生的服务感到满意,并表示感谢。
主题:医生的专业知识和耐心指导
情节:患者在网上医院得到了医生的专业服务和耐心指导,孩子的症状也得到了有效控制和改善,医生的专业素养和耐心为患者带来了莫大的帮助。
最近,我家孩子一直咳嗽,已经持续了一个月了。我带孩子去了医院,做了血常规和支原体检查,结果都很正常。医生给开了抗感颗粒、西替利嗪和孟鲁司特。但是孩子咳嗽的时间很奇怪,主要集中在早上起来和晚上睡觉前,晚上咳嗽并不严重。我很着急,不知道有什么好的办法可以缓解孩子的咳嗽。
我在网上搜索了很多资料,也咨询了一些医生,但是还是没有找到合适的方法。我希望能够得到专业的建议,帮助孩子早日康复。
现在,我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务,希望能够找到更多的解决方案。
昨天晚上,***小朋友出现了一些不寻常的症状,让我有些着急。他在睡觉的时候出了很多汗,而且我还发现他前天晚上不小心头磕到了沙发上,流了好多血。我赶紧联系了医生进行了线上问诊。
医生非常耐心地询问了***小朋友的情况,并给出了专业的建议。他告诉我,孩子刚入睡或者运动后出汗是正常的,只要后半夜不再出汗就没关系。同时,医生建议我对***小朋友进行常规补充维生素AD,并定期体检。
医生还告诉我,如果伤口不大,只要观察一下就可以,如果破皮出血需要注意伤口有没有感染,需要用碘伏消毒下。对于小朋友打嗝的情况,医生也给出了详细的建议。
通过这次线上问诊,我对***小朋友的状况有了更清楚的了解,也学到了很多关于小儿健康的知识。感谢医生的耐心解答和专业指导,让我更加放心。
最近天气变化较大,很多孩子都开始出现感冒的症状。有一位家长在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了孩子的感冒情况。
患者家长描述了孩子的症状,包括流鼻涕、咳嗽有痰、声音嘶哑等。经过医生的详细询问,了解到孩子已经吃了豉翘颗粒和儿感清口服液两周,但停药后症状又有所加重。医生为患者分析了可能是鼻炎引起的咳嗽,建议服用肺热咳喘颗粒和鼻渊通窍颗粒,并使用海盐水喷鼻。患者家长同意医生的治疗方案,并在互联网医院预约了药品。
经过几天的治疗,患者的症状有所缓解,感到非常满意。通过互联网医院的线上问诊,他们及时得到了专业的医疗建议和药品服务,为孩子的健康保驾护航。
我家宝宝最近便秘严重,已经一个多月了。各种方法都试过,包括果乳糖、消食片、鸡内金,平时也只吃稀的食物,火龙果、苹果梨等水果每天都换着吃,但依然便秘。经常需要使用开塞露,每次拉屎都很干,后面才正常。我们尝试过益生菌和酸奶,但效果都不明显。目前我们很焦虑,不知道该怎么办。
我通过互联网医院向薛医生咨询了这个问题。薛医生很细心地询问了宝宝的病史,了解了宝宝的饮食习惯和情况。经过分析后,薛医生建议我给宝宝服用小儿健脾化积口服液,以及加思连康益生菌,帮助宝宝调整肠道菌群,避免上火。薛医生还提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,一定要确认有监护人和相关专业医师陪伴。在薛医生的指导下,我终于找到了解决宝宝便秘问题的方法,心情也得到了放松。
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