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  • 一、早期(手术 0~7 天)

    1、手术当天

    • 踝泵运动 麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5 分钟/组,多组/小时。股四头肌等长练习 如疼痛不明显,可行大腿前方肌肉绷劲及放松练习。

    2、术后第 1 天

    • 踝泵运动 尽可能多做。
    • 股四头肌等长练习 大腿前方肌肉绷劲及放松练习,在不增加疼痛的前提下多做(大于 500 次/日)。
    • 腘绳肌等长练习 患肢膝关节下方垫上枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松以用力下压枕头,尽可能多做,大于 500 次/日。
    • 术后第 1 天可拄拐下地走路,但患肢要在夹板保护下,患肢拄拐不负重。

    3、术后第 2 天

    • 继续踝泵练习。
    • 直腿抬高练习 膝关节伸直,直腿抬高至足跟离床 15cm,保持至力竭。2~3 次/日。
    • 侧抬腿练习 10 次/组,2 组/日。
    • 拄拐下地走路,但患肢要在夹板或支具保护下,患肢拄拐不负重。

    4、术后第 3 天

    • 继续以上练习。
    • 负重平衡练习 拄拐保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,5 分钟/次,2~3 次/日。
    • 屈曲练习 患者尝试坐在床边,将膝关节自然下垂到 30°微痛范围内。

    5、术后第 4 天

    • 继续以上练习。
    • 加强膝关节负重平衡练习 逐渐至可用患肢单足站立。如可以轻松完成,可以开始使用单拐(扶于健侧)行走。注意不要完全负重行走,患肢只负重体重的三分之一。
    • 屈曲练习至 0°~60°范围。

    6、术后第 5 天

    • 继续以上练习。
    • 屈曲练习至 70°~80°范围,并可以开始主动屈伸练习。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    7、术后第 6~7 天

    • 继续以上练习。
    • 被动屈曲练习至 90°范围,主动屈伸练习也可至 90°。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    二、初期(术后 2 周~4 周)

    1、术后 2 周

    • 被动屈曲膝关节至 90°。 强化肌力练习,一次直腿抬高练习最长可达 6 分钟, 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 3 周

    • 被动屈曲至 110°。 加强主动屈曲练习。
    • 强化肌力练习。
    • 坐或卧位抱膝屈曲练习 抱膝到开始感到疼痛处保持 10 秒钟,稍稍放松休息 5 秒钟,再抱紧膝,反复练习 20 分钟,每日 1 次。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    3、术后 4 周

    • 睡觉时可不带夹板或支具。 被动屈曲至 115°。
    • 开始静蹲或靠墙滑动练习。 力求达到正常步态行走。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    三、中期(术后 5 周~3 个月)

    1、术后 5 周

    • 被动屈曲膝关节至 120°。
    • 固定自行车练习 无负荷至轻负荷,30 分钟/次,2 次/日。
    • 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 6~8 周

    • 被动屈曲膝关节达 150°即全范围的与健侧腿相同。
    • 可以开始完全负重。 尝试保护下全蹲动作。
    • 强化肌力练习,增加直腿抬高练习和静蹲练习次数。

    3、术后 10 周~3 个月

    • 可去除夹板或支具。 主动屈曲膝关节角度与健侧腿相同,且无明显疼痛。
    • 俯卧位屈曲膝关节使足跟触碰臀部,持续牵伸 10 分钟/次。
    • 开始跪坐练习和蹬踏练习。

    四、后期(4~6 个月)

    康复目的:全面恢复日常生活各项活动;强化肌力及关节稳定;逐渐恢复运动;后期提高最大力量。

    康复注意事项:

    • 应选用大负荷(即完成 12 次动作即感疲劳的负荷量),8~12 次/组,2~4 组连续练习,组间休息 90 秒钟,至疲劳为止。

    锻炼计划:

    • 继续以上练习。
    • 膝环绕练习。 跳上跳下练习。
    • 侧向跨跳练习。 开始游泳、跳绳及慢跑。
    • 运动员可以开始专项运动中基本动作的练习。
    • 剧烈运动时可以戴护膝保护。

    五、恢复运动期(术后 7 个月~1 年)

    康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧 85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。

  • 磨玻璃结节是一种在胸部 CT 扫描中观察到的肺部病变,通常表现为肺部组织的浸润性病变,呈现模糊的磨砂玻璃样外观。当磨玻璃结节中有血管穿过时,意味着该结节周围存在血管的扩张或增生。血管穿过磨玻璃结节可能是由炎症、肿瘤、血管异常等原因引起。

    1.炎症:

    磨玻璃结节周围的血管穿过可能是由于炎症反应引起的。炎症可能是由感染、肺炎、结缔组织病或其他炎症性疾病引起的。

    2.肿瘤:

    有时磨玻璃结节周围的血管穿过可能是肿瘤性病变的表现。肿瘤可以是原发性肺部肿瘤,也可以是转移性肿瘤。

    3.血管异常:

    磨玻璃结节周围的血管穿过也可能是血管异常导致的,如肺部血管畸形或肺动脉高压等。

    需注意,仅凭血管穿过磨玻璃结节的发现无法确定具体的诊断,需要进一步的临床评估和其他影像学检查,如 PET-CT、纤维支气管镜检查或活检等,以确定病变的原因和性质。如果检查出磨玻璃结节,并且有血管穿过,建议咨询专业的医生,进行全面的评估和制定适当的治疗方法。

  • 广东某沿海地区九月份儿童呼吸道感染病原体初步统计主要集中为以下几种:
     
    1、病毒 (呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、EB病毒、鼻病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒6型、流感病毒、博卡病毒等);
     
    2、细菌 (肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌);
     
    3、肺炎支原体。
     
    一、初步统计分析: 以病毒、细菌感染为主,尤其是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。大部分儿童同时感染2个病菌以上,甚者达6~7个。肺炎支原体感染以幼儿、学龄儿童为主,婴儿感染较少,感染率较前几个月有所下降,但仍不容忽视。
     
    二、防治对策: 1、做好儿童预防接种; 2、饮食均衡,充足睡眠,适量运动,增强免疫力,减少人群聚集; 3、出现身体不适,切忌擅自用药,及时到医院就诊。4、患者经治疗症状无好转的,及时与医生沟通,进一步完善必要检查(血常规、血生化、胸片、鼻咽拭子核酸、痰培养等),以便明确患者感染哪种病菌,调整治疗方案,作相应的抗感染治疗。

  • 脑梗死的后遗症表现有很多种,常见于偏瘫、偏身感觉障碍、肢体麻木、构音障碍、失语、智力下降等。部分患者表现为情绪的问题,比如抑郁、焦虑、容易激惹、心境低落等。

    脑梗患者在恢复期的时候一定要进行正规的康复训练,尤其是对于肢体的康复,康复训练是明确能够改善后遗症的非常有效的方法,所以脑梗患者一旦过了急性期、各项生命体征平稳的时候,就要开始进行康复,但一定要到正规的康复科进行康复训练。有些患者认为康复训练就是走一走、手动一动,实际上完全不一样,正规的康复师会根据患者的肌群进行针对性训练。

    对于有语言障碍的患者,有专门的语言康复;对于有吞咽障碍的患者,有专门的吞咽康复。这些是更加专业的一些康复方法,建议脑梗患者一定要在专业医生的指导下进行康复训练。除了西医的康复方法之外,祖国医学也有一些康复方法,比如去正规针灸科进行一些针灸治疗,对康复也非常有用,还有一些物理治疗的方法,包括中药离子导入、红外线方法等也都可以采用。

  • 临床上很多高血压患病者血压长期得不到控制,居高不下,最终要么合并慢性肾功能衰竭,要么合并出现急性心脑血管疾病,或者二者皆有发生,那么我们如何防治慢性肾脏疾病合并心脑血管疾病的发生呢,下面就来了解一下。

    高血压是心脑血管疾病和慢性肾病的主要病因,因此必须要先从控制血压入手。尤其是对于中老年患者,要注意控制情绪,避免精神过度紧张和疲劳,因为不良的刺激,精神过度紧张和疲劳,可以使血压突然升高,进而会导致心供血或者脑血管破裂,加重慢性肾病。

    再者就要控制自己的饮食,做到三餐规律有度,不要吃得太饱,少吃肥肉,还有辛辣食物,多吃新鲜的水果和蔬菜。不能过度生气,也不能过于安逸,一定要注意劳逸结合,平时多锻炼,参加体育活动。

  • 意识神志与表情

    • 休克早期,脑缺氧较轻,神经细胞的反应为兴奋,患者表现为烦躁、焦虑或激动。
    • 当休克加重时,脑组织血供进一步减少,缺氧更严重,此时神经细胞功能转为抑制,患者表现为表情淡漠或意识模糊,甚则出现昏迷。
    • 但亦有少数患者休克初期神志清醒,仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚,诊断时易被忽略,应引起高度重视。

    皮肤

    • 当周围小血管收缩,微血管血流量减少时,色泽苍白,后期因缺氧瘀血口唇紫绀、斑状阴影,周围血管收缩,皮肤血流减少,四肢皮肤湿冷。大多数肤温低于正常。

    脉搏

    • 虚细而数,按压稍重则消失,脉率为 100~120 次/分钟,有时寸口部桡动脉不能明显触及,需在颈动脉或股动脉处测定。
    • 休克代偿期,周围血管收缩,心率增快,收缩压下降前可以摸到脉搏增快,这是早期诊断的重要依据。
    • 在休克晚期出现心力衰竭时,脉搏变慢而且微细。

    血压

    • 在休克代偿期,血压可无大的变化,随着休克的进展,必将出现血压降低。
    • 血压开始降低时以收缩压降低较舒张压明显,但血压的变化要参照患者的基础血压而定,一般来说,若血压下降超过基础血压的 30%,而脉压差又低于 4kPa,则应考虑休克。
    • 总之,对血压的观察,应注意脉率增快,脉压差变小等早期征象。

    中心静脉

    • 压正常值是 0.588~1.176kPa。在创伤休克时,由于血容量不足,中心静脉压可降低。
    • 临床上应与动脉压测定、脉搏、每小时尿量测定综合分析,判断血容量情况。

    呼吸

    • 休克时患者常有呼吸困难和发绀。
    • 早期代偿性酸中毒时,呼吸深而快。
    • 严重代偿性酸中毒时,呼吸深而慢。
    • 发生呼吸衰竭或心力衰竭时,出现严重呼吸困难。

    尿量

    • 是表明内脏血液灌注量的一个重要标志,尿量减少是休克早期的征象。
    • 若每小时尿量少于 25ml,说明肾脏血灌注量不足,常提示有休克存在。

    甲皱微循环

    • 显微装置下观察甲皱处毛细血管变化,可发现血流变慢,血色变紫,血管床模糊,严重时可出现红细胞凝聚,血流不均,最后可见血管内微血栓形成。

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    草酸中毒是指人体摄入或接触了草酸而引起的中毒症状。草酸是一种有毒的化学物质,主要存在于某些植物和一些清洁产品中。

    草酸中毒可能出现以下症状:

    • 胃肠道症状:草酸中毒常导致胃肠道不适,包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。这些症状可能会持续一段时间。
    • 呼吸系统症状:在严重的中毒情况下,草酸可能对呼吸系统造成损害,导致呼吸困难、咳嗽和气促。
    • 肾脏症状:草酸中毒可引起肾脏损伤,导致尿量减少、尿液变色(可能呈红色或棕色),以及尿中可能出现血尿。
    • 中枢神经系统症状:严重中毒时,草酸可能对中枢神经系统产生影响,导致头痛、眩晕、昏迷、抽搐和神经功能障碍。
    • 心血管症状:草酸中毒可能导致心律失常、低血压和心脏功能障碍。

    如果草酸中毒,应及时就医,医生会根据症状进行治疗,对于严重中毒的情况,可能需要进行洗胃、输液、血液透析等治疗措施。

  • 1. 改变姿势:尽量躺着或站立,减少久坐的时间,在躺着的时候,椎间盘对神经的压迫会减轻,从而减轻腰部压力。
     
    2. 选择合适的床铺:睡硬一点的床能够更好地支撑腰部,避免过软的沙发和床加重腰突。
     
    3. 适度活动:避免高强度的活动,以免加重病情,使症状更加明显。
     
    4. 注意保暖:腰部保暖工作一定要做好,避免受风着凉,否则会加重症状,使疼痛和麻木更加明显。
     
    5. 避免负重和弯腰:不要提过重的东西或直接弯腰,这样会对腰部造成过大负担,容易导致损伤。尽量放松腰部。

  • 飞机杯不能治疗早泄。飞机杯是男性手淫时的一种器具,没有预防和治疗早泄的作用,长期使用不但不能治疗早泄,而且会导致生殖系统的一些问题。

    因为使用飞机杯时,生殖器反复刺激会导致局部水肿。如果再加上不注意个人卫生,容易出现尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病,甚至还有可能由于过度刺激引发性器官过度敏感,导致早泄。所以,建议男性使用飞机杯使用应当适度,以免影响身体健康。

    如果出现早泄的患者应该及时就医,完善检查,必要时配合医生治疗。

  • 之前有专家公布新冠感染者,超过 90%都无症状,但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状,那是之前的调查数据不正确吗?我认为不是的,因为同一种毒珠,在夏季和冬季,在南方和北方,在一家人不同人身上都可能产生不同症状。

    这是为什么呢?需要从古籍上找答案。阳气,一种促进运动生长的力量,春生,夏长,秋收,冬藏,皮肤毛孔夏开冬闭,人也是顺应自然的,冬季我们的阳气也收藏起来了,因此当感染新冠病毒后,我们的阳气不足,心脏像是蒙着一团乌云,感觉冷,血脉也因为阳气不足导致运行不畅,因此产生各种疼痛,正邪相争时,我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来,帮助我们的阳清除病毒,但是由于冬季皮肤毛孔关闭,导致不易出汗,因此正邪争斗时间延长,此时如果不及时帮助身体发热发汗,邪容易压制我们的阳。

  • 我最近眼睛出了点问题,眼球外侧部分红肿突出,有些疼,眼皮也有点肿。我觉得可能是巩膜炎。这种情况我以前没有遇到过,就是最近两个月才出现的。我没有受过外伤,也没有植物伤。现在这个眼睛看东西略有模糊了。医生建议最好再就诊看看,但是疫情期间我也无法去医院,只能是先用药治疗缓解一下。医生给我开了点妥布霉素地塞米松滴眼液和普拉洛芬滴眼液试试,还叮嘱我需要休息,避免辛辣饮食。我没有药物过敏,所以医生已为我开具了处方,请我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。我已经预约了药品,用药期间如有不适我也会及时线下就诊。

  • 我父亲62岁,眼睛红,去年去医院诊断的是角膜炎,断断续续用药,现在用的两个药是可乐必妥滴眼液和氟米龙眼药水,这两样这一个月用完了,但感觉效果不是很好,红眼没有消退,是否继续用这两个药还是换一种试试?

    我在网上搜索了一些关于角膜炎的资料,发现了一家互联网医院,我觉得这是一个方便的选择,于是我带着父亲的病历和一些检查报告进行了在线问诊。

    医生非常耐心地听取了我父亲的病情描述,详细询问了他的症状和用药情况,然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意使用药物的剂量和频率,还告诉我要注意观察父亲的症状变化,及时向医生汇报。

    在医生的建议下,我带着父亲去了当地的眼科医院,医生根据我们提供的病历和检查报告,给出了进一步的治疗方案,并调整了用药方案。经过一段时间的治疗,父亲的眼睛状况得到了明显改善,红肿的症状逐渐消退。

    通过这次在线问诊和医生的指导,我更加了解了角膜炎的治疗方法,也意识到及时就医对于眼部疾病的重要性。我对医生的专业水平和耐心细致的态度表示感谢,同时也感谢互联网医院的便利服务。

  • 7月10号,我老爸因为病毒性角膜炎突然加重,眼睛红肿痛,流眼泪,视力减退,怕光,于是我们带他去了县医院住院治疗。但是,经过3天的治疗,情况并没有任何改善,我们非常着急。

    在这种情况下,我决定尝试在互联网医院寻求帮助。经过一番查询和咨询,终于有了一位医生回复了我的消息,并非常耐心地听取了我关于老爸病情的描述。

    经过详细的沟通和分析,医生为我解释了角膜炎治疗的一般时间长度,以及建议如果当地治疗效果欠佳,可以到上级角膜病专科检查治疗。医生还提醒我定期复诊,并赠送了追问包,非常贴心。

    后来,我又向医生咨询了一些疑问,医生都耐心解答,并在晚上主动联系我询问病情的变化。医生的细心和耐心让我感到非常感动,我对互联网医院的服务非常满意。

    在医生的建议下,我将继续关注老爸的病情,并按时复诊,希望老爸的角膜炎能够早日康复。

  • 我在网上找了一个医生进行了线上问诊,医生非常耐心和细心地询问我的主诉,并且详细了解了我的病情。他是一位专业的角膜科医生,经过仔细的观察和询问,给出了针对我的病情的合适治疗方案。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我感到医生对医疗行业规范和法规的尊重。在医生的建议下,我开始按照药物说明书服用卵灵脂络合碘胶囊,并且遵守医生的建议,避免剧烈活动,这让我对治疗效果充满信心。

    在整个问诊过程中,医生始终以友善的态度与我交流,详细解答我的疑惑,并且给予了我足够的支持和建议。我对这次线上问诊非常满意,感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

  • 我家宝宝眼睛红肿了3天,一直很担心,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生立即接诊,非常耐心地询问了宝宝的症状和用药情况。医生建议我对宝宝的眼睛进行热敷,并给出了详细的用药指导。我非常感激医生的专业建议和耐心解答,也很庆幸能在互联网医院得到及时帮助。希望我的宝宝能早日康复。

  • 我一觉醒来,眼睛就感觉又红又痒,让我十分困扰。我没有迟疑,赶紧打开京东互联网医院的APP,开始进行线上问诊。在问诊开始时,医生提醒我要详细描述我的问题,这让我感到很贴心。我向医生描述了我的症状,医生耐心地询问我的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我可能是干眼引起的,让我使用眼药水治疗,并建议我继续点药一周。我感到十分感激医生的专业和贴心,对我的问题给予了及时有效的解决。

    经过使用眼药水治疗后,我的眼睛情况好转了许多。我对晏医生的专业和细心表示由衷的感谢。在这段线上问诊的过程中,我感受到了医生的耐心和关怀,让我对互联网医院这种新型医疗服务有了更加深刻的认识。

  • 昨天傍晚,我发现自己的眼皮子肿了,眼睛周围还有些疼痛。这让我很不安,于是我决定去网上问诊,寻求专业医生的建议。不久后,我收到了来自医生的回复,医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了详细的诊疗方案。

    医生告诉我,这很可能是麦粒肿,是由葡萄球菌感染引起的。医生建议我每天点眼药水,热敷眼部,并且注意饮食,避免刺激性食物。如果一个月后没有缓解,可能需要考虑手术治疗。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了治疗方案,还解答了我的疑问,让我对病情有了更清晰的认识。我对医生的服务感到非常满意,也更加放心地面对自己的疾病。

  • 我在网上看到了京东互联网医院,非常方便,可以通过手机随时随地咨询医生。我在网上描述了我的症状,医生很快就回复了我,他非常亲切地询问了我的症状,详细了解了我的情况。医生非常专业地给我提供了治疗建议,他告诉我可以使用托百士滴眼液抗炎。在和医生的沟通中,我感觉到了他的耐心和细心,他不断询问我的症状,确保给出最合适的治疗方案。通过和医生的交流,我获得了很多专业的医疗知识,也更加了解了自己的病情。最后,医生还告诉我可以联合使用玻璃酸钠滴眼液,一天点4次,间隔10分钟。我非常感谢京东互联网医院给予我的帮助,让我在家就可以获得专业的医疗建议。

  • 在一个晴朗的下午,一位患者在网上问诊,向医生咨询关于角膜镜的问题。患者描述了自己的困扰,医生耐心倾听,并给予专业建议和指导。患者感到很苦恼,但在医生的帮助下逐渐找到了解决方案。医生用心的关怀和专业的知识赢得了患者的信任和感激。

    在这个医患互动的过程中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。通过细致的询问和观察,医生准确评估了患者的病情,给予了恰当的治疗建议。患者对医生的专业素养和细心关怀留下了深刻的印象。

  • 今天我在网上看了一个京东互联网医院的医生,我眼角特别痒,还发红,非常不舒服。医生非常细心地询问了我的症状,了解了我的过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的情况后,建议我使用帕坦洛滴眼液,并在痒的时候用冷水去敷。我有些疑惑,因为之前用过眼药水效果不大,医生很耐心地询问了我用的眼药水是什么,然后为我解释了帕坦洛的作用和使用方法。我很感激医生的耐心和细心,他还帮我开具了处方,让我可以直接在京东任何一家购买,非常方便。医生还建议我长期使用帕坦洛,因为过敏性结膜炎容易复发,同时配合治疗眼干涩的眼药水。我对医生的建议非常满意,感觉得到了专业的医疗服务。

    医生的回复仅为建议,但我对他的服务非常满意,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。总的来说,这次线上问诊给了我很好的医疗体验,我对京东互联网医院的医生服务印象很好。

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