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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

心率110血压低可能是心率失常和体位性低血压造成。心率不是固定的数值，而是有波动的，需要做24小时动态心电图去观察心率变化的情况，除了心率快慢之外有没有心率失常情况的出现，这需要注意。还需要观察血压低的程度，不同的人需要关注的情况不一样，有些人在安静的情况下血压可能处于正常状态，活动情况下血压反而下降。若是体位性低血压，则会导致运动的过程中会出现头晕眼花甚至晕倒。

浅表感染是危险因素。很多研究就显示，第一浅表感染，如果是单纯的浅表感染，也是深部感染的危险因素。有时候很多病人并不是单纯的浅表感染，也可能跟内部是相通，因为拆线的时候组织结构没有完全长得很好，也可能有相通的。所以还是要重视一下，好好查一查关节有没有感染。

颈椎和腰椎都可以牵引。颈椎和腰椎都可以牵引，尤其是颈椎，因为头下面是颈椎，做牵引相对容易，利用下颌和头做成的兜称为整合带，能够针对颈椎获得比较好的牵引效果，这是做颈椎牵引起效的机制，就是把头兜住向上牵引获得椎间隙撑开的这样的作用，颈椎牵引在临床上实施起来比较容易。

减重手术后一般两、三天就可以出院。伤口在正常情况下需要七、八天才能恢复。用微传美容切口的话，手术后伤口就基本恢复了。手术位的伤口完全达到生理性的恢复需要七、八天，一个月以后人体才能达到完全恢复的状态。

微创治疗不是单纯的创伤小美观，转移癌的治疗在服务于整体的大的治疗方案，在内科或者其他科室治疗，对于病人可能更加获益。如果一个大的切口，恢复很长时间的创面再进行内科治疗，对病人是打击很大的。通过尽量小的创伤让病人迅速地能恢复到可以接受内科治疗，或者是放疗的情况下，这样使病人可能更多获益，这就是目前进行微创治疗的初衷。

西地那非片能治愈勃功能障碍，提高勃起的硬度和勃起的能力。西地那非片也叫万艾可，进口的大概80到90块钱100毫克。国产的叫金戈片、金戈胶囊，价钱大概是几块钱。

首先关节镜这种治疗，来源于上世纪50年代，来自膀胱镜的这些医生，它是用来膀胱的，后来逐渐出现胸腔镜，然后开始做关节镜。关节镜实际是上世纪80年代进到国内的，是一个微创检测的方法，所以它本身就是用来做检查的方法。现在的像胃镜是比较常见的，关节镜首先它是能检查，其次像胃镜比如有个小息肉，或者可以做活检，这种情况关节镜也能做。

心前区胸痛数月，胸部CT、血常规、 腹部CT都无异常。如果怀疑骨髓瘤，应该做骨髓瘤相应的血检，而不是单纯的血常规，骨髓瘤会有免疫蛋白电泳血清、蛋白电泳固定等等。其实花费并不多，做抽周血就可以大概知道是否为骨髓瘤。如果还是不放心，也可以考虑做增强或者胸部PET-CT，PET-CT之后就能看到是否为肿瘤。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

肠梗阻是常见的急诊症状，常见于消化内科，普通外科的胃肠科，以及急诊科。

肠梗阻往往由于肠粘连、肠梗阻，肠套叠、肠扭转造成，也可以由于肠狭窄。一般来讲，肠梗阻的发病早期症状比较轻，逐渐加重。随着病情的加重，病人有些可以出现面色苍白、眼球塌陷、皮肤干枯，这种病人提示有严重的脱水，这是一个很严重的并发症，也是急性肠梗阻危及生命的重要的一个因素。

我爷爷最近做了一次CT检查，结果显示腹部有一个39mm×38mm大小的主动脉团块影，这到底是怎么回事呢？我有些担心，于是去了京东互联网医院寻求医生的帮助。

医生很耐心地听取了我的爷爷的情况，并给出了建议，让我们做增强CT进一步观察。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意，也为爷爷能够得到及时的诊断和治疗感到放心。虽然我并不是医学专业的人，但我相信医生会给出最合适的治疗方案。

在医生的帮助下，我对爷爷的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该做什么。感谢医生的关心和专业指导，让我对互联网医院有了更多信心。

我母亲8月20日做了一个下肢静脉血栓的滤网手术 ，8月23日开始服用利伐沙班 地奥司明 至今。10月6日在重庆市中医骨科医院咨询，照了一张CT 显示滤网现在腹腔，但我记得当时应该是在右腹股沟处安的滤网啊，现在怎么上移至腹部了呢？我母亲右脚目前还是明显还是不上劲，请问这和滤网有关系吗？

医生表示滤网本身就应该放在那个位置，即双侧下肢深静脉血滤网安置手术是从右腹股沟开的口，但滤网安置的位置是在腹部的。医生表示腹部滤网所在的位置是双侧下肢深静脉汇聚成的唯一静脉主通道，滤网安于此就能阻挡所有来自于双侧下肢深静脉血栓的上行，因此目前片子里显示的滤器的所在位置是正常的，与右脚使不上劲没有太多关系。

在一个晴朗的下午，刘德久先生发现他爱人的下肢动脉闭塞又出现了严重的情况。他曾在2015年做过腿支架手术，但现在又感到双腿疼痛，走路只能走几十米就疼痛不止。他对互联网医院发出了求助，希望能够得到专业的帮助。

刘德久先生询问了医生关于治疗血栓的方法以及费用情况。他还提到了要前往北京宣武医院寻求医生的帮助，表达了对医生的信任和期待。

在问诊过程中，医生给予了刘德久先生专业的建议和支持。医生详细解答了治疗血栓的方法，提醒刘德久先生需要做CT和超声检查，并告知了住院治疗的情况。最后，医生还提醒刘德久先生，医生的回答仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。

刘德久先生感到医生的耐心和细心，给予了专业的建议，让他对治疗充满了信心。他决定前往北京宣武医院，寻求医生的帮助，希望能尽快解决爱人的疾病问题。

我是一名患有小腿静脉曲张的患者，最近在京东互联网医院咨询了一位血管外科医生，得到了专业的诊疗建议。

医生通过文字和图片对我的病情进行了详细的了解，并给出了针对性的治疗方案。在沟通过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他用平易近人的语言解释了我的病情和治疗方法，让我感到十分安心。

医生建议我做了下肢静脉超声来验证病情，然后针对我的具体情况给出了详细的治疗方案。我还向医生咨询了手术类型、费用和术后护理等问题，医生都给予了耐心的解答。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更多的了解。感谢互联网医院和专业的医生团队，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

在一天的炎热夏日，我发现自己的脚部开始出现不适，肿胀疼痛的感觉让我无法正常行走，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

经过医生详细查看我的病例后，他告诉我，我的静脉曲张已经溃烂且十分严重，必须进行手术治疗。但我很担心手术的费用，因为我家里的老人经济条件有限，不愿意花钱进行手术。

医生很耐心地向我解释了静脉曲张的根本原因，以及溃疡难以痊愈的情况。他提醒我，药物只能缓解一些症状，无法治愈，而手术是唯一的解决方法。

最后，医生给我开了一份处方，包括了一些药物以及定期更换药物的注意事项。虽然无法开具溃烂口的药，但医生建议我去诊所进行处理，保持伤口无菌。

我父亲以前脚崴到，没有及时管理，导致出现了腿部血管凸起的情况。最近，我在网上咨询了一位血管外科医生，得到了很好的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问了病情细节，详细解释了静脉曲张的严重后果，还给我提供了保守治疗方法，让我感到很安心。最后，医生还为我开具了药物处方，帮助我缓解症状。

通过互联网医院的问诊，我得到了及时的医疗帮助，让我对治疗的方向更加明确，也让我更加重视自己和家人的健康。

今天，我通过线上问诊平台向医生咨询了关于静脉曲张的治疗方法。在与医生的交流中，我得知静脉曲张可以通过不久站、不久坐、穿弹力袜和口服药物等方法来延缓病情。医生还告诉我，静脉曲张是由于血管形成问题导致的，如果不及时保养，病情会逐渐加重。我深深感受到医生的耐心和细心，他对我的问题一一解答，让我对病情有了更清晰的认识，同时也让我意识到了保养的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅获得了关于静脉曲张的治疗方案，还学到了很多关于疾病的知识。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我对自己的健康有了更深入的了解。在未来的日子里，我会按照医生的建议，积极保养自己的身体，希望能够早日康复。

春风拂面，心情舒畅的我，因下肢静脉曲张的困扰，选择了在线问诊。京东互联网医院的医生通过完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。为了保证患儿的安全，医生在开具处方给6岁以下儿童时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中，医生用友善的态度与我交流，耐心倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。我向医生反映了我的症状，即静脉曲张，并询问了医学问题。医生询问了我的症状持续时间，并根据我的描述，给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我去医院做双下肢静脉彩超，因为我的静脉曲张需要手术治疗。医生还向我解释了手术的具体情况，让我对治疗方案有了更清晰的了解。在结束了本次问诊后，我感到非常满意和安心。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于输液后手部肿胀的问题。我描述了手部出现的鼓包和疼痛情况，医生很快给出了建议。医生助理也很耐心地辅助医生了解我的病情，让医生更快地做出诊疗建议。

医生询问了我的痛感情况，对于鼓包位置按着很疼的情况给予了建议。医生告诉我可能是静脉炎引起的，建议进行热敷处理，并表示问题不大，让我放心。

最后，医生祝我早日康复，希望我的建议能帮助到我。我对医生的专业建议很满意，感谢医生和医生助理的帮助。

我最近在网上看病，感觉非常方便。通过互联网医院的问诊服务，我得到了一位医生的专业建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生通过询问我的症状和提供的检查结果，准确评估了我的病情，并给出了针对性的治疗方案。医生非常耐心和细心，给予了我很多关心和建议，让我感到很温暖。

医生还提醒我保护好个人隐私和健康信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这让我觉得自己的健康得到了很好的保护。

最后，医生还给了我一些建议，让我觉得非常贴心。我对这次的问诊非常满意，以后有需要还会选择在互联网医院进行问诊。