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  • 胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁,且爱好运动的男孩。

    (一)病因
    由于股四头肌的强大力量,其牵拉力通过髌骨、髌韧带使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。
    (二)临床表现
    1.本病多为单侧性。患者近期常有剧烈活动史。以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。
    2.查体可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症表现。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。
    3.X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂(图56-6),周围软组织肿胀等。

    (三)治疗

    本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。

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    #眼科医生张振顺

  • 现在发现肺结节的朋友有很多,大家通过了解相关知识会知道,肺结节可以分成两种,一种是实性结节,另一种是磨玻璃结节。但是大家听说过部分实性结节么?
     
    有一位家住天津患者的女儿带着父亲的片子过来找我看,她父亲今年74岁,前段时间体检发现了肺里有几个结节,其中三个比较小的直径没有超过5毫米,可以继续观察。那个大的肺结节,直径18毫米,看起来有恶性的可能性,直接手术是可以的,如果考虑到是初次发现,想排除一下炎性的因素,抗炎后短期内复查也是可以的。
     
    在他的CT报告描述中,把这个大的肺结节写为部分实性结节,按照字面理解,这个结节有一部分是实性的,那剩下的一部分是什么性质呢?那就是磨玻璃性质的。也就是说有些放射科医生会把混合型磨玻璃结节写成部分实性结节,就我自己的理解,这两种表示的是同样性质的结节。

  • 有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我,她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告,肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像,只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚,所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像,她说那家医院没有,我说如果在天津的话,可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远,可能不方便过来。

    她说当地医生看过片子,建议患者几个月之后再复查一下,她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好,从报告看,继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情,我随口一说不需要治疗,实际上并没有看到真实的片子,万一几个月后有问题的时候,家属就该说了,你不是说当时不需要治疗吗?怎么现在长大了呢?处于对患者负责任的角度,还是让我看到具体的片子为好。

  • 醋酸泼尼松是一种合成的皮质类固醇药物,常用于治疗炎症、免疫反应和过敏等疾病。常见的副作用有免疫抑制、骨质疏松、高血压、代谢紊乱、消化系统疾病等。1.免疫抑制:长期使用醋酸泼尼松可以抑制免疫系统的功能,增加感染的风险,并且可能导致免疫系统对抗疾病的能力减弱。2.骨质疏松:长期或高剂量使用醋酸泼尼松可能导致骨质疏松,使骨骼变脆弱,增加骨折的风险。3.高血压:醋酸泼尼松可能导致血压升高,尤其是在长期或高剂量使用的情况下。4.代谢紊乱:长期使用醋酸泼尼松可能导致血糖升高,特别是对于已经存在糖尿病或糖尿病前期的人来说。还可能引起水钠潴留和体重增加。5.消化系统疾病:醋酸泼尼松可能引起胃溃疡、胃肠道出血、消化不良等消化系统问题。6.心血管问题:醋酸泼尼松可能增加心血管疾病的风险,如心脏病发作和中风。醋酸泼尼松还可能引起肌肉骨骼问题、皮肤问题、睡眠障碍、情绪变化等。需要注意的是,副作用的发生与使用醋酸泼尼松的剂量、疗程和个体差异有关。在使用醋酸泼尼松时,应遵循医生的指导,定期监测并报告任何不适或症状的变化。

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    随着温度的下降,不少鼻炎患者开始出现症状,影响工作和生活,那么鼻炎有那些症状呢。
    鼻炎,是指鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病,是急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、干燥性鼻炎等鼻腔黏膜性改变的总称。
    鼻炎发作时表现为:鼻腔充血或水肿、鼻塞、流涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状,伴有头痛、头晕、记忆力下降、胸痛胸闷、精神萎靡等状况,甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等,严重者会导致鼻咽恶性肿瘤。
    如果出现上诉症状,一定要及时就医,避免进一步加重。怎么能更有效的预防呢。
    1、注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替,不要过于用力。
    2、鼻炎急性期,避免游泳,如果确需游泳,尽量避免鼻部进水。
    3、平时注意保持鼻腔及口腔卫生。
    4、如果有口腔疾病,应该彻底治疗。
    5、平时可常做鼻部按摩。
    6、急性鼻窦炎者,要多加休息。卧室明亮,并保持室内空气流通。
    7、慢性鼻窦炎者,治疗时疗程比较长,要有信心及恒心,应加强锻炼以增强体质。
    8、遵从医嘱规律用药。
    9、保持性情开朗,精神上避免刺激,同时不要过度劳累。

    10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。

    另外,日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。

     

  • 卵巢早衰,要孩子真的等不起

  • 宜多食的四类食物  

    1、富含锌的食物
    锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少,而且会影响性欲,使性功能减退。此外,缺锌与肾阳虚也有关。因此,男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等,其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。


    2、富含维生素C的食物
    维生素C不仅能延缓精子老化,提高精子质量,而且可以协助肾上腺皮质激素分泌,减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。

    3、动物内脏
    动物内脏含有较多的胆固醇,而胆固醇又是合成性激素的重要成分,因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等,有利于提高体内雄激素水平,增加精液分泌量,提高性功能。

    4、绿茶
    绿茶不仅富含维生素C,而且富含多种氨基酸,如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸,此外还含有降血压的黄酮类化合物等。   

  • 咳嗽鼻子出血的原因有很多,不一定是疾病,例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤,但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。

    1.鼻腔干燥:秋冬季节天气干燥,鼻腔黏膜容易干燥破裂,或者擤鼻涕时导致黏膜破损,从而引起流鼻血。

    2.鼻腔黏膜损伤:经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤,导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲,从而引起鼻出血。

    3.鼻炎:长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症,导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多,从而引起鼻出血。

    4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血,但如果是出血性鼻息肉,新生物坏死时可能会有局部出血,倒流至口腔或从鼻子流出,表现为咳痰带血或鼻涕带血。

    5.鼻咽癌:如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部,可能会引起咳嗽鼻出血的症状,但这种情况较为少见。

    当出现咳嗽和鼻出血的症状时,排除非疾病原因后,应及时就医,以便确诊和治疗。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大家知道这样一个观点,就是如果这个肺磨玻璃结节持续存在,超过一定直径,那恶性的概率还是比较高的。这种观点给很多肺磨玻璃结节患者带来了心理压力,虽然对于直径比较小的肺磨玻璃结节型肺癌来说,手术可以取得非常好的治疗效果,但大家也不愿意自己是肺癌啊。
     
    不过话又说回来,持续存在,超过一定直径的肺磨玻璃结节一定就是恶性的吗?有一位家住天津50多岁的女士发现自己肺里有磨玻璃结节已经两三年了,通过几次观察,她的肺磨玻璃结节没有什么变化,她的这个肺结节位于左肺上叶,就在胸膜下,直径七毫米。她母亲因为诊断为肺癌,她就想着把这个结节切掉。在我这里办理住院后,要手术之前,我特别跟她还有她的丈夫沟通,这个结节虽然有恶性的可能,但不敢保证100%是肺癌,如果切下来之后不是恶性的,家里面能不能接受?她说我就不想再留这个肺结节了,不管什么性质的,都想把它拿掉。她的肺结节比较靠近外周,手术切除的正常肺组织很少,恢复也比较快,最终的病理就是肺泡上皮增生,并不是一个恶性的,但通过这样一个简单的手术解除了她的心理压力。
     
    通过这个病例我们知道,有些肺磨玻璃结节虽然持续存在,也超过了一定的直径,不能百分之百在术前判断为肺癌。
     
     

     

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊获得了一次非常专业的医疗服务。医生非常耐心地询问了我的病情,给予了我很多专业的建议和支持。

    医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。另外,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生告诉我,本次问诊可持续2天,然后很友善地询问了我的病情。我表示我胃部出现了潴留物伴有狭窄的情况,医生立即给出了专业的诊断,并告诉我这是胃溃疡引起的幽门梗阻,而不是癌症。我很感激医生的耐心解释。

    医生还告诉我,对于我这种情况需要手术治疗,但考虑到我年龄较大且有其他方面的问题,医生建议我吃点抑酸药物来缓解症状。医生还提醒我,如果用药期间有不适,应及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生还为我开具了详细的处方并进行了药师审核。我非常感激这次问诊,医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且给予了我专业的治疗方案。我决定按照医生的建议进行治疗,并希望很快就能康复。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心,我对互联网医院的服务印象非常好。

  • 我最近在京东互联网医院咨询了一位医生,因为最近发现颈部淋巴结有一个2cm大小的肿块,有点担心,所以特地向医生咨询了一下。

    医生非常耐心地询问了我的病情,然后给出了专业的建议。医生说,结合B超检查考虑淋巴结炎,然后给我开了头孢和消炎药,让我多注意休息和清淡饮食。医生还提醒我,淋巴结炎有些时候不能完全消失,但有些人吃了药可以消失,有些人会变小,但回不到以前那样,不过并不影响健康。

    我非常感谢这位医生,他非常细心耐心地解答了我的问题,让我感到很放心。

    希望我的经历可以帮助到其他有类似疑问的人,要及时向专业医生咨询,不要因为犹豫而耽误了治疗。

  • 我在家里感到一阵剧痛,胃疼得让我几乎无法忍受。我意识到这不是一次普通的胃痛,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,问诊开始后,医生要求我详细描述了我的症状。随后,医生告诉我,我患有胃异型增生轻度,需要定期复查胃镜,避免辛辣刺激性食物,少饮酒少吸烟,同时可以适当食用酸奶牛奶来养胃。医生还建议我每年进行一次体检,放平心态,不要过分担心。问诊结束后,我感到非常满意,同时也意识到了保持健康的重要性。

  • 在7月中旬做的腹腔镜阑尾手术后,伤口一直未愈合,出现了流脏东西的情况。去年至今,多次取出缝合线,情况一直没有好转。经过互联网医院专业医生的详细咨询和建议,患者得知需要进一步进行窦道造影或CT检查,以确定窦道情况和治疗方案。医生建议患者可以考虑查一下窦道造影看有多深,或者主管医生看CT影像,有一部分人也能看到窦道有多深,是否进肠管里。医生还详细解释了窦道造影和CT各自的优势,帮助患者更好地了解情况。通过沟通,医生郑重承诺,将持续关注患者病情,提供专业的医疗咨询和支持,祝愿患者早日康复。

  • 我两个月前做完阑尾炎手术,在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,并根据我的描述给出了专业的建议。他详细解释了药物的作用和使用方法,还提醒我注意用药时间和注意事项,让我对治疗方案更加信任和放心。

    在医生的建议下,我及时购买了药品,并按照医生的处方进行了治疗。在用药期间,如果有不适,医生也提醒我及时就诊,让我感到非常贴心。

    经过治疗,我的症状得到了缓解,非常感谢医生的专业和关心,也感谢互联网医院给予了我这样便捷的医疗服务。

  • 我是一位患有溃疡性结肠炎的患者,最近在网上进行了医疗咨询。医生非常耐心地询问了我的病史,详细了解了我的症状和治疗情况。他向我解释了炎症引起溃疡,自我修复过程中可能会增生,这不矛盾的道理,并建议我到正规医院找医生当面评估,这样最准确,也是对病人最负责的。医生还提醒我,溃疡性结肠炎是一类很麻烦的疾病,病情复杂,需要定期复查,调整用药,治疗周期很长,不是网上问诊几句话能讲清楚的。虽然无法解决我的问题,但医生的专业和耐心给了我很大的安慰和信心,让我更加重视我的疾病,保持乐观积极的态度去面对。

  • 我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的症状并建议我做肠镜检查。在咨询过程中,医生友善地与我沟通,给予了我专业的建议,并在照片上指出了肠内粪便积气较多的情况。他建议我吃泻药,但也提醒我肠镜检查之前喝的泻药比较好。最后,医生再次强调他的回复仅为建议,鼓励我前往医院就诊。我对这位医生的服务感到非常满意,决定听从他的建议去医院做进一步的检查。

  • 在某天晚上,我感到胃部不适,于是在互联网医院上咨询了一位医生。医生很快回复了我的消息,询问了我的症状和病史。我告诉医生我曾经做过贲门癌的手术,最近奥美拉唑碳酸氢钠胶囊也吃完了,需要开处方购药。

    医生非常耐心地与我沟通,了解了我的情况后,给出了合适的治疗建议。他为我开了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

    我按照医生的指导购买了药物,经过药师审核后顺利取药。整个过程非常顺利,医生的专业知识和细心关怀让我感到很安心。

    最终,我用药期间一切顺利,感谢医生的帮助和关怀,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 在一次线上问诊中,一位患者描述了自己反胃、恶心和胀气的症状,经过医生的耐心询问和分析,最终得出了反流性食管炎的诊断。患者提到自己做过胃镜检查,但检查资料丢失,医生根据病情给出了富马酸伏诺拉生片的处方,经过医生的审核,患者顺利预约了药品。在整个问诊过程中,医生专业且耐心,为患者提供了准确的诊断和用药建议,为患者的健康保驾护航。

  • 今天我在网上找了一个医生进行了问诊,因为我最近一直感觉胃部不舒服,而且还出现了便血的情况。医生让我先去做了胃镜检查,结果显示我有一个巨大的胃溃疡,而且还伴有出血。医生说这种情况下需要进一步检查,但由于我的胃在出血,暂时不适合手术。我已经住院一星期了,但出血还是无法控制。我很担心病情会恶化,所以询问医生是否可以直接手术切除全胃。医生说如果能取到病理的话最好取,因为目前不适合手术。我还向医生询问了是否可以判断病情是否转移到其他部位,因为我所在地区的疫情比较严重,转院不太方便。医生告诉我,主要是考虑其他部位有没有转移,然后建议我前往医院就诊。问诊结束后,我觉得医生非常细心和耐心,给了我很多专业的建议,让我对病情有了更清晰的了解。

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