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实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。
1.血常规:检查血液中的各种指标,包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等,可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。
2.尿常规:检查尿液中的各种指标,如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等,可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。
3.生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查,可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况,发现血脂异常、糖尿病等。
4.免疫检查:包括各种抗体检测、细胞免疫检测等,可以了解机体免疫系统的功能和状况,发现免疫系统疾病等。
5.血气分析:检查血液中的氧气和二氧化碳等气体,可以了解呼吸系统的功能和状况,如呼吸困难、酸碱平衡失调等。
实验室检查项目有很多类别,医生会根据患者的病情和诊断进行调整,选择需要的项目进行检查。
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经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)
然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。
我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?
当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:
》您不不止一颗结石
》您的结石非常坚硬
经皮肾镜取石术是如何进行的?
经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。
何时不建议进行经皮肾镜取石术?
经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。
脑血栓就是脑中风,属于缺血性脑血管疾病。一旦发生脑血栓,病人应及早、尽快到医院,争取在6小时之内到达医院,进行静脉溶栓或者动脉取栓。。脑血栓前兆症状主要有以下三方面:
1、肢体功能乏力,肢体突然没有力,或者运动活动不好;
2、语言功能障碍,特别病人突然口齿不清楚,或者不能完整的说出一句话;
3、病人口角歪斜,甚至流口水。出现这三个方面的症状一定要尽快打120,尽快到正规医院进行治疗。
补足以下几种营养素有助肌肉健康。
1.蛋白质。与肌肉质量最直接相关的营养素是蛋白质,其食物来源有牛奶、瘦肉、豆制品等。研究表明,蛋白质分散在三餐吃比集中在一餐吃,合成肌肉的效果要好。
2.钙。人体中的钙有99%是存在于骨头及牙齿之中,剩余的1%分散于各种软件组织和体液中,这些钙质与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。富含钙的食物有牛奶、绿叶菜、豆腐、豆皮、奶酪、小鱼干等。
3.维生素D。研究表明,缺乏维生素D的成年人更容易发生骨骼和肌肉疼痛。因此,想要增强肌肉力量,维生素D不可或缺。维生素D的食物来源有动物肝脏、蛋黄、沙丁鱼等海鱼及蘑菇。
红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒,可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病,采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应,引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱,外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗,可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹:主要和身体各内外因素有关,可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状,所以也会出现红疹。可在医生指导下,外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈,皮损泛发,还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗,如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎:是皮肤接触某些外源性的物质后,导致接触部位出现炎症性反应,表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱,外用糖皮质激素药物进行缓解,如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原,也可减轻症状。此外,荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等,都可导致红疹的出现,需要尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。
1.等待观察和主动监测
(1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。
(2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。
2.外科治疗
外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。
(1)双侧睾丸切除术
双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。
(2)RP
RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:
①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。
②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。
③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。
④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。
⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。
⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。
⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。
⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。
⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。
(3)盆腔淋巴结清扫术
淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:
①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。
②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。
③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。
④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。
⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。
“肩袖损伤”大家可能并不熟悉,因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗,结果越治越重。肩周炎为自限性疾病,而”肩袖损伤”一旦确诊,需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复?下面介绍 “康复作业”如何完成。
我最近感觉很烦躁,上课的时候经常手抖脚麻,学不进去东西,自己还会自残。这种情况让我很困扰,所以我决定向医生求助。于是我通过互联网医院向一位精神科医生咨询,这位医生给了我非常专业的建议。
医生首先询问了我的病情描述,并且很耐心地与我沟通,了解我的病情。他告诉我,线上只能给我一些初步的分析建议,不能开精神科药品,但我可以接受心理辅导和药物治疗。医生还给我做了一些测试,并根据我的回答分析出我可能患有抑郁症。
医生告诉我,抑郁症是一种情绪障碍,需要接受治疗。他建议我继续药物治疗,同时配合心理辅导。他还提醒我,药物的剂量需要逐渐调整,而药物的治疗时间还需要一段时间才能见效。最后,医生告诉我,在治疗前期是需要我定期去医院复诊的,以便评估疗效和副作用,并根据情况调整治疗方案。
通过这次线上咨询,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该如何接受治疗。我非常感谢这位医生的专业建议和耐心沟通,他的品质让我感到很安心。我会按照医生的建议,配合好治疗,相信自己很快就能康复。
我是一个在江苏镇江市的患者,2020年7月份在***第三人民医院确诊焦虑症,有躯体化形式障碍,具体表现为入睡难,多虑,多汗。经过医生的诊断,我开始服用百适可和盐酸曲唑酮片,效果非常良好。2022年2月份到江苏徐州就职,6月份从互联网医院购买了盐酸曲唑酮片,效果依然良好。目前我正在服用草酸艾司西酞普兰片和盐酸曲唑酮片,整体效果非常良好,需要再次购买。
近日,我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了患者的病情及相关治疗方案。通过医生的专业诊断,患者被诊断为双相情感障碍,需要购买利必通牌拉莫三嗪(平片50毫克)进行治疗。在问诊过程中,医生表现出了丰富的医疗知识和耐心细心的品质,对患者的问题进行了详细的了解和咨询,给予了专业的建议和支持。在医生的指导下,患者得到了准确的诊断和治疗方案,为患者的健康保驾护航。
在问诊结束后,医生还提醒患者需要根据医生的处方购买药品,并关注后续的治疗效果。整个问诊过程中,医生的沟通能力和专业素养给患者留下了深刻的印象,让患者感受到了医生的关心和专业的治疗。通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的医疗专业素养和对患者的关怀,为医生点赞!
我在一次线上问诊中向医生咨询了自己的身体情况。医生非常细心地询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。他不仅熟练掌握医疗知识,还能够与患者进行良好的沟通,让人感到很放心。在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很大的帮助。在医生的指导下,我得到了有效的治疗方案,病情有了明显好转。我对医生的服务非常满意,感到非常感激。
这次线上问诊经历让我深刻体会到医生的专业素养和耐心细心的品质,也让我更加相信医学科学的力量。我会继续关注自己的健康,也会把这次宝贵的经历分享给更多需要帮助的人。
我最近在网上问诊了一位精神科医生,因为我一直感到情绪低落,很难过。医生非常耐心地询问了我的病情和过去的治疗情况,他还提醒我要注意用药的剂量和时间,以免出现不良反应。医生还向我解释了药物的作用和可能的副作用,让我对药物治疗有了更清晰的认识。在医生的建议下,我决定继续治疗,他还特别提醒我要定期复诊,及时向他反馈用药情况。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心。我很感激医生对我的关心和帮助,让我在家就可以得到专业的医疗服务,真的很方便。我会继续按照医生的建议进行治疗,希望很快能够摆脱抑郁的困扰。
我在一家互联网医院进行了线上问诊。医生在开始诊疗前,提醒了一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我感到医生非常负责任。
在与医生的对话中,医生始终保持着友善和耐心,倾听着我的主诉并给予了专业的支持和建议。医生还提醒我,学习能够提高自己,对抑郁有着积极的影响。在医生的帮助下,我逐渐认识到学习的重要性。
在对话中,医生始终关注着我的细节,并尊重我的意见和选择。即使我在一些问题上有所抱怨,医生也始终给予理解和建议。
最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。这让我感到医生非常负责任,不会轻易给出诊断和治疗建议,保护了患者的权益。
总的来说,这次线上问诊让我感受到医生的友善、耐心和专业,也让我意识到学习对抑郁的重要性。
我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,通过详细的沟通和询问,医生准确地评估了我的病情并给出了专业的建议。在问诊过程中,医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在医生的指导下,我了解到根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。最终,我非常满意医生的服务,并感谢医生的专业建议。
此次问诊给我留下了深刻的印象,医生的耐心、细心和专业素养让我感到非常安心。在这个过程中,我深刻感受到了医生对患者的关心和关爱,让我对互联网医院的服务有了更深的理解和信任。
最近,我遇到了一些身体上的困扰,于是我选择了线上问诊来寻求专业的帮助。我进入了***互联网医院的平台,接受了一名来自精神科的医生的问诊服务。
在问诊开始之前,医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生非常注重专业性和患者的隐私权。
医生很细心地询问了我的问题,给予了我3次提问的机会,让我有足够的时间来详细描述我的问题。在问诊过程中,医生始终友善地与我沟通,让我感到很温暖和支持。
经过医生的专业诊断和评估,医生为我开具了一份详细的处方,并详细告知了用药注意事项和禁忌。医生还为我提供了便捷的复诊服务,让我感到非常贴心和方便。
我在医生的指导下购买了药品,并且在用药期间,我可以随时联系医生进行咨询。整个问诊流程非常顺利,让我感到非常满意和放心。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业性,让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。
我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的抑郁问题。医生非常耐心地倾听我的主诉,并给予了专业的建议和支持。他详细了解了我的问题,给出了一些治疗方案,并提醒我需要保持自我保护意识,尊重他人的选择。医生的回复非常及时,让我感到很受到关心和支持。我对医生的服务感到非常满意,这让我对互联网医院的诊疗服务有了更多的信心。
在问诊过程中,医生提醒我需要保护患者的隐私和个人信息,并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还详细询问了我的病情,给予了专业的诊断和治疗建议,让我感到很放心。我对医生的专业素养和耐心细心的品质印象深刻,相信在他的帮助下,我会尽快走出抑郁的困境。
总的来说,我对这次线上问诊的体验非常满意,医生的专业知识和良好沟通能力给予了我很大的帮助。我相信通过持续的治疗和学习,我会尽快恢复健康,感谢医生的帮助和支持。
我在一个晚上,心情低落地躺在床上,不知道该怎么办。我感到整个世界都变得无望,生活对我来说没有意义。
我决定尝试在互联网医院上找到一位精神科医生与他沟通我的问题。医生非常友善地与我交流,耐心地听我诉说。他给了我很多专业的建议,并且开具了我需要的药品处方。
通过互联网医院的便捷服务,我很快就收到了医生开具的处方,可以直接在线上购买药品。整个过程非常方便快捷,省去了排队等候的麻烦。
我感到非常感激,医生的专业素养和耐心让我感受到了温暖和关怀。我会按照医生的嘱咐用药,并且提前预约医生的复诊。如果有需要,我会随时联系医生寻求帮助。
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