霞浦县中医院

中医心内科

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  • 房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病,人体在胎儿期,没有脱离母体的时候,由于肺循环没有建立,所以右房当中的血液要通过房间隔,卵圆孔进入到左房,最后进入到人体的体循环当中,随着人体脱离母体之后,呼吸建立以后,肺循环建立,这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了,通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少,很快房间隔就会自行愈合的,一般来说,房间隔缺损小于 5 毫米以上的,大部分都可以自己愈合,也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况,所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超,根据检查结果,来进行下一步的判断。

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    引起根尖周炎的原因很多,临床上基本病因大多由细菌感染造成,最常见的感染来自龋齿,牙髓病,其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染,进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管,根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染,其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

    物理刺激导致,牙齿受到不当的外力时,如牙外伤或慢性咬合创伤等,导致牙齿的损伤,均可能使根尖周组织损伤,进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中,根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激,或将感染带入根尖周组织,也可引起,但是临床上很少见。

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    肝硬化是一种常见的慢性病,可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,形成假小叶,逐渐导致肝硬化,可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗,同时也应注意饮食。

    一、肝病患者饮食之“宜”

    NO.1 海产品类

    其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂,含有调节免疫,促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分,还有丰富的矿物质及微量元素。因此,肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量,并选择性的使用,对肝硬化的病情是有益的。

    NO.2 奶类

    适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶,尤其是酸奶含有乳酸杆菌,对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用,经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境,进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用,对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

    NO.3 真菌类蔬菜

    其属于天然菌类食品,日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等,其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用,可以提高机体的免疫力及抵抗力。

    NO.4 吃易消化的蛋白质食品

    肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

    二、肝病患者饮食之“忌”

    NO.1 忌吃过硬食物

    由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。

    NO.2 忌酒

    长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

    NO.3 忌辛辣食物

    肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。

    NO.4 控制食盐的摄入量

    肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过 5 克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过 1 克。

    NO.5 忌食过多的蛋白质

    肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

    NO.6 忌食糖过多

    人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。

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    异位妊娠患者在日常生活中,尤其手术治疗的患者,需要严格的日常生活管理,家人和医护人员应该配合给予相应的心理支持。

    家庭护理

    • 做好心理疏导,部分异位妊娠患者会因失去孩子而感到悲伤、失望、自责,担心不能再孕,此时家属及同事应积极劝导,帮助其树立信心。
    • 异位妊娠患者再次备孕时,应积极咨询医生并接受相关检查。
    • 异位妊娠患者保守治疗期间,应尽可能卧床休息,减少异位妊娠破裂的机会。

    日常生活管理

    手术患者术后应注意:

    • 禁止性生活和盆浴 1 个月。
    • 养成良好卫生习惯,避免感染。
    • 术后避免剧烈运动,注意劳逸结合。
    • 保持大便通畅,避免便秘。
    • 加大腹压。
    • 术后注意补充营养,尤其注意摄入富含铁、蛋白质的食物。

  • 冬季来临,气温骤降,心血管病大量爆发,医院里头脑中风的病人一下多了起来,究其原因,气温的下降导致血管收缩,有时加上外寒风寒邪气侵袭,冬季血压就会增高,随之对全身带来各种影响。

    对于冬季的血压增高,或者预防冬季脑中风,我们要做的就是祛除风寒,我们来看看风寒感冒颗粒的成分:

    • 麻黄
    • 防风
    • 桂枝
    • 紫苏
    • 白芷
    • 葛根
    • 杏仁
    • 干姜
    • 陈皮
    • 桔梗

    神农本草经云:

    麻黄,主中风伤寒头痛,温疟发表出汗,去邪热气,止咳逆上气,除寒热,破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血,有醒脑开窍的功能,能治疗风寒感冒发热,脑中风,哮喘咳嗽,尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。

    防风,主大风头眩痛,恶风风邪,目盲无所见,风行周身,骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。

    桂枝,主上气咳逆,结气喉痹吐吸,利关节,补中益气。祛风同时,能温阳通脉,和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。

    葛根,主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气。有一定祛风功效,能化身体湿热之邪为津液,能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬,腹泻,呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。

    杏仁,主咳逆上气,雷鸣喉痹,下气,产乳金疮,寒心奔豚。能降气、治咳,治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。

    综上所述,中医讲究同病异治,异病同治,风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风,还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。

    小续命汤

    出处:《备急千金要方》(唐·孙思邈)“治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方。”

    处方:麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两,附子一枚,防风一两半,生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#

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    颈椎病的试验检查即物理检查,包括:

    (1)前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛,表明颈椎小关节有退行性变。

    (2)椎间孔挤压试验(压顶试验)令患者头偏向患侧,检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背,则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小,有根性损害;对根性疼痛厉害者,检查者用双手重叠放于头顶、间下加压,即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为 Jackson 压头试验阳性。

    (3)臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,这称为 Eaten 试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作,则称为 Eaten 加强试验。

    (4)上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部,并使其逐渐向后、外呈伸展状,以增加对颈神经根牵拉,若患肢出现放射痛,表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

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    唐氏筛查的注意事项

    唐氏儿是最常见的胎儿畸形,可导致严重畸形和智力障碍。目前全国已经普遍开展了孕期唐氏儿的筛查工作。那么,在唐氏筛查期间有哪些注意事项呢?

    1.唐氏筛查这种检查针对的主要是低风险人群,高龄孕妇(分娩年龄>35 周岁)属于年龄高风险,不建议行唐氏筛查。

    2.唐氏筛查的目标是追求有效、安全,以发现绝大多数的唐氏儿,本身属于风险评估,不能保证检出所有的患儿。

    3.唐氏筛查针对的是常见的染色体异常(唐氏综合征和 18-三体),其他染色体异常也可能会出现筛查高风险的结果,但并不保证这些罕见的染色体异常都会被发现。

    4.胎儿系统超声检查是对唐氏筛查的有效补充

     

  • 前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液,前列腺液是精液最主要的组成部分,正常人的精液有一多半其实是前列腺液,所以前列腺是非常关键的性器官。

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    其实茶叶梗的作用是很多的,尤其是对于我们想要养生的人来说更是不二的选择,比如做成枕头对我们的身体是很有帮助的,而且它不仅有药用价值还对美容养颜有很大帮助,如果是放在粥里也能起到提味成为有营养的东西,所谓功效作用很多。所以越来越多的人选择使用茶叶梗。

    其实茶叶梗做成枕头的功效是很多的,现代医学表明茶叶具有灭菌消暑和安神的作用,所以茶叶梗做成的枕头对我们身体是很有帮助的。同时利用茶叶梗做成的茶枕头不仅有安神保健的作用,还可以消除人们疲劳顺利入睡。

  • 临床上单纯性甲状腺肿往往甲状腺功能正常,但甲状腺却出现肿大,与缺碘以及食用致甲状腺肿的食物和相关酶缺乏等因素有关,只是单纯代偿性的甲状腺肿,并没有甲状腺功能减退或者甲状腺功能亢进的发生,当然也有很多甲状腺疾病与单纯性甲状腺肿容易混淆,临床上需要我们进行鉴别,大致有以下几个方面。

    第一,与甲状腺功能亢进症相鉴别

    • 甲状腺功能亢进症也会出现甲状腺肿大,这与单纯性甲状腺肿患者出现的代偿性肿大容易混淆,都有可能会呈弥漫性的甲状腺肿大,但是甲亢的患者会有甲亢的症状,而单纯性甲状腺肿却没有甲亢的症状,其中甲亢的症状包括代谢亢进、食欲增加、怕热多汗、烦躁易怒、眼球突出、精神亢奋、身体消瘦等症状。

    第二,与桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿相鉴别

    • 桥本氏甲状腺炎的甲状腺肿与单纯性甲状腺肿是有一定区别的,桥本氏甲状腺炎患者甲状腺的肿大以双侧或者单侧弥漫性小结节状或者巨块状肿块为主,而单纯性甲状腺肿是弥漫性为主,通过触诊可以鉴别,当然也可以通过甲状腺功能以及抗体的检查进行区分,桥本氏病的患者 TPOAb、TgAb 皆为阳性。

    第三,与甲状腺癌相鉴别

    • 甲状腺癌是甲状腺疾病比较严重的一种情况,这与单纯性甲状腺肿有一定的区别,甲状腺癌的患者往往呈单发性或者多发性的肿块、质地非常坚硬、常常伴有周围淋巴结肿大,血清学的检查可见降钙素水平升高,而单纯性甲状腺肿血清学一般没有变化,通过甲状腺细针穿刺的病理学检查也可以进行区别。

  • 今天我在网上咨询了一位医生,询问了关于处方单的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并且帮我开具了电子处方单。在交流过程中,我感受到了医生的专业和细心,让我对互联网医院的服务更加信任。我很满意这次的问诊体验,也感谢医生的帮助。

    通过这次的在线问诊,我深刻体会到了医生的责任心和专业水平。他们不仅关心患者的健康,还尽心尽力为患者提供最好的医疗服务。我对互联网医院的印象也变得更加正面,相信在医生的帮助下,我的病情会得到有效控制。

  • 我是一名患者,最近身体感觉不适,于***日晚上通过京东互联网医院进行了线上问诊。当天晚上,我感到头晕脚轻,非常不舒服,于是决定向医生咨询。医生接诊后,询问了我的症状和基础疾病情况,并且给出了一些专业的建议。医生非常耐心地听取我的主诉,然后为我制定了一份详细的诊疗方案。医生提醒我需要控制好血压、血糖和血脂,还要注意饮食和睡眠,这些都让我感到温暖和安心。

    医生还建议我进行一系列的检查,包括血压、血脂、尿液等多项检查,并且明确告知我不要紧张焦虑,保持心情舒畅。医生的细心和耐心让我感到非常感激,我决定按照医生的建议进行治疗,并且明天准备前往医院住院接受进一步的治疗。

    这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和关怀,也让我对互联网医院的便捷和高效服务有了更深的认识。我相信,在医生的精心治疗下,我一定会早日康复。

  • 今天早上,我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了自己的心脏问题。医生非常专业,他首先完整地查看了我的病例,然后给出了诊疗建议。医生告诉我,我的心跳加快可能是室上性心速过快,建议我考虑药物转复或者手术射频根治。我向医生提到我服用的药物,以及转氨酶升高的情况,医生非常耐心地解释这些情况,并告诉我需要过两天复查心肌酶和肝功。我还向医生确认了化验单对身体的影响,医生解释说心率快会对心肌有损伤,相关指标也会升高,并告诉我暂时不需要住院,需要复查一下结果如何。最后,医生特别强调他的回复仅为建议,如果需要诊疗,要前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的专业和耐心,他对我的疾病进行了全面的评估,并给出了合理的治疗方案。我对这次问诊非常满意,也感到安心和放心。

  • 在这个医疗行业发达的时代,越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊来解决健康问题。我也曾经在网上咨询过医生,这是一次难忘的经历。

    一天,我发现自己查出有心律失常和早搏的问题,曾经喝过稳心颗粒,于是我决定通过网络找到专业医生进行咨询。我与医生进行了详细的交流,医生给予了我专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,我了解到对于室性早搏,口服参松养心胶囊是一个有效的预防方法,同时也要关注睡眠质量。

    医生的耐心细心让我感受到了他们的专业品质,他们给予了我充分的关注和支持,让我感到非常安心。通过网络医院的便捷服务,我得到了及时的帮助,解决了我的健康问题。

    希望更多的人能够通过互联网医院或线上问诊获得专业的医疗服务,让健康更加便捷和可及。

  • 今天,我在网上看到了一个京东互联网医院的平台,感觉很方便,于是决定尝试一下在线问诊。我一直有鼻炎和干眼症的困扰,最近又出现了身体发热和口干的症状,于是我向医生描述了我的不适。医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了专业的建议。他告诉我可能是火热伤阴,建议我去医院挂号就诊,还给了我具体的医院和科室信息。我有些担心挂号约不上,但医生安慰我说可以直接到诊室找他,他会给我加号。我对医生的专业素养和耐心深表感谢,决定明天就前往医院就诊。

    第二天,我按照医生的指示来到医院,果然顺利就诊。医生看到我后很热情地接待了我,给我加了号。我感到非常幸运,遇到了这么贴心的医生。经过检查和诊断,医生为我制定了合适的治疗方案,让我对线上问诊有了更多的信心和依赖。我对医生的专业水平和耐心服务深表感谢,希望我的病情能够早日好转。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己长期手淫、早泄和注意力不集中等问题。医生在问诊过程中,耐心倾听患者的主诉,并通过细致的询问和观察,给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议患者注意生活习惯,忌食生冷油腻食物,同时开具了中药处方,为患者制定了个性化的治疗方案。患者对医生的专业性和细心感到满意,表示会按照医生的建议进行治疗,并在需要时及时就诊。

    通过这次线上问诊,患者感受到了医生的专业素养和关怀,对自己的病情有了更清晰的认识,也获得了有效的治疗方案。医生的耐心和细心让患者感到安心和信任,为患者提供了及时有效的医疗帮助。

  • 我是一名年轻的上班族,最近工作压力比较大,经常熬夜加班,导致睡眠质量下降,心情焦虑不安。傍晚的时候,我会感到心慌,心率偶尔会升高。我去医院做了心电图、心肌酶和血常规检查,结果都没有发现异常。医生告诉我,这段时间的压力导致了中度焦虑,建议我多运动,避免熬夜,睡前不要玩手机,如果实在睡不着可以吃些安眠药。医生还给我开了一些药物治疗焦虑,我打算明天去医院复诊。我觉得医生很耐心地倾听我的描述,给予了很专业的建议,让我对医生的治疗方案充满信心。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。

    我向医生描述了我的情况,包括心率过缓的主诉,医生助理也很友好地提醒我问诊已开始,这让我感到很舒心。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问我关于心率的情况,并给出了专业的建议。我也向医生描述了我的日常生活状态,医生也很耐心地听我诉说,让我感到被重视和关心。

    在结束问诊后,我对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。我对自己的病情也有了更清晰的认识,同时也感到了医生的关爱和支持。

  • 我妈61岁,近期出现出汗发胖的情况,体重从50公斤升到60公斤,夏天在农村老家镇上的医生说是虚。于是我带着妈妈来到***互联网医院进行了线上问诊。

    医生助理很快就帮助医生了解了妈妈的病情,方便医生更快地给出了诊疗建议,我对此表示了感谢。

    问诊开始后,医生首先询问了妈妈的身体状况,包括是否怕冷、大小便情况等,妈妈都做了详细的回答。医生耐心地询问了妈妈的症状,并给予了细致的关怀。

    通过问诊,医生决定给妈妈开一些中药调理,还提供了便捷的中药颗粒剂型,方便妈妈服用。同时,医生还为妈妈开具了处方,让我可以直接预约药品。

    整个问诊过程中,医生不仅给出了专业的诊疗建议,还给予了妈妈足够的关怀和支持,让我感到非常满意。

    最后,妈妈也对医生的服务表示了感谢,整个问诊在医生的耐心指导下圆满结束。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生看了看我的报告,肺动脉区的第二心音分裂,主要是依赖心脏超声。我的心脏超声大致正常,左室舒张功能减低,不用管,到了一定岁数都这样。因为心脏不厚。医生问我有不舒服吗,我说就是感觉脑缺血,那段时间有点儿晕。医生问我口干口苦口粘吗,腹胀胃胀吗?反酸烧心吗?打嗝吗?放屁多吗?小肚子怕冷吗?怕吃凉吗?医生还问我吃饭如何?大小便如何?睡眠如何?喝水多吗?医生让我把舌头照片发给他。

    医生说处方已送达药师审核,点击卡片后我可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。医生给我开了补中益气丸加金匮肾气丸,说这就是治疗我的心脏的。我说工作没法喝中药,没法带,帮开点儿中成药。医生说中成药没有合适的,我问那咋办?医生说注意事项:多活动。别着凉,别吃凉。

    我说谢谢,医生说处方已送达药师审核,点击卡片后我可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。医生给我开了一样两盒,吃完再说,处方审核通过,我可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    医生说症状感觉一下,都是饭后吃是吧?我说对,医生说有所缓解,再继续吃吗?我说根据情况再说,医生说好滴。后来医生说处方被驳回,请尽快修改,处方被驳回,已通知医生重新开方,已设置此轮消息不用回复。

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