医学博士 (上海交通大学, 儿科学) 苏州大学副教授, 副主任医师, 硕士生导师 苏州大学儿科学院儿童保健学教研室主任 苏州卫生高层次人才计划专家 姑苏卫生青年拔尖人才 国家自然科学基金评审专家 江苏省优秀援藏医疗人才 省级科研成果奖获得者 苏州自然科学论文奖获得者 苏州医学会医学科技奖获得者 苏州中西医结合学会医学科技奖获得者 中国毒理学会神经毒理专委会青年委员 上海市微量元素学会青年委员 《中国儿童保健杂志》编委 《儿童与环境毒素》(国家出版基金项目) 主译 主持包括国家自然科学基金、国家出版基金等各级科研项目多项,发表论文多篇,已授权发明专利/实用新型/软件著作权多项。从事儿童保健学/发育行为儿科学医、教、研工作10年。 成功帮助 多动/注意力差/活动与注意失调/抽动/学习困难 儿童 35000余人,在个体化、规范化干预方案的制定上有一定的经验。 【门诊时间地点】 周一全天,苏州大学附属儿童医院总院(钟南街92号)儿童保健科一楼(4)诊室; 周三全天,苏州大学附属儿童医院总院(钟南街92号)儿童保健科一楼(4)诊室; 周日全天,苏州大学附属儿童医院总院(钟南街92号)儿童保健科一楼(4)诊室; 周六全天,苏大附一院集团平江医院(平川路1166号)一楼学习困难门诊室。
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儿童生长发育专家,副主任医师,硕士,毕业于重庆医科大学,重庆市医学会儿童保健专业委员秘书。多次参加国内、国际儿科学术会议,实时了解行业动态。长期从事临床医学教学工作,包括大课、示教、实习、规培、进修多个层次。培训医学生、医生参加国家级技能竞赛多次获特等奖。
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浙大博士,英国访问学者
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姜艳蕊,博士,上海儿童医学中心发育行为儿科/儿童保健医生。曾至香港大学、加拿大、美国辛辛那提儿童医院进行发育行为儿科/儿童保健科的临床及科研学习。
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2005年毕业于南华大学临床医学院,2005-2007年在湖南省娄底市妇幼保健院儿科担任住院医师,2007年取得执业医师资格,2007年至2015年在湖南省娄底市妇幼保健院新生儿科担任住院医师及主治医师,2011年取得主治医师资格,2013年在湘雅附二医院新生儿专科进修,2015年在浙江省儿童医院遗传代谢科进修,2016年至今在儿保科担任主治医师及副主任医师,2020年取得儿保科副主任医师资格。湖南省婴幼儿照护服务专家。
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社会任职 中华预防医学会儿童保健分会学组委员 中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会学组委员 中国医药教育协会儿科专业委员会委员 中国优生优育协会婴幼儿养育照护专业委员会委员
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中华医学会儿科分会发育与行为学组青年学组委员 2017年宁波市优秀拔尖人才
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毕业于河北医科大学临床儿科系,北京某三甲医院儿科,从业20年,多次到北京儿童医院,北京大学第一医院,北京大学第三医院进修学习,对儿童常见病多发病诊治有丰富的临床经验
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本科学历,从事儿童保健工作20余年。曾多次到上级医院进修学习,掌握儿童的生长发育规律。对儿童智力发育障碍,及儿童行为发问题,尤其是新生儿护理及喂养,早产儿的营养与喂养,性早熟,身材矮小,甲状腺功能减低症等有丰富的临床经验。
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导语:胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件,而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤,随后产生一系列病理生理过程。
(1)胰腺消化酶
除淀粉酶,脂肪酶具有生物活性外,胰腺分泌的大部分消化酶(胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,弹力蛋白酶原,磷脂酶原A,激肽酶原,胰舒血管素原等)以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下,胰蛋白酶处于无活性状态,可能原因有:
①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)可以结合被激活的少量胰蛋白酶;
②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活;
③非特异性抗蛋白酶物质∝1~抗胰蛋白酶和∝1~巨球蛋白的存在;
④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成,转运中与溶酶体水解酶(如组织蛋白酶B)分开,后者可激活胰蛋白酶。
单纯的肾囊肿,小于5公分的是不需要处理的。但如果囊肿壁有增厚,包括钙化,就要小心了,怕它有恶变,确实有恶变的倾向,可以去做磁共振,做完之后看看囊肿壁的情况。另外做一个评分看一下,一般单纯的囊肿,3分以下的评分是不需要处理的,但如果到4分或者5分的时候就要去处理。做相关的检查就可以知道要不要去手术,如果单纯的钙化,只是钙化可以不用做,但是如果有增厚,囊肿壁增厚有不规则形状存在,就要把囊切掉。
内外兼治实际上有几重意识,第一个就是指病人是否需要吃药物,去促进骨折愈合,或者是否需要吃药物去预防并发症、预防其他的病。 正常的主流是按中医的辩证施治去调理病人目前的状态,而西医主要是辨病施治,指是什么病就用什么方法。中医说病人在骨折了以后,有一种表现为一个证,在固定的情况下能不能用中药,或者是特别的食物去调节,这就是内外兼治。
有些上了年龄的人经常会出现膝盖痛的情况,之后听闻其他人说骨刺要多锻炼,多做上下蹲来把骨刺磨掉,这是非常错误的做法。一定要记住长了骨刺,如果活动的越多,膝盖磨损就会更厉害,而且这种硬力的刺激,骨刺增生会更厉害。如果是长了骨刺,走路是不可能把它磨平掉的,反而会加重。所以如果老年人发现膝盖疼痛,一定要静养,减少活动,保护好膝盖。
婴幼儿便秘的情况也是特别多!无论是纯母乳喂养还是奶粉喂养都会出现,母乳不足或喝水少很容易使一岁以类的婴儿发生便秘。其表现主要为每次排便时啼哭不止,便秘时间过长还会引出肛裂、腹胀、食欲和睡眠不安等问题,患儿怕痛更不敢大便,从而加重便秘。
小儿便秘较常见,从刚出生到十几岁,都可能发生。但绝大多数是功能性便秘,没有什么明显的器质 性病 变,目前病因机制也没有完全明确,但大多数几个月或数年后会好转。但也有一些为 顽固性便秘。
首先,长时间婴幼儿的便秘要排除器质性或先天性的病变如先天性巨结肠等,所以必须要先行造影检查和肛门直肠测压了解肛门直肠抑制反射是否存在。如有问题可请外科处理诊治。
第五,对于顽固性便秘的婴儿可试用乳果糖制剂、杜密克及PEG等药物治疗,剂量要从少到多。
第六,中医对小儿便秘也是有一定疗效。6个月以后,顽固性便秘,可予小儿推拿辅以中药药剂调节肠胃,及开塞露通便等 。
总之,婴幼儿腹泻是一件值得重视的事情,可大可小, 家长正确认识,不能急躁,不能急于求成,也不能坐视不管,更不能训斥、责备患儿。要给予患儿心理安慰疏导,行为和饮食调理等综合治疗。
提出要大家适当的年龄,或者有一定的腹部情况的时候,需要做胃肠镜。因为消化道肿瘤的发生,是需要一定的时间,大部分情况下不会在短时间里面发生的,肿瘤一定是从良性的疾病,逐渐逐渐的变成恶性的肿瘤。良性变成恶性最直接的原因,目前的研究还不是很透彻,一般认为一部分是遗传的原因,一部分是环境的因素和生活习惯的因素,长期对人体的作用。
如果心脏瓣膜置换术后,左手测不到血压,脉搏很微弱,右手能测到,首先要确定一下左手是否能动,还要明确左手的温度跟右手是否一样。很多人做手术的时候,会有创动脉监测,就是在手这个地方打针,那个针是放在桡动脉里面,连着压力感受器到监视屏幕上,可以看到血压的波动。有些人的血管桡动脉本身比较偏细或者是动脉穿刺了之后一段时间血管痉挛,从而导致测血压的时候测不到以及脉搏很弱。有的人做完冠脉造影,血管会闭掉,但慢慢会恢复,不要着急,首先要确定手的供血是否正常,对侧的尺动脉是不是好的。如果左手冰凉,右手暖和,这就说明尺动脉的供血不够,这时要开始吃改善血管循环的药物。
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