医学硕士,现就职于重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科。对小儿耳鼻喉常见病,多发病,疑难病有丰富的临床经验。在过敏性鼻炎方面有较为深入的研究,并于国内外杂志发表论文多篇。现担任亚太医学生物免疫学会儿童耳鼻咽喉头颈外科分会委员。
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男,硕士,中共党员,主任医师,副教授,福建医科大学硕士研究生导师,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员,北京大学医学部访问学者,区优秀人才。 以第一或通讯作者身份发表核心期刊论文20篇(SCI 5篇)。主持省、市、厅各类科研课题共10项。获国家专利1项。
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顾美珍,女,副主任医师,硕士研究生导师,2004年毕业于上海交通大学医学院,获硕士学位,2019年毕业于南京医科大学,获博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床医疗工作20余年,2017年在美国费城儿童医院访学一年。擅长小儿睡眠障碍、唇腭裂、耳廓畸形、颌面部先天畸形、扁桃体腺样体肥大、小儿急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,小儿头颈部肿物的诊治,小儿困难气道的处理等。
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重庆医科大学儿科学研究生毕业。
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2008年毕业于泰山医学院临床医学系,2008年-至今工作于枣庄市妇幼保健院耳鼻喉科,2012-2013年进修于上海复旦大学附属儿科医院耳鼻喉科。
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罗欣友,男,主任医师,1995年南华大学眼耳鼻喉专业毕业后分配至湖南省儿童医院,一直从事儿童耳鼻咽喉科临床工作。2001年曾在北京儿童医院耳鼻咽喉科进修。经过多年的专业学习和临床实践,对小儿耳鼻咽喉科疾病,特别是小儿呼吸道异物、中耳炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎及喉乳头状瘤等疾病积累了丰富的临床经验。已在相关核心期刊发表专业论文10余篇。主持省自然科学基金科研课题
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一、倍他乐克
禁忌症:
二、非甾体类消炎镇痛药
禁忌症:
脑卒中在中医里面被称为中风病,以突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木为主要临床表现的病症。
根据脑髓神机受损程度与有无神识昏蒙可分为中经络,中脏腑两类。
一般中经络无神志改变,表现不经昏仆而发生口眼歪斜,言语不利,半身不遂等症。
中脏腑突然出现昏仆,不省人事,半身不遂,口舌歪斜,舌强言謇或不语,偏身麻木,神识恍惚,或迷蒙等症。
中经络病位较浅,较轻。中脏腑病位较深,较重。
在西医看来,就是看病变在脑中的部位,面积,出现症状的轻重了。说的是一种疾病,只不过治疗方法略有不同。目前都是中西医结合来治疗。急性期大多的采用西医治疗方法。
1、平时不要憋尿,养成多饮水多排尿的习惯,尿流冲洗尿道有助于预防尿道炎。
2、便后及时将会阴部擦拭干净,并且选用合格的、清洁的卫生纸。
3、使用正确的擦拭方式:由于尿道、阴道、肛门对细菌的防御力依次递增,而清洁度依次递减,因此在擦拭会阴部时,应当从前往后擦。
4、注意性生活期间的卫生。与陌生性伴侣进行性行为时注意使用安全套等保护措施,性伴侣患有传染性疾病时应及时治疗。
5、避免盆浴,尽量采用淋浴。在非必需的情况下,尽量不要进行阴道灌洗。
6、勤换内裤,并且内裤宜选择宽松透气的面料,如纯棉或者透气速干的功能面料。紧身而不透气的化纤内裤可压迫外阴,导致外阴血液循环障碍和局部潮湿,造成非特异性外阴炎等疾病。
7、如有外阴部不适,及时就医。
当孩子夜里醒来,不要急于用抱或者喂奶制止哭闹,否则这些不合理的干预还可能导致孩子习惯性夜醒。
1. 分析夜醒的类型
频繁夜醒的三种情况:
非正常觉醒的两种情况:
2. 注意夜醒出现的时间长短
突然出现的夜醒:往往有生理(长牙、猛长期等)或心理(受惊吓等)上突发的原因。
长期存在的夜醒:一般是孩子先有生理上的影响因素,家长给予了额外的安抚,但后来没有及时调整,导致孩子养成了这种习惯。
针对原因改善夜醒
1. 生理因素导致的夜醒
首先要解决产生问题的生理因素。
尝试白天规律作息,保证白天要吃饱,别让孩子饿醒,还要避免孩子过度疲劳。
2. 夜惊、噩梦等非正常觉醒
夜惊和噩梦更容易发生在具有以下特点孩子身上:
如果婴儿夜里惊醒,突然大哭不止,无法完全辨识父母,必要时父母可以开灯或者声音叫醒他。孩子彻底醒来反而就不哭了,有的甚至还会笑。
有一些情况下宝宝醒后仍然有情绪,这时家长可以尝试:
婴幼儿受发育阶段所限,很难完全避免夜惊。爸妈也不用太着急,随着孩子年龄的增长和睡眠的成熟,这种情况会逐渐减少。
3. 睡眠习惯导致的夜醒
如果是睡眠习惯导致的夜醒,家长可以尝试改变孩子睡前的条件。
可以逐渐减少喂奶喂到孩子睡着之后的次数,在喂到迷糊的时候尝试取出,留给孩子自主入睡的空间。
在相对比较容易入睡的时间点,用弱安抚(短暂抱、拍拍)替代强安抚(含奶),再逐渐用不干预(哼唱)替代弱安抚。这个转变的过程,需要家长保持充分的耐心,做好承受一定挫败的心理准备。
不同时间节点的夜醒,继续入睡的难度也不同。家长可以从更容易入睡的时间点切入,慢慢改善问题。
比如:
有学者采用腹部 9 超加阴道水囊,测得孕 $8 周 的 宫 颈 各 径 线 正 常 值 为 :宫 颈 长 度 " 8 + - - ,宽 度 ! : 8--,颈管内径!+--,其中任何 $ 条径线异常则 可考虑诊断为宫颈机能不全。
单纯腹部 9 超主要诊断依据:颈内口( 内口开 大的征象为内子宫口开大与残存的颈管之间形成的 楔状像)"$+--;颈管长度( 指从子宫内口到外口 的 长 度 )! 8 ) - - ;颈 管 筒 状 扩 张 内 径 " $ + - - 。
C01-0 则指出宫颈管扩张 B %-- 需要 行宫颈缝扎。但单纯的内口开大并不一定都是宫颈 机能不全,某些先兆早产的病例中也可以见到内口 开大的楔状像,当宫缩被抑制后楔状像便消失。
宫颈机能不全的治疗目前以手术为主,尤其是 孕期择期性宫颈环扎术。手术前必须先检查和治疗 阴 道 、宫 颈 感 染 。( $ )孕 前 治 疗 :宫 颈 内 口 菱 形 切 除 缝缩术对于严重的宫颈机能不全,尤其是曾有宫颈 环扎术失败的患者可提高妊娠后宫颈环扎术的疗 效。注意菱形切除的组织要适中,太多可能引起颈 管狭窄,太少则达不到治疗目的。术中有出血应及 时处理,彻底止血,以免影响伤口愈合。妊娠后仍需 行 宫 颈 环 扎 术 。( 8 )妊 娠 期 治 疗 :宫 颈 环 扎 术 为 主 要的治疗手段,旨在修复并建立正常宫颈结构、形态 和宫颈内口的括约功能,维持妊娠至足月或尽可能 延长孕周。根据手术时间病情紧急情况不同,分为 择期宫颈环扎术和紧急宫颈环扎术。"择期手术: 缝合时间在 $2 D 82 周进行,太早未能排除其它因素 引起的流产,太迟则易在手术中引起胎膜早破。一 般要比上次流产或早产的时间提前 8 D E 周。或孕 中期以后定期超声监测宫颈情况,有异常改变时即 行手术。有资料表明,手术时间从孕 $: D 8F 周,甚 至 :: 周,均可获得成功。我们认为用 $) 号丝线
“G”字缝合效果较好,在宫颈的前后唇缝针之间套 上大小长度适中的硅胶管,以免宫颈裂伤。术后短 期使用抗生素和宫缩抑制剂。至孕足月时可拆线, 或在宫缩过强、过频时立即拆线。如有阴道血性分 泌物时,应及时观察宫颈是否裂伤,必要时再次行宫 颈环扎术。手术成功的关键在于没有合并阴道及宫 颈炎症、结扎部位尽量高至内口、术后无宫缩。#紧 急 手 术 :当 宫 颈 管 消 失 、宫 口 扩 张 时 ,难 免 流 产 或 早 产有很大可能性,过去多放弃治疗。
一、什么是肾功能衰竭
急性肾衰竭简称急性肾衰,是由多种原因引起的特殊综合征。 肾脏生理功能急剧下阵甚至丧失、导致代谢产物堆积,血尿素氮及肌酐升高、并引起水、电解质紊乱及急性尿毒症症状。 大多数有少尿或无尿,如能早期诊断,合理治疗,早期采用透析治疗,可以明显降低病死率。
二、肾功能衰竭透析方法
儿童肾脏病的替代治疗包括腹膜透析、血液透析和肾脏移植,目前我国仍以透析治疗为主,包括急性透析及慢性持续性替代治疗。
(一) 、透析治疗的指征及禁忌证
1. 急性透析指征:急性肾衰竭伴有下述症状者: 1 ) 有严重容量负荷( 肺水肿、重度高血压,左心衰)。
胎盘早剥是临床上极为罕见的产科急诊之一,据有关调查显示,其发生率为 0.46%~2.10%,围生儿病死率则为 200%~350%,具有发病快、预后差等特点,倘若未得到及时且有效的诊断与治疗,将在极大程度上威胁着母婴的生命安全,因此必须给予高度重视。
1.2 诊断依据
成立主要由产科专家组成的胎盘诊断小组,所有患者一经行常规胎盘检查后,立即将检查结果交由胎盘诊断小组讨论及确诊,并确认其胎盘早剥分度。一般情况下,胎盘早剥主要分为 III 度,即:
注意事项
6. 生活规律:劳逸结合、睡眠充足、适量运动等规律、健康的生活方式均可达到避免内分泌紊乱的效果,对乳腺增生症有一定程度的抑制作用。
7. 选好胸罩:不要佩戴过紧或有挤压隆胸效果的胸罩,会影响乳房的新陈代谢和淋巴回流,加重病情。
8. 定期体检:可通过自查、触诊、钼钯、超声等方式检查。乳腺自查建议每月进行一次,每年应至少到医院进行一次正规检查。高危人群,如有乳腺癌家族史及有重度乳腺增生症的患者应半年检查一次,进行动态观察。
保持良好的睡眠喜欢是最重要的,比如说:
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