《伤寒杂病论》中的中药世界（117）特别说明，文中方药仅供中医医师交流研究用，请勿自行使用。

 

经考古人员考证，汉代中药半斤为八两，一两为15.625克，1方寸匕＝2.74克 ，杏仁50枚15克，我们实际运用时，可根据患者病情缓急轻重，按一两=3～16克进行换算。水一升为200毫升，一合为20毫升。

 

这个方子，我用得不多，因为这是一个妊娠病方，我很少看妇科病，但是我一个朋友用它来治疗瘀血型的痤疮。经方家将痤疮分为两型，表热型和瘀血型，其中鲜红色者为表热型，暗红色者为瘀血型。表热者用清上防风汤，瘀血者则可以用这个产后病方加减，疗效斐然。我遂习之，的确有效。

 

这个产后病方就是当归芍药散。温故而知新，我们先来看这个方子原滋原味的组成和功效吧。其原文非常简约：妇人怀孕，腹中㽲痛，当归芍药散主之。所谓㽲痛即绞痛，意为腹中有痉挛样的，牵拉样的疼痛，此为当归芍药散之主证。

 

妊娠期痉挛腹痛

 

方药如下：当归三两 、芍药一斤、 茯苓四两、 白术四两、 泽泻半斤、 川芎半斤 （又作三两）。

 

原方剂量比较大，常用剂量为当归9克，芍药30克，川芎4-15克，茯苓12克，白术12克，泽泻15克。这个方子中芍药的用量最大，其味苦，酸，微寒，一般来说，带皮的赤芍擅长清热凉血，活血化瘀，去皮的白芍擅长补血，养血，药力趋于向下，有解除痉挛疼痛治“拘挛而痛”的作用，亦有滑肠的作用，也有医家认为白芍和乌梅一样可“酸寒养胎”。

 

单用芍药，患者很容易就出现腹泻了。但是健脾益气的白术，健脾渗湿的茯苓，利水渗湿的泽泻又有“实大便”的作用，恰好在保留白芍解痉作用的同时，消弥了白芍向下的药势，经方组方的神妙可见一斑。

 

当归，味甘温，可温血、活血、补血；川芎味辛温，擅活血行气；两物配合可起到养血活血的作用。

 

以药测证，此方不仅仅有解除妊娠期女子腹部痉挛疼痛的作用，而且可以养血活血疏肝，健脾利湿，适用于妊娠期腹痛脾虚湿重，患者多见面黄，食差，下肢浮肿，小便不利。需要提醒的是急性痉挛疼痛过去后，应该减少川芎的剂量，减少到4克左右，因为川芎辛温，容易诱发胎动，所以用量宜少。

 

川芎

 

因为这个方子具有养血活血疏肝，健脾利湿的作用，除了妊娠期痉挛性腹痛外，也可用来治疗肝郁脾虚，气血不利的痛经，妊娠期水肿，先兆流产，羊水过多。还有一些医家利用其健脾，利湿，活血之效，用此方加白鲜皮，生薏苡仁，车前子治疗脾虚湿盛的脂溢性脱发，亦有效果。

 

所以，我们也能理解，为什么可以用它来加减来治疗暗红色的瘀血型痤疮，或者皮肤油腻，舌苔腻，脉滑，皮损结成囊肿，结节的痰湿凝结型痤疮。一般来说，对于前者，可加用桂枝茯苓丸。对于后者，可加用海藻，昆布，贝母，半夏，青皮，陈皮。

 

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中风属于紧急情况，一旦送往医院，医生会立即诊断病情，并在抢救最好的时间内，迅速采取治疗措施，以便尽可能减少中风的后遗症和并发症的危险。而且医生除了具有专业知识外，诊断中风的手段也很多，以下9种是医生诊断中风最常用的手段和手段。

一、了解病史，检查身体状况。

医生需要知道你的症状，中风发生的时间，以及你和你的家庭所采取的措施。在你清醒的时候，医生首先会试图与你交流，如果你已经不能应付回话，此外，医生们还必须知道你正在服用的是什么药。

 

 

医生也会检查你的身体状况，包括测量血压，意识状态，平衡度，四肢协调能力，并检查你是否有面部、手脚麻痹，行走或说话有困难，视力有变化，等等。医生还会检查你动脉的血液流动，心脏疾病和心血管循环的状况。

二、抽血及验血。

医生将为你抽血进行血液检测，你的验血报告将显示你的血凝速度，血小板数量，血糖值，血中化学物质的平衡状态，或者你是否感染了疾病。这是因为低血糖患者可出现与中风相似的症状，而血小板数量异常则可能是脑部出血或血栓的一个迹象。

三、颈动脉超声检查。

颈动脉超声检查是利用超声检查技术对颈动脉内部构造进行无痛检查，通过超声检查可显示血管壁斑块堆积和阻塞情况，从而对颈动脉内部构造进行无痛检查。

 

 

四、心脏超声。

心肌超声检查是利用超声检查技术对心肌组织进行检查，以获得详细的影像，检测心肌组织的大小、形态和工作效率，具有非侵入性，无疼痛。

五、核磁共振

MRI的原理就是不同的细胞组织根据应激信号的不同发出不同的频率，并记录相应的MRI信号，交错构成MRI，显示大脑结构的详细图像，这可以让医生知道你的脑组织在中风时发生了什么变化。MRI提供的磁振成像图像将比电脑断层扫描提供更详细和清晰。

六、脑部检查。

头颅计算机断层检查可提供脑肿瘤、出血状况、脑损伤范围等脑功能的详细图像，是结合X光和计算机技术的一种无痛诊断工具。如果你住院后需要做这个检查，医生会在你住院之后随同你带你去进行计算机断层扫描，并立即显示你中风的程度。

七、脑血管造影。

EVA是医生使用一根柔软的导管，通过动脉延伸到合适的位置，注入显影剂以显影脑血管，并通过图像了解脑血管和血流的状况。

八、磁振性血管造影。

磁振动血管造影能显示脑部血管的不同角度，使医生无须侵入人体，就能获得脑内血栓和血流的图像。

九、计算机断层冠脉造影。

计算机断层冠脉造影术在临床上常用于检测血管。病人在注射显影剂后，会被快速地扫描，医生能获得清晰地动脉显影，并能确定血管或血流异常的位置。

由于不良饮食、生活习惯，如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等，越来越多的人「英年早痔」……

 

但很多人对痔疮的危害性了解不够，平时生活方式不注意，又不好意思去医院，久而久之，小「痔」可能就会拖成大「治」。

 

9月10日一则新闻引起大家的关注，一名20岁男子患痔疮，从1年前开始间断出现大便带少量血，因未重视在1周前上厕所时突然晕厥，被送到西安医学院第一附属医院消化内科。

 

医生发现其患有严重贫血，几乎丢失了全身血量的三分之二，经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。

 

《生命时报》采访专家，揭露隐藏在痔疮后的隐患，并教你如何应对。

 

受访专家

火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军

上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔

北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生

 

小「痔」隐藏大危害

 

常言道，十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病，不必在意或自己随便上点药就行了，但可能因此“拖”出危险。

 

!导致贫血

痔疮之所以会导致贫血，是因为痔疮以便血和脱出为主要症状，大便时反复多次出血，会使体内丢失大量的铁。

 

人在健康时，铁的吸收和排泄基本保持平衡，铁丧失量很微小，正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克，而便血的患者每日失血量超过6～8毫升，就会丢失3～4毫克铁。

 

健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克，女性约为每公斤体重35毫克，当便血导致体内含铁总量低于正常后，就会引起缺铁性贫血。

 

!引发脱垂甚至坏死

内痔发展到中后期，痔核会脱出肛外，当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。

 

痔核血液循环或淋巴回流障碍，引起局部组织充血、水肿、糜烂，甚至坏死，属于无菌性炎症。

 

!诱发其他肛肠疾病

痔疮就像一个引火线，可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。

 

!掩盖其他疾病

直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展，直至发生明显梗阻症才被确诊，但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。

 

痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

 

痔疮老反复，注意9件事

 

比得了痔疮更悲伤的，就是痔疮反复发作：从便秘到大便带血，疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。

 

建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解：

 

 上厕所时间不宜过久

有研究表明，排便时间超过10分钟，痔疮发生率可达70%以上，建议如厕时间不超过5分钟。

 

 

上下班途中，做提肛操

不论是通勤路上坐公交还是排队时，多做提肛运动：全身放松，吸气，同时肛门向上提；呼气时肛门放松。

 

早晚各1次，每次做30下。长期坚持下去，能对痔疮有所改善。

 

热敷肛门，按摩肛门和腹部

排便后用热毛巾按压肛门，顺时针和逆时针各按摩15分钟，改善局部血循环。

 

腹部按摩采取仰卧位，双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次，每日早晚各进行一次，有利于排便，防止便秘，帮助痔疮好转。

 

多喝水、多吃粗纤食物

喝水可软化肠道粪便，粗纤食物（绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等）可促进肠蠕动，帮助排便。

 

便后洗净臀部

痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净，有条件的最好用水清洗，清洁肛门可防痔疮发作。

 

控制体重，切忌过饱

体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张，影响血液回流，引起或加重痔疮；吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。

 

 

多活动，勿久坐久站

每坐45分钟起来活动5分钟，可有效减轻痔疮症状；也不要久站，久站负重也会引起静脉充血。

 

勿提重物

提重物会引起腹压升高，导致痔疮，尽量避免过度用力。

 

润滑肛门

使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓，可润滑肛门，帮助大便排出，还可局部止痛，一定程度上缓解不适。

 

孕妇是痔疮的高发群体，可尝试每4~6小时翻一次身，最好朝左睡，这样可以减轻对重要血管的压力。

 

肛周疼痛不都是痔疮

 

肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病，痔疮在人群中具有较高的知晓率，因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。

 

肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段，所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑，并且争取一次性治愈。

 

肛周脓肿多见于20~40岁的男性，常分为肛门周围脓肿和直肠周围脓肿。

痔疮是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的静脉团，以及随之形成的黏膜凸起或肛缘皮赘。

 

为了更容易区分痔疮和肛周脓肿，专家总结一张表，将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。

 

 

除了应用抗生素外，肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗，近期风险主要是感染范围急速扩大，造成全身感染；远期风险主要是形成复杂肛瘘，增加治愈难度和手术创伤。

 

相比于及时治疗，防患于未然更为重要，因此人们在日常生活中，要做到避免辛辣饮食，避免大量饮酒，保持规律排便和运动的习惯等。

 

最后要提醒的是，如果肛门不适，可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状，建议及时去肛肠科就诊。

　　在冠心病的中医治疗方面，张印生指出，冠心病有不同的病症类型，病人的年龄，生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同，因此，中医治疗冠心病，必须辨证论治，因病治疗。

　　张印生，东城中医医院主任医师，中国中医科学院特需专家，从事中医临床30余年。师从著名中医沈绍功主任医师，为沈嫡传弟子。擅长治疗心脑血管疾病、冠心病、脑中风、高血脂症、糖尿病、胃肠疾病、妇科疾病、肿瘤术后调理等疑难杂症。

　　出诊时间：周六上午

　　随着我国人口老龄化速度的加快和生活水平的提高，冠心病的发病率不断攀升，目前西医诊断与治疗技术发展的很快，各种新技术、新方法、新设备层出不穷，尤其是心血管介入治疗技术迅速提高，使得危重期的病人得到了及时的救治。然而，随着机体的衰老，冠心病病人还可能出现冠状动脉的再次狭窄和堵塞，对此，北京东城中医院内科主任医师张印生指出：中医中药在冠心病及其并发症的治疗和维护上凸显了极大优势，正在成为不少病人的新选择。

　　痰浊内生是产生冠心病的主因

　　中医认为，冠心病属于中医的胸痹、厥病或真心痛，该病主要因正气亏虚，年老体衰，加上七情内伤、饮食不节、寒冷刺激、劳逸失度等因素的影响，导致脏腑功能损伤，阴阳气血失调，痰浊内生，气滞血瘀，胸阳不振，使心脉痹阻而致。其中，痰瘀致脏腑经络气血功能失调，人体阴阳平衡破坏是发病的主要内因。

　　张印生主任表示，根据不同病症，冠心病主要分为六类：

　　1．痰浊闭阻证，主要症状为：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎。

　　2.心血瘀阻证，主要症状为：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或病引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加重。

　　3．气滞心胸证，主要症状为：心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有胀闷，得暖气或矢气则舒。

　　4．寒凝心脉证，主要症状为：心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。

　　5．气阴两虚证，主要症状为：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色苍白，易汗出。

　　6．心肾阴虚证，主要症状为：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干便秘。

　　治疗冠心病讲究辨证论治 个性治疗

　　在冠心病的中医治疗方面，张印生指出，冠心病有不同的病症类型，病人的年龄，生活环境以及其他相关疾病等因素也各不相同，因此，中医治疗冠心病，必须辨证论治，因病治疗。张印生表示，随着人们的生活水平提高，饮食结构发生了很大的变化，膏粱厚味，滋腻的东西比较多，生活压力也比较大，现在的冠心病发病情况也与过去有所不同，过去以隐痛为主的症状转变为现在的憋闷为主；以前冠心病多以瘀血为主，现在以痰浊为主兼有瘀血，只有准确把握每一位患者的情况，才能达到好的治疗效果。

　　具体来说，若患者为痰浊闭阻证，证机为浊痰盘踞，胸阳失展，气机痹阻，则需通阳泄浊，豁痰宣痹；若患者为心血瘀阻证，证机概要为血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅，则需活血化瘀，通脉止痛；若患者为气滞心胸证，证机概要为肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。则需疏肝理气，活血通络；若患者为寒凝心脉证，证机概要为素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振，则需辛温散寒，宣通心阳；若患者为气阴两虚证，证机概要为心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞，则需益气养阴，活血通脉；若患者为心肾阴虚证，其证机概要为水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅，则需滋阴清火，养心和络。

　　同时，张印生还表示，在冠心病的治疗上，患者的情绪也十分重要，患者不应过分悲观，冠心病其实是一种可以控制的疾病，只要合理治疗，积极防护，一样可以有较高的生活质量。

　　远离冠心病应养成良好的生活方式

　　张印生主任表示，冠心病和不良的生活方式有着密切的关系，比如吸烟、多食、少运动等都是能够诱发冠心病的危险因素，而危险因素越多，导致心血管疾病的危险程度就越高。因此，张主任建议，冠心病的防护管理应养成良好的生活方式，具体可从以下几个方面做起：

　　饮食清淡。冠心病发病率上升与人们不科学的膳食安排，高热量、高脂肪食品在人们食谱中比重的增加关系密切，是引发冠心病的一个主要原因，因此要避免摄入过多的蔗糖和果糖、动物脂肪及胆固醇含量高的食品，限制食盐，饮食清淡，多食富含钾、镁及维生素C的蔬菜和水果，少食多餐，防止肥胖，忌喝浓茶、咖啡。

　　适当锻炼。做到起居有常，避免熬夜工作，进行适当的体力活动，量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。锻炼项目应根据个人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等都是常见的预防冠心病的好的健身方式。

　　怡情养性。七情过用可引起发病，已有心脉瘀滞之冠心病者，由于生气恼怒，气机逆乱，忧思气结，气机郁滞。若出现心脉瘀滞不通，则易于发病，严重者可危及生命，因此应忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜。日常工作生活中应保持乐观的态度，使精神放松、情绪稳定，遇事不急躁，并可通过养花、养鱼等良好习惯调节情绪、怡情养性。

　　北京晨报记者 祝凤岚

　　小贴士：

　　1.拍打心前区，改善胸腹血液循环

　　该动作能起到对心脏的按摩作用，对消除胸闷有一定效果。用右手掌或者半握拳，拍打心前区，用力程度以患者感到舒适即可。在拍打的时候，患者最好配合腹式呼吸，改善胸腹腔血液循环。

　　2.运动锻炼应循序渐进

　　体育运动好处多多，但不可盲目，应科学合理，较长时期中断体育运动的冠心病患者，重新开始运动前，要先从缓慢、简单的运动开始，循序渐进。注意要有规律性、不宜作剧烈活动。如果想加大运动量，有条件的最好检查一次身体，如心电图，以保证不发生意外。

　　3.随身携带急救药

　　冠心病发病紧急，应随身备有专门的药，发作时及时含服，以减轻心脏负荷，降低心肌氧消耗，缓解病情。除用药外，患者还不能忘记就地休息，如果心绞痛反复发作或持续时间较长及用药不缓解，应立即送医院作进一步诊治，切莫延误病情。需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。

　　4.饮食不要过饱

　　人是一个整体，上下相通，如果脾胃功能受损，饮食不易消化，停留于中，食滞气滞，发生胸膈之气。气机不畅，胸中气塞，自然胸闷，因此应注意食用易于消化食物。冠心病患者也不宜进食过多、过饱，否则也容易导致胸闷胸痛。

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

 

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

创伤性动脉瘤的诊断：患者有明确的创伤史，伤后在局部出现搏动性的肿块，常伴随有胀痛或者跳痛，如果涉及到附近的神经，则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话，则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查，沿动脉的行径可以见到局部的隆起，膨胀性的肿块，表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流，肿块可能缩小，搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候，皮肤变得苍白，肌肉出现萎缩，甚至趾端出现溃疡或者坏死，远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。

创伤性动脉瘤的治疗：治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机，创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者，应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话，应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月，伤口已经愈合完全，局部与邻近组织的炎症水肿消退后，即可以手术。由于血管移植发展，不必等待，侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是：应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

 

以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍，相信大家对它都有了自己的了解了，这些会给大家带来一些的帮助，因此大家在生活中，如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话，可以参考以上的内容，或是咨询专业的医生，从而及早并有效的进行治疗。

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产（或者是胚胎停育）是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂，而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程，对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命，也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同，抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期（10周前）无明显原因连续3次以上流产的患者；或者妊娠10周后，无明显原因1次以上胎儿死亡；或妊娠34周前，由于子痫，先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者，要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体（APL）持续阳性的疾病。究其病因，抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病，早期（孕10周前）妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白（β2GP1）抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病，可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征（SAPS）。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者，也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病，所以对怀疑抗磷脂综合征的患者，还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准（Sapporo）：

 

01 临床标准

 

（1）血管栓塞：任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

（2）异常妊娠：①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡；②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产；③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产，必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

（1）狼疮抗凝物至少2次阳性，间隔至少12周。

 

（2）中/高滴度IgG/IgM型脂抗体（ACL）至少检测2次，间隔至少12周。

 

（3）IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次，间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因，所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下：

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高，也常并发于其他自身免疫病，所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估，对一些高危患者，孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下，监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次，孕28周至36周至少每2周复查一次，36周以后每周复查，每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成，对症处理为主，主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征，治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则，孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用，推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机，应根据母儿情况综合决定。预产期前1月，需根据分娩方式，与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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感冒是我们日常生活中很常见的一种疾病，而近几年来，因为环境因素的缘故，导致过敏性鼻炎也是成为日常生活中最常见到的疾病之一，而它们都会出现打喷嚏、流鼻、鼻塞、头痛等症状，因此极为容易被人们所混淆。本文围绕此问题来做一个阐述~

 

一，感冒与过敏性鼻炎的区别有哪些

  

过敏性鼻炎大多是因为时间天气闷热，室内空气长时间不流通，为过敏原的滋生提供了良好基础，成了过敏性鼻炎高发的先决条件。而小孩子抵抗力较低，容易伤风感冒，诱发过敏性鼻炎。

 

孩子一旦患有过敏性鼻炎，除了典型的鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕“四大症状”外，严重时还会出现眼痒、耳痒等，并发哮喘，最终导致鼻窦炎、咽炎、喉炎、气管和支气管炎，以致出现头痛、记忆力下降等症状，直接影响到学习成绩。

 

所以家长一定不可掉以轻心。通常，夏天出现过敏性鼻炎主要是感冒和空调引发的。但是恰恰因为由感冒引起的鼻炎不容易和感冒区分开，所以即便出现了长时间鼻塞这样的鼻炎症状，也会被很多人当成感冒忽略掉。

 

 

虽然过敏性鼻炎的初期反应和感冒很像，比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头疼，但是感冒病菌只能存活三四天，一周后症状基本就会消失，身体就会痊愈。

 

而过敏性鼻炎则不然，如果感冒持续两三周，甚至一个月还不好，就很有可能是出现了鼻炎。

  

孩子一旦出现鼻炎的可疑症状时，应该选择首诊耳鼻咽喉科，同时忌混用麻黄素等成人药物。避免患上过敏性鼻炎最好的方法是预防感冒。

 

 

室内卫生状况要特别引起重视，要常用吸尘器吸尘，减少可成为过敏原的灰尘；床上的席子、枕头等卧具要坚持每天擦洗，适当使用杀螨剂减少尘螨孳生；应格外注意宠物毛发干净，避免因宠物引起过敏性鼻炎发作。

 

不过感冒一定要及时治疗，有些患者就是这样，以为只是小时，结果因为延误而导致病情加重，成为诱因导致鼻炎！

 

以上是对“感冒与过敏性鼻炎的区别有哪些？”的简单介绍，希望对朋友们有所帮助，当出现打喷嚏、流鼻涕等症状时，不可轻易下结论就自做主张服用感冒药，以免延误病情。

随着现在不良刺激因素的增多，很多恶性肿瘤的发病都呈现出来了上升的趋势，直肠癌也是其中的一种，很多直肠癌患者就是因为在病情早期的时候没有正确的分辨疾病，导致了病情的延误，那么和直肠癌容易混淆的疾病是什么呢?

1.特发性溃疡性结肠炎

 

占误诊病例的15%，结肠癌，尤其是左半结肠乳头状癌或菜花状癌，病情发展到一定程度时，常可出现腹泻，黏液便，脓血便，大便次数增多，腹胀，腹痛，消瘦，贫血等症状，伴有感染者尚可有发热等中毒症状，这些都与特发性溃疡性结肠炎的症状相似，X线检查时，两者也有相类似之处，故而在临床上很容易引起误诊，特别是对于青年病人，更少想到肿瘤的存在。

 

2.阑尾炎

 

占误诊病例的10%左右，回盲部癌常因局部疼痛和压痛而诊断为阑尾炎，特别是晚期回盲部癌，局部常发生坏死溃烂和感染，临床表现有体温升高，白细胞计数增高，局部压痛或触及肿块，常诊断为阑尾脓肿，而采取保守治疗，经过一段时间治疗，肿块不见缩小，甚至增大，才考虑到肿瘤，一般阑尾脓肿认真询问病史都有急性发病过程，有炎症表现，在短期治疗观察后常可明显好转，如癌肿与阑尾炎并存或因癌肿致阑尾阻塞致阑尾炎，虽治疗有所好转，但不会彻底，停药后继续加重须进一步检查诊断，在高度怀疑时应及时手术探查。

3.肠结核

 

 

肠结核肠结核在我国比较常见，其好发部位在回肠末端，盲肠及升结肠，临床最常见的症状有腹痛，腹块，腹泻，便秘交替出现，这在结肠癌病人中亦较多见，特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处，如低热，贫血，消瘦，乏力，局部可以扪到肿块等，但肠结核的全身症状更明显，表现为午后低热或不规则发热，盗汗，消瘦乏力，故当临床上出现这些症状时，尤其是以腹泻为首诊症状时，临床上常易从常见病，多发病角度考虑，首先想到结核病，大约有1%的病人在术前将结肠癌误诊为肠结核，检查血象却有特殊改变，血沉快，结核菌素试验呈强阳性，结合病史，年龄及全身表现一般可明确诊断。

从上面的介绍我们应该都能感觉到，平时多学一些关于直肠癌的病理常识确实能对防治此病起到决定性的作用，专家还要说明，目前治疗直肠癌的手段在不断的进步，因此一旦不幸得了直肠癌不用太悲观，只要能对症下药，坚持科学的护理，此病的恢复效果还是比较好的!

生活中我们比较混淆的就是身睡觉和尿毒症的区别，下面我们一起来看看什么是肾衰竭和尿毒症的区别，还有哪些症状就是代表我们的身体是出现了肾衰竭？

 

尿毒症和肾衰竭的区别

尿毒性与肾衰竭的差别在于病情的发展程度，尿毒性是各种肾脏疾病病情发展的最终阶段。肾功能不全是指各种慢性肾功能不全所致的肾排毒功能减退，导致体内毒素积聚，引起体内各种代谢紊乱而出现各种症状，这些毒素主要有肌酐、尿素氮、尿酸等，其中以血中肌酐为主，根据血肌酐的数值，能够把肾衰竭分为四个阶段：代偿期：肌酐133-177单位；您所说的尿毒症是指在肾衰竭过程中，肌酐数值大于707的情况，这段时间建议透析，同时不要在生活中劳累，饮食要清淡，尽量少吃红肉，能够多吃鱼，控制好血压。

 

肾功能衰竭与尿毒症相比对肾脏功能的损害较小，但如果不加以控制，肾功能衰竭会很快发展成尿毒症。肾功能不全分为四期，尿毒症为期中晚期。

 

能够看得出，肾衰竭与尿毒症还是要有差别的，当然，两者的差别主要在于病人病情等发展情况的不同。肾功能减退比尿毒症要好一点，但是也没有什么好转。提示肾功能不全或尿毒症患者，应尽早接受良好的治疗，避免病情进一步恶化。

那些症状是肾衰竭？

1.浮肿

 

出现在眼皮、脸、小腿等部位的轻微水肿（患者会误以为是喝水过量，体重增加，缺乏睡眠等原因引起）

 

2.没有效果

 

精力充沛、疲倦、乏力等无劲儿（病人会认为是工作过度，或其他原因）

 

3.腰疼

 

我们有时候会感受到腰部出现疼痛。那是因为我们的肾的位置位于我们腰部的两侧脊柱，所以肾脏功能有问题时，它就会出现疼痛。

 

4.不想要任何食物

 

食欲差，食欲差，甚至恶心呕吐（有些病人总是先去消化科或肝病科，看是否患有胃病或肝病，如果没有胃病或肝病，就把它放在一边）

 

5.尿蛋白与尿潜血

 

6.尿上有泡沫

 

蛋白由肾漏到尿中，尿中产生许多泡沫。

 

7.尿多，尿少者

 

频繁排尿及尿量过多或过少。正常人一天要排4-6次尿，尿量在800-2000毫升左右。

 

8.尿道感染

 

常患尿路感染、治疗不彻底、时间长，可导致肾功能不全。

 

9.贫血症

 

我们出现贫血时也是因肾功能受损时引起。因为肾脏功能不仅有代谢废弃物的作用，也有内分泌的作用，能够帮助分泌出造血的激素。

 

 

10.糖尿病

 

糖尿病的一种并发症就是糖尿病肾病。

 

11.高血压

 

血压性肾病也会引起高血压，血压如果过高，要小心是否是肾结石。

卵巢，作为女人的“生命之源”，掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息，但它得到的关注却远远不够。

 

 

卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位，死亡率长期高居榜首，被称为“最凶妇癌”。据统计，全球每年有超过23万卵巢癌新发病例，死亡人数达15万。

 

今天是“世界卵巢癌日”，《生命时报》邀请专家，教你读懂卵巢发来的预警信号，指导如何科学养护卵巢。

 

受访专家

北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

 

月经不调，卵巢癌风险高

 

一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意，但美国一项研究显示，女性年轻时如果月经不规律，特别是出现无故中断，老年后更易患上卵巢癌。

 

研究原文

 

美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性，展开了持续50年的跟踪调查，结果发现，与月经正常的女性相比，月经周期过长或无故中断的女性，在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加，到77岁，年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

 

不过研究人员也强调，月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号，但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断，需要注意排查。此外，月经中断与患癌风险升高只是存在相关性，并非因果关系。

 

卵巢对于女性至关重要

 

卵巢对女性的重要性，很多时候甚至超过乳房、子宫，却常不被重视。

 

 

卵巢深藏盆腔，将两个大拇指并排，大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管，但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程，就离不开卵巢的激素调节。

 

女性卵巢有四个重要功能：

 

• 储存卵子并排卵，掌控生育功能。

 

• 分泌激素，管理生理周期。

 

• 调节内分泌，影响健康美丽。

 

• 保护心脑血管、骨骼健康。

 

按正常生理规律，25~35岁是卵巢功能的巅峰时期，过了35岁，卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中，有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状，代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

 

生殖系统：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

 

体形：小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等，此外，皮肤也开始干燥、失去弹性，头发光泽减退、数量减少。

 

心血管系统：心肌缺血、心肌梗死。

 

泌尿系统：尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

 

植物神经系统：潮热、易怒、抑郁、失眠等。

 

卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

 

5个信号提示卵巢“亮红灯”

 

由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，在卵巢出现异样的早期，患者很难有特别的感觉，等到发现有异常时，肿瘤已经发展到晚期。

 

 

当出现这些症状时，需要警惕：

 

1.怀孕困难，提示卵巢早衰

 

女性40岁前如果出现以下症状需警惕：更年期提前、性欲下降、难以怀孕，驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

 

2.不正常痛经，可能卵巢囊肿

 

不正常的痛经、下腹剧烈疼痛（尤其是月经到来的头几天）、性交疼痛、受孕困难，这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

 

3.慢性腹痛、腹胀，当心卵巢癌

 

这种腹胀伴有腰腹部疼痛，或在腹部有肿块，反复服用助消化药都无效。

 

若腹胀时嗳气、泛酸，且常见于饭后，服用助消化药后得到缓解，则多是消化道疾病。

 

4.长期长痘，警惕多囊卵巢综合征

 

严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛（如胡须、大腿内侧多毛）、不孕、长痤疮的年轻女性，更应及时去妇科检查。

 

5.月经不调，小心卵巢肿瘤

 

研究显示，初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

 

妇科专家的“护巢指南”

 

 每年至少体检一次

 

一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢，以下五种人尤其要注意：

 

未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

 

50岁以上绝经女性。

 

用促排卵药的女性。

 

偏爱高热量饮食的女性。

 

有家族遗传病史的女性。

 

 经期注意补铁

 

经血会带走身体中大量铁元素，而铁能为卵子提供充足养分。

 

月经期间可多吃菠菜、动物内脏；经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

 

多做瑜伽、游泳及健走

 

推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

 

每天至少活动30分钟，干家务，上下班走一两站地，勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

 

 科学避孕是关键

 

反复人流或药流，不仅伤子宫，还伤害卵巢。

 

保护卵巢，尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的，若有痛经，建议口服避孕药。

 

补充维生素E和豆制品

 

大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源；维生素E也有助改善卵巢功能，坚果和粗粮多富含维生素E，可适当多吃。

 

不迷信美容院的卵巢保养

 

目前没有任何资料表明，通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

 

相反，精油中如果添加了过量雌激素，少数人可能会以为恢复了美貌，长此以往可能增加肿瘤风险。▲

 

本文编辑：邓玉