王誉涵,医学博士,毕业于北京大学医学部,就职于首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科,擅长荨麻疹,湿疹,特应性皮炎等变态反应性疾病。发表文章:《荨麻疹性血管炎的临床与病理分析》、《Linear keratotic lesions in a young women》、《金黄色葡萄球菌肠毒素B对肥大细胞活化作用的研究》、《肥大细胞在金黄色葡萄球菌肠毒素B诱导的特应性皮炎样炎症反应中的作用》等。
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小儿外科副主任医师 Metlife 福州区首席健康顾问 有多年的小儿皮肤科疾病诊治经验 德国夏利特医院访问学者 福建省小儿外科青年委员 有多年的临床工作经验 对小儿微创外科及泌尿外科疾病 功能性膀胱疾病有独到的见解 同时精通小儿湿疹,过敏性皮疹等皮肤疾病的诊治
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李红梅,女,主任医师,1987年7月毕业于兰州医学院医疗系。毕业后一直从事皮肤病与性病专业临床、教学及科研工作。具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,
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【从业经历】 首都儿科研究所附属儿童医院,皮肤科主治医师,具有十余年儿童皮肤科临床经验。 【学校学历】 毕业于北京大学医学部,皮肤病与性病学专业,硕士学位。北京大学三好学生标兵、北京大学光华奖学金、北京市优秀毕业生等荣誉。 【社会任职】 中国优生优育协会儿童皮肤专业委员会委员; 中国整形美容协会精准与数字医学分会激光美容组委员; 【专业擅长】:婴幼儿湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,银屑病,头癣,婴幼儿外阴炎等婴幼儿常见皮肤问题 【科研成果】: 发表多篇核心期刊论文,包括《皮肤细菌感染的病因、症状、诊断和治疗》《婴幼儿皮肤结构和生理特征的研究进展》《30株临床分离红酵母药敏研究及文献综述》《感染相关皮肤病的细菌多样性及耐药性》《耐药金葡菌致剥脱性皮炎并类白血病反应一例》《非典型皮肤细菌感染病原细菌多样性及药敏试验结果分析》《系统性红斑狼疮合并红色毛藓菌raubitschekii变种致泛发性体股癣1例》等 参译《儿童皮肤病学第4版》书刊 参编《儿童健康百科》书刊 医生擅长 小儿湿疹、荨麻疹、特应性皮炎、口周皮炎、尿布皮炎、夏季皮炎、丘疹性荨麻疹、口周湿疹、马拉色菌毛囊炎、毛囊炎、白色糠疹、玫瑰糠疹、新生儿痤疮、痤疮 儿童常见皮肤病的诊断与治疗。
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皮肤性病学硕士 苏州大学附属儿童医院皮肤科主治医师 中国医师协会皮肤科分会会员 擅长湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病的诊疗和长期管理,以及血管瘤,鲜红斑痣、咖啡牛奶斑,太田痣等血管、色素性疾病的激光治疗。
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医学硕士,主治医师,在上海三甲医院工作多年,主攻儿童皮肤病相关诊疗工作,在中西医结合治疗儿童湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、痤疮、脱发、掌跖疣、银屑病、白癜风、血管瘤方面有较丰富的经验。目前共发表论文十余篇,以第一作者发表Sci论著5篇(其中影响因子3分以上4篇),中文核心期刊学术论文收录9篇,参与编著《痤疮》、《临床微生物学诊断与图解》等著作。获2022年“十佳医生”称号,参获第十届上海市医学会皮肤性病学专科分会研究生论文比赛二等奖。
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李倩大夫,毕业于北京大学医学院,临床八年制博士生,先后在北京大学第一医院皮肤科(师从李若瑜教授,余进教授)、北京医院皮肤科(师从常建民教授)实习,曾获得“国家奖学金”、北京大学医学部09年校辩论赛冠军及“最佳辩手”、16年“皮科好医生”全国冠军等奖项。临床经验丰富,亲近患者,态度温和,有耐心。
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陈静思,重庆医科大学附属儿童医院,皮肤科,主治医师。擅长小儿皮肤科常见疾病,如水痘、尿布皮炎、小儿荨麻疹等。
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毕业于复旦大学医学院,曾在华山医院皮肤科工作5年,后调至上海市儿童医院皮肤科工作至今,发表儿童白癜风、血管瘤方面的中英文文章十余篇。
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李泓馨,女,皮肤科副主任医师,讲师,博士研究生。从事皮肤科临床工作十余年,熟悉掌握皮肤科常见疾病诊治。尤其儿童皮肤科常见疾病诊疗。擅长儿童感染性皮肤病,过敏性疾病,白癜风,银屑病,过敏性紫癜,荨麻疹,湿疹,特应性皮炎,红斑狼疮,皮肤病理等儿童常见及疑难皮肤疾病。支持并顺利完成所内多项基金。现已发表中文核心期刊,sci论文20余篇。参与所院教学工作,带教多名本科实习生,进修生。
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HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平
脸部红血丝原因很多,主要有以下几点: 1、少部分人是先天性红血丝,毛细血管扩张; 2、大部分是后天性,比方环境因素引起。如果住在西藏、内蒙等地方,紫外线强度比较大,而且比较干燥,皮肤屏障受损,皮肤角质层变薄,毛细血管会反射性扩张,导致红血丝; 3、面部皮炎,屏障受损,有一些人用劣质化妆品,化妆品里面含有激素等会导致红血丝; 4、过度清洁造成的屏障受损也会导致红血丝。 总之,红血丝原因跟屏障受损有关,一定要加强屏障修复,多用保湿霜、修复霜,减少皮肤刺激,减少酒精类化妆品刺激,慢慢会改善红血丝,红血丝如果非常厉害,可以做美容激光祛除红血丝。
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很多爱看科普的朋友都知道,吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康?所有人都适合吃低钠盐吗?
低钠盐,到底是“救命盐”还是“送命盐”?
我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠,而钠是导致高血压的元凶之一,所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味,习惯了吃咸味食物,让我们一下子限盐,可以说太难了!于是低钠盐应运而生。
所谓低钠盐,是以碘盐为材料,再添加了一定量氯化钾和硫酸镁,从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的,跟普通食盐相比,低钠盐中10%-30%的钠被钾替代,所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。
所谓可见低钠盐,并不是完全不含有钠,只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一,而且添加了钾盐来提供盐味,而且钾对心脑管疾病是有益的。
据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计,在中国,如果用低钠盐代替普通食盐,每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择,可以说是“救命盐”。
但是有些人群是不能吃低钠盐的,会不然“救命盐”反而变成“送命盐”,会导致高血钾、心律失常甚至危及生命!
因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐,所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群,是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常,甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃:
1)肾功能异常
高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤,而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍,就会引发高钾血症、电解质紊乱等,所以肾功能异常者不能吃低钠盐。
2)服用保钾利尿药的人群
还有一些肾功能正常的高血压患者,医生开了保钾利尿药,如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少,如果再食用低钠盐,就会导致体内血钾过高,风险增加。
结论
低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段,但是不是所有人都适合,最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后,日常生活中减少盐摄入除了低钠盐,我们还有小妙招分享:那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。
参考文献:
[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.
甲状腺术后怕冷是什么原因?
定向服务定义:
定向服务订单是医生开通【图文问诊】,【电话问诊】,【视频问诊】后,用户在搜索或进入医生主页,指定该医生下的订单,订单价格为医生自主定价
定向服务医生的好评越多,服务期间诊疗质量越高,在平台上获得曝光也会增加,同时订单也会更多。
提升好评七大核心技巧:
技巧1、主动邀请评价
更多评价有助于提升好评率获得更多订单,虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了,所以对于问诊服务中沟通良好的患者,医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价,
举例1: 希望我的建议能够帮助到您,请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价,祝您早日康复
举例2: 希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价,祝您生活愉快,再见!
技巧2、完整的诊疗过程三步法
线上医患交流区别于线下门诊,缺少医院氛围,环境等影响,诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现,线上基础核心诊疗三步法(问诊,诊断,主要建议)可以把诊疗过程所思所想呈现给患者,有更多的可信度
第一步:充分问诊,询问患者主要病症,询问可医患交流2-4轮次,不宜过多或者过少,过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受
第二步:给与诊断说明,补充循证依据
举例:通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎,可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关
第三步:给与主要建议,患者既然是线上咨询,大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生,优先帮患者考虑线上可解决方案
举例:您的情况是XX炎,可以先用一些药物,请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢?如果无就可以用XXX药,一日一次,连用一周,用完后用XXX调理菌群,一日一次,一次两粒,连用7-10天,稍后我给您开个处方,如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊,同时方便的话再去XX科室检查XXX
技巧4、巧用【快捷回复】工具
平台已为您整理很多快捷用语,包括解释,安抚等话术
详情点击输入框上方【快捷回复】,点击管理,将医生常用的问诊,诊断,病情分析等内容录入快捷回复中, 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。
技巧5、 巧发追问包
请您在规定的时间(48h)内沟通完
①如医生诊中临时有事需要离开,或者患者留言后服务已结束,医生未及时回答
请医生点击+点击免费追问包补答回复,
话术:非常抱歉,医院有个紧急门诊/手术,未及时回复,您的情况是XXX,已经给您补发追问包,有疑问可以再继续沟通
②患者离开,未回复,无法继续沟通,请医生简单做安抚说明
话术1:目前问诊即将结束,系统即将自动关闭,先给您一个建议,下次方便的时候在上线问诊
话术2:您好,问诊需了解患者相关情况后,才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况,不知是否是网络或系统原因,建议您下午或晚些时间再行问诊,观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题,抱歉
技巧6、患者留言后医生及时回复
①、接诊后及时问诊和诊断,提醒患者保障在线实时沟通,举例:您好,我正在查看您的问题,请您先不要离开保持在线;
②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言,及时回复;
③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分,医生可以选择电话或者语音沟通;
技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程
① 线上患者多类型,如患者主动态度恶劣,请医生冷静处理,请勿跟患者争执沟通,可以点击上方患者姓名,【举报】患者
举例话术:如您现在无医学问题需要咨询,我这边先结束问诊了,欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康
② 如果患者比较焦虑,持续重复问诊,请医生主动安抚患者
举例话术:您的心情我能够理解,目前的建议是您(治疗方式、药物、生活建议)等,总结分析病情。/您别太担心
③ 主动人文关怀,留意患者情绪,及时进行情绪安抚。
举例话术:例如:“您先不要着急,单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗?”
④以陈述句回答患者,避免出现质问、反问等交流方式,也避免用词不当,比喻不当的词语,以免引起患者的不满情绪。
错误话术:你自己去医院查把,看说明书,我也没有别的办法等等。
正确话术:您的情况是XX,需要XXX用药对症治疗,但是本身病情会有反复情况,XX需要您注意XXXX,我们要一起努力对抗疾病
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