邢台县第三医院

小儿免疫科

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    1.肺阴虚证

    是肺阴不足,虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴,痨虫袭肺,或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃,性喜柔润,肺阴不足,虚热内生,肺为热蒸,气机上逆而为咳嗽;津为热灼,炼液成痰,量少质黏。肺阴亏虚,上不能滋润咽喉则咽干口燥,外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热,五心烦热;热扰营阴为盗汗;虚热上炎则颧红;肺络受灼,络伤血溢则痰中带血;喉失阴津濡润,并为虚火所蒸,以致声音嘶哑。舌红少津,脉象细数,皆为阴虚内热之象。

    2.心阴虚证

    心阴虚是指心阴亏虚,不能濡养本脏,以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有:久病耗损阴血,或失血过多,或阴血生成不足,或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血,导致全身阴血不足,心阴虚损。

    3.胃阴虚证

    是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈,或热病后期阴液未复,或平素嗜食辛辣,或情志不遂,气郁化火使胃阴耗伤而致。

    4.脾阴虚证

    是脾脏阴液不足,濡养失职,运化无力所表现的证候。多因外感温热病后,阴液耗伤,或素体阴虚,或情志不遂,肝郁化火,灼伤阴津,或过食辛辣之品,或误服辛温之剂所致。

    5.肝阴虚证

    指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

  • 脑血栓可以引起的疾病,其本身提法不太确切,脑血栓本身就是疾病。脑梗塞病人其实分为几大类,脑血栓形成脑栓塞,所以脑血栓形成本身是脑梗塞的一种类型,是独立的疾病。

    临床表现与血栓形成的具体部位有关系。

    • 大脑有很多不同功能分区,当血栓形成在语言功能区可能会出现语言功能障碍、口齿不清、他人说话听不懂、理解障碍、表达障碍、心里想的讲不出来。
    • 如果血栓形成在运动功能区,出现讲话口齿不清楚、肢体乏力、活动不灵活,甚至出现肢体麻木、完全活动障碍等问题。
    • 如果血栓形成在情感中枢,可能会出现严重明显性格改变。本来很活泼好动的人,变成沉默寡言、少动、少语。
    • 如果在控制精神功能的分区,病人出现突然激起精神行为的异常、无缘无故大笑或无缘无故哭泣,甚至病人出现冲动伤人的行为。

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    当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状,且一直无法得到缓解时,应引起警惕,及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

    儿童语言表达不清,当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块,伴有呕吐和果酱样血便时,应引起警惕及时就医。

    总体来说,肠梗阻可能引起严重的后果,病情变化复杂,故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医,特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短,疼痛程度越来越重,甚至是持续性的腹痛时,需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

    诊断流程

    就诊时医生可能会问如下问题:

    • 什么时候开始出现腹痛或其他症状的;
    • 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状;
    • 疼痛是持续性的吗;
    • 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗;
    • 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

    根据患者的临床表现,结合初步的影像学检查,很容易确认肠梗阻的存在,但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

    就诊科室

    疑似肠梗阻,一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

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    治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时,因此建议用药后 3 天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素, 2-4 周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

    很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。

    是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

    注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液

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    甲分离,甲分离是夹板自发性分离,常开始于游离缘,再向近端延伸,极少累及两侧边缘。少数情况下,甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑,因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性,常无症状,急性发病多由外伤(主要来源于职业因素)及化学刺激所致;服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离,此外,过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离,包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣,甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

    甲肥厚,这类甲较正常厚,但外形不变,分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见,为常染色体显性遗传,多在一岁以内发病,以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征,全部指(趾)甲变黄增厚,随年龄增长颜色逐渐变为褐色,甲远端翘起,甲下有硬性角质样物充填,有明显的甲横沟,严重时可引起甲脱落。

    纵向黑甲,甲板出现黑素,可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端,黑甲色带的的颜色不同,有浅棕至黑色,其宽度从数毫米至整个甲宽度,多条色带是因为黑素细胞活跃。

  • 脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有 20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。

    典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

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    当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁,且不断用手抓挠下体时,一定要多加注意外阴炎。

    外阴炎的原因:

    • 生理因素:小孩子的外阴尚未发育,阴唇小且薄,不能很好的起到保护作用,容易病原体入侵,造成感染。 而且小孩子的隐私部位,因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因,抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
    • 不良的生活习惯:例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布;尿不湿更换时间间隔太长,尿布同理;给孩子擦屁屁的顺序不对,从后往前擦使其大便污染外阴;日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门;患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗; 喝水少且习惯性憋尿; 穿着开裆裤随地乱坐;用脏手抓摸私密处,造成感染;因好奇将异物等塞入阴道,引起感染。

  • 左右两眼度数相差大怎么治疗?

    ①度数像差太大,无法用框架矫正的可以选择角膜接触镜。

    ②可以通过屈光手术矫正屈光参差。

    ③有弱视的屈光参差,专家建议先进行弱视的治疗和训练。

    ④对于能适应戴镜的患者,可以完全矫正,恢复双眼单视功能,对于不能适应戴镜的,对另一眼适当降低度数。

    ⑤对于没有晶状体屈光性参差的人,可以进行人工晶体植入。

    配镜矫正的原则

    • 双眼均为近视眼
    • 单眼矫正视力都可以达到 1.0(5.0 )以上,配远用眼镜时如果双眼不出现复视,可以完全矫正。若出现复视,应适当减少(最多可以减 2.50D )高度眼的度数。低度眼不减度数,完全矫正。使双眼视力避免复视,保持一定的立体视觉,正常眼位(防止斜视),防止高度眼度数进一步发展。如果高度眼最高矫正视力低于 0.2,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。
    • 使左右镜片厚度、重量相等,配戴美观舒适。如果屈光参差太大,立体视觉太差,无法完成某些需要精确定位的工作(如开车、打球、外科手术……),应当配隐形眼镜。或给高度近视眼配隐形眼镜,矫正屈光参差部分近视度数,用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度数。同样不会产生复视。恢复良好的立体视觉。

    2.一眼近视另一眼正视(无屈光不正眼)

    对近视眼尽量矫正提高视力,只要不产生复视,配远用眼镜,形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位,防止形成交替视力,丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼,应当及时配近用眼镜,防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜,可以完全矫正,远、近视力正常,不会产生复视。

    3.一眼近视另一眼为远视

    如果单眼矫正视力都可以达到 1.0 以上,配远用眼镜时,远视眼应完全矫正,近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力,防止儿童远视眼弱视和斜视,立体视觉正常,避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于 0.8,双眼完全矫正后,双眼视力不低于近视眼视力,应完全矫正。若双眼已经形成交替视力,应不完全矫正近视眼,使近视眼不再发展。

    4.一眼正视,一眼远视

    远视眼完全矫正后,如果双眼视力高于单眼视力,应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力,远视眼可以不矫正(不可以低度矫正,防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于 0.8 应完全矫正,给正视眼加度数,使正视眼形成轻度近视视觉,双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。

  • 一般正常成年人应保证每天 8 小时睡眠,而正处于生长发育期的中小学生则需要更加充足的睡眠。但国内部分调查显示,中小学生每天睡眠 8 小时以上的只占 40.8%,而 50%以上的中小学生正在遭受睡眠不足的隐性伤害,还有 3.8%的中学生经常失眠,而且睡眠状况随年龄、年级的增长而越来越差。

    导致中小学生睡眠不足的常见因素有:

    • 升学压力过大,学习负担过重,父母望子成龙心切,各科老师间的竞争,课内课外作业过多,占用睡眠时间;
    • 互联网和电视的普及,加上厌学情绪而导致网络或电视成瘾等使得睡眠时间更加减少;
    • 因父母关系不和、离异等各种原因而产生焦虑抑郁等心理问题,都会影响到学生的睡眠,青少年中近 80%的睡眠问题是由于各种紧张、抑郁、焦虑等心理问题引起的。

    中小学生的睡眠不足,不单纯是个体睡眠质量差异的问题,而是具有普遍性的社会问题,尤其是学业压力与负担,更是大多数在校学生无法回避的事实。但另一方面,睡眠与中小学生健康成长密切相关,睡眠不足将严重影响孩子正常生长发育,引起免疫力和抗病能力下降,造成健康隐患。长期睡眠不足,会导致孩子注意力不集中和记忆力下降,学习效率低下,不仅会影响身体发育,还会诱发各种慢性生理疾病。此外睡眠不足的青少年,易出现情绪低落、压抑、焦虑、急躁、不愿动、兴趣狭窄等表现,严重者甚至会出现自杀倾向,而心理上的反常表现反过来也会影响睡眠,导致入睡困难,形成恶性循环。

  • 肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,尤以婴幼儿多见,且死亡率位居住院病人第一。

    临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩,呼吸困难,面色苍白,口唇青紫等症。

    本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生,尤以冬春两季为多。本病全年均可发病,北方多见于冬春季节,南方多见于夏季。好发于婴幼儿,年龄越小,发病率越高,病情越重。本病若治疗及时得当,一般预后良好。

  • 在这个忙碌的时代,线上问诊成为越来越多人的选择。我在某互联网医院进行了一次线上问诊,体验非常顺畅。在开始问诊前,医生提醒我要详细描述我的问题,这让我感到很贴心。问诊过程持续了两天,医生很耐心地与我沟通,给予了专业的建议。

    我患有鼻炎,医生开具了一份详细的处方,还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我感到非常满意,于是购买了药品。医生的回复只是建议,让我感到非常放心。问诊结束后,我对这次线上问诊的体验非常满意。

  • 今天早上,我家宝宝突然发烧了,我十分着急。我赶紧带着宝宝去了京东互联网医院,医生非常耐心地听我描述了宝宝的症状,并详细询问了宝宝的病史。医生给了我很多专业的建议,让我感到非常安心。

    医生告诉我,宝宝的病情需要持续观察,同时给了我一些护理和饮食方面的建议。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意,感谢京东互联网医院给予了我这样的服务。

  • 最近,我家小二嘴边上起疱疹,然后破了,一直不见好转。我很着急,于是决定尝试线上问诊。问诊开始前,医生提醒我一些注意事项,包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴。

    问诊进行中,医生询问了我的症状以及病史,非常耐心地倾听我的描述。我告诉医生,小二已经有4天了,没有发烧,以前也没有类似情况。医生根据我的描述,初步判断可能是单纯疱疹,建议使用抗病毒软膏进行治疗,并注意碘伏消毒。

    医生帮我开具了处方,并告知我可以一键预约药品。我按医生的建议使用了处方,效果不错。问诊结束时,医生再次强调医生的回复仅为建议,如有需要还是建议前往医院就诊。

  • 我有一个4岁的小孩,最近发现他经常用玩具奶嘴,我很担心奶嘴会释放有害物质对他的身体造成影响。我询问了医生,医生告诉我,一般情况下使用pp材质的奶嘴煮50分钟是不会释放有害物质的,不会对身体造成影响,应该不用过于担心。医生给我做了进一步的解释,让我放心了很多。我觉得医生真的很细心,很有耐心,也很专业,对患者的问题都能够给出合理的解释和建议。

    我现在对医生的品质非常满意,我觉得他是一个值得信赖的医生。以后如果有类似的问题,我会继续向他咨询。

  • 昨天晚上,我突然发现孩子身上冒出了一大片红疹子,惊慌失措的我立即决定通过互联网医院进行线上问诊。接诊的医生通过询问我的孩子的症状和病史,认为可能是湿疹引起的过敏反应。医生建议我去医院查一下过敏原,以便进一步确认病因。我立刻安排了去医院的时间,并计划将检查结果发送给医生。

    两天后,我挂号专家检查,经过一番检查后,医生确认了过敏原,并给出了相应的治疗建议。在问诊结束时,医生再次强调医生的回复仅为建议,并鼓励我如需诊疗应前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心沟通感到满意,同时也感谢互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务。

  • 昨天下午,宝宝不小心舔了大人的手,引起了家长的担忧。于是在***互联网医院进行了线上问诊,得到了专业医生的及时解答。

    医生在问诊中,耐心倾听了家长的描述,并给出了合理的建议。医生指出,如果孩子没有腹痛腹泻,发热,大人没有传染病,那应该就问题不大。医生还提醒家长,孩子关节没有发育成熟,偶尔有响声是正常的,而孩子哭的严重之后刺激咽反射导致咳嗽也是正常现象。医生还建议家长要找找孩子剧烈哭闹的原因,如注意孩子有没有腹胀,有没有肠绞痛等。

    最后,医生再次强调哺乳期不能喝咖啡,对于孩子干呕和咳嗽的情况,医生也给出了合理的解释和建议。

    通过这次线上问诊,家长对宝宝的状况有了更清晰的认识,也学到了更多关于孩子健康的知识。***互联网医院为家长提供了便捷的医疗服务,让家长能够及时获得专业的医生建议,为孩子的健康保驾护航。

  • 我家孩子最近总是咳嗽,有时候还会发烧,让我非常担心。幸好有京东互联网医院可以在线咨询医生,给我们提供了很大的帮助。

    我和医生通过在线问诊进行了沟通,医生非常耐心地询问了孩子的病情和治疗情况。医生还根据孩子的病情给出了详细的治疗方案,包括药物的使用和注意事项。

    我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意,让我在家就能得到专业的医疗建议,真是太方便了!

    通过医生的治疗建议,孩子的病情得到了有效控制,我对京东互联网医院的服务感到非常满意,以后有任何健康问题我一定会第一时间在线咨询医生。

  • 今天,我带着宝宝来到了互联网医院进行线上问诊。最近宝宝拉肚子,贴了一个丁桂儿脐贴后出现过敏反应,肚脐处红肿并有小疹子,让宝宝感到痒痒的。我赶紧向医生求助,医生很耐心地询问了宝宝的症状,并建议我停用丁桂儿脐贴,同时给出了使用炉甘石洗剂和尤卓尔软膏的治疗方案。

    医生告诉我要保持肚脐部位干燥,不要涂抹润肤膏,但可以正常洗澡。我感到医生的建议很专业,让我觉得放心。医生还解释说,问题不大,通常情况下会在3-5天内好转,但每个人的体质不同,有些情况可能需要1-2周才能完全康复。

    在结束这次问诊后,我对医生的服务感到满意,准备等待宝宝的症状好转。我很感谢医生的耐心和专业,让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

  • 最近,宝宝出现了一些身体不适的症状,于是我带着宝宝通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了宝宝的症状,同时提醒了我一些事项。经过医生的详细询问和分析,医生初步判断是皮炎引起的身体起疹子。医生建议宝宝服用西替利嗪,保持皮肤清爽,并在接下来的几天里观察皮疹的变化。最后,医生还提醒我要减少对宝宝皮肤的刺激,以帮助宝宝早日康复。整个线上问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心给予了我很多帮助,让我对京东互联网医院的线上问诊更加信任和放心。

    如果您也遇到类似的问题,不妨通过互联网医院进行线上问诊,或许会给您带来意想不到的帮助。

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