器官移植，作为现代医学的重大突破，为众多患者带来了新的生命希望。然而，器官移植术后，受者常常面临免疫力低下的问题，特别是在春季这个易感季节，由于气温多变、细菌病毒活跃，肺部感染的风险显著增加。

导致术后肺部感染的元凶

移植术后肺部感染发生率可达9%~16%，其中8%~16%肾移植术后肺部感染患者会发展为重症肺炎。

肺部感染的主要致病菌包括细菌、病毒、真菌等。其中最常见的是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等。

其次是真菌感染，如念珠菌感染和卡氏肺孢子菌感染；病毒感染也很常见，如巨细胞病毒、疱疹病毒和新型冠状病毒等；另外，结核杆菌也有可能出现。

春季肺部感染的威胁

春季是呼吸道疾病高发的季节之一，尤其是流感和肺炎等疾病。春季气温多变，早晚温差大，容易导致人体免疫力下降，加之春季空气湿度较高，有利于病毒、细菌的滋生和传播，如果术后没有注意，很容易受到病毒细菌的入侵，导致肺部感染的发生。

哪些情况提示出现肺部感染？

如果体温高于38.5℃，伴有咳嗽、咳痰症状时，常提示为肺部感染。有些症状较重的，可能会出现胸闷症状。

移植术后如何治疗肺部感染？

肾移植术后发生肺部感染的受者，在未明确病原体前一般给予抗生素降阶梯治疗，即抗菌药物+抗病毒药物+抗真菌药物治疗，同时进行病原学及血清学病毒八项检查。

一旦确定病原体为细菌，会根据检出的菌种情况进行药敏试验，然后再依据药敏试验的结果使用合理的抗生素行敏感抗菌治疗。

如果病原体检查结果为病毒，则医生会选择合理的抗病毒药物进行治疗，比如病原体为巨细胞病毒，则会使用更昔洛韦等抗巨细胞病毒作用较强的药物治疗。

但值得注意的是，肾移植术后感染多为细菌性感染，所以临床上以抗菌药物的使用较常见。除此之外，为保证抗菌治疗或抗病毒治疗的有效性，医生往往会指导受者进行合理的免疫抑制剂治疗。

移植术后如何预防肺部感染？

每日做好体温、血糖、血压、尿量、体重的自我检测并详细记录；

每天定时定量服药，保持体内有效药物浓度，不随便改变药物剂型和剂量；

术后半年内特别注意预防感冒，家里人如果有人感冒尽量隔离；

不接近猫、狗等多毛宠物，以免导致病原体感染；

保持充足的睡眠，每天睡眠时间不要少于8小时；

适度增加体育锻炼，如散步、打太极拳等，同时避免劳累；

注意开窗通风，保持室内空气清新。如果遇到节假日，室内来往客人增多时，建议定期消毒，每日早晚各1次；

尽量不要到人多嘈杂的场所和不通风、密闭的空间，外出时佩戴好口罩，做好防范措施。

写在最后

移植术后免疫力低下是一个普遍存在的问题，而春季又是肺部感染的高发季节。因此，移友及其家属需要充分了解相关知识，做好防范措施，降低感染风险。同时，要保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗和建议，共同为术后康复努力。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

参考文章：

[1] 马海燕,王姝,范淑萍.肾移植术后肺部感染抗菌药物的应用方案及效果.中国实用医刊,2019,46(15):41-43.

[2] 于洋.探讨肾移植术后肺部感染所致急性呼吸窘迫综合征患者的临床特征及预防控制措施.当代医学,2020,26(7):26-28.

[3] 李丹,李杨,王华,朱晓荣.肾移植术后肺部感染的治疗研究进展.医学综述,2019,25(23):4707-4710.

熬夜看球千万不要太激动

提高免疫力靠谱的四种方法，在日常生活中一定要注意这些，抵抗力上去了，你就不容易生病了

呼吸道疾病是儿童常见疾病，占门急诊就诊首位，也是导致儿童住院的主要原因，随着季节进入秋冬季，儿科呼吸道健康问题又一次引起广大家长的关注，特别是呼吸道感染问题在秋季是高发期，尤其是免疫系统尚不完善，背负着“免疫债”的孩子，最容易中招。

（图源：作者提供）

“今年我家孩子老是生病”，是最近在儿科门诊最常听到的一句话，这里不得不提一提“免疫债”。

（图源：作者提供）

“免疫债”

前几年的呼吸道传染疾病流行期间，孩子的病毒和细菌接触的减少以及常规免疫接种的延迟或中断使小朋友们的免疫刺激不足，易感度增加，导致群体免疫下降，形成了“免疫债”。在常态化管控后，部分病毒和细菌等病原感染的发生率明显增高。

（图源：作者提供）

“免疫债”存在，是今年反复呼吸道感染高发的主要原因之一。

“免疫债”是短时的，如何让保护正在偿还“免疫债”儿童免收各种病原感染的侵扰和损害，是很重要的！

（图源：作者提供）

需要做好以下几点！

一、保持良好的家庭和个人卫生习惯：前几年，孩子家长们和孩子都已经非常熟悉呼吸道传性疾病防范的措施，常态化期间，切不可忽略和轻视！不知道大家还记不记得-“三件套和五还要”

“三件套和五还要”-

三件套：

科学佩戴口罩

保持社交距离

讲究个人卫生

五还要：

口罩还要戴

社交距离还要留

咳嗽喷嚏还要遮

双手还要经常洗

窗户还要尽量开

（图源：作者提供）

重视戴口罩、执行手卫生及增加通风等措施的重要性，减少常见病原体的呼吸道传播和接触传播。

二、重视应对呼吸道感染的预防接种：提高计划病原感染免疫接种覆盖率提高人群对疫苗接种重要性的认识，通过免疫接种提高儿童群体免疫水平，减少易感人群，缓解疾病流行。加强“蚕茧式”保护，间接保护未接种疫苗的个年龄儿童甚至成人。有季节特点的流感疫苗、新冠疫苗等，以及婴幼儿计划内接种的各型疫苗要重视接种。

（图源：作者提供）

三、重视感染高发季节内慢性呼吸道疾病的预防控制：这里特别指出的是患有过敏性鼻炎和支气管哮喘的儿童，感染和呼吸道慢性过敏性疾病本来就是相关关联发生的，罹患鼻炎和哮喘的孩子一旦呼吸道感染后会使咳喘等症状”被放大”。所以这部分儿童需要更加重视呼吸专科的随访，在医生指导下，未雨绸缪的进行预防治疗，包括持续的吸入药物预防和鼻喷药物预防、过敏防范和脱敏治疗等。

（图源：作者提供）

四、均衡膳食营养：日常膳食，餐饮是儿童最重要的免疫能力增强的保障，日常充足的水分、热卡、蛋白和维生素等补充，特别是既往无过敏的日常优质蛋白（牛奶、鸡蛋、豆类和家禽鱼肉等）都是儿童体质增强的基石。家长们需要多费一些心思，加强孩子的饮食支持。

（图源：作者提供）

五、简单友好环境：所谓简单友好的环境，是指正常温度（18-24℃）和湿度（40-70%），环境整洁，避免长时间的密集人群接触。无论是居家还是户外，做好一定防护也是非常重要。

（图源：作者提供）

六、愉悦的心情、放松的心态：因为快乐的心情可以使交感神经兴奋，从而增加肾上腺素的分泌，可使心情变得比较愉悦，还可以刺激体内的免疫细胞，能够提高身体的免疫力。特别是学业压力比较重的学龄期和青春期儿童，做好劳逸结合，以免免疫紊乱，感染乘虚而入！

（图源：作者提供）

参考文献：

韩鹏,郑跃杰,杨永弘,等.儿童新型冠状病毒流行期间的免疫债及其影响[J].中华实用儿科临床杂志,2022,38(1)

RoweSL,TayEL,FranklinLJ,etal.Effectivenessofparentalcocooningasavaccinationstrategytopreventpertussisinfectionininfants:acase-controlstudy[J].Vaccine,2018,36(15)

GaoW,LvJ,PangY,etal.Roleofasymptomaticandpre-symptomaticinfectionsincovid-19pandemic[J].BMJ,2021,375:n2342.

高丽参适合免疫力低下、脑力劳动、老年人、患有肺部疾病的人吃。

1.免疫力低下的人：其中含有人参皂苷，能够增强网状内皮系统吞噬功能，增强非特异性抗体的浓度，提高免疫力。

2.脑力劳动的人：其中的有效成分可以改善大脑的兴奋过程，对神经组织有保护作用，而且能够提高学习记忆力。

3.老年人：老年人容易出现心血管问题，高丽参中的有效成分能够稳定血压，抗心率血糖，并扩张血管。

4.患有肺部疾病的人：患有肺部疾病的人会经常出现咳嗽、咳喘等症状，服用高丽参后能够改善这些症状。

但是在吃高丽参时一定要严格遵医嘱，不可自行随意用药。如果用药的同时使用其他药物，可能会发生药物间的相互作用，需要咨询医生。

中老年人术后免疫力下降可通过健康饮食、充足休息、适量运动、避免感染、药物治疗去改善。

1.健康饮食：中老年人应摄入足够的营养物质，包括维生素、矿物质、抗氧化剂，增加蔬菜、水果、全谷物、鱼肉、豆类、禽肉、坚果等食物的摄入量，可增强身体的免疫力。

2.充足休息：保证良好的睡眠和休息有利于恢复体力和增强免疫力，每天晚上尽量避免熬夜，中午可适当午睡，尽量避免过度劳累。

3.适量运动：适度有氧运动和力量训练可增强免疫系统功能，中老年人术后选择适合自己身体状况的锻炼，比如散步、游泳、瑜伽或适当的力量训练。

4.避免感染：中老年人术后要加强预防措施，以避免感染，生活中勤洗手、避免去人流量多的地方、保持良好的个人卫生习惯。

5.药物治疗：中老年人术后免疫力下降可遵医嘱用转移因子口服溶液、胸腺肽、免疫球蛋白等药物提高免疫力，不能自己盲目的用药。

中老年人术后免疫力下降可通过以上方式改善，严重者及时就医，以上药物遵医嘱服用。

目前没有特定的针剂可以直接增强抵抗力。但可以通过一些常见的疫苗和免疫接种，可以帮助预防某些疾病，从而间接增强免疫力。

增强抵抗力是一个综合性的问题，需要通过健康的生活方式和合理的饮食来提高免疫系统功能。日常生活中可以通过接种流感疫苗、HPV 疫苗、肝炎疫苗等来提高自身抵抗力。

• 流感疫苗可帮助预防季节性流感
• HPV 疫苗可以预防人乳头瘤病毒感染，减少相关癌症的风险
• 肝炎疫苗可预防乙型肝炎病毒感染

除了接种疫苗外，提高自身抵抗力需要通过健康饮食，摄取均衡的营养，包括蔬菜、水果、全谷物、蛋白质和健康脂肪；每晚保持足够的睡眠时间，有助于免疫系统正常运行。适度的身体活动也是提高免疫力很好的方法；生活中减少压力和焦虑，同样有助于提高免疫力。

需要注意每个人的情况不同，建议在接种疫苗或调整生活方式前，咨询医生的建议，以根据个人需求制定合适的计划。

IgE 指的是免疫球蛋白 E，是免疫球蛋白的一种。

IgE 是人体的一种免疫蛋白，当体内的 B 淋巴细胞受到刺激时分化为浆细胞，浆细胞又可以产生特异性结合的抗体，就称为免疫球蛋白 E，对肥大细胞和嗜碱性粒细胞都有亲和性。

IgE 的升高和降低都有一定的临床意义，当升高时可能是由于过敏性疾病、寄生虫疾病、肝脏疾病、结缔组织疾病等引起的，例如过敏性鼻炎、肝吸虫、系统性红斑狼疮等。当降低时可能是化疗药物作用、毛细血管扩张症等引起的。

如果 IgE 发生异常，建议配合医生采取进一步检查，明确原因后针对性进行治疗。

免疫力下降主要通过均衡饮食，首先保证营养要够，然后配合运动，还有就是保证睡眠。所以免疫力下降，并不是靠吃药的，是靠平常的一些生活方式，均衡饮食适当的运动，还有充足的睡眠。吃药的话，在那种免疫力特别低下的人群，特别怕感染的时候，可以打点免疫球蛋白。