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刘瑶
刘瑶

主要从事新生儿危重症急救、新生儿常见疾病诊治、婴幼儿生长发育监测、早期婴儿喂养及过敏相关问题的干预和疾病的治疗等工作,对新生儿及婴幼儿医学领域有全面的了解和实践经验。

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擅长新生儿危重症急救、新生儿常见疾病诊治、婴幼儿生长发育监测、早期婴儿喂养及过敏相关问题
李洁
李洁

毕业于北京大学医学部,为临床医学博士,现就职于北京大学人民医院儿科,为主治医师

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擅长擅长新生儿相关疾病、小儿血液病,小儿感冒,发烧,腹泻,咳嗽,以及婴幼儿喂养,生长发育辅导及小儿常见病、多发病的诊断及治疗,同时作为一个小女娃的妈妈,支持科学育儿,希望和宝妈们分享更科学的育儿方法。
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新生儿科问诊记录
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新生儿科科普文章
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  • 癫痫是一种神经系统疾病,其特点是频繁出现的癫痫发作。在癫痫发作期间,患者可能会出现多种症状,其中包括幻觉。

    幻觉是指感知到不存在的刺激或者错误地识别真实刺激的现象。在癫痫发作期间,患者可能会出现视觉、听觉、嗅觉、味觉或触觉上的幻觉。这些幻觉可以是患者看到不存在的物体、听到不存在的声音、闻到不存在的气味、尝到不存在的味道或感觉到不存在的触觉。

    幻觉在癫痫患者中的出现可以是由于病灶在大脑中的位置和程度不同所致。不同的脑区受累可能导致不同类型的幻觉出现。此外,发作性放电和异常电活动也可能引起幻觉的发生。

    然而,需要明确的是,并非所有癫痫患者都会经历幻觉。癫痫的症状因人而异,根据个体的脑部受累情况和病情的严重程度,幻觉可能出现在某些患者身上,而对其他患者则不是主要症状。

    如果您或您身边的人怀疑患有癫痫或出现幻觉等症状,请务必及时就医并咨询专业医生的建议。他们可以通过详细的病史询问、体格检查和必要的神经电生理检查来确诊并制定适合的治疗方案。

    针对癫痫患儿出现幻觉的治疗,主要有以下几种方法:

    • 药物治疗:癫痫患儿幻觉的治疗通常包括抗癫痫药物的使用。根据患儿的具体情况,医生会选择合适的药物进行治疗。药物治疗可以帮助控制癫痫发作,减少或消除幻觉症状。
    • 外部刺激干预:一些物理治疗方法,如经颅磁刺激(TMS)和电刺激,可用于干预癫痫患儿的幻觉。这些方法通过改变大脑神经元的活动来减轻或消除幻觉症状。
    • 脑神经刺激技术:对于一些难以控制的癫痫患儿,医生可能会考虑使用脑神经刺激技术,如深部脑刺激或经皮电刺激神经调节系统。这些技术通过刺激大脑中特定区域的神经元活动,以减少癫痫发作和幻觉症状。
    • 心理治疗:心理治疗可以帮助患儿应对幻觉带来的困扰和焦虑。通过与专业心理咨询师的交流和辅导,患儿可以学会应对幻觉的方法,并提高心理抗压能力。

    总而言之,针对癫痫患儿出现幻觉的治疗应该由专业医生根据患者的具体情况进行制定。家长应该积极配合医生的治疗方案,并定期复诊以便及时调整治疗策略。同时,在治疗过程中,家长还应该加强对患儿的关爱和支持,帮助他们度过困难时期。

  • 妊娠期腹痛――阑尾炎

    妊娠女性发生阑尾炎的风险与非妊娠女性无明显差别,且在孕早、中、晚期发生率无差别。阑尾炎是妊娠患者外科急腹症中最常见的非产科原因,每 1500 例妊娠中约发生 1 例。如果未能正确诊断,可危及生命。若发生阑尾破裂,流产风险为 30%,远高于未破裂 3~5%的风险。妊娠阑尾切除术可刺激早产,但真正早产较罕见。检查彩超或者腹部 CT 显示急性阑尾炎,阑尾肿胀,可见阑尾粪石。

  • 发生冠心病的主要机制是向冠状动脉血压因动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞,心脏出现缺血缺氧。冠而状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的血脂进入了血管壁内,经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成动脉粥样硬化斑块。如果对动脉粥样斑块不予以有效干预,斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅,引起心肌缺血,这就是冠心病。

    因此,血液中的血脂是导致冠心病的罪魁祸首。

    由此可见,积极预防并控制包括高脂血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。

  • 间质性肺疾病在临床上主要是由于肺间质和肺泡腔受到疾病的侵犯,导致肺泡毛细血管功能丧失引起的一类疾病。在临床上其类型是比较多的。主要的临床症状有呼吸困难,限制性通气障碍等。

    什么是非特异性间质性肺炎呢?

    • 从概念上讲,非特异性间质性肺炎是属于间质性肺疾病的一种影像学或者组织病理形态学的类型。是隶属于慢性纤维性肺疾病导致的特发性非特异性间质性肺炎。
    • 主要的临床症状有呼吸困难,干咳咳血,喘鸣胸痛。全身症状可能出现乏力,皮疹,发热,盗汗,关节疼痛,口干眼干等。
    • 对于有非特异性间质性肺炎的患者,可能合并有其他结缔组织疾病,心脏病,肿瘤,脏器移植时等。也有一部分患者是由于应用诱发肺纤维化的药物导致的。
    • 主要的影像学检查以肺部 ct 为主,表现为弥漫性结节影磨玻璃样变,胸膜下线或者蜂窝状改变的。可以结合患者的病史来进行全面的分析。
    • 非特异性间质性肺炎的治疗原则主要是延缓病情的发展,尽可能的改善患者的生活质量,通过积极的药物治疗或者对症治疗,延长患者的生存期。

    总体而言,非特异性间质性肺炎在临床上的发病是比较常见的,由于其发病原因一般没有完全明确积极再对症治疗为主要的治疗手段,尽可能的提高患者的生存质量。

  • 腰椎间盘突出症患者大多是 20-40 岁之间的青壮年,近年来,随着生活方式的多样化改变,患者呈现出增多的趋势,严重影响他们的正常工作和日常生活。患上此病后虽需药物或手术治疗,但平时的护理更加重要。下面就给大家综合介绍一些日常康复注意事项,希望有助于大家早日恢复健康。

    饮食安排

    腰椎间盘突出症患者由于生病而减少了一定的活动量,所以饮食的摄入量也应适当减少,胃肠蠕动慢,消化功能降低,故应合理安排饮食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆类食品,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品等,有利于钙的补充,但是腰椎已经长出骨刺(骨质增生)的病人则不宜摄取太多钙质。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而导致病情加重。

  • 尖锐湿疣诊断主要依据接触传染病史、尖锐湿疣发病部位、临床表现、临床试验及实验室有关检查来确定,对大多数病例,根据尖锐湿疣的发病部位及典型临床特征则不难作出诊断,对少数病例需要进一步临床试验和实验室检查来确诊,所以,在生活当中,大家都要重视起来,下面就具体说说尖锐湿疣冷冻后的症状。

    尖锐湿疣冷冻后的症状

    第一:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV )感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于 18~50 岁的中青年人。大约经过半个月至 8 个月,平均为 3 个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。

    第二:尖锐湿疣,又称尖圭湿疣、性病疣、阴部疣、生殖器疣、阴肛湿疣等。是由人类乳头瘤病毒感染所致的一种表皮肿瘤样赘生物。发病率仅次于非淋菌性阴道炎、淋病。主要通过性交传染,亦可通过间接接触污染物而感染,才外病毒亦可自身接种。

    第三:尖锐湿疣潜伏期多为 3 个月,短者 1 个月,长者可达 6 个月以上。初期为皮肤黏膜便秘出现小的皮粉色或淡红色、尖形软丘疹,逐渐增大,增多,融合,由于局部潮湿或者慢性刺激,长迅速增大呈菜花状或鸡冠状赘生物,基底有蒂,易发生糜烂、渗液,触之容易出血,有恶臭。

    注意事项

    治疗尖锐湿疣要避免过度疲劳,要注意休息,特别是要注意精神放松,避免过度紧张,避免劳累,注意加强营养,多食富含蛋白质和维生素类食物。

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    胆囊结石大多数患者均无症状,一般为体检中偶然发现。

    当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现,如上腹部不适,但会误以为是胃病,不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显,合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。

    典型症状

    胆绞痛是胆囊结石的典型症状,但只有少数人出现。

    患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候,胆汁无法从胆囊排出,造成胆囊内压增高,胆囊强力收缩后发生胆绞痛。

  •   尖锐湿疣是我们常见的一种性病,出现这种疾病会给我们的生活造成一定的影响,因为尖锐湿疣具有一定的传染性,而且还传播得特别的快,尖锐湿疣主要是通过人乳头瘤病毒而导致的,这种病毒会直接的进入到我们的体内,造成我们身体的破坏性。

      女性一旦患上了尖锐湿疣就会造成白带的增多,还会造成宫颈和阴道的损伤以及疼痛感。下面我们具体来了解一下。

    女性阴道尖锐湿疣症状?

    • 出现尖锐湿疣之后女性往往能发现,在阴道口内菜花状的丘疹状,出现这些丘疹状之后,我们的患者如果用手去触碰,很容易会造成,患处的出血和感染,这种丘疹多半在生殖器的周围以及肛门的周围出现。
    • 尖锐湿疣在初期的时候,症状并不是很明显,但是随着时间的推移,症状会越来越明显,我们会在皮肤的表面发现疣体,而且这种疣体,会随着时间的变化而迅速的增长,给女性的生殖系统带来一定的影响。
    • 女性出现尖锐湿疣这种疾病一定要及时的治疗,不要因为患上这种疾病,而羞于去看医生,要从心理上去克服,及时的去治疗那么就不会被这种疾病所侵害也不会因为患上这种疾病而传染给其他的人。

      注意事项

      患上尖锐湿疣一定要及早治疗因为这种疾病容易反复的发作,会给我们的生活带来一定的苦恼,尤其是这种疾病,通过性传播的速度是非常快的,要及早发现及早的预防。

  • 1. 大血管病变:

    糖尿病患者易发生动脉硬化和大血管病变,导致下肢缺血。

    2. 微血管病变:

    糖尿病患者常伴有微循环障碍。

    3. 感染:

    感染是糖尿病坏疽发生发展的重要因素。糖尿病患者免疫力低,容易感染,难以控制。缺血肢体更容易感染,加重局部缺血和坏疽。

    4. 大血管病变和微血管病变引起的神经系统功能障碍:

    糖尿病合并神经营养不良和缺血性神经炎对患者有一系列不良影响,如血管舒缩功能异常、四肢毛细血管交通支异常张开、血压升高、糖尿病足烧伤等。

  • 在临床上小儿结节性甲状腺肿容易和很多甲状腺疾病相混淆,在临床上应该加以区分,具体应该和哪些疾病相混淆?大致有以下几个方面。

    第一,与颈部肌胎瘤相混淆

    • 颈部的肌胎瘤常位于甲状腺当中
    • 在临床检查过程中很容易被误认为是甲状腺
    • 畸胎瘤一般都是在新生儿时期被发现的
    • 一部分患者颈部肌胎瘤可迅速增大,压迫气管,出现呼吸窘迫,这时需要外科手术处理

    第二,与甲状腺肿瘤相混淆

    • 甲状腺肿瘤在临床上比较常见
    • 包括良性的甲状腺瘤和恶性的甲状腺瘤
    • 小儿结节性甲状腺肿有时和甲状腺瘤难以鉴别
    • 需要通过彩超、甲状腺细针穿刺、病理学的检查等进行区分
    • 根据肿块的生长速度、是否有浸润、是否发生嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等情况进行鉴别

    第三,和其他甲状腺疾病相混淆

    • 甲状腺功能亢进症与 Graves 病
    • 甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺癌,毒性结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等疾病相混淆
    • 因为小儿结节性甲状腺肿与这些疾病都可能会出现类似的症状
    • 在临床上不经过检查以及分析,很容易漏诊和误诊,平时一定要多加重视

    总结

    小儿结节性甲状腺肿在临床上比较多见,也容易和其他疾病相混淆,需要有经验的医生通过对患者的仔细观察和辅助进行检查,最终确诊给予对症治疗的措施。

  • 今天,我带着孩子去了互联网医院进行线上问诊,因为他最近患上了慢性扁桃体炎伴腺样体肥大的问题。医生在完整查看了病例后,给出了专业的建议。通过沟通,医生耐心地解答了我的疑问,让我对治疗方案更加有信心。医生建议进行手术治疗,为了孩子的健康着想,我决定接受这个建议。

    在与医生的沟通中,我了解到关于儿童扁桃体的治疗和术后恢复情况,虽然有一些担忧,但医生的专业建议让我更加放心。我深深感受到医生的耐心和细心,他们不仅关注患者的病情,还关心患者的心理状态,让人感到温暖与安心。

    服务结束后,我对医生的建议感到满意,并决定按照医生的指导前往医院进行治疗。在这次线上问诊中,我体会到了医生的专业和关怀,让我对医疗行业充满信心。

  • 我家宝宝出生15天,一直有黄疸,黄疸值一直在10左右,降不下来。我很担心,于是在网上咨询了医生。医生很耐心地询问了宝宝的喂养情况,了解了宝宝的母乳喂养情况后,医生告诉我纯母乳喂养也会引起黄疸,而且这个值并不是很高。医生建议我多晒晒太阳,不要停母乳,还要多吃多喂,这个10对孩子没什么大影响。医生还告诉我,母乳性黄疸一般要2~3个月才会退干净,而且黄疸不是打疫苗的禁忌症。最后,医生还告诉我生后两周要补充维生素AD,每天400~600单位。

    通过这次在线咨询,我对宝宝的黄疸问题有了更清晰的认识,也对母乳喂养和维生素补充有了更多的了解。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对宝宝的健康更有信心。

  • 我在京东互联网医院向医生咨询了复查报告,想了解一下肝功能指标的情况。医生非常耐心地解答了我的问题,详细地解释了孩子肝功能指标的情况,并给予了专业的建议。在与医生的交流中,我感受到了医生的细心和专业,让我对孩子的身体状况有了更清晰的认识,并对治疗方案有了更明确的方向。

    医生在沟通中非常友善,让我感到很舒心。他不仅解答了我的疑惑,还给予了我很多关于疾病的知识,让我对孩子的病情有了更深入的了解。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我带着宝宝来到线上问诊,医生在查看完宝宝的病例后开始了诊疗行为。宝宝已经77天了,体重达到6.5公斤,母乳喂养占比70%。最近一个月体重增加了0.5公斤,但睡眠时间却只有十小时,而且容易醒来。每天进食的量也有所下降,可能存在消化不良的问题。医生耐心倾听我的描述,给出了专业的建议,建议我给宝宝吃干净的塑料袋留便送医院化验一下,同时也推荐了一些益生菌的补充。

    在问诊过程中,医生细心地询问宝宝的情况,并为我解答了各种疑惑。他专业的态度让我感到非常放心,我对他的建议也充满信心。最终,我对这次线上问诊感到非常满意,有了更清晰的治疗方向。

  • 我怀孕期间经常上京东互联网医院进行线上问诊,因为我家离医院比较远,而且京东互联网医院的医生都非常专业。

    有一次,我家的新生儿一直睡觉,而且喂水和奶粉一会就吐,我非常着急。我上京东互联网医院找医生咨询,医生很耐心地询问了宝宝的情况,包括血糖情况等。经过详细的沟通,医生告诉我可能是吞咽羊水母血所致,建议进行洗胃。我非常感激医生的耐心和细心,因为宝宝的健康是我最担心的事情。

    最后,经过医生的指导,我带着宝宝去了医院进行了洗胃治疗,宝宝的情况得到了缓解。我真心感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心细心的服务让我和宝宝都感到很安心。

  • 我家宝宝出生第8天,黄疸15点多,这两天发现流出的眼泪是黄色的,我想咨询一下,是眼睛的炎症,还是黄疸造成的。目前给孩子喝的益生菌,今天黄疸的第4天。眼泪粘不粘,不粘,但是流的都是黄色。黄疸有点偏高。两个眼睛有白色眼白也是黄色,很黄。黄疸理论上不会导致眼泪黄的。眼泪黄主要还是考虑结膜炎可能。眼泪擦出来是这个颜色。先用点妥布霉素滴眼液,一天三次。脐带红肿是不是也有炎症。是有点红,没有看到分泌物,每天都给他擦,还是很红。还有就是捏一下脐带,看看有没有硬结。实在不行最好报医院让医生看看。脐带没办法用别的药吧,就局部酒精或者碘伏消毒。医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 昨天早上,孩子起床后发现大腿外侧出现了一片红疙瘩,推测是前一天晚上尿不湿浸润导致的。昨天早上开始,我给孩子涂抹了大管纽强。家里的温度大概是24-25度,夜间大概是23-24度。昨天晚上看起来最为严重,我拍了三张照片分别是昨天早上、昨天晚上和今天早上的情况。

    我向医生寻求帮助,医生给予了指导,建议保持局部清洁干燥,涂抹含氧化锌成分的护肤膏,不需要其他处理。医生还解释了这种情况的原因,以及对孩子毛囊发育不完善的情况进行了说明。医生的耐心解答让我感到很安心,同时也让我更加了解了孩子的情况。

    医生的专业知识和细心关怀让我对孩子的健康问题更加放心,也让我对医生的专业素养充满了信心。

  • 今天宝宝突然发烧,让我有些慌张。下午2点左右,她的体温突然飙升到了39.5度,我匆忙给她喂了美林,体温稍微降下来了一些。晚上又烧到了39.4度,我开始有些不知所措。她的呼吸似乎有些困难,而且头和上半身的温度异常地高,腿却是正常的,脚却是凉的。

    我赶紧求助了互联网医院,一位医生给了我很多建议。他告诉我宝宝的体温会有波动,如果一直超过38.5度可以再给她退烧药,而且宝宝睡着了不需要特意叫醒喂水。但是宝宝的体温一直没有下降,医生建议如果降不下来就应该去医院。后来医生还根据宝宝的血常规和生化心肌酶高一点的情况,提出了心肌损伤的可能,让我有些担心。

    医生的回复只是建议,但他一直很耐心地解答我的问题,并且给了很多专业的指导。虽然最后还是建议我去医院就诊,但我对他的专业程度和细心的态度非常满意。

  • 22天的宝宝肚子胀气,总是哼哼唧唧,哭闹不安。家长尝试过排气操等方法,但效果不佳。这种情况下,家长应该及时就医,寻求专业的医生建议。专业的医生会根据宝宝的实际情况,进行全面的评估,给出合适的治疗方案。在互联网医院,家长可以通过在线问诊平台,方便快捷地与医生交流。医生会详细了解宝宝的症状,给出针对性的建议和治疗方案。同时,家长需要注意,在治疗过程中要遵循医生的建议,不擅自更改药物使用方法。希望宝宝能够早日康复,健康快乐成长。

  • 今天带着孩子去了京东互联网医院进行了线上问诊,孩子已经40天大了,从出生的五斤四两到现在的11斤,看起来生长很好,但最近孩子总是哭闹不止。每次哭起来都是撕心裂肺,哭到最后都没声音了,眼泪都出来了。这种情况一般都发生在傍晚和夜间,而且孩子在哭的时候手脚乱蹬,看起来很痛苦。今天和医生进行了详细的沟通,医生建议可能需要考虑肠绞痛的情况,并且可能存在维生素D缺乏的情况。医生建议家长先尝试按摩腹部和飞机抱缓解一下孩子的哭闹,同时建议补充维生素D2000单位。孩子最近对食物的摄入量明显减少,医生建议需要补充维生素D的同时也需要检查一下维生素D的含量。最后医生建议明天去综合内科或儿保科就诊,以确诊孩子的情况。

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