按照损伤的承程度也可以分为四型

学术文章-30

俗话说，“阳光是个宝，晒晒身体好”。

人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇，它在紫外线的照射下可转化为维生素D3，然后被吸收入血，经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用，既可促进钙、磷吸收，又能直接调整骨代谢，具有防治骨质疏松的作用。

晚上泡脚：促进血液循环

脚是阴血的大本营，脚一冷，血液循环就会放慢，所以，这个地方就比别处容易感受到冷。

过敏性鼻炎会传染吗？#北京同仁中医科杨红

#打呼噜 不是病？它可能要命！这位患者来就诊时非常不情愿，反复地说他妻子“多事”。结果检查发现，夜间#呼吸暂停 有30多次，血氧饱和度最低只有30%！这种情况需要立即住院手术，否则可能有夜间猝死的风险！对于这位粗心的患者，救他命的不是医生，而是爱他的妻子！#北京协和医院李五一

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精索静脉曲张(varicocele）是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迁曲。多见于青壮年，发病率约占男性人群的10%~15%。以左侧发病为多。通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量，是引起男性不育症的病因之一，占21%～41%。

【病因】:精索内静脉管壁的解剖特点使之容易发生回流障碍。其原因：左精索内静脉注入在肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口处有瓣膜防止逆流，如静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑或弹力纤维薄弱，则导致精索内静脉曲张，通常称为原发性精索静脉曲张，左侧发病明显高于古侧。左精索内静脉呈直角注入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，以及左精索内静脉下段位于乙状结肠后面，这些解剖结构使左精索内静脉容易受压，并增加静脉回流租力。若腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使静脉回流受阻，可以引起继发性精索静脉曲张。临床上以原发性精索静脉曲张多见。

【临床表现】原发性精索静脉曲张如病变轻，一般多无症状，易被忽视，仅在体检时发现。症状严重时，主要表现为患侧阴囊胀大，有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。如卧位时静脉曲张不消失，则可能为继发性，应查明原因。精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，因为静脉扩张淤应，局部温度升高，睾丸组织内CO2蓄积，血内儿茶酚胶、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能。双侧睾丸的静脉系统间有丰富的助合支，也会使健侧的睾丸生精功能受到影响。男性不育的诸多因素中，精索静脉曲张是不可忽视的因素

【诊断】立位检查，可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蚯蚓团状。改平卧位后，曲张静脉随即缩小或消失。轻者局部体征不明显，可作Valsalva试验，即病人站立，嘱其用力屏气增加腹压，血液回流受阻，显现曲张静脉。多普勒超声检查、放射性核素”"Tc阴囊显像等可以帮助明确诊断。如有不育者，应作精液分析检查。若平卧位后，曲张静脉仍不消失，应怀疑静脉曲张属继发性病变，须仔细检查同侧腰腹部，并作超声、静脉尿路造影或CT、MRI检查，明确本病是否为腹膜后肿瘤、肾肿瘤或其他病变压迫所致。临床上按精索静脉曲张的程度可分为三级：I级触诊不明显,促Valsalva 试验可显现曲张静脉；Ⅱ级外观无明显异常，触诊可及曲张的静脉；Ⅲ级曲张静脉如蚯蚓团状，视诊和触诊均明显。

【治疗】无症状或症状轻者，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤。症状较重，伴有精子异常者，应行手术治疗，手术治疗后部分病人可以改善精液质量，恢复生育能力。目前认为，为避免因精余静脉曲张导致睾丸组织长期受损，对儿童期Ⅲ级精索静脉曲张患儿，应及早手术治疗。通常采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。20世纪90年代开始腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎，手术创伤很小，疗效好，恢复快，而且可以在腹膜后内环上方的位结扎和切断精案员导脉，在双侧病变时同时结扎双侧静脉。

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我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了口腔炎症的问题。我担心自己可能患上了口腔白斑，因为最近发现口腔里有红色和白色的症状，而且之前有嚼槟榔的习惯，让我非常担忧。我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，并通过线上问诊对我的口腔情况进行了评估。在医生的建议下，我开始使用康复新液和口服维生素B族进行治疗。医生告诉我，这种炎症大概需要一到两周的时间才能完全恢复，还提醒我要戒掉嚼槟榔的习惯。我还询问了医生关于口腔炎症的一些细节问题，医生都给予了详细的解答。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。

我在网上搜索到了一个互联网医院，决定尝试在线问诊。我描述了口腔里长了一个小肉的情况，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。医生很耐心地询问我的症状，通过文字描述，医生初步判断可能是赘生物，建议手术切除。我有些担心，但医生解释说这种情况不太严重，可以手术处理。我决定第二天去口腔科看看，感谢医生的专业建议。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了口腔上面有时候疼的问题。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的身体状况和用药情况，并给出了专业的建议。医生首先提醒我要注意不要抽烟、熬夜，然后根据我的症状，建议我口服复合维生素B，并告诉我不要吃辛辣食物，要保持口腔卫生。在询问了我的药物过敏史、肝肾功能情况后，医生再次确认了给药方案，最后提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需要前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心给予了我很大的安慰，让我对医生的专业素养和医疗服务充满了信心。

我最近在网上咨询了口腔科医生，因为我的舌头上长了一个白色的斑块，县医院说是扁平苔藓，但治疗了好长时间也没好转，我有点担心要不要去省医院检查一下。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，详细了解了我的情况，然后为我开具了处方，并告诉我要注意饮食和口腔卫生清洁。在医生的建议下，我感到非常放心，处方也很快就审核通过了。

医生还提醒我，先观察症状变化，如果不疼了，只剩下了白色的部分，再用祛白的药物。我对医生的建议非常满意，觉得他非常负责和专业。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都是建议性的，让我感到很舒心，我对他的服务非常满意。

我前不久因为智齿肿痛，在京东互联网医院进行了线上问诊。

服务开始时，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我的主诉，非常耐心地倾听了我的描述，并为我提供了专业的建议。我询问是否需要开药，医生提示我可以自行购买。于是我购买了药品，在过程中出现了一些问题，但医生一直在耐心地指导我，直到我成功购买到药品。

问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个服务过程中，医生非常细心、耐心地为我服务，让我感到非常满意。

服务结束后，我对医生的服务感到非常满意，也觉得自己得到了专业的帮助。

总的来说，这次线上问诊给我留下了很好的印象，医生的专业素养和耐心细心的服务让我感到很满意。

在一个晴朗的下午，我决定尝试线上问诊，以解决我牙龈异样的问题。当我与医生交流时，医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质。医生通过询问我的症状并进行详细的分析，最终为我提供了合适的检查方案。

在随后的检查中，医生建议我进行拍片检查，以确定是否是牙齿或牙根引起的问题。这让我感到医生的专业性和负责任的态度。最终，医生给出了详细的诊断结果和治疗建议，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

昨天晚上，我发现自己的嘴唇开始肿了起来，没有在意，以为是因为疲劳导致的。然而，今天早上醒来后，肿胀情况愈发严重，让我感到有些焦虑。我决定向京东互联网医院寻求帮助，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生询问了我的病情细节，并给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是因为过敏引起的肿胀，建议我先吃些抗过敏药物。医生还特别关心我的药物过敏史、肝肾功能和其他疾病史，为了确保用药安全，这让我感到很贴心。

最后，医生开具了一份处方，包括氯雷他定和外用金霉素软膏，希望能够帮助我尽快恢复健康。在医生的建议下，我决定按时服药，并且密切观察病情的变化。感谢京东互联网医院和医生的专业服务，让我在家就能得到及时的医疗咨询和治疗方案。

随着互联网医院的发展，越来越多的患者选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己长达一个星期的口腔溃疡问题。医生通过详细询问患者病情并给出了专业建议，建议患者局部使用康复新液含漱，避免进食过酸、过烫、过辣、过硬的食物刺激，增加饮水、增加新鲜蔬果的进食，并提供了口腔溃疡的健康指导。医生还特别提醒患者，如果疼痛特别严重，可以在饭前3-5分钟局部薄涂复方苯佐卡因凝胶缓解。并且安抚患者不必过于紧张，因为口腔溃疡不是口腔癌的表现。通过这次问诊，医生用专业的知识和耐心的沟通，有效帮助患者解决了口腔溃疡的问题。

在今天的问诊中，我联系了京东互联网医院的医生，询问了牙疼情况并得到了专业的建议。医生非常耐心地询问了我的症状，然后给出了详细的诊断和治疗建议。他不仅熟练掌握医疗知识，还能够与患者友善地交流，让我感到非常舒心。

医生还为我开具了合适的处方，同时提醒我用药时需注意相关问题，让我对用药安全有了更清晰的认识。最后，医生建议我去医院口腔科检查，确保牙齿健康，这让我感到医生非常关心我的健康。

总的来说，这次问诊让我感受到医生的专业和用心，让我对互联网医院的服务有了更好的认识。我对此次问诊非常满意，并打算以后继续使用互联网医院的服务。

我在一次线上问诊中咨询了牙齿根部不完整的问题。我描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的情况，给了我很专业的建议。

医生首先询问了我的症状，然后建议我尽快去口腔科就诊进行修补。他解释了可能的病因，并指导我正确的刷牙方式。我对治疗费用和药品使用也有疑问，医生都给了详细的解答。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他不仅解答了我的问题，还给了我正确的保健指导。最后，医生提醒我需要及时复诊，并且告知了互联网问诊的限制和规定。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的牙齿问题有了更清晰的认识，非常感谢互联网医院提供的便捷服务。