中医男科推荐医生
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杨勇
杨勇

主治医师

北京中医药大学东直门医院

好评率:99%

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擅长临床擅长治疗男科常见疾病,尤其擅长(阳痿,早泄,勃起不坚,肾虚,阴虚阳虚,阴阳两虚),慢性前列腺炎、前列腺增生、男性不育症、少弱精子症、遗精、射精障碍、勃起功能障碍、男性更年期综合征等,有丰富的中西医诊疗经验。诊疗特色:慢性前列腺炎的导浊通瘀疗法;针药并用治疗前列腺炎疼痛、排尿不适、性功能障碍等。
史学军
史学军

主任医师

北京医院

好评率:99%

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擅长性功能障碍、阳痿,早泄、泌尿生殖系统疾病、前列腺炎,器官敏感,尿频尿急,尿不尽,阴囊潮湿,尿分叉,有个体化诊疗方案,射精过快、龟头敏感、勃起不坚、中途疲软、射精无力、性欲低下,性欲减退,没欲望,勃起速度慢、肾虚、肾虚证,肾气虚,肾阳虚证,肾阴虚,肾精不足,肾气虚,阴虚火旺、脾肾阳虚、肝气郁结、气滞血瘀、湿热下注、下焦湿热、中气不足、湿气重、痰湿、补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,疏肝,降火,脾虚,消食,舌诊,养肝补肾,活血,调理去肝火,气血两虚,补血益气,脾胃调理,滋阴降火,脾胃虚寒证,湿证,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火,虚汗,肾气虚,肾阳虚,阳气不足,舌苔厚,气血两虚,肾亏,脾虚,脾肾两虚,体虚多汗,气滞血瘀,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,脾虚证,脾虚湿蕴,心脾两虚,脾阳虚,健脾益肾,脾虚湿甚,养血,气阴两虚,癃闭,痰湿,调理去肝火,补脾,排湿气,阴阳两虚,便秘,大便粘腻,泄泻,荨麻疹,鼻炎,失眠,心悸,不寐,口干,口苦,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀,反酸,烧心,高血压,糖尿病,出汗,五心烦热,中风后遗症,痤疮,尿道灼热,
薄海
薄海

副主任医师

中国中医科学院广安门医院

好评率:100%

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擅长男性不育(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),由于男方原因导致胎停育,勃起不坚(阳痿、性高潮障碍、性欲低下、补肾壮阳)、早泄(原发性早泄、继发性早泄)、遗精、不射精,不孕不育,慢性前列腺炎(非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白),前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气),男性更年期,睾丸附睾疾病(睾丸肿瘤),睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、男性不育症、前列腺癌、泌尿系结石、勃起功能障碍、复杂尿路感染、泌尿系肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、排尿障碍、压力性尿失禁、男性亚健康、男性激素部分缺乏综合征等
兰一天
兰一天

副主任医师

北京市鼓楼中医医院

好评率:99%

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擅长男性功能障碍(阳痿 临房不举 中途疲软 早泄 不射精) 男性亚健康,脾虚, 尿频尿急尿不尽,阴囊潮湿,多汗,无晨勃,乏力,勃起困难,腰酸,耳鸣,大便不成型,口干口苦, 虚劳 睡眠质量 情绪波动 腰痛 前列腺炎疾病等
陈小均
陈小均

主治医师

北京中医药大学东方医院

好评率:100%

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擅长性功能障碍(阳痿、早泄、射精无力、不射精、性欲低下、遗精、肾虚早衰、阴囊潮湿、性功能减退、手淫后遗症)、前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤),男性不育症(少精、弱精、畸精、精液不液化、精液白细胞增多、不明原因性不育),泌尿生殖道炎症(尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、附睾炎、精索炎、包皮炎、淋病、支原体衣原体感染),排尿障碍类疾病(尿频、尿急、尿前等待、排尿不畅、尿后余沥、尿不尽、尿潴留)等男科杂病及泌尿男科疑难疾病。
吕安强
吕安强

主治医师

北京中医药大学东直门医院

好评率:99%

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擅长中医辩证治疗男性疾病,如早泄,阳痿,前列腺炎,肾虚,肾阳虚,肾阳虚,尿频,尿急,射精快,中途疲软,勃起困难,勃起不坚,湿气重,脾虚,肝火旺,多汗,口臭,口苦,气血不足,湿热下注,阴囊潮湿,肥胖等
杨永刚
杨永刚

主治医师

北京中医药大学东直门医院

好评率:99%

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擅长擅于治疗阳痿,早泄,性功能障碍,射精快,时间短,勃起困难,控精能力差,遗精证,肾精亏虚,硬度不够,中途疲软,勃起不坚,射精无力,肾阴虚,肾阳虚,肾虚证,湿气重,脾虚证,性欲减退低下,尿频,尿急,疏肝解郁,阴虚火旺,脾肾阳虚,阴虚火旺,气血两虚,肾气虚,湿热下注,下焦湿热,虚汗,肝胆湿热,舌诊,舌苔厚,肝血不足,脾胃不和,肝气郁结,肝肾阴虚,心脾两虚,中气不足,冠心病,高血压,高血脂,脑梗塞,便秘,咳嗽,痰湿,补气养血,心肾不交,气阴两虚,体虚多汗,祛湿排毒,降火,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸软,乏力,易疲劳,脑供血不足。失眠健忘,尿不尽,阴囊潮湿,男性不育症,少精弱精,男性性功能障碍,早泄,前列腺炎,中风后遗症,冠心病,心衰,高血压,糖尿病,慢性胃炎,慢性咳嗽,月经不调,更年期综合征,肥胖等中西医结合辩证治疗!
樊利杰
樊利杰

副主任医师

北京博爱医院

好评率:100%

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擅长阳痿、早泄、性欲下降、肾虚、脾虚、肾阴虚、肾阳虚、尿频尿急、遗精、湿气重、祛湿、阴阳两虚、慢性前列腺炎、气血不足 疏肝健脾 疏肝益阳 清肝明目 肝肾亏虚 肾精亏虚 补中益气 阴虚火旺 肝气郁结 气血两虚 肾气不足 脾肾阳虚 脾胃虚寒 阴阳两虚 肝郁脾虚 补血益气 胃寒 肝火旺盛 滋阴降火 脾胃湿热 肝血不足 肝郁气滞 养肝明目 心肾不交 湿热下注 肾气虚 脾虚证 脾胃虚 胃火 下焦湿热 湿寒 气阴两虚 阳气不足 脾虚湿盛 脾虚 健脾益肾 脾肾两虚 体虚多汗 气滞血瘀 脾阳虚 心脾两虚 肝胆湿热 体寒 肝肾阴虚,脾胃不和 胃酸 慢性胃炎 十二指肠溃疡 胃溃疡 肥胖等中医辩证治疗
杨瑞平
杨瑞平

副主任医师

中国医学科学院北京协和医院

好评率:99%

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擅长阳痿,早泄,射精过快,器官敏感,尿频,尿急,勃起不坚,中途疲软射精无力,肾虚,肾阳虚,脾虚证。湿热,脾虚湿蕴,肾虚证,肾阳虚证,脾胃虚寒证,湿证,肾气虚,气血两虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,补气养血,祛湿排毒,疏肝,降火,脾虚,舌诊,虚汗,肝胆湿热,心脾两虚,便秘,咳嗽、肺炎、慢性支气管炎、阻塞性肺炎;冠心病、心功能不全、高血压、高脂血症、脑梗塞、脑供血不足、耳呜耳聋、头痛、眩晕、失眠;胃脘痛、腹泻、慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎;风湿类风湿性关节炎、干燥综合症、糖尿病;乳腺肿瘤、乳癌增生;带状疱疹、黄褐斑、痤疮、银屑病、湿疹;痛经、月经失调、男性前列腺炎、前列腺增生等。补天灵胶囊
王传航
王传航

主任医师

中日友好医院

好评率:100%

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擅长男性不育症、男性性功能障碍、慢性前列腺炎、男性更年期综合征等疾病的诊断及中西医结合治疗。 临床研究方向为:男性不育症中医证型规律及辨证论治研究、男性勃起功能障碍中西医结合治疗研究。
鲍身涛
鲍身涛

主任医师

北京中医药大学第三附属医院

好评率:80%

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擅长擅长领域:各种皮肤病 不孕不育 男科及中医疑难杂症
苏涛锋
苏涛锋

主治医师

北京中医药大学东方医院

好评率:100%

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擅长针对男性性功能障碍,阳痿,早泄,泌尿生殖系统疾病,前列腺炎,器官敏感,尿频,尿急,尿不尽,阴囊潮湿,尿分叉,有个体化诊疗方案,射精过快,龟头敏感,勃起不坚,中途疲软,射精无力,勃起速度慢,肾虚,肾精,肾气虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,补气养血,去湿排毒,肾阴虚,疏肝,降火,脾虚,消食,舌诊,养肝补肾,活血,调理去肝火,气血两虚,补血益气,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,养肝明目,心肾不交,胃火,虚汗,肾气虚,阳气不足,舌苔厚,气阴两虚,肾亏,脾虚,脾肾两虚,体虚多汗,气滞血瘀,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚,心脾两虚,脾阳虚,健脾益肾,脾虚湿甚,养血,气阴两虚,痰湿,调理去肝火,补脾,排湿气,阴阳两虚,便秘大便粘腻,泄泻,荨麻疹,鼻炎。失眠,心悸,不寐,口臭,消化不良,胃痛,肝胃不和,胃,十二指肠炎及溃疡,胃胀。反酸,烧心,高血压,糖尿病,出汗,五心烦热,中风后遗症,痤疮,尿道灼热,肾阳虚
赵宁
赵宁

主治医师

北京瑞安康复医院

好评率:99%

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擅长男性性功能障碍(性高潮障碍、遗精,阳痿、早泄、性欲低下、勃起不坚)、肾虛亏(肾精亏虚、补肾壮阳)、前列腺增生(癃闭,余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿;膀胱湿热、肾气不固;补肾纳气)、附睾炎、精索静脉曲张、不射精证、缩阳症,男性不育证(少精、弱精、畸形精子症、精液不液化),精囊炎、尿急、尿频、前列腺增生肿大、脱发(脂溢性脱发、白发、头皮屑、秃头、斑秃、头皮感染;养血熄风、疏风止痒、养血生发)
于文晓
于文晓

主治医师

中国中医科学院西苑医院

好评率:100%

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擅长男科,阳痿,早泄,遗精,手淫过度,龟头敏感,性欲低下,性功能障碍,ED(勃起功能障碍)、阴囊潮湿,阳痿,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,肾虚壮阳。男性不育症(少弱精子症、畸形精子症、各种原因不明的不育症等)、前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌)、男性亚健康、精索静脉曲张、血精症、生殖器畸形(包茎、隐匿阴茎、小阴茎)、感染(附睾炎、精囊炎、尿道炎、支衣原体感染等)男科疾病。强调中西医并重、整体局部相结合、综合治疗男科疾病。
罗少波
罗少波

副主任医师

中国中医科学院广安门医院

好评率:100%

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擅长擅长治疗男性不育(少精子症、弱精子症、精子畸形)、勃起功能障碍、阳痿早泄、前列腺炎、前列腺增生等疾病。
姜岳
姜岳

主任医师

北京华信医院

好评率:99%

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擅长针对男性性功能障碍,阳痿早泄,器官敏感,中途疲软,勃起功能障碍,泌尿生殖系统疾病,尿频尿急,阴囊潮湿,尿道灼热有个体化诊疗方案 肾虚,阴虚火旺,脾肾阳虚,肝气郁结,气滞血瘀,湿热下注,下焦湿热,中气不足,湿气重,痰湿,癃闭,便秘,大便粘腻,泄泻,失眠,心悸,不寐,口臭,出汗,五心烦热,补气养血,祛湿排毒,肾阴虚,气血不足,脾虚,去湿气,疏肝健脾,疏肝益阳,腹泻 清肝明目 消食,肝肾亏虚,肾精亏虚,补中益气,疏肝补脾,养肝补肾,活血清热,阴虚火旺,舌苔湿热,体质调理去肝火,肝气郁结,肝肾滋 气血两虚,肝火 舒筋活络,肾气不足,痰湿 脾肾阳虚,脾胃虚寒,养血排湿气,阴阳两虚,肝郁脾虚,活血止痛,补血益气,胃寒,肝火旺盛,脾胃调理,滋阴降火,脾胃湿热,肝血不足,肝郁气滞,养肝明目,心肾不交脾肾,胃火,湿热下注 肾气虚,肾精虚寒,脾胃虚 下焦湿热 湿寒,舌苔厚,气血两虚,血虚 阳气不足,肾亏性阳痿早泄,脾虚湿盛,脾虚 健脾益肾,脾气虚 脾肾两虚,气血两虚,气虚多汗,气滞血瘀,脾阳虚,心脾两虚,气血虚,肝胆湿热,体寒,肝肾阴虚
韩亮
韩亮

副主任医师

北京市房山区中医医院

好评率:99%

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擅长擅长中西医结合治疗前列腺炎、前列腺增生症、男性不育症、男性更年期综合征、阳痿、早泄、遗精、性传播疾病、男性青春期发育异常、精索静脉曲张、男孩发育异常等男科疾病。
高瞻
高瞻

主任医师

中国中医科学院西苑医院

好评率:91%

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擅长中西医结合治疗 1、阳痿、早泄、青少年遗精、前列腺增生、慢性前列腺炎;2、反复发作尿路感染:尿道炎、膀胱炎、附睾炎、精囊炎;尿失禁;3、前列腺癌、膀胱癌综合治疗;(微创手术、放化疗、免疫及中医药治疗)
杨阿民
杨阿民

主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

好评率:-

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擅长擅长应用中医为主中西医结合诊治男性不育症(少精、弱精、精液不液化);性功能障碍(阳痿、早泄、性欲低下、阳强、射精无力、不射精、逆行射精、射精疼痛等);前列腺疾病(前列腺炎、前列腺增生症、前列腺精囊结核、前列腺结石等);泌尿生殖系感染(尿道炎、血精症、睾丸炎、附睾炎);以及泌尿系结石、男性更年期综合征、男性乳房发育症、遗精、男性性早熟等男科杂病。
张健
张健

副主任医师

北京博爱医院

好评率:100%

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擅长男科疾病:男性功能障碍 阳痿、临房不举、中途疲软、早泄、前列腺增生、前列腺炎、不育等。
中医男科科普文章
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  • 心房颤动,与其与之为敌,不如学会与之为伴。 带着心房颤动/抖动,带着早搏(包括室性早搏)的人生依然可以长寿、幸福、美好,可以享受人生,奉献社会。 先从一位我亲自诊治过的中年心房颤动患者曲折治疗经历谈起吧。这是一位年富力强的中年企业家,本无明显不适,工作繁忙,事业有成,常规体检时,从记录的心电图上发现有心房颤动,便开始在网上搜寻相关诊疗信息,越看越害怕:许多文章讲到心房颤动不及时做导管消融手术治疗,病情会逐年加重,最终会出现心力衰竭而卧床不起;同时他发现网上描述射频消融技术十分神奇而美好,微创,不用开胸,可以根治,可告别心房颤动;再仔细打听,AZ医院做的最多最好,FW医院是老二,尽管打听到医疗费用很高,但他自己完全可以承担,钱对他不是问题,身体健康最重要。他马上去找了AZ的主任医生,主任对他的病很重视,亲自披挂上阵,给他做消融手术。术后从导管室回到病房,刚躺到病床上,心房颤动就复发了!手术以失败而告终。主任说,不要灰心,这种手术一次不成功,不等于没有希望,有的做了8次才成功。患者说先出院养养再做,连着手术太伤元气了。患者出院后,去找了老二----FW医院另一位专家,也属心房颤动消融的武林高手,第二次消融又以失败告终。中国的两大高手都失败了,他的目光转向了国外。于是飞往加拿大住院做消融手术,虽说事不过三,他第三次消融手术后还是很快又复发。回国半年后,收到加拿大医生邮件,说医院有了新的设备,有了新的消融工具,可大大提高手术成功率。患者再次飞往加拿大,手术再次失败,比第一次复发的更早更快。又过了三个月,听朋友介绍美国休斯敦射频消融做的好,他又去休斯敦,先后两次射频消融都未成功。六次手术之后,他挂号找到我,讨论下一步咋办?是否继续手术?与我谈话时,患者心情极为低落,本来十分成功的事业也不干了,不敢游泳、出差,天天觉得胸闷不适、心悸、全身乏力,对任何事都缺乏兴趣。我和他充分沟通,讲明可以带着心房颤动生存,本来心率不快,又无症状,手术前完全适应高强度、强节奏出行、工作,又没有高血压、糖尿病、心力衰竭、卒中,年纪才50出头,没有任何发生血栓的风险,因此,最好的治疗是不射频,不服药,不要与心房颤动为敌,而学会与之为伴,重新享受生活,回归社会。经过一段系统的康复,他重新振作精神,恢复了事业,愉快地生活着。 (胡大一及高堂,来源于胡大一微信公众号)我母亲也患心房颤动几十年,也有过室上性心动过速、室性早搏,她一直坚持保守治疗,用最便宜的阿替洛尔控制心室率。98岁时还能每周出诊6天,老有所为。还有一位已成好朋友的心房颤动患者,因二尖瓣脱垂伴有心房颤动,在某医院成功接受了瓣膜修复手术,同时接受了心房迷宫手术,希望根治心房颤动,而原本预期3-4小时的手术,做了15个小时,瓣膜修复术很成功,心房迷宫手术失败;之后去做射频消融,很快复发,心房颤动改变为心房扑动;又做直流电击复律,又很快复发。术前他能亲自驾车,爱旅游,几经折腾变得不敢运动,开车也担心。找我会诊,我告诉他要学会与心房颤动为伴,在和睦家医院经过康复后,恢复了工作生活状态,去海南休假,家人也不让他爬山,他坚持爬上去,无任何不适。现在每天在微信运动群互动,每天他能走1万5千到3万步,经常占领微信运动群封面。 我这里要告诉大家的是,导管射频消融治疗心房颤动,到底是种什么样的技术?射频消融治疗阵发性室上性心动过速技术成熟,成功率高,可根治。但射频消融治疗心房颤动,至今在最有经验、手术量最大的医院,一次手术的成功率往高说不超过70%,术后的复发率往低说不低于30%。该技术引入中国有20多年历史,大多数医院医生仍无法重复出上述结果,医疗成本非常大。我认为射频消融肯定不是今天和以后解决中国几百万心房颤动患者的主流治疗方法。 更值得关注的是,目前医学精英掌握着话语权和引领医疗的发展,以创新、创业、创收为动力,不断撬动发展最新、不成熟、成本大幅拉高的技术,正面是创新发展,另一面是名利双收。同时,当前的医疗信息时常把不接受这些成功率低、复发率高、成本高的治疗技术的后果说的很可怕,如引起心力衰竭、引起猝死等等;这让那些治不起,不需治,手术失败,术后复发和出现严重并发症(如心脏破裂)的患者觉得人生无望,情绪低落,犹如被判了“死缓”。而我们的医院只卖汽车,不办4S店,做完支架、搭桥、射频消融就“放羊”、散养,让患者自己想着办。这是一种科学主义、技术崇拜、极不负责任的趋利医学模式和职业行为。 我学医行医51年,经历过没有支架、没有搭桥、没有射频消融甚至药品也十分匮乏的年代;我也经历了新技术层出不穷,甚至让人眼花缭乱的时代。在过去,很多冠心病和心房颤动的患者,使用低成本高效率的医疗服务,几十年病情稳定,生活美满。当前,有了更多药物和正在发展起来的心脏康复系统服务,很多稳定的冠心病患者,CT筛查出的无症状的血管狭窄临界程度(70%~80%)的患者,很多老年心房颤动患者,不做支架或搭桥,不做射频消融,比做手术活的更好,甚至更长寿。 过度医疗,对广大患者带来的伤害,让我的内心始终不能平静。我不能不说,我不能不干:反对过度医疗,反对神化高成本技术,反对诱导患者过度医疗的言论和行为。这是在捍卫常识!捍卫科学!捍卫良心和道德底线!这是捍卫医生职业的神圣! 我们要实事求是,满怀同情心与责任心,去呵护那些不需要、做不起、手术失败后复发、甚至出了严重并发症的患者的生命与生活,让他们重拾光明和希望。 医生,看的是病,救的是心,开的是药,给的是情!医疗医学最需要的永远不只是技术,而是一颗对受病痛折磨的一个个患者的无限同情与换位思考,以及为一个个患者解除病痛应勇于站出来承担的一份责任。 我们大家行动起来,大力推广低成本、高效率、适宜医疗技术和服务模式。做好“五个处方”服务。旗帜鲜明反对过度左心耳封堵和心房颤动射频消融不恰当应用。组建“过好心房颤动人生”俱乐部,控制好心室率;用好华法林(做好抗凝);这是心房颤动治疗的主战场、主旋律。通过俱乐部,实现医患之间、同病相怜的患者之间、从事这一事业的医生与医生之间的互动,医患之间建立信赖,线上线下交流互动,互相关心,互相爱护,互相帮助。让广大不必做射频消融,做不起射频消融,消融失败,术后复发的心房颤动患者回归美好人生。作者胡大一本文转载自胡大一微信公众号

  • 作者:胡大一    来源:胡大一大夫公众号导  语希波克拉底说,“不要在病人身上做得过多”,要学会明智地选择,优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了,虽然有心血管病,但毫无症状,你觉得他真的需要做支架吗?一个医生走向成熟的标志,是他知道什么时候应该“喊停”。我做心血管病医生已经四十几年了。刚做医生的那些年,全年见到的心肌梗死病人可能也就四五十个,而且绝大多数是老年人。可是做了十几二十年之后,我发现手里的病人变得越来越年轻。自己的技术好了,科技发展了,但病人怎么好像越治越“糟”了呢?现在好多医生,最大的成就感是来自于用支架把病人的血管打开,挽救一个个濒临死亡的生命。我母亲说,做医生是一项需要情感投入的事业有的病人,35岁第一次放支架,放完就把所有药物都停了,没有人提醒他应该怎么做。10年过去了,他又在同样的位置出现了血栓,医生赶紧又加上支架抢救回来。如此循环,我们很多人不是在“等待发病”,就是在“等待复发”。那么,让我们再看看芬兰这个国家。芬兰有一位帕斯卡医生,也是做心血管病的。上世纪70年代,帕斯卡医生不做临床,而转去做了预防。他选择了芬兰一个心血管病发病率最高的省份做示范并推广至全国。通过改变自然和社会环境,影响并改变人们的行为方式,11年后,芬兰的冠心病死亡率下降80%,总死亡率下降50%。我们看到,预防,绝不是乌托邦,是可以做到的。我们做医生的成就感,不应该仅仅来自于今天抢救了多少病人,而是我能够在怎样的程度上减少公众的发病几率。我曾亲身经历了SARS(非典)。大家知道,那时一个家庭里如果有一人染病,可能所有人都会遭殃。不仅如此,他有没有到过其他城市,接触过什么人,可能都特别关键。所以,疾病不单单是某个病灶、病毒的问题,还是个社会问题。你可能会说这是个个例,那么我们今天运动减少、城市污染、生活压力、垃圾食品……是不是都和心脏病、糖尿病甚至癌症相关呢?而且发病机制更是复杂。我母亲(注:2013感动中国十大年度人物、著名医生胡佩兰)曾经说过,做医生是一项需要情感投入的行业。什么意思呢?治病要看病情,还要看心情,要和他唠唠家常,他的什么事都要知道一点,久而久之,病人就变成了朋友。我建议年轻的医生都要学一点心理学,一方面有助于交流;另一方面,心理症状有的时候会表现在躯体上。医学最核心的有三个问题现在医学的提法很多,循证医学、精准医学、转化医学……但我觉得这个行业最核心的有三个问题,第一个是价值体系,第二是医学的目的,第三是社会责任感。一名医生对某个决策的价值判断来自于他对病人的同理心和责任心。希波克拉底说,“不要在病人身上做得过多”,要学会明智地选择,优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了,虽然有心血管病,但毫无症状,你觉得他真的需要做支架吗?一个医生走向成熟的标志,是他知道什么时候应该“喊停”——你在手术中打开胸腔,啊,似乎和预想得完全不一样,短暂时间内找不到对的答案。这个时候,你是否宁愿承认自己的失败,关上胸腔,以免造成不能挽回的后果呢?没错,医学的最高目标是“救死扶伤”。但现实是,我们只是“有时在治愈”。从小,大家笃信的是知识可以改变命运。但使用知识的地方要对,不要孤注一掷地放在疾病的最后阶段,反而应该通过研究,获得某种疾病的致病证据,写成指南来培训医生。同时,把这样的健康知识传播开来,群防群治。只有公众参与到自己的健康管理中来,才能把知识转化成行为,把知识转化成提高公众健康的力量。现在,我们的整个医疗体系是一个被动式、碎片化、断裂的医疗服务链,医院和医生的执业模式是坐堂行医,等着病人来,而且很多来的人已经是病程的中后期了,这个阶段往往更需要很大的经济投入,而且每次病情的复发,疗效都会更差。世界卫生组织曾指出,当前医学所经历的迷失,有时不在于手段,而在于目的。所以我想再强调一遍预防的重要性。近几年,我们常说医疗机会的公平性、健康权益的公平性。怎样才能真正做到公平?控烟,治污,为公众作健康宣讲……让所有公民都能享有疾病预防的环境。而在这个过程中,政府和相关机构理应承担主要的牵头作用,但这并不意味着,医生就可以免责。我自己做了几十年的健康教育。其实,真正做好健康教育是非常深的学问,你得懂科学,还得能把科学说得很通俗、有趣味、有实效,而且要处处坚守公益。年轻医生要有这样的观念,就是要为健康服务业出力,要有建设“健康4S店”的意识。什么意思呢?像对待车一样地对待公众。没有生病、没有具体需求的时候,要能实施个性化的服务,根据每个人分析他的社会行为方式,提供运动、饮食等建议,让他们少得病,晚得病;对已经患病的人群,要追踪管理,帮助他康复,并且预防复发。这样一个主动服务的“健康4S店”,还要能培养教育患者的家属,发挥他们自我管理健康的主动性和能力。对于医学,结果最重要我常常觉得,做很多事,只有懂得背后的哲学道理才能成事,医学更是如此。比如共性和个性,事物之间存在的普遍联系等,这些都是最朴素的哲学思想。你看,我们在学校读的医书都是共性的,但在实际中,老百姓来看病可都是个性的,每个人都不一样。有的人发病在胸部,有的在咽喉,有的还会跑到腹部。此外我们在门诊,病人来来往往,我们常常只能根据第一面来进行诊断。但疾病之复杂,初次印象和描述很容易片面,所以我们要经过长期的追踪,有时要长达3年、5年甚至更久以后,才能看出病情发生了哪些变化,变化的规律是什么。正因为忽视了随访和追踪,我们曾经出现过很多误诊。比如患者出现胸疼、呼吸困难,就一定是左心衰竭,或者心绞痛吗?这是有待商榷的。我想说的是,对很多学科来说,结果相对于过程更重要。而对于医学,结果很重要,但作为医生要想提高医术,必须还要重视过程。很多医生曾医治过许多病人,但全都只是量的积累,没有质的飞越,这说明他并不善于观察和联想。医学有一个很重要的特点,就是它会出现很多的综合征,即一个人症状上会有很多表现,但实际是由某一个特定疾病引起的。但是,也许碍于科技的发展,也许是一些别的因素产生了干扰,你在某个时间点就是查不出确切的病因。比如我们现在说的预激综合征,它是医学团队经过了几十年的病例追踪和调研,从开始的联想到推测再到证实,现在已经能做到对其进行无创开刀治疗了。因此,做临床医生,不要死读书,要像个侦察员一样,依靠实践,敢于联想。遇到病例,不要熟视无睹,要留下资料勤于回访,捕捉细节。从“手中无剑,心中无剑”到“手中有剑,心中有剑”最后,我想借用“华山论剑”的桥段,和大家分享一下我一路走来的感想。我记得自己刚从医学院毕业时的状态,可以用“手中无剑,心中无剑”来形容。那时候,医疗超声不会做,腔镜不会做,技术方面乏善可陈;而对科研、对创新、对医学的理解也都几乎是空白的。后来,会看病了,也掌握了很多技术;但是学术思想方面还是很弱,所以叫“手中有剑,心中无剑”。第三个阶段呢,不但技术上越来越得心应手,也有更多的时间去做学术和创新,这时是“手中有剑,心中有剑”。而最近这些年,我产生了很多对医学的反思,想我们现代医学未来该怎么发展、怎样创新;反而手上对具体的开刀、用药有了节制。所以,这可以叫“手中无剑,心中有剑”。或许到未来,我还会再进入另外一个境界,皓月当空,风平浪静,即“手中无剑,心中无剑”。但对于所有的年轻人来说,前面几个阶段能够有担当,肯努力,才能抵达最后海阔天空的境地。我祝福大家。

  • 癫痫发作又称羊角风,在古代是个很吓人的病。其实癫痫多数预后比较好。多数人以为癫痫发作就是四肢抽搐,口吐白沫,眼睛上翻。其实癫痫的发作不全部都是这样的。还有很多种发作都是癫痫:比如有的表现为失神:突然定住了,数秒后意识又回来了。有的表现为肢体抖动一下,有的表现为某种感觉异常,有的甚至是幻觉或错觉。有的表现为跌倒,有的表现为单个肢体抽动,有的表现突然无力。有的表现为眼睑快速眨动,有的发笑,有的做无意识动作,有的找不到家门,有的甚至合并有精神症状,暴力行为等等。所以只从癫痫的表现上看就十分的复杂。 癫痫容易与如下疾病相混淆,需要鉴别。 1.晕厥,是暂时性的脑缺血缺氧引起突然发作的一种短暂的意识丧失状态,发作时四肢是软的,看不到抽搐。 2.癔症,又称歇斯底里,大多是以突然出现感觉、运动和植物神经功能紊乱或暂时的精神异常。发作常与情绪改变有关,易受暗示,女性较多见。 3.发作性睡病,为一种不可抗拒的睡眠发作,大多病因不明,部分是由于丘脑下部或中部灰质病变所致。 4.低血糖症,血糖过低时出现意识障碍、乏力、出汗等。 5.高热惊厥,一般小儿在体温骤升时,突然出现短暂的全身惊厥发作,伴意识丧失。 6.偏头痛,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。少数在发作前或头痛时伴有视觉、感觉、运动或情绪的紊乱。 7.抽动—秽语综合征,主要见于儿童,以眨眼、面部抽搐、做鬼脸、多动、不自主地发声、重复秽语为主要特征。 8.短暂性脑缺血发作,主要是指颈内动脉或椎一基底动脉系统的血管缺血引起的局部脑动能丧失,通常在数分钟内症状完全缓解,可反复发作。 9.呼吸暂停综合征也叫屏气发作,往往在精神受刺激,如疼痛、惊恐、不如意、要求得不到满足时发生。以上情况根据脑电图、病史、症状及体征不难鉴别。

  • 核心提示: 很多朋友不知道自己患有尖锐湿疣,这是属于性传播的疾病。避免错过治疗的时间,大家应该掌握尖锐湿疣的早期症状,尖锐湿疣早期会经过皮肤症状、潜伏期症状和阴部异常的三个阶段。生活当中应该做好相关的预防,避免产生不洁的性生活,注意私处的卫生。 尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病。 人们必须掌握尖锐湿疣的早期症状,这有助于预防疾病的严重性。许多人对尖锐湿疣的早期症状知之甚少,甚至忽视了尖锐湿疣的早期特征。如果尖锐湿疣得不到及时治疗,将会引发其他相关疾病。尖锐湿疣的最初症状是什么?以下是尖锐湿疣的三大症状,希望人们能够引起重视。 1、皮肤症状 早期会出现红色小丘疹,并逐渐变大,表面有不均匀的乳头状病变。有些是花椰菜形的,根部有花梗。表面看起来很湿,当浸泡在分泌物中时,会呈现灰色、红色或肮脏的灰色。长期患病后,会出现糜烂性渗出物。抓挠瘙痒部位会导致继发细菌感染,表面有脓性渗出物、难闻的气味和疼痛。 2、潜伏期症状 尖锐湿疣的潜伏期是三周到 8 个月,在性活跃的中青年男女当中较为常见。平均病程为三个月的男性,与女性患者在性接触后不久,就会容易诱发尖锐湿疣。如果男性患者的病程平均 12 个月,与这些患者发生性关系就会有尖锐湿疣,大多数患者没有明显症状。 3、阴部异常 患者会发现外阴和肛门处有生长较大的肿瘤样物质,并且会有压迫感,有难闻的气味。小的尖锐湿疣会导致阴部疼痛、瘙痒和不适,患者会有血尿和排尿困难等症。直肠尖锐湿疣会引起疼痛和便血,也会让患者产生内急厚重的严重感觉。

  • 肝脏是人体的一个重要消化脏器,同时还是人体的解毒器官。当发生了肝硬化时,意味着肝脏的解毒功能以及消化功能下降,人体全身都会受到影响。肝硬化发展到一定程度之后,患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种体征。此时做化验检查,可以发现患者的胆红素、转氨酶、胆碱酯酶等酶类指标,及蛋白质代谢发生异常,如白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。肝脏是人体的一个重要消化脏器,同时还是人体的解毒器官。当发生了肝硬化时,意味着肝脏的解毒功能以及消化功能下降,人体全身都会受到影响。肝硬化发展到一定程度之后,患者会出现食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹泻、牙龈出血、鼻出血、发烧、黄疸、脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水等种种体征。此时做化验检查,可以发现患者的胆红素、转氨酶、胆碱酯酶等酶类指标,及蛋白质代谢发生异常,如白蛋白下降、胆红素升高、凝血酶原时间延长等。肝硬化对人体其他器官的危害。发生肝硬化时,人体的血液中的一些激素会发生变化,从而会引起一系列内分泌失调的表现。肝硬化内分泌紊乱时,女性患者会出现月经不调、闭经甚至不孕不育等症状。男性患者常会出现性欲减退、睾丸缩小、毛发脱落及乳房增大等症状。肝硬化还可引起并发症,上消化道大出血是肝硬化常见的并发症,也是肝硬化死亡的主要原因之一。其次腹水、自发性细菌性腹膜炎等一系列表现。直到发生肝性脑病,肝肾综合征等。肝性脑病死亡率更高,而且预后很差,是肝硬化危害中最严重的表现。

  • 为何尖锐湿疣疾病易反复发作? 一诊疗方法不当。有些患者可能会盲目选择小诊所就医,设备不全、医生经验不足,根本无法帮助患者明确病因,也不能为患者制定专属的诊疗方案。这样一来,反而不能帮助患者完全清理体内的病菌,便可导致尖锐湿疣反复发作。 二过早停止治疗。这是很多患者都会犯的一个问题!他们总认为,治疗尖锐湿疣只要表面症状消失便可。可实际上,这时候患者体内还有许多病菌残留,太早停止治疗,这些病菌就会在人体内再次繁殖,等达到一定数量时便会引起复发。 三没有夫妻同治。此病易传染,夫妻之间若是有一人已经确诊患病,另一人会被感染的几率也比较大。所以说,如果患者治疗时未能做到夫妻同治,即便治疗成功,日后也可能会在性交时再次被病菌所侵袭,引起交叉感染。 如何预防尖锐湿疣的复发呢? 一防止密切触摸:医生指出,尖锐湿疣不仅能经过性触摸,传达给爱人,所以在尖锐湿疣,没有取得完全治好之前,是肯定不能有性生活的。尖锐湿疣疣体不见后,人类乳头瘤病毒,也许还会在病人体内,埋伏一段时间,因而不能简略地以没有疣体,作为性病治好的规范,何时能够康复正常的性日子,要得到医师的辅导。 二夫妻同治:实际中,假如夫妻一方有人患了尖锐湿疣,那么,夫妻两边应当一起检查或医治,单治一方作用欠安,即便尖锐湿疣埋伏期,爱人未感染,亦或许未呈现相应的体现体现,也应活跃的防止医治,以防夫妻间的穿插感染。 三防止间触传达:尖锐湿疣能够经过,直接的传达途径进行传达,咱们必定要十分留意,因而,尖锐湿疣病人的被褥、毛巾、脸盆、衣物等等,要与家人分隔洗刷,已被污染的日子用品,要用肥皂水冲刷、开水煮烫、阳光暴晒及喷洒消毒液等,办法消毒灭菌。

  • 还记得央视的一则新闻吗:长时间低头玩手机,9岁小学生颈椎变直。你想这样吗?还是想脊椎侧弯,像这样? 脊椎的重要毋庸置疑脊柱是人体的中轴骨骼,是身体的支柱,有负重、减震、保护和运动等功能。它承担着我们的体重、肌肉张力和外在负重。这些负荷需要相应的关节、韧带和肌肉来维持。这就是很多颈椎病、腰椎病的康复都要配合肌肉训练的原因。其中腰椎处于脊柱的最低位,负荷相当大,又是活动段与固定段的交界处,因而损伤机会多,成为腰背痛最常发生的部位。脊柱形变病变的原因是多种多样的,如事故、内脏的病症、营养不良等等。但是,最多的是由于职业、习惯等方面的原因,长期保持一种特定的姿势造成的。脊椎歪斜后,人体直立的姿势发生倾斜后,为了保持这种姿势,全身肌肉的用力方式也发生改变,即肌肉紧张形成新的平衡,日积月累,肌肉、韧带等组织容易疲劳损伤,出现各种警告症状。脊柱病变,还会对内脏的功能产生重要的影响,这是因为内脏的功能是由与脊髓神经相连的交感神经和副交感谢神经调控的。虽然我们没有明显地意识到,但我们身体里的脏器接受指令运转的过程中已经发生了改变。权威斯派恩测试快来测测你的脊椎健康吧1 你的鞋子脚后跟常被磨得两只高低不一样平2 你不能完成十分舒适的深呼吸,有没有胸闷、心慌、背痛等症状3 当转动的时候,你的颈部、背部关节会发出“咔咔”的声音4 你的头或髋部不能向两侧轻松扭动或者旋转相同的角度,运动的范围正逐渐缩小5 工作时计算机不在视线正前方,颈部常以一定角度固定在一个方向6 会不自觉耸肩,肩胛骨两侧易感动酸痛7 背部好像越来越厚8 你经常感到肌肉和关节有发紧僵硬的不适感,同时容易感到疲劳,精神不能很好的集中,睡一觉起来后,这种感觉也没有消除9 你坐下的时候不自觉地跷二郎腿,而且总是习惯同一条腿在上面10 看起来也不胖,运动瘦身很努力,小腹还是突出,臀部很扁10 常常腰酸,无法久站久坐11 站立的时候不自觉重心偏向一边12 自然躺下,脚跟打开不自然,两腿长短不一或两脚打开角度不一样13 睡觉睡不好,容易醒,常常有落枕的现象14 靠墙站立时,背部紧贴墙面(如做不到,也要保证头部、两肩、臀部4个点贴墙),脚跟离墙约15厘米,此时脖子或后腰与墙面之间的距离大于5厘米15 有肥胖的情况 15条里超过5条都中的,赶紧咨询医生吧脊椎病了可没有后悔药点击下面这个可爱的狗子,领取特惠咨询

  • 新生儿肺炎在婴幼儿的身上一旦发现,家长就要赶紧的采取以下措施进行治疗:一、保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。二、加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。 抗生素新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:(1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。(2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天,再改用大剂量青霉素,疗程10-14天。(3)革兰阴性菌:铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林(4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。 在对新生儿的肺炎症状进行治疗的同时,家长也应注意做好以下护理工作:环境:生儿室内温度应在20 ℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。吸氧:当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1~2L。使用时,漏斗边沿距口鼻1cm左右,太远则浪费氧气、效果不好,太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后,可改用鼻导管法,要间歇吸氧。

  • 心脏病目前仍是全球最常见的死亡原因,其致死的人数超过所有肿瘤死亡人数的总和。随时寒露的到来,气温继续下降,早晚温差变大,心脑血管疾病也进入了高发期,因急性心脑血管事件而猝死的情况也常常在这个阶段大大增加。心脑血管意外为什么在秋冬季高发? 应该如何应对? 1气温低导致心跳加快、血管收缩,使血压升高、心脏负荷加大,增加了心绞痛和心梗发生的概率。有研究表明,气温每下降 10 ℃,心脏病发病风险会上升 7%。应对策略:注意保暖,尤其是中老年人,秋衣秋裤,毛衣毛裤,该穿就得穿。气温很低或阴冷的雨雪天时,要保证室内温度在20摄氏度左右,外出时记得做好保暖防护。随着室内外温度的变化穿脱衣服,不要让身体觉得忽冷忽热。2 血压波动大可能因为情绪、激素水平的变化、室内外温度的变化造成,特别是对于老年人来说,会加速动脉硬化的形成和发展,容易造成心绞痛或脑血管的问题。应对策略:高血压患者应遵医嘱坚持用药,不要擅自停药或改变用药剂量。有时,与夏季同样剂量的降压药在秋冬季的控压效果可能不理想,所以应该注意做好血压监测,出现血压升高或有头晕、头痛和胸闷等不适及时就诊,咨询医生是否需要调整药物用量。3 血脂升高在秋冬时很常见,气温下降了人们开始管不住嘴,倾向于摄入高热量的食物,这时候如果不能很好地控制血脂,会增加患者心脏病或卒中发作的风险。应对策略:坚持健康的生活方式,均衡饮食,戒烟限酒,适度运动。4 维 D 水平下降会影响心肌的收缩功能已被多个研究证实,维生素 D 缺乏会增加心血管疾病的发病率。应对策略:充足的阳光有利于维生素 D 的吸收,在天气适宜时,多出去走走。另外,还可以在每日饮食中选择维生素 D 含量比较高的食物,比如海鱼等。5 静止时间过多是另一个天冷的常见不良习惯。许多人窝在家里不愿出门活动,久坐或者久卧,血流缓慢,增加了下肢深静脉血栓的风险。这样的血栓不但会阻断了正常的静脉血液回流,血液淤积导致相应的部位疼痛、肿胀,一旦脱落进入血液循环,将导致中风、心脏病等严重后果。应对策略:在心肺系统能承受的范围内适当动起来,不一定要是运动,也可以在家里走一走,做点家务。6 呼吸道感染在秋冬季发生率上升。感染后,肺组织的氧交换能力降低,心脏负担增加,容易诱发急性心肌梗死、猝死等,心力衰竭也更容易出现。在年轻人中,因为感冒引发心肌炎进ICU抢救的案例也不少,仅从流涕、鼻塞、咽痛、头晕头疼、发热、乏力等早期症状看,难以与感冒区别,但是在2周左右如果出现明显的胸闷、胸痛、心慌就需要引起重视了,这可能是病毒性心肌炎,需要及时就医。应对策略:预防呼吸道感染,必要时注射流感疫苗。7 忽略早期症状,耽误治疗是一个比较常见的令人遗憾的错误做法。大部分突发心脏病都是瞬间感到心脏难受,脸色煞白,满脸虚汗这些普遍症状,但每个人又会表现出一些特有的症状,事实上有病史或高危因素的人群,肚脐以上原因不明的疼痛都应该引起重视。比如有人胸疼,有人感觉憋气、心慌,还有人表现为后背疼,甚至牙疼。应对策略:突发心脏病的病人应立即服用速效救心丸、硝酸甘油等药物缓解症状,一般来说硝酸甘油的药效更明显。同时尽量保持平卧姿势,放松身心,观察症状是否减轻,如果没有明显好转,就要立即联系急救医生了。一定不能抱有侥幸心理,耽误最佳治疗时间。审稿专家:陈牧雷主任,从事心脏内科疾病的诊疗工作二十余年,熟悉危急重症的抢救,成功率达国内先进水平;参与国内、国际多项大规模药物临床试验,对冠心病、高血压、高脂血症的药物治疗颇有心得。点击下图,即可问诊↓

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