牙齿长黑渍多是由于不良的生活习惯或是龋洞、氟斑牙、牙齿发育不良等病理性因素导致的，通常可以通过洗牙或者牙齿美白进行治疗。

1.不良的生活习惯：长期吸烟，烟草燃烧中挥发的焦油容易吸附在牙面形成烟斑。经常喝可乐、咖啡、茶等深色饮料时，黑色素会吸附在牙齿表面及邻面，产生褐色或黑色斑片。

2.病理性因素：（1）龋洞：牙冠部形成龋洞后，如果不及时修补，积存的食物残渣软垢，可以在致龋性细菌的作用下，产生酸性物质，破坏牙体组织结构，促使龋洞扩展，形成黑色外观。（2）氟斑牙：患有严重的氟斑牙或四环素牙时，牙面会形成黑色斑片。（3）发育不良：若存在先天性牙齿发育不良，如釉质钙化不全，可造成釉质层比较粗糙，极易吸附食物中的黑色素，影响外观。

如果想要改善牙齿黑渍的情况，建议上正规医院口腔科进行治疗。同时，注意保持口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口，定期洗牙。

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双输尿管畸形治疗方法主要根据患者的具体情况而定，一般包括药物治疗和手术治疗等。

1.药物治疗：如果出现泌尿系统感染等症状，可遵医嘱静脉滴注抗炎药物等药物进行治疗；如排尿时出现梗阻、尿液反流、继发肾功能不全等症状，可辅助排尿药物进行治疗。

2.手术治疗：如果出现了相关症状或是重复的肾脏发育不全、萎缩、功能差，又或是重复的输尿管开口位置出现在膀胱颈、尿道等不应该出现的位置上，并发生输尿管开口漏尿，则考虑手术治疗。

一般来说，如果患者没有尿路感染、泌尿梗阻、小便失禁等症状，没有严重并发症，通常不需要手术，建议定期半年到一年复查泌尿系B超随访观察。具体采用哪种手术方法，需根据患者的实际情况，由医生进行评估并作出相应决策。因此，如患有双输尿管畸形，建议及时就医，寻求医生的专业治疗建议。

腘窝处麻木疼痛腿回弯就痛是否是风湿性疾病需要根据发病年龄来判断：第一，年轻人：年轻的多半是软组织劳损，也就是损伤，要注意关节里结构上的问题，比如有没有半月板、交叉韧带损伤、慢性滑膜炎，还要排除是否是全身性的滑膜炎症性的疾病。腘窝胀痛，有可能是滑膜炎导致滑液从前面不同的关节腔里跑到腘窝，形成贝克囊肿，更严重的会跑到腓肠肌当中，出现脓肿，若出现这些情况，做超声可以观察到。第二，老年人：老年人要注意骨关节炎的可能性多一点，骨关节炎也会造成关节炎症，会出现打弯、疼痛、麻木或者活动受限的症状。具体治疗要综合患者的基本的背景情况以及完善其他相关的检查。

头痛患者调养。头痛患者应注意休息，休息时要保持环境安静，光线不宜过强。因为感冒受风头痛的患者，多是由于外邪侵袭导致的，所以应当顺应四时节气的变化，适时增减衣物，寒温适宜，起居定时，多参加体育锻炼，来达到增强体质抵御外邪侵袭的目的。那么身体条件好了之后，身体抵御外邪的能力就会增强，从而减少头痛的发生。内伤疾病头痛所致的呢，应该要保持情绪舒畅，避免精神刺激，注意休息。肝火头痛的患者常由生气、着急、焦虑等情绪诱发，此类人群禁食辛辣发物，可以用冷毛巾湿敷头部，安静休息一会。因为痰浊导致的头痛，饮食应该要清淡，要少吃肥甘厚味之品，如蛋糕饼干肥肉等等，防止助湿生痰。精血亏虚头痛的患者呢，应该加强饮食的调理，多吃一些牛奶、鸡蛋、蜂蜜等血肉有情之品。不管是哪一类头痛患者，都应该禁烟戒酒，可以选择适合自己比较舒服力度的头部保养按摩法来疏通经脉，调畅气血，防止头痛的发生。

科普内容仅供参考，需要时请及时就医。

毛细血管扩张性环状紫癜是一种皮肤疾病，其治疗方式包括一般治疗、药物治疗以及物理治疗等。1.一般治疗：对于轻度的毛细血管扩张性环状紫癜，可能无需特殊治疗，仅需注意保护皮肤，避免刺激和摩擦即可，饮食上应注意清淡，避免过于辛辣刺激性食物，减轻对皮肤的刺激。2.药物治疗：患者常会出现瘙痒等症状，此时可使用地奈德乳膏，氢化可的松乳膏等药物减轻皮肤炎症反应，缓解症状；此外还可以适当补充维生素C等，改善皮肤代谢。3.物理治疗：紫外线治疗或激光治疗可能对一些患者有效，但在使用前需咨询医生，因为不适当的光疗可能引起其他皮肤问题。患有毛细血管扩张性环状紫癜的患者建议尽早咨询专业的皮肤科医生，根据医生的诊断和建议制定个性化的治疗计划，这样才有利于病情的恢复。

年龄大了，冠心病就容易“找上门”！它的危害可不小，可能引发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等，严重时还会危及生命。高血压、低密度脂蛋白、糖尿病、吸烟等都容易诱发冠心病，除此之外，血浆中还有一种物质也容易伤害我们的心脏，它就是脂蛋白α。

 

 

1.  首先让我们来了解什么是冠心病？

 

冠心病，学名是冠状动脉性心脏病，又叫做缺血性心脏病。我们都知道，心脏是人体的血泵，能为全身的器官提供血液和营养；然而，心脏自身也需要血液的“滋润”，而这种“缠绕”在心肌壁上，能为心脏供血的血管就是冠状动脉了。冠状动脉如果发生狭窄，就会引起心肌缺血缺氧，出现功能障碍，这时我们就是出现了冠心病。

 

一般什么原因会导致冠状动脉的狭窄呢？最常见的原因就是冠状动脉的粥样硬化。所谓粥样硬化，顾名思义，指的就是一种血管壁上长了粥糜样纤维斑块，因而变硬变厚的疾病。这一粥样斑块如果长在冠状动脉上，就会引起冠状动脉的狭窄，造成冠心病，进而引发心绞痛、心肌梗死等多种临床症状^[1]！

 

 

2.  什么是脂蛋白α？

 

在血液中，脂质由于不能溶于水，往往不能单独存在运输；它会被组装成一种特殊的形式——脂蛋白，即脂质和蛋白质的结合体，我们就把这一能“运载”脂质的蛋白质叫做在载脂蛋白。

 

我们常说的低密度脂蛋白(LDL)就是脂蛋白的一种形式，主要用来运输人体内自己合成的胆固醇。脂蛋白α则是LDL的“亲戚”，相比于LDL，只是多了一种载脂蛋白——载脂蛋白α。这种载脂蛋白和人体内的纤溶酶原同源，可以和纤溶酶原“抢夺”结合位点，进而影响纤溶酶原的溶栓功能^[2]。

 

 

3.  脂蛋白α和冠心病的关系

 

脂蛋白α是冠心病的独立危险因素！也就是说，脂蛋白α较高的人往往更容易患上冠心病。这是怎么回事呢？

 

我们首先需要搞清楚冠状动脉粥样硬化是怎么形成的。原来，LDL是一种小而致密的颗粒，容易“渗入”血管壁而沉积在其中。脂质沉积会吸引巨噬细胞迁移过来进行吞噬清扫，形成泡沫细胞；巨噬细胞如果“吃撑”了，还会破裂崩解，释放出其中的脂质。泡沫细胞和泡沫细胞的“尸体”堆积起来，就会最终形成粥样斑块，引起动脉硬化。

 

和LDL结构和功能相似的脂蛋白α也容易穿过血管内皮屏障，形成脂质斑块，引发动脉粥样硬化^[3]。除此之外，由于脂蛋白α含有特殊的“武器”——载脂蛋白α，能对抗纤溶酶原的溶栓作用，促进冠脉内血栓的形成。这一血栓也会造成冠脉的狭窄，引发冠心病^[4]。

 

 

“臭名昭著”的LDL常常是各类心血管疾病的“罪魁祸首”，与之类似的脂蛋白α也不遑多让，可能诱发冠心病！

 

了解了它们的危害，就要行动起来！我们可以通过健康饮食、增强运动，来阻止这两类“坏”脂蛋白伤害我们的心脏！

 

【参考文献】

[1]步宏,李一雷主编;来茂德,王娅兰,王国平,陶仪声副主编.病理学 本科临床 配增值 第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018.07.

[2]李瑞香,刘恩桥.脂蛋白(α)在动脉粥样硬化形成机制中的作用[J].天津医科大学学报,2004(S1):30-31.

[3] Heermeier K, Schneider R, Heinloth A, Wanner C, Dimmeler S, Galle J. Oxidative stress mediates apoptosis induced by oxidized low-density lipoprotein and oxidized lipoprotein(a)[J]. Kidney Int. 1999;56(4):1310-1312. 

[4]吴春芳,陈良华,陆国平,龚兰生.脂蛋白(a)对HepG_2细胞纤溶酶原激活物抑制物-1分泌的影响[J].中华心血管病杂志,1999(03):71-73.

氢气球爆炸

小孩鼻子经常出血的原因多样。首先需要排除鼻腔内部的疾病和全身性疾病。虽然小孩最常见的是鼻炎和鼻出血，但是鼻子出血仍然有很多的因素。还有的小孩喜欢把东西塞到鼻子里，鼻腔异物导致鼻出血。小孩拿豆子或者是些小的东西，特别是4-5岁小孩拿些小东西塞进鼻子，塞进去以后可能自己忘记了，堵在里面流脓发炎，导致流血。有可能鼻腔长了血管瘤。鼻腔里面长血管瘤和鼻腔的鼻窦出血恶性肿瘤，导致鼻子出血

黑头粉刺通常是指痤疮，主要以皮肤损害为主，建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

1.外用药物：痤疮具体发病原因尚未完全明确，患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害，建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等，具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

2.口服药物：外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显，必要时联合口服药物，如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等，可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

3.物理疗法：必要时到医院皮肤科就诊，通过物理与化学疗法，如光动力疗法，可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害，建议尽早到医院皮肤科进行诊断，结合医生的意见用药治疗。

最近感觉有一点不舒服，皮肤还是红的，想去京东互联网医院咨询一下医生的建议。最近饮食控制的比较好些，但不确定能不能吃花生。希望医生能够给予指导。

通过问诊，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续14天，具体是什么情况？指的是什么不舒服？一点痒？如果以前吃花生没什么问题，那就不影响。已赠送您追问包，服务结束后您可继续追问3次。赠送您追问包，请及时沟通。中药吃了有六周没有，西替利嗪可以两天吃一次。17天，瘙痒的情况呢？舌苔拍一下看看，目前都用的哪些药，梳理一下。这些药，还有盐酸西替利嗪片。外用的是什么药。患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。问诊已结束，服务已结束。

我最近在脚底发现了一个肿起的包，感觉很不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始后，医生助理很快与我取得了联系，告诉我问诊将持续两天，然后医生开始了问诊。

医生很亲切地问我这种情况出现多长时间了，我告诉他是三周前出现的，而且这个情况之前也发生过。医生细心地询问了我的症状，然后告诉我可能是跖疣，建议我停止使用之前的药膏，并且提到了冷冻治疗的方法。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅询问了我的症状，还提出了最合适的治疗方案。最后，医生告诉我慢慢恢复，问诊结束了。

我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的专业和细心让我感到很安心，我会按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己出现的皮肤红疹情况。医生询问了患者的用药过敏史和病史，并为患者提供了中药治疗方案。患者配合医生的建议，接受了中药颗粒治疗，并在一周后观察效果。医生不仅给出了治疗方案，还提醒患者注意饮食和生活习惯，展现了医生的耐心和细心。通过线上问诊，患者得到了及时有效的医疗建议，体现了互联网医院的便捷和高效。

我最近脚部皮肤出现了脱皮和过度出汗的情况，让我感到十分困扰。因为疫情期间不方便去医院就诊，所以我选择了在互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始的时候，医生助理很亲切地提醒我，医生会更快地给我诊疗建议，让我感到十分贴心。然后医生开始了问诊，询问了我是否有过敏史和其他病史，并建议我使用外用醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗观察。他还提示我要注意穿宽松透气的鞋袜，让我感受到了他的耐心和细心。

在问诊结束后，医生再次提醒我要注意用药安全，然后很友善地结束了服务。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议，让我感到十分满意。

我是一名在网上医院进行线上问诊的患者，最近一直困扰着我脸上的痘痘和痘印问题。这个问题已经持续了两个多月，吃过一些消炎药也没有太大改善。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生助理首先向我解释了医生助理的作用，以及协助医生了解病情的重要性，让医生能够更快地给出诊疗建议。问诊正式开始后，医生询问我这种情况已经持续了多长时间，以及我之前尝试过哪些药物。

我回答说痘痘问题已经两个多月了，吃过一些药物但没有明显改善。医生询问了我具体使用过哪些药物，以及是否有任何改善。

在医生的询问下，我描述了我的症状，包括脸部痘痘加重、脉象无力、精神不佳、有湿热症状等。医生通过我的描述和症状推测可能存在脾肾虚、湿热内蕴等问题，同时指出这些问题也会导致胃口不佳、尿频等情况。

在询问过程中，医生还关注了我的药物过敏史、肝肾功能情况等，并提供了一些中成药的推荐。最终，医生告知我服务已结束，希望我的症状能够得到缓解。

我在网上看到了一个医疗平台，可以在线咨询医生，感觉挺方便的，就决定试一试。通过平台提供的医疗服务，我很快就得到了一位专业的医生的咨询。医生非常耐心地听我描述了我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的病情是尖锐湿疣，这是一种常见的疾病，传染性很强。他还详细解释了疾病的病因和治疗方法，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生还提醒我，这种疾病容易复发，所以在治疗过程中需要耐心和细心，同时要注意个人卫生，减少传染的可能。

最后，医生还建议我去当地的皮肤科医院就诊，给予了我很多实用的建议。通过这次在线咨询，我对我的病情有了更清晰的认识，也知道了该如何治疗和预防。感谢医生的耐心解答，让我对疾病有了更清晰的认识。

我是一个患有皮肤病的患者，最近一直被痒苦恼着。我在一个互联网医院进行了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。然而，在问诊过程中，医生似乎没有认真听取我的主诉，反复询问了相同的问题，导致我感到浪费了很多次机会，而且问题始终没有得到解决。与我之前在京东互联网医院的问诊相比，这次的体验差太多了。

这次问诊，我已经用完了所有的沟通机会，但问题仍然没有得到解决，我感到非常失望。我希望医生能够更加专注于解决我的问题，而不是重复问同样的问题。希望未来的线上问诊能够更加高效和专业。

总的来说，我对这次的问诊体验感到非常失望，希望医生能够重视患者的主诉，提供更加有效的解决方案。

我是一位小孩妈妈，在某个普通的周末，发现孩子的鼻头发红，长了些痘痘，红红的，看起来很不舒服。我心里着急，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了病情持续的时间，痘痘的具体情况，以及孩子的过往病史。通过我的描述，医生判断可能是寻常痤疮，建议我采用中药颗粒剂型进行治疗。

医生还询问了孩子是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史，并根据我的回答做出了合理的治疗建议。在医生的指导下，我成功预约了药品，并按照医生的嘱咐进行治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我及时的诊疗建议，让我对孩子的痘痘问题有了更清晰的认识，并且让我对互联网医院的在线问诊服务有了更深的信任。

我30岁，在双手手心长了湿疹，已经去过医院，用过激素类药膏，但效果不佳。最近我在网上进行了问诊，医生助理先是征求了我的配合，然后医生开始了问诊，询问了我的病情多长时间了，我回答说已经有3年多了。医生要求我发了一张图片过去，然后询问了痒不痒的情况，我回答说平时不痒，但是角质层变厚就会痒。我告诉医生我正在使用复方丙酸氯倍他索软膏，医生询问了脚上的情况，我回答说脚上没有湿疹。医生初步判断可能是湿疹，并询问了我之前去医院的情况和使用药物的效果。医生建议可以尝试中药治疗，我表示同意，并发送了舌苔的照片。医生根据我的情况询问了药物过敏史和其他病史，然后为我选择了中药颗粒剂型的处方。问诊结束后，我收到了处方并预约了药品。

在一次线上问诊中，一位患者反复出现下巴、唇周起痘、急躁、眼干等症状。这些问题困扰着患者，让她倍感焦虑。通过医生的细心询问和专业分析，患者得到了及时的帮助和建议。医生在问诊过程中，耐心倾听患者的主诉，客观评估病情，为患者调整了合适的治疗方案。在医生的指导下，患者逐渐改善了痘痘问题，咳痰也有所缓解，症状得到了一定的控制。医生为患者开具了中药处方，帮助患者彻底根除痘痘问题，让患者感到满意和放心。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗，也感受到了医生的关怀和专业。医生的耐心、细心和专业素养让患者对医疗服务充满信心，为患者的健康保驾护航。在医患沟通中，医生用心倾听，用专业知识解决问题，为患者提供了及时、有效的医疗帮助。这次问诊不仅解决了患者的症状问题，也增进了医患之间的信任和沟通，展现了医生的高尚品质和医疗专业。